Dysplasie chez les enfants: les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement

En 3 sur 1 000 enfants reçoivent un diagnostic de dysplasie - une maladie associée à une violation de leur nature innée des fonctions.Le plus souvent, ces dommages sont soumis aux plus grandes articulations du corps humain - les hanches, les conséquences de la violation de leurs fonctions peuvent être très graves et même conduire droits des personnes handicapées.Il est donc important et diagnostiquer à temps la maladie et commencer le traitement avant le développement des processus irréversibles.

Contenu:

Causes de dysplasie de la hanche chez les nourrissons

En médecine, il y a trois raisons principales pour le développement de la pathologie de la hanche considérée:

• prédisposition génétique;troubles
• formant des tissus au cours du développement du fœtus;
• d'influence hormonale.

Hérédité

dysplasie Statistiquement de la hanche( dysplasie de la hanche) est diagnostiqué dans 25% des cas chez les enfants dont les parents ont une histoire de la même maladie.Très souvent, ce trouble est diagnostiqué en même temps myélodysplasie - violations dans la formation des globules rouges dans la moelle osseuse.Les médecins ont attribué la violation directe avec dysplasie de la hanche.

influences hormonales

Nous parlons d'un fond hormonal instable enceinte - dans le corps il y a un niveau élevé de progestérone.Cette hormone a un effet relaxant sur les ligaments, les articulations et le cartilage - il est nécessaire pour un travail sûr et la livraison.Mais le « truc » est que la progestérone a une perméabilité élevée et du placenta dans la circulation sanguine du fœtus - il provoque le ramollissement appareil ligamentaire de l'enfant.

Note: un effet négatif de la progestérone, l'hormone a une intensité particulière dans le cas d'une mauvaise position du fœtus ou de naissance dans la position du siège.

malformation des tissus chez le fœtus

rudiment de l'articulation de la hanche est observée dès 6 semaines d'âge du fœtus, les premiers mouvements de leur enfant à naître se produit au 10e semaine de leur développement du fœtus.Et si ces étapes sur la grossesse( et donc le fœtus) aura une incidence sur les facteurs négatifs / nocifs, la probabilité de développement dysplasie de la hanche augmente de manière significative. Ces facteurs nocifs peuvent comprendre:

• divers produits chimiques à cette préoccupation, et certains médicaments;
• de situation écologique défavorable;
• d'exposition à la radioactivité.

Note: le plus grand rôle dans la formation de tissu chez le fœtus jouer une maladie virale - si une femme est malade si le 1er trimestre de la grossesse, le risque d'avoir un enfant atteint de dysplasie de la hanche augmente considérablement.

De plus, cette maladie est diagnostiquée dans les cas suivants:

• le fœtus est trop grand;
• la mère est diagnostiquée oligohydramnios;
• présentation fœtale pelvienne;maladies
• mère gynécologique - par exemple, les fibromes, adhérences, et d'autres.

Classification de dysplasie de la hanche

Il existe trois degrés de la maladie en question, pour chacun d'eux se caractérise par certains symptômes.

1 degré - l'immaturité des composants du tissu articulaire

le plus souvent observé dans le cas de naissance prématurée, les médecins lui donner une définition comme un état transitoire entre articulations saines et malades.

Souvent 1 degré de dysplasie de la hanche est diagnostiquée chez les enfants tout à fait à terme, mais il est né avec un faible poids de naissance.Cela se produit lorsque la mère était l'insuffisance foeto-placentaire pendant la grossesse.

2 degrés - hanche

predvyvih Médecins

noter le changement de forme du cotyle, mais la cavité du fémur réelle ne laisse pas reste à l'intérieur.Et aucun changement pathologique dans l'anatomie du cotyle.

3 degrés - subluxation de l'articulation de la hanche

A ce stade de dysplasie de la hanche a déjà noté le changement de forme de la tête fémorale, il se déplace librement à l'intérieur de l'articulation, mais elle ne va pas au-delà.

très important: option la plus grave est considérée comme une luxation de la hanche, qui se caractérise par:

• violation flagrante de la structure anatomique de l'articulation;changements
• sont observés dans les ligaments et les muscles et capsule articulaire;
• de la tête fémorale au-delà de la cavité glénoïde et situés de chaque côté derrière elle.

le plus souvent considérée comme une maladie diagnostiquée chez les filles et, dans la première année de vie.symptômes

de dysplasie de la hanche

signes de dysplasie de la hanche peuvent être divisés en deux grands groupes:

• tableau clinique caractéristique de la première année de vie;symptômes
• inhérents chez les enfants âgés de plus de 12 mois.

tableau clinique des nouveau-nés

est très difficile à diagnostiquer 1 et 2 degrés de dysplasie de la hanche - il n'y a pas de signes clairs, attention aux symptômes peuvent pédiatre ou un chirurgien orthopédique lors de l'inspection de routine.Mais les parents doivent surveiller attentivement l'apparence et le comportement du nouveau-né. devrait alerter les facteurs suivants:

• disposition asymétrique des plis sur les fesses et les creux poplité;jambes dilué
• pliés au niveau des genoux, est problématique;
enfant
• montre l'insatisfaction évidente pleurer à haute voix quand les jambes dilué avec les genoux pliés.

