blessure à la naissance à un enfant: les symptômes, conséquences, traitement

traumatisme néonatal générique - médecins tels terme appellent divers dommages du fœtus survenant pendant l'accouchement.En vertu de cette pathologie comprendre la violation de l'intégrité des tissus ou des organes d'un enfant, ce qui est dû aux mesures prises lors de l'accouchement des forces mécaniques. blessures de naissance sont considérés comme assez communs et diagnostiqué chez les nouveau-nés 8-11% de .L'état en question est souvent associée à des blessures de la mère à la naissance, qui incluent des fractures de la vulve / périnée / utérus / vagin, la fistule vaginale-rectale et d'autres.

blessures de naissance des nouveau-nés, dans la plupart des cas, ont un impact majeur sur le développement mental et physique de l'enfant.

Contenu:

Classification traumatisme de la naissance du nouveau-né

dans la classification de la médecine considérée comme un état pathologique dépend de l'emplacement des dégâts et le dysfonctionnement prédominant:

1. génériques blessures des tissus mous - graisse sous-cutanée et de la peau, les muscles, céphalhématome, tumeur générique.
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2. Blessures congénitales des os et des articulations - les fissures et les fractures de la clavicule / fémur et de l'humérus, subluxation des articulations, des dommages aux os du crâne, épiphysiolyse humérus.
3. blessures internes génériques - saignements dans le foie, les glandes surrénales, de la rate.
4. blessures à la naissance du système nerveux central et périphérique.Ce genre d'examen de l'état pathologique est divisé en plusieurs sous-types:

traumatisme de la naissance intracrânienne
• - péridurale, suduralnye, méningée, hémorragie intraventriculaire;
• traumatisme de la naissance de la moelle épinière - saignements dans la moelle épinière et ses membranes;
• blessure à la naissance du système nerveux périphérique - dommages au nerf facial, une paralysie totale, le diaphragme de parésie et d'autres.

Causes des nouveau-nés de blessure à la naissance

En analysant les raisons possibles de la blessure néonatale générique, il a été conclu que les trois groupes de facteurs de de Indigné de base peuvent être identifiés:

1. Les facteurs maternels, comme ce qui peut être considéré comme un âge tardif de la reproduction, la grossesse maladieendocrinien, nature gynécologique et cardio-vasculaires, la grossesse prolongée, les risques professionnels, hypoplasie de l'utérus, bassin étroit, au début de l'âge de la reproduction,estozy.Facteurs
2. directement liés au foetus.Ce groupe est le plus vaste des causes qui conduisent à l'état en cours d'examen.Elle peut provoquer la présentation du siège du fœtus, la naissance prématurée, des anomalies du foetus, l'asphyxie, oligohydramnios, hypoxie intra-utérine.
3. utilisation non justifié des avantages obstétricales.Que l'on entend forceps, césarienne, la version podalique l'utilisation d'un extracteur à vide et un autre.

plus à l'émergence d'un traumatisme à la naissance du nouveau-né peut causer un retard ou, au contraire, trop livraison rapide, la main-d'œuvre trop forte, les anomalies de l'activité du travail rodostimulyatsiya.En règle générale, quand une blessure à la naissance aux nouveau-nés il y a une combinaison d'un certain nombre de facteurs défavorables qui perturbent les normales de la biomécanique naissance.

Description, symptômes et traitement

blessures congénitales

lésions des tissus mous lésions de la peau le plus souvent manifestes génériques et les tissus sous-cutanés.Ces malformations congénitales sont détectés lors de la première inspection visuelle du nouveau-né néonatologie, ils ne sont pas considérés comme dangereux et ne nécessitent qu'un traitement antiseptique local et l'imposition de pansements aseptiques .lésions des tissus mous génériques mineures disparaissent par le 6-7 jour de la vie du nouveau-né.

tumeur Générique

Une variété de blessures néonatale générique est une tumeur générique qui sera caractérisée par un gonflement des tissus mous de la tête.tumeur générique a les caractéristiques suivantes:

• molle consistance élastique;
• couleur bleutée à l'endroit de la blessure.

émergence tumeur générique associée à l'accouchement prolongé dans le céphalique ou forceps.D'un traitement spécifique ne nécessite pas une tumeur générique, il disparaît de lui-même après un maximum de 3 jours.

Trauma muscle sterno

Il est considéré comme le plus grave, sur le site de dommages est déterminé par une petite tumeur est moyennement dense ou testovatoy consistance.dommages Patrimonial muscle sterno n'a jamais détecté immédiatement, ce qui est généralement une semaine plus tard lorsque le nouveau-né se développe torticolis.

