remplacement de la hanche: tout sur l'opération

articulation de la hanche

- le plus grand dans le corps.Il représente une charge énorme.Selon sa structure, il est une charnière classique, les éléments essentiels de ce qui - est la tête du fémur et l'acétabulum du bassin.Toutes les surfaces de joint sont normalement recouvertes de cartilage, et la graisse de la fonction du liquide synovial.Il y a plusieurs maladies qui causent la douleur constante et une restriction forte de la mobilité dans l'articulation.

Ces symptômes perturbent le rythme de la vie et nous conduisent à limiter l'invalidité et même invalidité.Si vous rencontrez ces problèmes, il est recommandé de ne pas reporter la visite à la traumatologue-orthopédiste, qui tiendra une enquête générale et de diriger les rayons X.Selon les résultats des données peut soulever la question de la prothèse articulaire de la hanche.

Contenu: Dans certains cas, montre une prothèse d'installation?Opération d'hospitalisation préopératoires Types de implants endoprothèse récupération post-opératoire et la réhabilitation

Dans certains cas, montre une prothèse d'installation?

objectifs de arthroplasties sont pour éliminer la douleur et restaurer les fonctions perdues des membres inférieurs .Souvent, cette chirurgie majeure est la seule façon d'améliorer la qualité de vie du patient.

Indications Prosthetique:

• coxarthrose;dysplasie
• ;
• de fracture de la hanche;
• ostéonécrose de la tête fémorale;l'arthrite
• .

déformant l'arthrose de la hanche( coxarthrose) de - une maladie qui est caractérisée par des lésions du cartilage, entraînant une diminution de la mobilité et le développement de la douleur intense.Les principaux facteurs - il est dans le contexte de détérioration de la trophisme de l'insuffisance circulatoire locale, l'exercice excessif et l'inflammation chronique.En plus de l'amincissement du cartilage est généralement déterminé baisse dans le liquide synovial.Dans les cas graves, le patient perd la capacité de se déplacer sans assistance.La pathologie est plus souvent diagnostiqué chez les personnes âgées.

Note: l'arthrite peut être due à une blessure grave.Il se développe souvent lorsque l'os après une fracture de fusion correctement.

coxarthrose dysplasique en raison de tissus articulaires maldéveloppement congénitales - en particulier la cavité cotyloïdienne du bassin.Dysplasies - une cause fréquente de foulures.

fracture du col du fémur - c'est l'une des blessures les plus graves du tissu osseux.Le principal facteur prédisposant est l'ostéoporose.En arrière-plan, même une cause de charge relativement faible d'une fracture de la partie mince du fémur.Dans la vieillesse, ils ne sont généralement pas grandir ensemble.victime

est cloué au lit, ce qui conduit à une détérioration importante de l'état général, le développement et l'exacerbation des maladies chroniques.Dans ce cas, le remplacement d'articulations devient le seul moyen de mettre un homme à pied, et, en fait, pour sauver sa vie.

un des motifs absolus de la hanche prothèse d'articulation est une nécrose aseptique ( nécrose) de la osseuse de la tête fémorale dans le contexte de troubles circulatoires.

arthrite( inflammation des articulations) dans certains cas, avoir une origine auto-immune( par exemple, rhumatismale).Une distinction est également l'arthrite et la goutte psoriasique.Les complications de processus pathologiques sont souvent la cause de la déformation des surfaces articulaires, et par conséquent, de réduire l'amplitude du mouvement et de la douleur sévère.

période pré-opératoire

période de préparation de remplacement articulaire commence dans quelques semaines jusqu'à ce que la chirurgie.

Après vérification du diagnostic au patient doit subir une inspection complète( conditions ambulatoires ou cliniques), qui comprend un certain nombre de tests de laboratoire.Il est nécessaire pour la détection des maladies chroniques, en particulier - l'hypertension, le diabète et les troubles de la coagulation.Les données nécessaires pour la sélection optimale des doses de médicaments qui sont administrés pendant la chirurgie et la période post-opératoire.Dans certains cas, vous devrez peut-être un prétraitement avec comorbidités.