Lorsque ces symptômes, les parents devraient consulter un médecin et se soumettre à un examen complet par un podologue.Spécialiste prescrira examen échographique de l'articulation de la hanche, qui aidera à identifier plus tard ossification de la tête fémorale.Dans certains cas, il est conseillé de procéder à un examen aux rayons X et - l'image est clairement visible bord extérieur en biseau du cotyle et l'aplanissement de son toit.

beaucoup plus intensément manifesté dysplasie de la hanche dans le grade 3 et flux dislocation. Dans ces cas, les symptômes caractéristiques suivants sont présents:

1. Symptôme « cliquez sur ».Ce son est émis lorsque le médecin ou d'un parent commence à soulever les jambes pliées au niveau des genoux, sur le côté - la tête du fémur à ce stade commence à entrer dans la cavité articulaire et d'en faire un clic.Dans le mouvement inverse du même son est entendu - encore une fois la tête fémorale au-delà de la cavité glénoïde.asymétrie
2. des plis de la peau.Vérifié ce symptôme chez l'enfant en position couchée et couchée sur le dos.Faites attention n'est pas sur le nombre de plis( elle varie même chez les enfants en bonne santé), et leur position de profondeur et de la hauteur.

1. côté jambe Stud se fait en limitation.Il est ce symptôme pour diagnostiquer dysplasie de la hanche chez les nourrissons dans les 5-7 premiers jours de la vie avec la certitude de 100%.Tenez-index suivant si les limites atteint 50%, la maladie exacte considérée présente.raccourcissement
2. de la nature relative des jambes.Vérifiez ce symptôme suit: le bébé est placé sur le dos, les jambes pliées aux genoux et placez les pieds au bureau / canapé.A genoux de l'enfant en bonne santé seront situés au même niveau, si un genou est nettement plus élevé que l'autre, il indique la présence de raccourcir les jambes.
3. Symptôme Erlacher.Ses médecins ont déterminé la somme jambes redressées nouveau-né à l'autre jambe, puis essayer d'avoir enquêté sur le membre d'un autre( les jambes pliées en croix).Un nouveau-né en bonne santé croiser les jambes se produit dans la partie médiane ou inférieure de la cuisse, avec dysplasie de la hanche, ce phénomène est observé dans le haut de la cuisse.

Dans le cas de luxation congénitale de la hanche sera observé inversée jambe vers l'extérieur du patient( non naturel).Ceci est déterminé quand un nouveau-né couché sur le dos avec la jambe droite et les articulations de la hanche et du genou.signes

de dysplasie de la hanche chez les enfants âgés de 12 mois

identifier ce trouble chez les enfants de plus de 1 an très facilement - une caractéristique d'un trouble de la démarche: un enfant boitant sur une jambe, si la dysplasie de la hanche se développe d'une part, ou une démarche « de canard » en cas de développement de la maladie des deux côtés.

plus

, sera marquée par les petites formes des muscles fessiers du côté affecté, et si la pression sur l'os du talon, la mobilité sera visible du pied à l'os de la cuisse( l'enfant dans ce cas est de se coucher sur le dos avec les jambes droites).

thérapies dysplasie TBS

Une fois diagnostiqué avec dysplasie de la hanche, vous devez immédiatement commencer le traitement - il deviendra une garantie de reprise.

Au cours du premier mois après la naissance de l'enfant, les médecins prescrivent un large langes.Il se fait comme suit: plis de couches de flanelle normale rectangle de 15 cm de large( environ + permis - 2 cm), pris en sandwich entre ses jambes de l'enfant, sont pliées aux genoux et écartés par 60-80 degrés.Les bords de la couche s'étendent au genou, liens, il est fixé sur les épaules du bébé.

Note: nouveau-né assez habitue rapidement à ce genre de langes, pas un caprice, et apporte des moments de silence « emballage » les jambes à la position désirée.Après un certain temps les jambes de l'enfant commence à se mettre dans la bonne position avant emmailloté, mais il devra être patient - il sera difficile d'abord à calmer l'enfant.

large langes presque toujours associée à des exercices thérapeutiques - il est simple: chaque fois que vous changer les couches ou langes régulier nécessaire à un rythme lent à planter des pieds sur le côté et les ramener en place.Sera efficace et nager sur le ventre.

