Encéphalopathie périnatale
encéphalopathie périnatalité - un terme collectif comprenant diverses structures de tissus de lésions non inflammatoires du cerveau, avec le développement d'un Etat dysfonctionnel qui est causée par divers facteurs étiopathogéniques, l'hypoxie, l'exposition à des agents traumatiques, infectieuses, les changements toxiques-métaboliques agissent in utero ou pendant l'accouchement. Périnatalité couvre la période de 28 semaines de stérilet rester jusqu'à 8 semaines de vie extra-utérine. Ce fut au cours de cette période peut agir des facteurs de causalité énumérés ci-dessus.le diagnostic d'encéphalopathie
périnatale ne signifie pas une pathologie spécifique qui est même mis en évidence dans une des entités de la maladie ne peut pas être séparés. Au contraire, il est la première cloche, que l'enfant a des manifestations syndromiques dans le cerveau et le bébé ont besoin doobsledovat de spécialistes, afin d'éviter le développement de changements pathologiques dans l'avenir. Le diagnostic est insidieux en ce qu'elle présente une très multiples facettes, ce qui rend difficile à des mesures de diagnostic précoce et la réalisation de différenciation par rapport à d'autres maladies d'organes.
Encéphalopathie genèse périnatale fait référence aux dommages vasculaires hypoxique du groupe, ainsi peut souvent terme « encéphalopathie hypoxique périnatale ».
Dans la structure des dommages généraux du système nerveux, la genèse périnatale encéphalopathie est plus de 62%, et selon les statistiques de 3-5% des nouveau-nés sont nés avec des signes de troubles minimes du cerveau.
encéphalopathie périnatalité se produit très souvent, mais pas une phrase, parce qu'à ce stade de développement des technologies médicales, répond bien au traitement. Mais il est certainement intéressant de noter qu'il est important d'intervention précoce précoce, la thérapie elle-même est très durable et nécessite une attention soutenue et suivi par les parents.
Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?le diagnostic
d'encéphalopathie périnatale implique melkoochagovogo diffuse une lésion cérébrale dans le contexte de la recherche peut être considérée comme une maladie à la suite d'un manque d'oxygène du tissu cérébral ou des artères mécanismes obturativnyh avec leur rétrécissement qui empêche la circulation sanguine normale et la délivrance de molécules d'oxygène. Le plus souvent, il se produit après la défaite des effets toxiques, à savoir pour diverses maladies ayant une influence médicale. Dans tous ces cas, le cortex affecté et la substance blanche sous-corticale que l'ajustement retardé entraîne des conséquences graves, jusqu'à tétraplégie et une déficience mentale.
périnatalité encéphalopathie hypoxique dans la majorité déclare syndromes lui-même qui prévaut: une dépression ou vice versa augmentation des processus de SNC excitabilité, troubles moteurs, des complications hydrocéphalie d'état convulsif, TRI, a retardé le développement du moteur et de la parole.
encéphalopathie périnatale est subdivisée en les types suivants: •
hypoxique - activé par le manque de canal d'alimentation en oxygène du sang périphérique ou de l'asphyxie naissance. Ses sous-espèces - hypoxique-ischémique, lorsque Rejoints par un processus de destruction graves qui ont lieu dans les centres de tissus.Étiologique provoqué par le tabagisme, le stress et l'abus d'alcool.
• Formulaire post-traumatique ou résiduelle - se produit lors de l'obtention de blessures naissance: les fesses praevia ou croix, il provoque l'erreur obstétriques, les conditions défavorables de la grossesse, les anomalies de l'activité du travail. Il peut être formé comme un droit, et après des mois et des années.migraines, handicap mental se manifeste, une déficience intellectuelle, des difficultés d'apprentissage.•
toxique - se développe sous l'influence des agents toxiques dans les infections, la consommation d'alcool, les drogues, l'empoisonnement chimique( plomb, monoxyde de carbone).•
toxique-métabolique - avec des malformations d'organes du fœtus, la mère des processus inflammatoires pendant la gestation. Lorsque l'intoxication métabolique au sein d'un corps et de l'incapacité du corps à samovyvedeniyu poisons( par exemple, l'encéphalopathie bilirubine maladie hémolytique).
• encéphalopathie périnatale diabétique - lésions cérébrales, le diabète sucré avec les troubles du processus d'échange.
• Radiation - lorsqu'ils sont exposés aux ondes ionisantes.
