Néphrite interstitielle, symptômes

néphrite interstitielle( IN) est une maladie inflammatoire de la nature abactérienne rénale( non infectieuse) de la localisation de la pathologie dans le interstitiel( interstitielle) des dommages aux tissus et néphrons de l'appareil tubulaire. Ces formes de la maladie est auto-suffisante. Par rapport à la pyélonéphrite, auquel cas il y a aussi des dommages aux tissus interstitiel et les tubules rénaux néphrite interstitielle n'a pas de modifications destructrices du tissu rénal et de l'inflammation allonge rarement le bassin et la coupelle. La maladie est actuellement pas encore très bien connus des médecins praticiens.

néphrite interstitielle.diagnostic clinique

de néphrite interstitielle est difficile même dans les institutions d'orientation néphrologique en l'absence de laboratoire et des critères spécifiques cliniques patognomonicheskih que pour lui, et en plus en raison de sa ressemblance avec d'autres formes de néphropathies. Pour cette raison, la façon la plus fiable et concluante pour établir le diagnostic de MI au moment peut être considéré comme une biopsie rénale de ponction. Pour la raison que, dans la pratique clinique, le diagnostic de l'IM n'est pas encore assez souvent réalisée jusqu'à présent il n'y a pas de données précises sur la propagation de la fréquence de la maladie. Toutefois, selon les informations disponibles dans la littérature, une tendance caractéristique à augmenter la fréquence de la maladie chez l'adulte a été observée au cours de la dernière décennie. Cela est attribué non seulement au fait que l'amélioration des méthodes de diagnostic de MI, mais aussi avec les facteurs d'influence les plus étendus sur service rénale car il arrive( en particulier des médicaments).

Distinguer néphrite interstitielle aiguë( SPE) et chroniques( CIG), et en outre primaire et secondaire. Pour la raison que, pour une pathologie maladie donnée comprend toujours non seulement le tissu interstitiel, mais aussi canals, puis avec la « néphrite interstitielle », le terme est admissible à utiliser le terme « tubulointerstitial néphrite. »Le développement du primaire IN se produit sans aucune lésion antérieure( maladie) du rein.forme secondaire IN complique souvent le cours d'une maladie rénale préexistante tôt ou des maladies telles que le myélome multiple, le diabète, la leucémie, la goutte, les lésions vasculaires rénales, néphropathie à l'oxalate, hypercalcémie et similaires. D.

symptômes.

néphrite interstitielle aiguë( SPE) formé à différents âges, aussi les personnes âgées et les nourrissons, mais est la plus répandue dans la tranche d'âge 20-50 ans. La nature et la complexité des manifestations cliniques de la maladie dépend de la façon dont l'ivresse totale exprimée, et le niveau d'activité dans la pathologie rénale. Si nous parlons des premiers symptômes de la néphrite sont souvent observés après 2-3 jours après le début du traitement antibiotique( souvent avec de la pénicilline ou ses prototypes semi-synthétiques) pour geovodu amygdalite aiguë, amygdalite chronique, l'otite moyenne, les infections virales respiratoires aiguës, la sinusite et d'autres maladies qui précèdent la croissance de la SPE.Dans d'autres cas, ils sont produits en quelques jours après l'administration de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, cytostatiques, des diurétiques, des composants d'entrée radio-opaques, des vaccins, des sérums. La plupart des patients ont des plaintes de la transpiration, la faiblesse, la douleur dans la tête, une douleur lancinante dans la région lombaire, de la somnolence, baisse ou perte d'appétit, des nausées.

symptômes souvent mentionnés sont accompagnés de fièvre et des frissons, des douleurs musculaires, souvent polyarthralgie, l'inflammation allergique de la peau. Dans d'autres situations peuvent se développer modérément sévère et d'hypertension non durable. Pour la SPE n'est pas caractérisée par un gonflement et, le plus souvent, ils ne sont pas. Il est également rare d'observer et dysurie. Dans la plupart des situations, des premiers polyurie de note de jour avec une faible densité urinaire relative( gipostenuriey).Seulement dans le cas de SPE de traitement très sévère au début de la maladie peut être observé une urine réduction significative( oligurie) au point qu'il commence à se développer anurie( qui est combiné avec gipostenuriey) et d'autres signes d'insuffisance rénale aiguë.Cependant, aussi le syndrome urinaire détectée: insignifiante( 0,033-0,33 g / l) ou( moins souvent) un manifeste modérément( environ 1,0 à 3,0 g / l) protéinurie, leucocyturie modérée ou insignifiante, hématurie microscopique, cylindrurieavec une quantité prédominante d'hyaline, et dans le cas d'un écoulement lourd - et manifestations et cylindres cireux granulaire. Non sont rarement kaltsiyuriya et oksalaturiya.

L'origine de la protéinurie est principalement associée à une diminution de la réabsorption de protéines à l'aide de l'épithélium des canaux proximaux, mais la possibilité de sécrétion d'une protéine spécifique de Tamm-Horsfall dans la lumière créée par les tubules n'est pas exclue.

Néphrite interstitielle dont les symptômes peuvent être différents. Le mécanisme de formation de la microhematurie n'est pas tout à fait clair.

Des changements douloureux dans l'urine restent tout au long de la maladie( pendant 2-4-8 semaines).Particulièrement long( environ 2-3 mois et plus) sont hyposténurie et polyurie. Parfois observée au premier jour de la maladie, l'oligurie est associée à une augmentation de la pression intra-capsulaire et intra-canal, ce qui provoque une baisse de la pression de filtration efficace et une baisse du taux de filtration glomérulaire. Avec la baisse de la capacité de concentration, la perturbation de la libération d'azote par les reins( en particulier dans les situations difficiles) commence à augmenter au premier jour, ce qui peut se manifester par une hypera-isotomie ou une augmentation du taux de créatinine et d'urée dans le sang. Probablement aussi un trouble de l'équilibre électrolytique( hyponatrémie, hypokaliémie, hypochlorémie), ainsi que l'équilibre acide-base avec acidose. La gravité de ces insuffisances rénales dans la régulation de l'équilibre de l'azote, de l'équilibre des acides alcalins et de l'homéostasie de l'eau-électrolyte dépend de la gravité de la maladie dans la région du rein et atteint son niveau maximal avec le développement d'une insuffisance rénale aiguë.