Lors du traitement des traumatismes de la naissance muscle sterno des médecins à l'aide de chaleur sèche néonatale, massage, électrophorèse d'iodure de potassium et de correction de position de tête à l'aide rouleaux.Si ces méthodes de physiothérapie ne donnent pas un résultat positif, le nouveau-né peut être réalisée et la correction chirurgicale.

céphalhématome

Caractérisé par des saignements sous le périoste de l'os pariétal ou occipital du crâne. Les symptômes de ce type de traumatisme de la naissance sont:

• consistance élastique du site lésé;
• absence de pulsation;
• sans douleur;
• présence rouleau d'hématome circonférentiellement.

céphalhématome taille réduite de 3 semaines de la vie, et disparaît complètement au bout de 8 semaines.Vu type de traumatisme de la naissance peut entraîner une anémie, ou suppuration calcification kefalogematomy.

Note: si un nouveau-né diagnostiqué céphalhématome grande taille( 6 cm de diamètre ou plus), il sera nécessairement effectuée aux rayons X du crâne pour prévenir les fractures osseuses.

blessure générique des tissus mous dans les nouveau-nés, ne sont généralement pas dangereux et ne sont pas de conséquences.

blessures à la naissance de la rupture du système squelettique

de la clavicule et les os des membres

comprennent des malformations congénitales du squelette sont des dommages plus fréquents à la clavicule et les os des extrémités, et ils se produisent toujours en raison des mauvaises actions sages-femmes lors de l'accouchement. S'il y a une fracture de la clavicule sous-périostée sans déplacement, il sera diagnostiqué seulement après 2-4 jours après la naissance.Mais fracture de la clavicule avec déplacement est caractérisée par l'incapacité d'effectuer des mouvements actifs, de la douleur et de la forte bébé qui pleure pendant le mouvement passif du bras, de l'enflure sur le site de la fracture.

Important! Tous les types de fractures chez les nouveau-nés nécessitent la consultation d'un traumatisme de l'enfant et le diagnostic à rayons X.

Traitement de la blessure à la naissance des espèces est la suivante:

• avec fracture de la clavicule est réalisée l'immobilisation à court terme de la main, qui est réalisée en appliquant le patch Desault ou emmailloter serré;humérale de fracture
• ou des os fémoraux réalisés repositionner les membres supérieurs ou inférieurs et la distribution de superposition.

post-traumatique de l'humérus

manifeste une telle douleur blessure à la naissance, le gonflement et crépitement dans l'articulation de l'épaule ou du coude, le mouvement dans le bras touché sera considérablement limitée.Le traitement de épiphyse fémorale traumatique du capital glissé de l'humérus est d'immobiliser le membre( immobilité complète), un complexe de physiothérapie et des massages.

génériques blessures internes

blessures internes surviennent en raison de l'impact mécanique sur le fœtus à l'intérieur de la livraison anormale.Le plus souvent, il y a des hémorragies dans le foie, la rate et les glandes surrénales.diagnostic

des organes internes traumatisme de la naissance des nouveau-nés seulement 3-5 jours peuvent, quand ils deviennent des symptômes prononcés de saignements internes.S'il y a une rupture d'un hématome, il y a des ballonnements, de l'intestin se développe parésie, hypotonie musculaire( ou atonie), l'inhibition des réflexes physiologiques, l'hypotension, la régurgitation et des vomissements.

Pour un traumatisme de naissance présumé des organes internes du nouveau-né a tenu un examen complet, dans le cadre de ce qui peut être attribué à une échographie de la cavité abdominale, les rayons X de la surrénale abdomen et l'échographie.Si l'hémorragie due à un traumatisme obstétrical aux organes internes a eu lieu dans les glandes surrénales, le nouveau-né peut se développer rapidement une insuffisance rénale.le traitement

est de réaliser un traitement hémostatique et symptomatique, mais si les méthodes thérapeutiques ne donnent pas un résultat positif, l'enfant montre laparoscopie ou laparotomie, au cours de laquelle le médecin procède à un audit des organes internes.

prévision à un traumatisme obstétrical des organes internes est défini par le nouveau-né gravité du volume et lésions, lésions de détection en temps opportun.Les possibilités de la médecine moderne et le haut niveau de professionnalisme des médecins dans la plupart des cas, vous permettent de faire un prévisions favorables.

blessures à la naissance du système nerveux central et périphérique

dommages du système nerveux chez les nouveau-nés forment le groupe le plus vaste de malformations congénitales.Une attention particulière devrait être accordée à la naissance des blessures de la moelle épinière.

lésion de la moelle épinière générique du nouveau-né peut comprendre une hémorragie, la tension, la compression ou une rupture de la moelle épinière, à différents niveaux, qui sont associés à des fractures vertébrales.En grave lésion de la moelle épinière générique du nouveau-né sera présent tableau clinique sévère de choc spinal - faiblesse, hypotonie musculaire, cri trop faible, la respiration diaphragmatique, le manque de réflexes standard. manifestation la plus dangereuse de choc spinal lorsqu'elle est considérée comme une blessure à la naissance est considérée comme une insuffisance respiratoire, qui, dans la plupart des cas, conduit à la mort du nouveau-né.