Toutes les procédures pour le diagnostic de dysplasie de la hanche ne peut affecter un spécialiste!Gymnastique passe les premières fois des travailleurs de la santé, et les parents apprennent à faire la procédure correctement.

médecin orthopédique( ou pédiatre) est suivi dynamique de l'état de l'enfant, et si des changements positifs ne sont pas respectées, il est possible d'affecter à porter spécifiques appareils orthopédiques. Ceux-ci comprennent: oreiller

• Frejka - il est fait d'un pantalon en plastique, qui maintiennent en permanence les jambes de bébé dans la pose de « grenouille », le plus souvent prescrit aux patients âgés de 1 à 9 mois avec remplacement obligatoire que la croissance de bébé;

• Etriers Pavlik - l'outil le plus pratique pour l'enfant et pour les parents, il est conseillé de porter un tel dispositif dans l'âge de 3 semaines à 9 mois;pneus

• , Struts - ceux-ci comprennent bus avec attelle fémorale, pneu pneu attelle poplitée pour la marche.

traitement avec des appareils orthopédiques spécifiques visant à fixer les articulations de la hanche de l'enfant dans la bonne position des jambes.

médecin prescrit un dispositif avec la croissance et le développement physique de l'enfant:

• de 1 mois à 6 mois - il est conseillé d'utiliser les étriers Pavlik, dans certains cas, être attelles efficaces poplité des pneus;
• de 6 à 8 mois médecin prescrit attelle fémorale de bus;
• âgés de 8 mois à 12 mois, si l'enfant est autorisé à aller plus loin, l'enfant doit porter le bus ravisseur pour la marche.

appareils orthopédiques spécifiques doivent être portés sur une base quotidienne, afin que les parents sont toujours préoccupés par la question de la garde des enfants dans cette situation. Pour faciliter le travail de son propre besoin de se rappeler les règles suivantes:

1. Lorsque vous changez la couche ne peut pas élever un bébé par les jambes - vous devez avoir une main sous les fesses et les soulever délicatement.
2. Pour changer la veste, il n'y a pas besoin de retirer le dispositif orthopédique - détachez simplement les cordes sur ses épaules.
3. haut du pneu / étriers peuvent porter des costumes, robes, gilets, et des vêtements.
4. Si votre médecin vous a prescrit le port de pneus, puis préparez-vous pour un bain de bébé rare: 3 fois par jour, les parents devraient inspecter sous les sangles et jarretières la peau du bébé, pour éviter les irritations de la peau, érythème fessier.Au lieu de la natation, vous pouvez utiliser régulièrement essuyer avec un chiffon trempé dans l'eau chaude.Si nécessaire, laver complètement le bébé peut détacher une sangle, mais pour maintenir la jambe dans la position souhaitée au cours des procédures d'hygiène, et le deuxième côté est identique à laver le corps.
5. Assurez-vous de surveiller l'état du pneu lui-même - il ne doit pas être humide, et sous sa ceinture / sangle ne doit pas être exposé à du talc, poudre pour bébé ou de la crème, car cela peut causer une irritation de la peau.

Note: pendant l'allaitement mère doit veiller à ce que ses jambes ne sont pas réduites hanches à l'autre, si le procédé est effectué sans appareils orthopédiques spécifiques.

durée de porter de tels dispositifs de soutien assez longtemps, pour que les parents ont besoin d'être patient, d'être prêt pour les caprices et bébé inquiétude excessive, et en tout cas ne perdez pas courage!Version de « laisser l'enfant se reposer de ces horribles bus » et « rien de terrible pendant 30-60 minutes ne va pas se produire », peut entraîner une incapacité à l'avenir.

Attirant l'attention sur la dynamique de la maladie en question, voir les résultats des orthèses d'usure, votre médecin peut vous prescrire la physiothérapie et des massages.

En aucun cas, ne peut pas effectuer de façon indépendante ces procédures - il peut considérablement aggraver l'état de la santé du bébé.Seul un spécialiste, qui est une surveillance constante du petit patient, peut donner des recommandations.

Physiothérapie avec dysplasie de la hanche

Si nommé, une telle procédure, les parents d'un enfant diagnostiqué avec la dysplasie de la hanche devrait visiter quelques cours à un kinésithérapeute - un spécialiste vous montrera comment faire correctement les exercices, donnera un calendrier précis. Il y a une description générale des exercices: bébé

1. se trouve sur le dos, les parents élèvent alternativement les jambes du bébé, en même temps la flexion des articulations du genou et de la hanche.enfant
2. est couché sur le dos, et plier les jambes du parent dans ses articulations du genou et de la hanche sans les soulever au-dessus de la surface.Ensuite, vous devez reproduire les jambes du bébé modéré, donnant une charge minimale, ainsi que de faire le mouvement de rotation des hanches.
3. Dans une position de départ semblable jambes du bébé, courbé au niveau des genoux et des hanches, les la plupart des divorces à la main, en essayant de se rapprocher des genoux de la surface de la table.

