Scoliose chez les enfants: les symptômes, le traitement et la prévention

scoliose chez les enfants est une pathologie très courante, ce qui est très commun, non seulement chez les enfants d'âge scolaire, mais aussi chez les enfants d'âge préscolaire.Nous examinerons les causes de la maladie, ses symptômes, le diagnostic, le traitement et la prévention.

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de la scoliose

une colonne personne en bonne santé a quatre naturelflexion dans le plan sagittal, deux avant( lordose cervicale et lombaire) et deux arrière( sacrum et cyphose thoracique).Le plan vertical divisant le corps en deux moitiés droite et gauche, appelé sagittal.Perpendiculaire à ce dernier, dans le même plan vertical passant entre les parties avant et arrière du corps, appelée la face avant.scoliose

- cette courbure anormale de la colonne vertébrale par rapport au plan frontal gauche ou vers la droite, ce qui conduit finalement à « curl » des vertèbres et une augmentation des courbures physiologiques.La compression conséquente des vaisseaux sanguins et les organes internes provoque des troubles des systèmes du corps cardiovasculaire, respiratoire, urinaire, nerveux et autres.

a remarqué que les filles souffrent de scoliose, environ 9 fois plus susceptibles que les garçons.Selon les statistiques médicales près de 10% des enfants et des adolescents se produisent la courbure de la colonne vertébrale.Par conséquent, la scoliose pédiatrique orthopédiste avec confiance mis sur l'un des la première position parmi toutes les maladies du système musculo-squelettique.

Chez les enfants, il y a deux périodes où il y a une forte augmentation de la croissance du corps: de 6 à 7 ans et 11 à 14 ans.Ce sont ces intervalles d'âge considérés comme une période de risque élevé pour la scoliose.

Comment vérifier s'il y a scoliose ou non

un enfant Demandez à votre enfant de se lever, faire demi-tour pour vous, mettez vos mains vers le bas à vos côtés et ne grèvent pas.Si vous remarquez que l'épaule est situé plus haut que l'autre, ou une lame est supérieure à l'autre, ou dans la zone de la taille de la distance de la main d'un côté du corps plus que l'autre, votre enfant se pencher en avant.Dans cette position, vous pouvez voir que tous le mensonge des vertèbres sur une ligne.La présence d'au moins un de ces signes - une excuse raisonnable pour aller à la réception pour l'orthopédie pédiatrique pour éliminer la scoliose.Dans cette maladie, le principe: traitement précoce - un résultat favorable.Les corps des enfants ne sont pas encore complètement formés, il continue de croître, donc résister à la progression de la scoliose chez un enfant beaucoup plus facile que chez un adulte.

Classification de la scoliose

En orthopédie utilisent différentes classifications de la scoliose en fonction de la cause de leur développement, la gravité du processus pathologique, le temps des manifestations de la maladie, etc. .

Si scoliose se manifeste entre la première et la deuxième année de la vie, on l'appelle infantile.Si la maladie se manifeste dans 4-6 ans, ils parlent de la scoliose juvénile en 10-14 ans - sur l'adolescence.

Les deux principaux types de scoliose:

1. scoliose congénitale , qui est formé in utero en raison d'un développement anormal des structures d'os et du cartilage.Les raisons pour lesquelles il pourrait être: anomalies de
   • de la colonne vertébrale( de hémivertèbres, vertèbres en forme de coin);dysplasie
   • de la sacro-lombaire;
   • fusion de nervure ou des nervures supplémentaires.

souffrent alors que la colonne vertébrale souvent transitoire( thoraco, cervical, thoracique, lombo).Mais généralement, le grand arc de courbure ne se produit pas, parce que le processus impliqué vertèbres.Par conséquent manifesté scoliose congénitale ou après 5-7 ans.

1. scoliose acquise formé chez l'enfant après la naissance sous l'influence de certains facteurs.

