Angio-oedème: les causes, les symptômes, le traitement, les premiers soins

œdème de Quincke( angio-œdème), anciennement connu sous le nom angioedème, constitue une forme d'une réponse inadéquate à l'influence du système immunitaire de l'organisme sur elle certaines substances - des allergènes ou des facteurs physiques.Habituellement, cette maladie ne constitue pas une menace sérieuse pour la vie, cependant, elle porte atteinte à la santé de la personne.Mais dans certains cas, peut être très angioedema dangereux.

Contenu: Types de raisons angioedème angioedème Symptômes angioedème Diagnostic angioedema angioedème Traitement-Traitement médicamenteux Pharmacothérapie

Types angioedema

Là AO plusieurs classifications, dont chacune est fondée sur un critère.Ainsi, le débit est divisé par le aiguë de la maladie( d'une durée de moins de 6 semaines) et hroneskuyu( plus de 6 semaines).Par la présence de l'urticaire lors d'une attaque - par sochetannyj( avec des éruptions cutanées, des démangeaisons, etc. ..) et angioedema isolé.Cependant considéré comme la classification la plus complète du mécanisme d'apparition:

angio-œdème héréditaire associée à des troubles d'origine génétique et la régulation du système du complément - substances complexes, directement responsables des allergies;
acquis angioedème, dans laquelle la dérégulation du système du complément due à des troubles immunitaires acquises, des infections, des maladies lymphoprolifératives;angioedema
causée par une utilisation prolongée de l'une des catégories de médicaments anti-hypertenseurs - inhibiteurs de l'ECA;œdème
, a provoqué une hypersensibilité à certaines substances - les médicaments, la nourriture, le venin d'insecte, etc;..œdème
associée à des infections de divers organes;angioedema
causées par les maladies auto-immunes.

les plus courants sont 2 formes d'angioedème - héréditaires et allergiques:

raisons

angioedema

sur le corps affecte tout allergène, et le système immunitaire réagit par la libération de grandes quantités de médiateurs de l'allergie.Parmi eux, le rôle de premier plan dans le développement de la maladie appartient à l'histamine.Cette substance est produite dans le cas de l'allergie en excès, ce qui conduit à la dilatation des capillaires sur eux et la partie liquide de l'œdème de l'accumulation du sang.

cependant possible que l'histamine est libérée en quantité normale, mais les récepteurs cellulaires réagir de manière excessive à réagir, ou un système de « recyclage » - enzymes spéciales - pas bien fonctionner.

Dans tous les cas, le résultat est - l'apparition des symptômes caractéristiques de l'oedème angioneurotique.symptômes

d'angioedème

tableau clinique de l'oedème angioneurotique dépend principalement de quels facteurs ont déclenché angioedema.De plus, il est important de comprendre l'emplacement exact du site de la lésion.

Note: les experts savent que pas toujours le gonflement se produit sur le visage et le cou.Il existe un risque de la muqueuse intestinale et l'apparition de l'image caractéristique de « abdomen aigu », et l'enflure des méninges avec des symptômes de méningite( mais aucun signe d'inflammation) et des voies urinaires avec rétention urinaire.

Toutefois, lorsque angioedema dans sa forme pure souvent des manifestations observées sur le visage, qui devient bouffi, ses yeux nager avec les lèvres augmentation de la taille.Habituellement, le tissu gonflé ne change pas de couleur, sans douleur, mais la compression des nerfs peut causer de la douleur ou une sensation de « fourmillements ».

Si le patient est-il des démangeaisons, des rougeurs du visage et du cou, il y a une question de l'urticaire y adhérer - une autre maladie allergique avec un mécanisme similaire de développement.