Note: chacun des exercices ci-dessus doit être effectuée au moins 8-10 fois par jour ces « approches » pour ne pas moins de 3.

Pour plus d'informations sur le diagnostic de dysplasie et d'exercices avec dysplasie de la hanchecommune chez un enfant, vous obtenez en regardant la revue vidéo:

nouveau-nés massage avec massage dysplasie de la hanche

peut dire en ce qui concerne les éléments suivants:

• malgré le fait que pour les nourrissons et les enfants enzraste à 12 mois, il est tenu en mode parcimonieuse, l'utilisation d'un grand de celui-ci - la maladie en question est tout à fait possible de guérir;
• si exercices recommandés prodelyvat avec le spécialiste de la fréquence assignée, les premiers résultats peuvent être remarqués dans un mois de ce traitement;massage
• par lui-même est peu susceptible d'avoir un impact positif sur la santé de l'enfant - il est important de mener une thérapie complète.

Règles de massage pour les compositions de dysplasie de la hanche dire le médecin et un physiothérapeute enseignera aux parents et suivre les procédures correctes.exercices de massage complexes recommandées:

1. bébé couché sur le dos, parent caressant ses pieds, les hanches, les bras, genouillères et de l'estomac.Ensuite, l'enfant doit être tourné sur son ventre, et à quelques coups aussi doux pour réchauffer tout le corps.Ne pas oublier de « travail » et à l'intérieur des jambes, des cuisses en particulier - pour un accès libre à ces sites ont juste besoin de pousser les jambes de bébé dans la main.bébé
2. couché sur le ventre, et le Caresser parent / frottant la taille, une transition en douceur vers les fesses, à la fin des fesses de picotement doux ligne.
3. Renversement l'enfant sur le dos et commencer à travailler sur les muscles des hanches - caresser les jambes, secouez doucement pincé.En tout cas, il est impossible de mettre tout effort dans la réalisation de cette partie du massage - les muscles de la cuisse peuvent réduire considérablement( spasmes) que la douleur de déclenchement.Après le broyage et la relaxation musculaire peut commencer à jambes de flexion / extension dans les articulations du genou et de la hanche, mais seulement dans la mesure où avait été marqué par un orthopédiste.cuisse
4. d'essorage vers l'intérieur - parent doit remettre à fixer l'articulation de la hanche, la seconde - à prendre sur un genou et avec une légère pression pour faire tourner la cuisse sur le côté intérieur.Ensuite, travailler sur l'autre articulation de la hanche.

Après le massage, vous devez donner à l'enfant des vacances - le corps pat la livre sans effort.

Note: massage est effectué une fois par jour, tous les exercices que vous devez effectuer au moins 10 fois.Prenez des pauses au cours de massage vous ne pouvez pas - il se heurte à l'arrêt de la dynamique positive.Durée du cours du massage est déterminé par le médecin.

Pendant le massage et la gymnastique curative important de comprendre que des traitements efficaces seront et rééducation - bains de paraffine, l'électrophorèse en utilisant des médicaments, qui comprennent le calcium et le phosphore.

Si le diagnostic de dysplasie de la hanche a été réalisée fin ou au-dessus des méthodes thérapeutiques ne donnent pas un résultat positif, alors les médecins prescrivent plâtrage progressivement à long terme.Dans les cas graves, il est conseillé d'effectuer un traitement chirurgical.Mais ces décisions sont prises uniquement sur une base individuelle, après un examen approfondi du patient et le suivi à long terme de progression de la maladie.

En cas de dysplasie sévère des articulations de la hanche, en violation de cette unité ont une vie dans la nature, même si le diagnostic et le traitement ont été effectués en temps opportun.

période de récupération

Même si le traitement est efficace, l'enfant est diagnostiqué avec dysplasie de la hanche est suivi par un chirurgien orthopédique depuis longtemps - dans certains cas, jusqu'à la cessation complète de la croissance.Les experts recommandent d'effectuer un contrôle examen aux rayons X des articulations de la hanche 1 fois en 2 ans.Enfant impose des restrictions à l'exercice, nous recommandons une visite aux groupes orthopédiques spéciaux dans les écoles maternelles et les écoles.

dysplasie de la hanche maladie assez complexe, de nombreux parents de panique littéralement quand il a entendu un tel verdict des médecins.Mais il n'y a aucune raison de l'hystérie - la médecine moderne fait face à la pathologie, le traitement en temps opportun et les parents des patients de faire des prédictions assez favorables.

Des informations complètes sur les symptômes de la dysplasie de la hanche, les méthodes de diagnostic et de traitement de la dysplasie de la hanche chez les enfants - un examen vidéo d'un pédiatre, le Dr Komarovsky:

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observateur médical, le thérapeute de catégorie supérieure.