En fonction de l'origine et les causes de la maladie distinguer 5 groupes de scoliose:

1. scoliose d'origine musculaire.Ils sont formés à la suite de la pathologie musculaire et ligaments, comme la dystrophie musculaire, hypotonie musculaire, luxation congénitale de la hanche, contractures de la chirurgie de remplacement de la hanche ou du genou, torticolis congénital.
2. scoliose d'origine neurogène.Ils se développent en raison de lésions de la moelle épinière, l'ataxie de Friedreich, la poliomyélite, la paralysie cérébrale, la syringomyélie et d'autres maladies du système nerveux.scoliose
3. dysplasique - toutes scoliose congénitale.scoliose
4. , qui reposent sur un traumatisme et les maladies cellules thoracique( fractures de la colonne vertébrale, l'empyème pleural, brûlures étendues, thoracoplastie et al.) et d'autres états pathologiques ( rachitisme, l'arthrite rhumatoïde juvénile, le syndrome de Hunter, le syndrome de Marfan, ostéochondrose juvénile, la moelle épinière et de la colonne vertébrale et d'autres tumeurs.).
5. scoliose idiopathique dont les causes ne sont pas établies.Ce groupe comprend la majorité des scoliose développement dans l'enfance et l'adolescence.

facteurs qui contribuent à la courbure de la scoliose de la colonne vertébrale:

• inactivité physique;
• états asthéniques;
• pas de charge d'âge approprié sur la colonne vertébrale;
• mauvaise posture;
• a continué jusqu'à 18 ans, la formation du système musculo-squelettique.

La forme de la courbure de la scoliose sont les suivantes:

• C-, lorsque la colonne vertébrale a un arc dans le plan frontal;
• S en forme de - deux arcs;
• Z en forme de - trois arcs.

Par localité haut courbure latérale de la colonne vertébrale est isolé plusieurs types de scoliose:

• arvicothoracal( aux vertèbres thoraciques III-IV);
• nervure( niveau des vertèbres thoraciques VIII-IX);
• thoracolombaire( à vertèbres thoraciques XI-XII);lombaire
• ( au niveau I-II de la vertèbre lombaire);
• lombo( à la colonne lombaire et V I vertèbres du coccyx).

Il existe plusieurs classification clinique et radiologique différente de la scoliose en gravité.Nos médecins sont de classification traumatologue nationale exceptionnelle Chaklin VD, composé en 1973.

I degré , dans lequel la courbure latérale de la colonne vertébrale notable dans la posture debout et disparaît dans le sens horizontal.Si l'enfant est debout, l'asymétrie visible des omoplates et des lignes de taille, ou, en fonction de la courbure de la localisation.L'angle de la scoliose dans les diagrammes de diffraction ne dépasse pas 10 °;

II degré , lorsque la déformation latérale de la colonne vertébrale est plus prononcé, et il ne disparaît pas dans la position couchée.Commence à former une gibbosité, il y a un arc compensatoire.Du côté de la courbure de la colonne vertébrale est déterminée par un rouleau de muscle.L'angle de la scoliose dans le cliché supérieur à 11 °, mais inférieur à 30 °;

III degré , de sorte que la courbure latérale nettement prononcée de la colonne vertébrale est combiné avec arc compensatoire établi.bosse Rib atteint grande taille, la poitrine est déformée.Déchargement la colonne vertébrale ne donne aucun résultat.L'angle de la scoliose à la radiographie est de 31 ° à 60 °;

IV degré , lorsque l'angle de la scoliose est supérieure à 60 °.En plus des malformations musculo-squelettiques prononcés se produisent des perturbations des organes internes( coeur, poumon, etc.).En fonction de la nature et la gravité de la scoliose

peut être progressive et non progressive.