• Discirculatory ou encéphalopathie périnatale vasculaire - inhérente à la vieillesse. La raison de cette forme de lésions vasculaires, si les maladies déjà existantes telles que ostéochondrose, dystonie, augmentation de la pression intracrânienne. Inhérente sous cette forme de l'ancien.•
infectieuse - sous l'influence des infections persistantes dans le corps.
• encéphalopathie périnatale transitoire - perturbations transitoires, qui se manifeste dans une courte perte de conscience, tour à tour une vision floue. Il encéphalopathie périnatale de la maladie des périodiques de classification
:
• période aiguë - dure jusqu'à 1 mois.
• Récupération - jusqu'à six mois plus tôt et tard pour un maximum de 2 ans.
• période de départ ou des symptômes résiduels.le diagnostic
d'encéphalopathie périnatale est basée sur l'histoire de la vie, et les résultats de vaste simptomokomlekse après des études instrumentales du cerveau:
• ultrasons( neurosonography) - méthode sûre de l'examen des tissus, des espaces de liquide céphalorachidien, les structures anatomiques par fontanelle nezarosshy antérieure. Vous pouvez définir des lésions intracrâniennes et leur caractère.
• électroencéphalographie - vous permet de définir des syndromes principaux de 100% d'information pour prédire les effets( surdité, cécité, paralysie cérébrale).
• Doppler est utile sonographie pour évaluer la pathologie des vaisseaux sanguins dans le cerveau.
• La réalisation CT et IRM âge est difficile parce que les enfants ont besoin d'être introduit dans l'anesthésie.
• voyage requis pour le médecin des yeux, parce que les changements dans la vérification du niveau fundus de l'hypertension intracrânienne.
• Examen par un neurologue, avec l'avis et des recommandations d'action.
Causes des facteurs de risque de
encéphalopathie périnatale pour l'apparition de la maladie, l'encéphalopathie périnatale comprennent:
- maladie aiguë infectieuse résultant de l'exercice d'une femme de grossesse enfant, particulièrement dangereux en termes de mortalité, la rougeole et une pneumonie.
- maladies chroniques( malformations cardiaques, l'hypertension, les symptômes d'anémie, le diabète, les troubles du système rénal, l'intervention du dispositif chirurgical), des anomalies métaboliques héréditaires et génétiques, la pathologie du système endocrinien, les fluctuations hormonales.
- Le tabagisme, l'alcoolisme, la toxicomanie.
- Les jeunes mères de 17 ans ou plus de 31 ans.
- l'impact négatif sur l'environnement( irradiation ionisante, les lésions toxiques des substances médicamenteuses, des sels de métaux lourds, les niveaux de pollution de l'air des voitures).
- Les mauvaises conditions de repos et de travail associée à l'interaction des produits chimiques, sous l'influence du rayonnement, les vibrations, physiquement lourds de levage de poids.
- troubles de l'alimentation, ce qui implique le développement d'un phénomène connu sous le nom prééclampsie - gonflement interne dangereux pour les enfants.
- Dans l'histoire de l'avortement médicamenteux répétés, des fausses couches récurrentes et la vraie infertilité féminine à long terme.
- pathologie de la période de la grossesse: nausées matinales, le risque de disparition et la présence d'une insuffisance placentaire chronique.
- processus générique Anomaly: livraison rapide ou prolongée, une décharge rapide de l'eau et, par conséquent, la période anhydre est prolongée, l'enchevêtrement du cordon, le décollement placentaire prématuré, césarienne, l'incompatibilité de la tête du foetus lorsque le bassin pathologiquement étroites, les fesses de présentation ou de naissances multiples, traumatisme obstétricalpour aider les femmes à l'accouchement.
- Après la naissance, un grand impact négatif a irréconciliable de la mère et le bébé pour le sang de leur Rhésus conflit, beaucoup moins en raison de l'incompatibilité des groupes.
Les symptômes de l'image clinique
encéphalopathie périnatale de la maladie, l'encéphalopathie périnatale est très diversifiée et a beaucoup de visages, dépend principalement de la superficie et la profondeur de la lésion force létale dans le cerveau, l'âge de l'enfant, l'agent causal et la durée de son effet. Pour différencier le système syndromique a été créé.Tous les syndromes en même temps ne peuvent pas être présents, souvent une combinaison de plusieurs, avec une prédominante.
