Helicobacter pylorin hoito

Helicobacter gastriitti esiintyy, kun Helicobacter pylori tulee ihmiskehoon. Helikobakteeri voi päästä ruumiiseen, nimittäin vatsassa syljen kanssa saastuneiden elintarvikkeiden kautta riittämättömästi steriloitujen lääketieteellisten instrumenttien avulla. Ihmisen vatsassa on aina pieni määrä ureaa. Se pääsee veren kautta.

Käyttämällä omaa entsyymiä urealla Helicobacter muodostaa tällaisen kemiallisen yhdisteen kuin ammoniakki. Se neutraloi suolahappoa ja luo suotuisat olosuhteet patogeenisten mikro-organismien kehittymiselle. Toinen entsyymi, jota bakteeri tuottaa, kutsutaan mu- ninaasiksi. Se vahingoittaa muciniproteiinia, eli se tuhoaa sen mahalaukussa ja edistää sen nesteytymistä.Samanaikaisesti kehon suojaavat reaktiot vähenevät, mikä sallii Helicobacterin pääsyn vapaasti mahalaukun limakalvoon, jossa se kiinnittyy epiteelisoluihin mahalaukun antrumosassa. On luonnollisesti parempi hoitaa Helicobacter pylori-gastriitti ajoissa, jotta komplikaatioita ei esiinny.

Helicobacter

Helikobakteeri pystyy kiinnittymään vain sylinterimäisen epiteelin soluihin. Se vahingoittaa epiteelin solua ja vähentää sen toimintaa. Bakteerit Helicobakter pylori kykenee moninkertaistamaan nopeasti, ajan myötä bakteerit kolonisoivat lähes kaikki mahalaukun limakalvot antrumissa. Koska suurin osa muista entsyymeistä, jotka tuottavat mikro-organismeja, johtavat solujen tuhoutumiseen, tämä johtaa alkaloimaan tavanomaisen mahalaukun, joka on hapan. Tämän jälkeen limakalvo tulehtuu. Ammoniakki vaikuttaa vatsaan kohdistuviin endokriinisiin soluihin, mikä osaltaan edistää hormonaalisen aineen gastriinin tuotannon lisäämistä samoin kuin somatropiinin vähenemistä.Tämän seurauksena suolahapon eritys lisääntyy.

Mahalaukun limakalvon tulehdusreaktio kasvaa jatkuvasti. Helicobacter tuottaa aineita - sytotoksiineja, jotka vahingoittavat limakalvossa olevia soluja, mikä johtaa eroosioon ja edelleen mahahaava. Jos Helicobacter ei eritä näitä aineita, tässä tapauksessa haavauma ei muodostu, mutta prosessi pysähtyy kroonisen gastriitin puhkeamisen aikana. Bakteerit asettuvat ensin vatsan antraaliseen osaan eli alueelle, jossa mahalaukku kulkeutuu pohjukaissuoleen. Tässä vaiheessa potilaalla on eritysfunktio tai hieman kasvava, koska mahalaukun pääasialliset eritysolut sijaitsevat antronaalisessa osassa, mutta vatsan ruumiissa tai pohjalla.

Helicobacter pylori -leesiä on useita muotoja.

• Helicobacter pylori -infektion latentti muoto tai kuljetus. Potilaassa bakteerit elävät hyvin pitkään vatsan antraalisen osan limakalvossa. Samaan aikaan ei ole valituksia mahdollisten oireiden esiintymisestä.Kuitenkin mahalaukun limakalvojen tutkimusten aikana on merkkejä gastriitista.
• Akuutti gastriitti. Tämä tila Helicobakter pylori -tapahtumassa esiintyy hyvin harvoin. Akuutti gastriitti esiintyy tavallisesti mahalaukun kipuessa ja tautiin liittyy pahoinvointia ja oksentelua. Nämä ilmiöt nopeasti alenivat ja krooninen gastriitti.
• Krooninen atrofinen gastriitti. Tämä sairaus kehittyy vähitellen. Alkuvaiheessa muodostuu atrofinen prosessi, joka liittyy mahalaukkuun, jossa sijaitsevat helikobakteerit, eli antraaliosassa. Sitten prosessi imeytyy koko vatsaan. Samalla tulehdusprosessi vähenee ja atrofia levittyy käytännössä koko mahalaukun limakalvoon.
• Krooninen mahalaukun tulehdus. Tämän taudin muodon tunnusomaista on pohjukaissuolen osallisuus. Ensiksi pohjupumpun lamppu muuttuu, ja sitten se leviää koko pituudeltaan. On turvotusta, punoitusta, tulehdusta ja eroosiota.
• Peptinen haavauma. Tauti muodostuu kroonista gastriittia vastaan.

Helicobakteerinen gastriitti diagnosoidaan useilla tutkimuksilla. Diagnoosi perustetaan röntgen, histologiset tutkimukset ja fibrogastroskooppi. Sytologinen tutkimus suoritetaan myös. Tätä varten analyysi tehdään mahalaukun limakalvon palojen palasiksi tai tulosteiksi, jotka on otettu fibrogastroskoopilla. Mahan eritysfunktiota tutkitaan käyttäen ohutta koetta tai käytetään intraventrikulaarista pH-metriaa.

Helicobacter pylorin hoito suoritetaan tavallisesti yleisen gastriittihoitoa koskevien yleisten sääntöjen mukaisesti. Joissakin tapauksissa gastriitti poistetaan, joten tässä tapauksessa erityiskäsittelyä ei tarvita. Jos pahoinvointia esiintyy, mahalaukun limakalvolle syntyy eroosiota, on välttämätöntä hoitaa Helicobacterial-gastriittiä, nimittäin Helicobakter pylorin tuhoamista varten.

Taudin selviämiseksi on kolminkertainen hoito.

• -antibiootteja on määrätty, yleensä klaritromysiiniä tai amoksisilliinia käytetään, ja myös tetrasykliiniä käytetään.
• -mikrobilääkkeitä on määrätty. Se voi olla metranidatsoli( trikopolumi, tinidatsoli).
• -protonipumpun estäjä, tämä lääke omepratsoli tai rabepratsoli samoin kuin vismutin valmisteet.

Tämä on gastriitin Helicobakter pylori -hoitoaika, jota käytetään 7-14 päivän ajan.90 prosentissa potilaista bakteeri tuhoutuu kokonaan. Kun lääkevalmisteen kulku on kulunut, on tarpeen suorittaa mahalaukun tutkimuksia, jotta voidaan selvittää tarkasti bakteerien esiintyminen. Joissakin tapauksissa tutkimus suoritetaan potilaan sukulaisille siten, että tartuntoja ei palauteta, jonka taajuus on enintään 2%.