Les symptômes de la scoliose de

enfantsenfants

avec degré de scoliose I-II en tant que tels aucune plainte.Mais autour de la note qu'ils ont toujours la tête baissée, l'asymétrie du dos, les épaules résumé.Lorsque le degré III-IV de l'enfant de déformation commence parfois à se plaindre de maux de dos, il peut perturber le souffle court, il remarque une douleur passagère dans le cœur et les palpitations.Augmente la rigidité, l'enfant devient inattentif, rapidement fatigué.Les jeunes enfants peuvent avoir des difficultés à marcher, trébucher, perdre l'équilibre.

scoliose - est non seulement physique, mais aussi un défaut cosmétique.Les enfants malades peuvent se plaindre d'une mauvaise humeur, déprimés.Ils ont des relations brisées avec des pairs, des gouttes d'estime de soi.Par conséquent, les parents en premier lieu, ainsi que les psychologues et les médecins ont besoin pour aider votre enfant à surmonter ces problèmes.

Comment les médecins diagnostiquent scoliose

Médecins de toutes les spécialités, travaillant avec les enfants savent comment le diagnostic précoce de la scoliose importante.Par conséquent suspecté une déformation de la colonne vertébrale et de renvoyer le patient pour un examen plus approfondi peut être garde d'enfants médecin, pédiatre local, chirurgien, neurologue des enfants, kinésithérapeute, dermatologue, etc.

Leads enfant scoliose ou soupçonné de orthopédiste de ses enfants, et en l'absence d'un médecindans la clinique - un chirurgien.Pour le diagnostic du médecin examine le dos de l'enfant et à l'avant, des deux côtés, tout en se tenant debout et incliné vers l'avant, ainsi que assis et couché.En présence de caractéristiques de scoliose( asymétrie arrière gibbosité et ainsi de suite). Il détermine par skoliozometra degré de courbure de la colonne vertébrale en degrés.Si la colonne vertébrale est incliné loin de l'axe vertical de plus de 5-7 °, le médecin renvoie le patient à un examen aux rayons X.

Pour identifier la radiographie de la colonne vertébrale de la pathologie est effectuée dans les positions verticale et horizontale du patient dans deux projections.Radiologist emprisonné indique le degré de la scoliose, la détermination de sa méthode Chaklin.Pour plus de détails, en l'absence de contre-indications effectué l'imagerie par rayons X, IRM ou CT colonne vertébrale, la myélographie.Au cours du traitement pour surveiller son efficacité neluchevoy utilisé par la topographie optique de l'ordinateur.Orthopédie pédiatrique utilisent souvent l'appareil photo à toutes les étapes de la prise en charge et le traitement du patient.Comparant pris à différents moments et de différentes photos des angles, le médecin peut juger indirectement le cours de la maladie.

S'il y a des indications de l'enfant avec scoliose consulter un gastro-entérologue, un cardiologue, pneumologue, neurologue, qui peut nommer des tests supplémentaires( tests de laboratoire, ECG, échographie, etc.).

Méthodes de traitement de la scoliose chez les enfants

tactique médical chirurgien orthopédique choisit strictement individuel pour chaque enfant.Il est déterminé l'âge du patient, la gravité des cours de scoliose de la maladie( avec ou sans cours).Tous les procédés de traitement de ce type de déformation de la colonne vertébrale sont divisés en conservateurs et chirurgicaux.

traitement conservateur comprend un traitement orthopédique, massage, physiothérapie, d'exercice, thérapie manuelle, portant un corset.Mode d'oreiller comprend la surveillance en continu de la posture correcte, le sommeil sur un panneau dur, décharger la position horizontale de la colonne vertébrale du corps plusieurs fois par jour.

Si votre enfant a une scoliose degré I-II, et la maladie ne progresse pas, toutes les activités sont menées afin d'éliminer la distorsion des raisons qui contribuent, l'organisation de la colonne vertébrale du patient et la bonne exécution de l'activité motrice.La principale chose - pour empêcher la progression du processus pathologique.L'enfant est prescrit un traitement orthopédique, masser l'ensemble du dos, gymnastique, cours de natation.

