Causes, symptômes et traitement du parkinsonisme

Le parkinsonisme est un syndrome qui comprend l'hypokinésie, le tremblement agité, l'instabilité posturale et la rigidité musculaire. Si la cause du parkinsonisme ne peut être établie, c'est la maladie de Parkinson. S'il est possible d'établir un agent dommageable, le syndrome est secondaire. Les raisons du développement de la maladie sont nombreuses, le traitement du parkinsonisme et le choix des médicaments dépendra directement d'eux.

Comment se développe le parkinsonisme?

La maladie est basée sur les dommages causés aux neurones liés à la substance noire, qui est située dans le tronc cérébral. Cela brise le lien entre les différentes parties du système nerveux: le cortex des grands hémisphères, le thalamus, la moelle épinière, les ganglions de la base.

Les neurones de la substance noire qui synthétisent le neurotransmetteur de la dopamine meurent. Dans la maladie de Parkinson, la base de leur décès est l'accumulation excessive de protéines pathologiques, qui est déposé dans le corps de Levy. Dans les neurones endommagés parkinsonien secondaire agent patologichsekim: . une toxine, une carence en oxygène, une tumeur, etc.

nombre de dopamine dans cette région des chutes, grâce à laquelle les neurones cholinergiques dans le striatum passent état désinhibé.C'est-à-dire que le «coup» principal se produit dans le système extrapyramidal du cerveau. En raison de l'activité excessive de cette structure, tous les symptômes de la maladie sont formés.

Comment soupçonner le parkinsonisme?

Il existe quatre principaux signes de parkinsonisme, combinés à des degrés divers.

1. Hypokinésie - l'incapacité d'effectuer des mouvements normaux. Au début de la maladie, elle se manifeste comme un malaise moteur, une maladresse. Les patients notent que les actions automatiques précédemment requises nécessitent une concentration et prennent plus de temps. Tout d'abord, les petites compétences motrices en souffrent. Il devient difficile d'attacher les lacets, d'attacher les boutons. Modification de l'écriture manuscrite, caractérisée notamment par une diminution de la taille des lettres à la fin de la phrase. Peu à peu, les symptômes progressent, tout mouvement devient difficile.
2. Le tremblement des membres dans le parkinsonisme se manifeste au repos, capte au premier groupe de muscles, plus souvent les bras, puis se propage au reste. En conséquence, au repos, non seulement les mains et les pieds tremblent, mais aussi la tête, les lèvres et les paupières. Le tonus de tous les muscles augmente, en raison de ce que les mouvements deviennent tendus et difficiles à réaliser.
3. Le centre de gravité se déplace, la coordination est perturbée, il devient difficile de maintenir l'équilibre. Ceci est particulièrement perceptible lors de la conduite en ligne droite. Quand il est nécessaire d'arrêter ou de changer de direction, les patients "se sentent" pendant un certain temps, "rattrapant" leur centre de gravité.
4. Avec une maladie grave, tout mouvement est très lent. Vous pourriez avoir besoin d'aide en self-service, car il devient difficile d'effectuer des activités quotidiennes: laver, manger, cuisiner, etc.

Important! Peu à peu, les neurones du cortex cérébral sont affectés, ce qui conduit au développement de la démence( démence).Propriétés

parkinsonisme vasculaire

toxiques et provoquent une dégénérescence du locus niger due à une hypoxie, cette partie athérosclérose vaisseaux. Les symptômes du parkinsonisme vasculaire commencent symétriquement, alors que la maladie de Parkinson prend d'abord en tête un côté.Le plus souvent dans ce cas, les membres inférieurs sont affectés, et non les mains.

Le tremblement de repos se développe rarement, il y a habituellement une augmentation d'un tonus musculaire. Pour cette maladie se caractérise par un développement rapide des troubles de la marche, ainsi que des symptômes de la démence. Les personnes souffrant de parkinsonisme vasculaire sont caractérisées par une incontinence, un tempérament rapide, une larme qui reflète la défaite des lobes frontaux pendant l'hypoxie.

Le parkinsonisme toxique se développe sous l'influence de nombreux neuroleptiques typiques( halopéridol, triftazine, etc.).La caractéristique est un tremblement de mains à grande échelle combiné à une forte salivation et à un syndrome des jambes sans repos.

Comment traiter le parkinsonisme?

Le traitement du syndrome doit être complet, inclure les médicaments et la physiothérapie avec des exercices de physiothérapie.

Médicaments

Au stade initial, le médicament de choix pour le traitement du parkinsonisme est Amantadine( Midantan).Il a un minimum d'effets secondaires et conduit à une relaxation des spasmes. En conséquence, le mouvement est facilité.

Le traitement médicamenteux de base pour le parkinsonisme est la Levodopa( Dopamine) en association avec un inhibiteur de la décarboxylase pour corriger les effets secondaires. Ce médicament est un donateur de dopamine pour le système nerveux. Pour éviter les effets indésirables, le dosage doit être augmenté lentement, en observant l'état du patient.

Les médicaments holinolytiques( Kombipark, Norakin) bloquent les récepteurs cholinergiques et relâchent les muscles. Dans le parkinsonisme vasculaire, le plus important est la thérapie neuroprotectrice et vasculaire: Cérébrolysine, Cerepro, Piracetam, Vinpocetine, Gliatiline. Le choix d'une substance particulière dépend de l'état du patient et des symptômes qui prévalent.

Si le syndrome est causé par une hypoxie, les agonistes des récepteurs de la dopamine( Piribedil, Bromocriptine) sont recommandés. Dans ce cas, ils sont plus efficaces que les préparations de lévodopa, car ils non seulement normalisent le métabolisme de la dopamine, mais ont également un effet neuroprotecteur.

Important! Il faut se rappeler que tous les médicaments du parkinsonisme causent des effets secondaires graves, de sorte que leur rendez-vous doit nécessairement être convenu avec le médecin. Le traitement chirurgical

Lorsque l'échec d'un traitement médicamenteux et lourd, le cours de la maladie invalidante devient produire une intervention neurochirurgicale - destruction stéréotaxique pallidum ou noyau de la partie postérieure du thalamus. Cela réduit les tremblements et améliore la qualité de vie.