Thérapie de l'hyperkinésie extrapyramidaire

giperkinezah - un groupe de maladies, qui sont le principal symptôme de mouvements brusques qui se produisent dans un groupe musculaire, la personne ne demande pas à cet effort volontaire. Au contraire, une telle action ne peut pas être interrompue, elle a lieu en plus des souhaits du patient. Ces mouvements entravent la mise en œuvre des actions nécessaires et perturbent l'activité habituelle. La plupart

extrapyramidal hyperkinétique se référer. La raison d'une telle pathologie hyperkinésie système extrapyramidal du cerveau, ce qui est une union de structures de différents niveaux et est responsable des mouvements.

Classification

En raison de hyperkinésie pathogenèse de classification unique ne sait pas existe pas. En premier lieu, ils sont séparés au lieu de l'événement dans le cerveau:

1. formée au niveau du tronc cérébral: tremblements, état tic, y compris le syndrome de Gilles de la Tourette( une maladie génétique du SNC), la myoclonie( contraction musculaire désordonnée).
2. découlant de la subcortex: chorée( mouvements saccadés), athétose( convulsions toniques lente), torsion dystonie( violation du tonus musculaire).
3. Le centre est situé dans la région cortico-sous-corticale: épilepsie myoclonique, l'épilepsie Kozhevnikov. Les actions engagées de

de vitesse sont les types de hyperkinésie suivants:

1. lente caractérisée par augmentation du tonus musculaire, par exemple, la torsion et la dystonie athétose;
2. rapide Lorsque, au contraire, le tonus musculaire diminue. Cela se produit lorsque les tremblements, les tics, chorée.

Comment exposer différents types de hyperkinésie?

Les symptômes dépendent du niveau et l'étendue des dommages au système nerveux. Distinguer les principales manifestations: tremblements de

1. ou tremblements - une fluctuation du corps, ce qui en fait une amplitude relativement faible. La raison de son apparition est une contraction involontaire des muscles alternatif qui effectuent un mouvement multi-directionnel. Il peut paraître normal, par exemple, dans une surexcitation émotionnelle. Cependant, souvent accompagnée d'une variété de maladies du système nerveux. Il se produit dans le parkinsonisme, cérébelleuse, l'athérosclérose cérébrale, certaines maladies héréditaires et bien d'autres conditions.
2. tic giperkinez - il se produit soudainement contraction des groupes musculaires. Sur le mécanisme d'entre eux sont primaires et secondaires. La cause de la première catégorie est une libération accrue de la dopamine, qui est activé dans la zone d'influence du cerveau et il y a un mouvement. Ce groupe comprend le syndrome de Gilles de la Tourette, qui est les principaux symptômes de grimacer spontanée et mots criant. La deuxième catégorie est développée après une lésion cérébrale due à une blessure, une intoxication, une infection.
3. trochaïque hyperkinésie - un mouvement promiscuous, fort, actif. Ils sont divers, couvre presque tous les groupes musculaires, en raison de laquelle une personne est constamment dans un mouvement aléatoire. Ce hyperkinésie est le principal symptôme de la chorée de Huntington, la chorée rhumatismale et d'autres maladies. Il y a aussi des types mixtes de pathologie - choréiforme hyperkinésie. Ils développent généralement sur le tonus musculaire plus faible.
4. dystonique hyperkinésie se produit lorsque une mauvaise distribution du tonus musculaire en raison de laquelle le corps prend la posture violente( torticolis spasmodique, la dystonie de torsion), des membres effectuer un mouvement de tire-bouchon ou de lancer( hemiballismus).Le plus souvent il est héréditaire, parfois il y a un accident vasculaire cérébral dans la région du système extrapyramidal.

Traitement hyperkineses

Selon ce que la raison était les hyperkineses de déclenchement prescrivent un traitement complet.

Tremor

La thérapie d'un tremblement, en particulier primaire, consiste tout d'abord en création pour le patient d'une atmosphère psychologique silencieuse. Si le symptôme viole le cours habituel de la vie, prescrivez des bêtabloquants non sélectifs, par exemple, du propranolol ou des dérivés de pyrimidone, y compris l'hexamidine.

Le choix d'une préparation particulière dépend de l'état somatique de la personne souffrant de tremblements. Si l'inefficacité est complétée par la nomination de sédatifs et de médicaments anti-anxiété: Alprazolam, Phenobarbital et autres.

Si le traitement avec des préparations en comprimés n'a pas d'effet, la toxine de botton est injectée dans le faisceau de muscle endommagé.Cela provoque des spasmes musculaires et la cessation de son tremblement. Dans les cas extrêmes, une opération neurochirurgicale est réalisée sur le thalamus.

Tiki

Dans les états de Tikoznyh, un rôle important est joué en travaillant avec un psychologue ou un psychothérapeute, qui enseignent des techniques de relaxation et de maîtrise de soi. Appliquer des nootropics avec un effet apaisant, par exemple, Phenibut. La nomination des benzodiazépines est efficace: le phénazépam, le clonazépam.

Si cela ne fonctionne pas, utilisez des antipsychotiques atypiques: olanzapine, sulpiride, risperidone. En l'absence de dynamique positive, les neuroleptiques typiques sont prescrits à petites doses: halopéridol, Zuclopentixol. Si ces médicaments sont impuissants, des injections de toxine botulinique dans les muscles impliqués dans les tics sont utilisées.

Chorea

Avec une symptomatologie légère, on utilise des bloqueurs de récepteurs de glutamate

• , par exemple, Memantine;
• antiépileptiques: Topiramate, carbamazépine, acide valproïque;
• simpaolithics: reserpine.

Si les mouvements violents sont sévères et si le médicament est inefficace, des antipsychotiques atypiques( olanzapine, risperidone, sulpiride) ou typiques( haloperidol, pimozide) sont prescrits.

Dystonia

Le traitement commence par la nomination de drogues levodopa, dont Madopar et Nakom. En l'absence de dynamique positive, on a utilisé des médicaments holinoliticheskimi, par exemple Cyclodolum ou Trihexyphenidyl. S'il n'y a pas d'effet, prescrire des benzodiazépines ou de la carbamazépine. Les médicaments du dernier choix sont des neuroleptiques typiques.

Si les médicaments ne fonctionnent pas, utilisez des injections de toxine botulinique ou une destruction stéréotaxique de la boule pâle - l'un des noyaux subcorticaux du cerveau.

Dans le cas d'affections hyperkinétiques, le problème n'est pas seulement la maladie elle-même, mais aussi l'attitude à l'égard de celle-ci. Beaucoup ignorent inconsciemment une attitude négative envers les personnes souffrant d'hyperkinésie, les craint ou les ridiculisent. La fixation du problème entraîne une aggravation de la maladie, ainsi que la fixation de troubles dépressifs ou anxieux.