Important: œdème laryngé - la manifestation la plus terrible de angioedema et la plus dangereuse de toutes ses complications.Il est de plus en plus il assez rapidement et peut bloquer complètement la glotte, bloquant la possibilité de respirer.L'aide d'urgence fournie au patient dans les premières minutes, peut sauver sa vie, le délai le prive également de la chance de survie.angioedema

Diagnostics

Lorsque le diagnostic d'une grande importance sont les détails de l'histoire. médecin doit soigneusement pour savoir ce qui suit:

était tout cas angiœdème ou œdème laryngé dans les parents de sang du patient;
s'il souffrait auparavant d'allergies;les femmes
- n'altéraient leur état pendant la grossesse ou en prenant des contraceptifs oraux;
si le patient prend des inhibiteurs de l'ECA;
s'il a été hospitalisé ou ses parents de sang dans le service de chirurgie de la clinique « abdomen aigu », qui n'est pas confirmé par la suite( en référence à l'hospitalisation répétée, des cas isolés - ne compte pas);
si les maladies infectieuses liées, auto-immune ou lymphoproliférative.

Après avoir clarifié les détails du patient antécédents médicaux peut être un diagnostic des mesures complexes:

hémogramme complet;étude
protéines plasmatiques;niveau de détection
cryoglobuline, l'hormone stimulant la thyroïde;
Analyse des immunoglobulines E aux allergènes alimentaires;
d'échographie abdominale;
de biopsie de la peau;ponction
des ganglions lymphatiques;consultation
par des spécialistes - un urologue, médecin ORL, hématologue, rhumatologue, etc.

Traitement des angioedema Si angioedema

priorité

devient crise aiguë. ..Dans le deuxième d'une rangée( mais pas moins!) La place est la tâche de prévenir la récurrence de la maladie.

Tous les patients traités avec angioedema dans un hôpital.les patients sont hospitalisés seulement:

vie en danger due à un œdème du larynx et de la langue, peut à tout Asphyxie cause de temps( étouffement).
C oedème de l'intestin, capable de provoquer une déshydratation due à la perte de la capacité d'absorber l'eau.
Si aucun effet sur le traitement ambulatoire.
Lorsque les difficultés rencontrées par le médecin traitant dans le plan de diagnostic.

activités thérapeutiques sont divisées en deux types - et non médicamentés médicamentés.

traitement sans médicaments

Parmi ces mesures, en premier lieu est la fourniture de la fonction respiratoire.A cet effet, le cas échéant, le patient peut être intubé ou elle peut être faite opération de trachéotomie( ponction dans la paroi avant de la trachée avec l'introduction d'une ouverture spéciale du tube - trachéostome).

trachéotomie tube Chez les patients atteints de maladies cardio-vasculaires graves tenu de la consommation de commande et les niveaux de liquide afin de réduire la charge sur le cœur.

Ce groupe d'activités que vous pouvez inclure l'enseignement aux patients comment se comporter:

apprendre à reconnaître les premiers signes d'une attaque imminente;
avec une légère aggravation du patient seul à regarder son état de santé, remplissant toutes les instructions du médecin;
à la moindre difficulté à respirer, des changements dans la voix, l'apparition d'un œdème laryngé du patient doit consulter immédiatement un médecin;
est fortement recommandé de porter avec un « passeport du patient maladie allergique », qui montre toutes les données relatives à sa maladie, l'établissement où il est inscrit, adresse et contacts proches.

Pharmacothérapie

médicaments - est quelque chose qui est en mesure d'arrêter une attaque d'angio-œdème et ce qui peut prévenir la récidive.A cette pathologie selon sa forme d'application:

aminocaproïque ou tranexamique;plasma
;
danazol;
Diurétiques - furosémide - oedème du visage et de la gorge;
- dexaméthasone glucocorticoïdes, prednisolone - oedème du visage et de la gorge;solution d'épinéphrine œdème laryngé
également utilisé sous la forme d'inhalation.

Lorsque angio-œdème causé par l'ingestion de médicaments et le traitement contraceptif oral a été arrêté par eux.

angioedema - il est très désagréable, et dans certaines situations, et la maladie mortelle.Si une personne, il est apparu au moins une fois dans leur vie, le risque de sa récurrence existera jusqu'à son dernier jour.Par conséquent, il est important d'éviter tout contact avec des allergènes connus, et à la moindre suspicion de rechute - consultez votre médecin.

plus de détails sur les premières mesures d'aide pour angioedema, les symptômes de la maladie et les facteurs qui déclenchent son développement explique dans cette revue vidéo:

Bozbey Gennady, chroniqueur médical, médecin ambulance