Si mesure scoliose I-II progresse vers des destinations orthopédiques énumérées ci-dessus ajoute une série spéciale de la physiothérapie, la thérapie manuelle( art doux), la physiothérapie( magnétothérapie, la boue et le traitement de l'eau, CMT-thérapie, électrique, thermothérapie et al.),le port d'un corset orthopédique, corriger la position de la colonne vertébrale.Si le traitement

conservateur ne donne pas l'effet désiré, et la maladie progresse, si l'angle de la scoliose est supérieure à 40 °, et l'enfant violé la fonction des organes internes, il est montré un traitement chirurgical de la maladie.La chirurgie, les médecins essaient de faire après 10, mais moins de 14 ans, que cet intervalle d'âge considéré comme optimal pour sa mise en œuvre.

Le traitement chirurgical implique l'implantation dans la poitrine de dispositifs spéciaux( distracteurs, endocorrector etc.), verrouillage de la colonne vertébrale dans un état déplié possible.Une intervention chirurgicale est toujours précédée d'étirement de la colonne vertébrale.D'autres modes de réalisation du traitement chirurgical -( . Retrait du disque intervertébral, et autres) ostéoplastiques( résection vertébrale) la mobilisation et les cosmétiques( résection de la bosse, l'angle de la lame, et d'autres.) Opération.Après une intervention chirurgicale l'enfant est dans un long cours d'un traitement de réadaptation.enfants

Prévisions scoliose

scoliose moins agressif se produit, manifeste chez l'enfant de 10-12 ans.Par l'âge Manifesté de 6 ans, la maladie a généralement cours progressive, elle est accompagnée par la déformation du début du développement de la colonne vertébrale.guérir complètement la maladie, il est impossible, mais d'arrêter le processus de la maladie et de réduire la gravité de la courbure est tout à fait réel.

enfants

avec scoliose sont soumis à l'observation à long terme de matériel orthopédique et au moins deux fois par an devrait bénéficier d'un traitement spécialisé.Prévisions en matière de mobilité et de l'indépendance est déterminée par le degré de scoliose.Les enfants malades à courbure douce se déplacent librement et participer à des jeux actifs à égalité avec leurs pairs.Dans l'indépendance sévère scoliose peut être limitée en raison de la violation de l'équilibre du corps, et l'enfant aura besoin d'une canne ou une marchette.Dans ce cas, il est souvent limité et la mobilité, en particulier torse.

filles avec la déformation de la colonne vertébrale prévision en termes de grossesse est tout à fait favorable, comme complexes développés spéciaux d'exercices pour faciliter le transport d'un enfant et une femme préparation à l'accouchement.

jeunes en âge d'

hommes souffrant de scoliose ne sont pas soumis ou sont soumis à des restrictions dans les forces armées appel qui est déterminé par le degré de gravité de la déformation.

prévention des maladies

scoliose, comme beaucoup la maladie plus facile à prévenir que guérir.Nul mieux que les parents de l'enfant ne peut pas faire face aux activités de prévention de la déformation de la colonne vertébrale.Les parents ont seulement la possibilité de surveiller en permanence votre enfant.

Recommandations pour les parents:

• moins d'un an ne précipitez pas l'enfant de grandir, ne s'il ne peut pas mettre dans un oreiller, asseyez-vous sur eux-mêmes, et ne pas utiliser un déambulateur, si le bébé est encore très n'est pas nécessaire;
• le plus tôt possible d'écrire un fils ou une fille dans la piscine comme la natation - le sport le plus efficace en matière de prévention de la scoliose;
• toujours surveiller la posture correcte de l'enfant, son mode de charge et le moteur physique;
• exemple personnel s'habituer à faire des exercices quotidiens du matin;
• acheter bébé à dormir avec des matelas en mousse à mémoire;
• organiser correctement son lieu de travail pour acheter un cartable scolaire.

Gardez à l'esprit que dans le traitement et la prévention de la scoliose que la patience et de la persévérance, combinée avec confiance et optimisme vous conduire au succès.

Zaluzhanskaya Elena, un pédiatre