Vagotomia ja mahahaava
vagotomy on toimintaa, joka merkitsee leikkauspistettä Kiertäjähermo tai sen osan. Tätä toimintaa käytetään aloittaa neljänkymmenen viime vuosisadan ja ensimmäinen operaatio suoritettiin samalla eläimillä.Vuonna 1967, tämä menettely suoritetaan klinikalla, jossa lisäksi vagotomy pyloroplasty suoritettiin - evakuointi mahan sisällössä.Nyt vagotomy sitä käytetään laajalti hoitoon mahahaavan ja muiden sairauksien ruoansulatuskanavan.
vagotomy Suoritetaan voidaan suorittaa kolmella eri tavalla:
- truncal vagotomy, joka on risteyksessä Kiertäjähermo ylä- tai alapuolelle kalvon, joka mahdollistaa ei vain denevrirovat mahassa, mutta muut vatsaontelon elimet, kuten suolet, maksan, sappiteiden ja haiman.
- valikoiva vagotomy, joka tapahtuu varten ylityksen kiertäjähermo, jotka liittyvät mahan ja pitää kiertäjähermo jotka menevät maksan, haima ja ohutsuoli. Tämän tyyppinen vagotomy harjoitetaan melko harvinaisia, joka on liitetty yksi haittapuoli: joukossa kiertäjähermo maksa, haima tai suolissa voi kulkea mahalaukun haara hermoja.
- selektiivinen proksimaalinen mahalaukun vagotomy on toimenpide, osittaista risteyksessä mahalaukun Kiertäjähermo, että on denevriruyutsya vain tarvittavat osat vatsaan. Mahahaava vagotomy tämäntyyppisen on pitkään käytetty ympäri maailmaa.
vagotomy mahahaava vaatii erityistä leikkaavan lääkärin anatomiset tietämyksen ruokatorvessa ja ruoansulatuskanavassa. Tämäntyyppinen toiminta pidetään paljon vaikeampi varsi ja valikoiva vagotomy.
olevia leikkauspisteessä Kiertäjähermo.
Mieti risteyksessä Kiertäjähermo proksimaalisen mahalaukun vagotomy. Edessä Kiertäjähermo sijaitsee pitkin vatsan ruokatorvi, jonka jälkeen menee maha-maksan nivelside. Posteriorinen Kiertäjähermo kulkee pitkin vatsan ruokatorvi ja takaseinät sekä etu- ja Kiertäjähermo saapuu maha maksan nivelside. Se päättyy takaseinään antrumiin.
Vatsan viilto tapahtuu sekä keulassa ja selektiivinen vagotomy. Avustaja on suoritettava veto suuri kaarevuus molemmin käsin alas ja vasemmalle. Syöttäjänä asiantuntija suorittaa veto, joka voi havaita edessä Kiertäjähermo, joka on eräänlainen valkoinen johto, joka sijaitsee pitkin maha-maksan nivelsiteet. Hermo Latarjet joissakin tapauksissa voi olla neljä päätehaarasta ulottuu etuseinän antrum, hieman alle pienempi kaarevuus mahan ja edustaa varis jalka.
On aikoja, jolloin löytäminen Latarjet hermo on hyvin vaikeaksi. Oksat Tämän hermo on tarpeen ylittää hieman yli Kukonaskeleet, jotta se ei aiheuta ongelmia antrumissa. On verisuoneton vyöhyke olisi huolellisesti leikattu maha maksan sitovia sakset, työnnä etusormi ja suorittaa pitoa maha maksan johdot, mikä erottaa Latarjet hermokimppuja, poistamalla se vähemmän kaarevuus vatsaan. Sen sijaan
tapaa, kun maha-maksan nivelside traktsiruetsya etusormi, voit käyttää toista menetelmää, joka tarjoaa entistä tehokkaammin joissakin tapauksissa. Maha maksan nivelside on leikattu samoin kuin edellä kuvattu menetelmä, jonka jälkeen reikä työntää indeksi ja keskisormi. Pehmeä kaareva puristin väliin reunakäyryyttä edellä päätehaarasta. Edelleen auttaa sormet, hän löytää itsensä pieni pussi täyte. Edelleen
lopussa leikkeen taivutettu pehmeä ulos läpi ruoansulatuskanavan maksan nivelside, jolloin ohut putki pito. Sen jälkeen olisi tehtävä vastakkaiseen suuntaan ja ulos pieni reikä lähellä reunaa pieni kaarevuus. Sen pää ottaa puristin erotetaan oikealle ja suorittaa pitoa, jolloin haluttu erotettiin meille Latarjet hermo. Tämä menetelmä on jonkin verran helpompaa kastike ja rajan oksat. Käytössä
pieni kaarevuus vatsaan suljettu silmukkaa. Tämä tehdään, jotta estämään verenpurkaumia asti kehitystä kuolion ja muita komplikaatioita leikkauksen jälkeen.
Eturauhan ja pienen kaarevuuden välisen puutteen estämiseksi nivelside ommellaan pieneen kaarevuuteen varmistaen samalla, että hermot tai oksat eivät pääse saumaan.
Jos vagotomy, joka tapahtuu mahahaava, epäonnistunut, monet asiantuntijat määrite keskeneräistä risteyksessä Kiertäjähermo. Mutta jos viivästyminen evakuoidaan sisältöä vatsasta tehottoman tyhjennystoimenpiteen vuoksi, voi mahalaukun eritys lisääntyä, jolloin haava ei parane tai edisty.
Valintamenettelyssä ja trunk-vagotomiassa käytetään vedenpoistooperaatioita: pyloroplastia ja gastroduodenostomia.
Ensimmäisellä menetelmällä on joitain etuja verrattuna toiseen, nimittäin:
- Tämä toimenpide on asianmukainen, ja se antaa erinomaisen mahahuuhtelun.
- Tämä menetelmä on paljon helpompaa kuin toinen.
- Tämä menettely eheys säilyy mahalaukun, pohjukaissuolen eivät salli sekoitettu, pankriaticheskomu ja sapen ruoan kanssa.
- Tämä menetelmä mahdollistaa alan ammattilaisen suorittamalla operaatio tarkastaa haava, tunnistaa sen aste ja koon, ja myös antaa mahdollisuuden tarkastella mahalaukun limakalvon.
- Jos haava on verenvuoto, se mahdollistaa verenvuotopaikan tunnistettamisen ja kiinnittää saumat siellä.
vagotomy pohjukaissuolihaava tai vatsa on erittäin tehokas toiminta että tämän tehdessä laatua, voi pelastaa potilaan mahdolliselta leikkauksen jälkeisestä seurauksista.