Important: pour faciliter l'utilisation d'un marcheur et des béquilles, besoin lors de la récupération et de réhabilitation pour apprendre à les utiliser au préalable.Il est recommandé de porter une attention particulière aux muscles de formation dans les bras et le torse.

, le patient Lorsque le poids est nettement plus élevé que la normale doit prendre des mesures pour le réduire, de sorte qu'après la charge de fonctionnement sur la prothèse était plus petite.

une grande importance est besoin de soins à domicile l'évaluation objective du patient.Il est important de garder à l'esprit que, dans tous les cas, un certain temps restera un problème en libre-service.

Si, de l'avis du chirurgien pendant l'intervention peut avoir besoin d'une transfusion sanguine, la question de mettre propre sang d'un patient pour la transfusion et le gel si nécessaire.Lorsque impossibilité d'obtenir un matériau pour une transfusion autologue, le sang, adapté à des parents peut passer la bande et Rh.

Note: le sang de tout donneur est soigneusement vérifié pour les virus!

Pour prévenir les complications post-opératoires est important de passer l'assainissement des foyers d'infection chronique - en particulier les dents cariées.La probabilité d'entrée des bactéries pathogènes dans le sang est faible, mais il doit encore être considéré.

Si le patient prend régulièrement certains médicaments qui peuvent soulever la question de leur annulation temporaire.

Les fumeurs ont besoin de renoncer à l'habitude, car elle affecte négativement les vaisseaux sanguins et est l'une des raisons pour le développement de la thrombose.

Hospitalisation

patients est généralement placé à l'hôpital avant la chirurgie à venir.Le médecin traitant inspecte à nouveau, vérifie les analyses de laboratoire données et prépare les documents d'admission.

Important: l'articulation de la hanche peut être libre en présence du programme fédéral qui offre des allocations de soins médicaux de haute technologie.

avec le patient nécessairement abordé le plan des opérations.Après l'entretien, le patient signe le consentement éclairé pour le traitement chirurgical.Avec la participation directe de l'anesthésiste détermine le type d'anesthésie.L'interférence réalisée soit sous anesthésie( introduction intraveineuse d'un masque de + ou endotrachéale) ou sous anesthésie spinale ou péridurale.veille

de l'opération, vous pouvez manger comme d'habitude, mais après 18-00 de la nourriture à s'abstenir.Le liquide peut être pris jusqu'à minuit.

Important: boissons alcoolisées par jour est complètement éliminé avant l'opération!

Il est souhaitable que le patient a pris une douche la veille ou le matin avant l'intervention.Il doit être utilisé pour le savon d'hygiène avec des ingrédients anti-bactériens.

matin, il a besoin de nettoyer les dents et rinçage de la cavité buccale, mais ne doit pas avaler de l'eau.Le liquide ou de la nourriture dans l'estomac peut provoquer des vomissements avec aspiration( frapper le contenu gastrique dans les voies respiratoires).

opération Endoprothèse

pour prévenir la thrombose dans le membre inférieur opposé imposer bandage de compression( bandage élastique ou bas).

Pour éviter la peur et de l'anxiété, la prémédication est effectuée.on injecte au patient un médicament sédatif( par exemple, une solution de phénazépam).Le fonctionnement il est livré sur une civière spéciale.

Après l'induction de l'anesthésie, un patient est effectuée intubation, t. E. Dans le tube d'intubation est inséré, relié à un ventilateur.Les capteurs sont reliés au corps, la transmission de données sur la pression sanguine, le rythme cardiaque et respiratoire et une température à un moniteur spécial.Pour des performances surveille en permanence anesthésiste.Le cathéter de la vessie est insérée;retirer seulement le deuxième jour après la arthroplasties.

Pendant la chirurgie affectée par le processus pathologique de leurs propres éléments d'une articulation sont remplacés par des structures artificielles.copies Enodoprotez complètement la forme de surfaces de santé et permet à une personne d'effectuer le mouvement dans son ensemble.tube de drainage

peut être placé afin d'améliorer l'écoulement du fluide au cours de la suture( ou superposition crochets de serrage sur les bords de la plaie).

