Les relevés effectués pendant la grossesse
examen complexe, les femmes enceintes qui ont lieu au cours de la grossesse, permettent de détecter des anomalies du foetus.Examen en temps opportun et approfondi à l'avenir est une garantie de la naissance d'un bébé en bonne santé.
Contenu: Quels examens pendant la grossesse doivent aller?Quelles sont les méthodes utilisées?L'échographie pendant la grossesse des tests sanguins Biochemical pendant la grossesseQuels examens pendant la grossesse ont besoin d'aller?
Le dépistage prénatal - une enquête auprès de toutes les femmes enceintes ou les femmes enceintes.Le but du dépistage prénatal est de créer un groupe à haut risque.Ils comprennent les femmes qui ont un risque particulièrement élevé d'avoir un enfant avec certains troubles d'origine génétique.Les données sont envoyées au patient dans le but d'autres études( tests).
Recommandations:Quelles sont les méthodes utilisées?
Le dépistage prénatal implique deux méthodes de base de la recherche - analyse des biochimiques et ultrasons.
Note: balayage à ultrasons permet d'identifier les anomalies anatomiques prononcées chez l'enfant à naître.
L'objectif du laboratoire( biochimique) le diagnostic prénatal est la détermination d'un enfant d'une anomalie chromosomique particulière.
Avec un résultat positif, une femme enceinte est classée dans un groupe de risque particulier.Dans les ces patients suivants être inspection en utilisant des méthodes invasives avancées.échographie
pendant la grossesse échographie
doit être effectuée au moins trois fois tout en portant un enfant.
Important: contrairement à l'opinion populaire, l'échographie ne cause pas de préjudice à l'enfant à naître.
de calendrier recommandé de dépistage échographique prénatale:
- première étude - à 10-14 semaines;
- deuxième étude - à 20-24 semaines;
- troisième( dernière) scan - une période de 30-32 semaines.
à 10-14 semaines échographie permet déjà d'identifier la pathologie la plus marquée du développement du fœtus de l'embryon.En particulier, la hernie ombilicale déterminé, hygroma cervicale( kystes), ainsi que comme incompatible avec la vie d'une pathologie, comme un manque de cerveau.Dans cette période, il est tenu d'établir l'épaisseur nucale.
Note: ce chiffre est normalement pas plus de 3 mm.L'excès peut être un marqueur de malformations du foetus( chromosomiques ou autre genèse).
pour une période de 20 à 24 semaines, l'échographie permet de détecter la grande majorité des anomalies de développement distinctes.
importantes anomalies anatomiques qui sont identifiées dans cette période de la grossesse: anomalies
- du développement des reins;le sous-développement
- des membres;
- prononcé la formation des troubles du tube digestif;
- malformations cardiaques graves.
malformations du fœtus détectés dans les premiers stades de la grossesse, en règle générale, ne sont pas soumis à la correction.détection d'anomalies est la base de soulever la question de la réalisation d'un avortement.
Ces termes ont rendu possible la détection de T. N.des marqueurs d'anomalies chromosomiques.
Parmi eux: retard apparent
- le rythme du développement du fœtus; l'expansion
- des ventricules du cerveau;
- SMALL os nasal;
-
hydramnios; - oligohydramnios;tractus gastro-intestinal inférieur
- hyperéchogénicité;
- dilatée bassinet du rein;
- longueur anormalement court des os longs;kystes
- dans plexus vasculaire cérébral;
- d'inclusion anormale du muscle cardiaque( manifestée par ultrasons hyperéchogénicité).
pour une période de dépistage échographique 30-32 la semaine permet de détecter des défauts, qui sont caractérisés par une manifestation tardive et la gravité de la relativement faible en termes d'anatomie.
Dans les stades ultérieurs peuvent être identifiés:
- cerveau hydropisie;
- la plupart des défauts cardiaques;
- de rétrécissement significatif ou une obstruction complète des organes des voies urinaires.défauts
dans le développement de ce type peuvent être corrigées chirurgicalement immédiatement après la naissance d'un bébé.Dans de nombreux cas, la chirurgie en temps opportun permet d'éliminer ces défauts.
tests sanguins biochimiques pendant la grossesse
dépistage biochimique est effectuée in vitro;matériel pour l'étude est le sang d'une femme enceinte.