Il y a un certain nombre de signes d'encéphalopathie périnatale inhérentes qui aident à le temps de sentir un rat:
- un léger cri plus tard;
- problèmes du cœur à la naissance;
- faiblesse ou augmentation du tonus musculaire;
- réponse inadéquate aux stimuli externes;
- spontanée tressaillement;
- absence de réflexes induites physiologiquement - succion, la déglutition, la recherche;
- excitation nerveuse excessive;
- hystérique, hystérique, avec la répartition des voix et laisser sérieusement en pleurant;
- lésions nerveuses oculomoteur;
- jeter la tête en arrière;
- régurgitations fréquentes, des vomissements, des troubles gastro-intestinaux qui peuvent être sans rapport avec la consommation alimentaire;
- dissomnii.
à un âge plus avancé, il est important de noter ces symptômes: troubles des processus mentaux( la mémoire, l'attention, la perception de l'information);la passivité à tout se passe, troubles de la parole, l'apathie;condition de rigueur, manque d'initiative, le refus de participer au jeu, pas sociabilités, gamme restreinte d'intérêts, confusion, irritabilité, troubles du sommeil, des étourdissements, des douleurs de la migraine, hypotension.
Posindromalno noter les signes suivants d'encéphalopathie périnatale:
- Augmenter l'excitabilité neuro-réflexe. Des tremblements de Manifesté du menton, les bras et les jambes, le souci superficiel avec un mauvais sommeil et WinCE, il y a une fatigue excessive, la rigidité, une meilleure réponse au son et à la lumière, sans retenue grands cris, un échec de la thermorégulation. Prématurés - crampes.
- dépression générale du système nerveux central. Tous les chiffres sont réduits: tonus musculaire, les réflexes, la conscience déprimée, crier calme et faible, les enfants se fatiguent rapidement pendant l'alimentation ou un réflexe de succion disparaît, les différents muscles de ton du corps et une déformation des traits du visage, anisocorie, ptosis, nystagmus.
- syndrome Comatose. Caractérisé par des lésions profondes, déprimant les fonctions vitales, à la transition dans le coma, des convulsions. Le plus souvent, cette condition se produit quand une hémorragie massive et un gonflement du cerveau, se caractérise au traumatisme de la naissance et l'asphyxie. Traitée uniquement sous observation constante dans l'unité de soins intensifs sur un ventilateur.
- Les troubles du mouvement sont les plus communs. En violation manifeste de la formation normale du tonus musculaire, les muscles avec dystonie hypo- ou hypertonique, hyperkinésie( mouvement non ciblé, chaotique), incoordination, paralysie et parésie, présente psychomoteur et le retard de développement de la parole.
- hypertension hydrocéphale - l'un des plus sérieux et répandu car il peut passer dans hydrocéphalie, nécessitant une intervention chirurgicale. Anatomiquement, il y a surproduction de liquide intra-crânienne avec vnutrikranialnogo de pression accrue. Il y a des tensions et bombement de la fontanelle grande, diverger sutures crâniennes, la croissance de la circonférence de la tête de 1-2 cm, troubles du sommeil, il y a des clameurs stridents sur le fond de monotone pleurer, jetant la tête en arrière. Parmi les symptômes locaux, il est important de noter: le strabisme et le nystagmus, l'asymétrie avec affaissement mandibulaires, les muscles du visage inégal. Caractéristique « symptôme Graefe » - lorsque vous tournez les yeux vers le bas et bande blanche vers le haut apparaît cornée.
- syndrome spastique ou épileptique. Contrairement à courte durée, l'apparition soudaine de principe aigu, chaotique de la répétition et indépendante du sommeil ou l'alimentation.se sont observées comme crises d'épilepsie melkoamplitudnogo secouer, les mouvements de mastication automatique, courte apnée, arrêt tremblantes, hoquet, régurgitation, salivation excessive. Ces crampes sont semblables à des mouvements normaux, ce qui rend difficile à diagnostiquer.
- syndrome tserebrastenicheskom. Célébrer les troubles du mouvement par type de tressaillements lorsque le développement mental et physique tout à fait normal du bébé.
- végétatives viscérale.troubles de la microcirculation: marbré de la peau, akrozianoz, mains et pieds froids;symptômes dyspeptiques avec coliques intestinales;labilité du système cardio-vasculaire( et tachy bradycardie, troubles du rythme).Souvent rejoint entérites et entérocolite( inflammation de l'intestin avec diarrhée et une violation du gain en poids), rachitisme différents degrés de gravité.