Dans les cas les plus favorables, il y a une régression progressive des phénomènes de choc de la colonne vertébrale:

• remplacé hypotension est spasticité;
• développent des troubles végétatifs( réactions vasomotrices, transpiration);
• apparaissent trophiques muscles et les os.

blessures de naissance des nouveau-nés légers accompagnés de symptômes neurologiques transitoires: changement du tonus musculaire, des réflexes et des réactions motrices.

médecin de diagnostiquer une lésion médullaire générique qu'après un examen complet, dans le cadre duquel sont nommés par les rayons X ou IRM de la colonne vertébrale, électromyographie, ponction lombaire me .Il est obligatoire pour un tel enfant d'inviter le neurologue pour enfants, qui vous aidera non seulement dans le diagnostic et la classification, mais aussi prescrire un traitement adéquat.

de traitement des blessures de la moelle épinière générique des nouveau-nés comprennent l'immobilisation de la zone endommagée, la réalisation de la déshydratation et la thérapie protivogemorragicheskoy, des mesures de réadaptation, qui comprennent le massage orthopédique, la thérapie d'exercice, électrostimulation.

blessures à la naissance du système nerveux périphérique

Ce genre de traumatisme de la naissance du nouveau-né combine les racines des dommages, plexus et nerfs crâniens périphériques. parésie la plus courante plexus brachial( parésie obstétrique), qui peut être la partie supérieure( proximale) inférieur( distal) ou totale.

supérieure de paralysie de Duchenne-Erb est accompagnée par violation de la partie proximale de la fonction du membre supérieur.Dans ce cas, l'enfant prend une position caractéristique à la main donnée au corps, déplié le coude, tourné à l'épaule, plié à la paume de la main et la tête penchée sur l'épaule endolorie.

A parésie obstétrique inférieure Dejerine-Klyumpke a violé la fonction du bras distal.tableau clinique se caractérise par une hypotonie, hypoesthésie, restriction du mouvement de l'articulation du poignet / coude et les doigts des mains, un symptôme de « griffes ».

dans le type total de la main d'infirmité motrice obstétriques complètement ralenti, prononcé hypotonie musculaire, le développement précoce atrophie musculaire.

diagnostic et la localisation des dommages spécifiée par électromyographie.Le traitement des traumatismes à la naissance du nouveau-né Plexus brachial est l'immobilisation de la main à l'aide d'attelles, effectuant des massages, de la physiothérapie, la physiothérapie et la thérapie médicamenteuse.

Lorsque ouverture de parésie du nouveau-né( deuxième lésion du système nerveux périphérique générique de fréquence) développe une dyspnée, respiration paradoxale, cyanose, renflement de la cage thoracique de la latérale concernée.Si le diagnostic de la blessure à la naissance n'a pas été effectuée en temps opportun, le nouveau-né se développe rapidement une pneumonie congestive qui conduit à la mort de l'enfant.blessure à la naissance de traitement est la stimulation transcutanée du nerf phrénique, et si nécessaire de fournir aux médecins une ventilation mécanique nouveau-né jusqu'à la restauration de la respiration

parésie nerf facial spontanée adéquate associée à des lésions du tronc ou des branches du nerf facial. Dans ce cas, l'enfant a asymétrie faciale, lagophtalmie, le déplacement du globe oculaire avec un cri, l'asymétrie de la bouche, des difficultés à sucer.Souvent, parésie du nerf facial passe sans traitement, mais dans certains cas, une thérapie de traitement thermique et de la drogue.

aux types plus rares de lésions néonatales génériques comprennent pharyngée un traumatisme, médian, radial, sciatique, nerf sciatique poplité externe, plexus lombo.

Prévention des blessures néonatale générique

entrevoit, prédire la probabilité du nouveau-né de traumatisme de la naissance rarement des Obstétriciens même expérimentés et les gynécologues. Comme mesures de prévention considérées comme des soins prénatals compétent, le plus grand respect pour l'enfant directement dans le processus de l'accouchement, l'utilisation de dispositifs d'obstétrique qu'en cas de nécessité.

blessures à la naissance générique peut être de nature différente et l'intensité des symptômes, chacun d'eux est pas un danger pour la poursuite du développement de l'enfant.La probabilité de malformations congénitales est très élevé, cela dépend beaucoup du niveau de professionnalisme des gynécologues et des sages-femmes.

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observateur médical, le thérapeute de catégorie supérieure