Important: présence de marqueurs sériques spécifiques est la base pour entrer dans le patient à risque de certaines anomalies chromosomiques du fœtus.
Dans le corps de la femme enceinte complexe fœtoplacentaire est formé qui comprend directement les fruits et les membranes( amnios chorion +).Skins synthétisent des protéines spécifiques qui sont libérés dans la circulation sanguine de la future mère.Presque tout changement dans leur état conduit au fait que les jetons spéciaux apparaissent dans le sérum du sang de la future mère.
test biochimique moderne est effectuée en deux étapes.Le premier criblage de marqueurs sériques est réalisée pendant une période de 10-14 semaines, et le second - à 16-20 semaines.Ainsi, l'étude est réalisée dans les premier et deuxième trimestres.
Analyse de PAPP-A et de hCG dans le premier trimestre de la grossesse
Au cours de l'analyse biochimique réalisée dans le premier placentaire trimestre détectés niveaux de protéines spécifiques - hCG( gonadotrophine chorionique humaine) et PAPP-A( type protéine plasmatique A).
Note: pour l'analyse biochimique est nécessaire de maintenir la soi-disanttest "Double".Les différences dans le niveau des protéines plasmatiques suggèrent certaines anomalies chez l'enfant à naître.En particulier, la réduction de la PAPP-A en combinaison avec des niveaux accrus de ß-hCG libre est un motif de suspicion de la présence du syndrome de Down.
test de deux protéines spécifiques pour diagnostiquer jusqu'à 85% du syndrome de Down.
test de grossesse triple( 2ème trimestre)
le plus souvent montré la grossesse applicable m. N.dépistage "Triple".Cette étude a déterminé le niveau d'α-protéine( AFP), l'oestriol non lié et hCG.
plus grande importance pour le dépistage de masse a un niveau de l'AFP et hCG.S'il y a une augmentation significative de l'alpha-protéines plasmatiques, il est possible de violations graves du développement du fœtus du système nerveux central de l'enfant à naître.Parmi d'autres pathologies graves, ce qui peut indiquer un niveau élevé de l'AFP sont tératome, atrésie 12 ulcère duodénal, etc.
Important:. . haut niveau d'alpha-protéine peut indiquer la présence de Rh-conflit, la probabilité d'un avortement spontanéla grossesse, et la mort de l'enfant à naître.
Si une femme diagnostic de grossesse multiple, le niveau élevé de l'AFP est considéré comme la norme.
faible niveau d'α-protéines donne raison de supposer la présence du syndrome de Down.Baisse de cet indicateur peut indiquer le placenta bas, l'obésité, la grossesse ou une future mère de maladies telles que le diabète.
Important: diminution globale des taux de PFA est considéré comme des symptômes indésirables, mais il peut être fixé, et pendant la grossesse normale.
Selon certains experts, le niveau d'α-protéines dépend de la race des femmes.
gonadotrophine chorionique et estriol sont des protéines non conjugué du placenta.Élever ou abaisser le niveau de ces protéines indique un changement dans l'état du placenta.Dans certains cas, cela peut indiquer un trouble chromosomiques.Les changements du niveau dans le plasma sanguin de ces protéines sont souvent une indication de la menace d'avortement spontané, ainsi que la présence d'incompatibilité immunologique ou une infection.
Important: changement au niveau des protéines placentaires peut également être vu dans une grossesse normale.
non liés Niveaux réduits de l'oestradiol en combinaison avec une gonadotrophine chorionique augmentation est l'un des traits caractéristiques du syndrome de Down.Triple test permet d'identifier cette pathologie dans 60% des cas.
Note: dans différents laboratoires peuvent avoir leurs propres règlements sur les marqueurs sériques, en fonction du type de réactifs utilisés. En règle générale, utilisée pour évaluer les unités internationales relatives, qui sont appelés l'OIM.
Norma
Pour chacun des marqueurs, quelle que soit la durée de la grossesse, les chiffres de referensnye étaient 0,5-2,0 MoM.
augmentation ou la diminution des marqueurs biochimiques sériques d'un non pertinent clinique;Les indicateurs sont mesurés uniquement dans le complexe.
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