Types Endoprothèse

Dans la production de matériaux de haute technologie utilisée endoprothèses - alliages métalliques, céramiques modernes et des composés polymères.Ils sont caractérisés par une excellente capacité d'adaptation( biocompatibilité) et la résistance mécanique plus élevée, et offrent un mouvement totalement indolore et lisse.La durée de vie moyenne de la structure est de 15-20 ans ou plus.Passé ce délai montre le remplacement des composants usés artificiels avec de nouveaux.

prothèses articulaires de la hanche moderne pour le type de fixation sont divisés en deux types principaux:

• cimenté;
• de fixation cimentée.

Implants première variété, comme son nom l'indique, sont attachés à la préservation de nos propres tissus en utilisant un ciment spécial.La fixation est assurée par la seconde texture de surface spéciale, qui se développe par la suite dans le tissu osseux.

Si la destruction du cartilage articulaire diagnostiqué et la tête fémorale n'a pas subi de changements pathologiques, REGLE t. N.la structure de capuchon, la forme correspondant à la surface articulaire normal.Cette prothèse vous permet d'enregistrer vos propres tissus sains.Après la chirurgie, le patient est en mesure d'effectuer le mouvement dans son ensemble.

La prothèse totale comprend l'installation d'implants biocompatibles avec fixation dans le cotyle et du fémur.

post-opératoire

En fonction du type d'anesthésie et l'état général d'une personne, à la fin de ses opérations sont transférées à l'unité de soins intensifs ou revenir à une chambre ordinaire.

est mesuré périodiquement des signes vitaux - température et la pression artérielle.Sous la supervision du médecin traitant sur une base régulière( généralement - tous les jours après les tours du matin) sont remplacés par des pansements stériles couvrant la plaie post-opératoire avec le traitement parallèle des solutions antiseptiques couture.

Important! pour la prévention des complications infectieuses au cours des 3 jours, a reçu la substance par voie intramusculaire du groupe d'antibiotiques à large spectre.

effectué une transfusion sanguine si nécessaire.La plupart des patients se trouvent des médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang.Cela aide à prévenir les caillots sanguins.Il

autorisé le soir du jour.Il est recommandé de manger des petits repas, mais liquide - à petites gorgées pour éviter les nausées.Avant l'hygiène

( douche) pour enlever les sutures, t. E. Dans un demi à deux semaines a besoin des plaies post-opératoire être fermé bandage isolant étanche à l'eau.

récupération et de réhabilitation

Dans les premiers jours de repos au lit est indiqué pour effectuer des mouvements actifs;le patient doit dormir sur le dos.Afin d'éviter que troboza veines, les membres sont bandés avec un bandage élastique.Dans les premiers stades de la reprise, il est recommandé d'éviter un grand nombre de mouvements dans la hanche opérée, ainsi que l'articulation du genou.

Lors de la fixation de la charge de dosage de ciment endoprothèses admis dans les premiers jours, et plein - à la fin du premier mois après la chirurgie.

Si

a tenu la conception d'installation cimentée, il est permis de transférer 15% du poids corporel sur le membre opéré, une semaine et demie.50% du poids de la charge est autorisé à la fin de la troisième semaine.Envelopper 100% du poids corporel( m. E. Tout en se tenant sur une jambe) peut être de 2 mois après l'implantation.

Pour améliorer la circulation sanguine, réduire l'enflure et d'accélérer la physiothérapie montré la régénération des tissus.exercice de la posologie sont également nécessaires pour la restauration rapide de l'amplitude de mouvement dans l'articulation de la hanche et de renforcer les muscles des jambes.

Dans 3-4 semaines d'exercices de gymnastique effectués dans le lit, et ils peuvent être effectués debout.Sélection de l'ensemble optimal de la thérapie physique est une réadaptation spécialisée des tâches.

Plisov Vladimir, un chroniqueur médical