- Hyperactivité.Exprimé dans l'incapacité de se concentrer et de se concentrer.problème
d'encéphalopathie périnatale est une maladie qui est semblable à d'autres maladies du système nerveux central aussi. Par conséquent, il peut y avoir mal interprété les premiers signes de cette transition implique une à un stade plus grave sont difficiles à corriger, et le traitement. Les parents doivent garder l'anxiété constante immotivée, un mauvais sommeil, la fatigue, secousses musculaires, une mauvaise succion, régurgitation.
traitement des enfants
encéphalopathie périnatale, en commençant par les stades modérés, et nécessitent un traitement ultérieur à l'hôpital. Dans les formes plus douces, il est possible de limiter la surveillance ambulatoire par des spécialistes, avec le choix des schémas thérapeutiques appropriés.
traitement de l'encéphalopathie périnatale prend beaucoup de temps. Il est généralement nécessaire 2-3 cours de traitement par an. Parmi les traitements
sont les suivants:
- blocus Injectable;
- métabolite et de la thérapie anti-oxydant, vasculaire et réflexologie;
- techniques de physiothérapie: SMT, UHF;
- Le traitement ostéopathique ou la correction orthopédique. Après une influence traumatisante lors de l'accouchement, il est recommandé d'atténuer les effets du stress de la naissance et réglage de la tension des os du crâne, la restauration de leur positionnement correct et la fusion à l'avenir.
- Massage Therapy. Pour la correction du tonus musculaire, le développement des fonctions motrices.techniques applicables: articulaire, radiculaires, les muscles;
- la gymnastique ou la gymnastique et la natation. Pour le développement de la mobilité et de la musculature, de soulager les tensions dans le corps du bébé.
- Phytothérapie. Tout s'applique souvent lorsque l'encéphalopathie périnatale, parce que l'utilisation d'herbes pour minimiser les conséquences. Ce tisanes de pissenlit, plantain, la menthe, la renouée, le trèfle, les canneberges, le millepertuis, mélisse, acore, marjolaine. Mais strictement après consultation avec le médecin;
- L'aromathérapie. Améliorer l'état général des huiles essentielles de camomille, le gingembre, la lavande, le romarin;
- alimentation rationnelle. L'allaitement de votre bébé est vital, car malgré la diversité de la ligne pharmaceutique de préparations pour nourrissons, même les plus de haute qualité, des mélanges coûteux et sur mesure sont la charge métabolique sur le corps du bébé.Prouvé que allaité plus la guérison, ces enfants ont des taux plus élevés de développement affectif et physique;
- Spa. Leur action est similaire à l'utilisation de calmants. La thérapie médicamenteuse encéphalopathie périnatale
de posindromnaya:
- Lorsque les pathologies musculaires et médicaments administrés parésie améliore la transmission neuromusculaire - Dibazol, galantamine. Lorsque hypertonie - Mydocalm, baclofène. L'introduction de ces médicaments par voie orale ou appliquée par électrophorèse.
- Lorsque hypertensive-hydrocéphale: emplacement dans le lit avec l'extrémité de tête surélevée et 30 °.Parmi les remèdes à base de plantes préfèrent - prêle, feuille de busserole. Dans les cas plus graves - Diakarb( réduit la production d'alcool et facilite l'écoulement).Dans des situations critiques montre le fonctionnement neurochirurgicale. En outre l'hémodialyse applicable, la ventilation mécanique, la nutrition parentérale.
- Lorsque syndrome épileptique - réception anticonvulsivants anticonvulsivants, des tests de laboratoire contrôlés et EEG.
- Lorsque des retards de développement psychomoteur médicaments utilisés qui activent l'activité mentale, normalisant le débit sanguin cérébral, ayant la capacité de former de nouvelles connexions intercellulaires - Nootropil, Pantogam, Aktovegin, Cortexin.
- Assurez-vous de désigner un groupe de complexes de vitamines, en particulier le groupe B. Les effets des conséquences
de
de l'encéphalopathie périnatale de l'encéphalopathie périnatale est généralement compensé à la première année de vie, cependant, d'autres mécanismes susceptibles de la maladie. Les symptômes disparaissent ou apparaissent légèrement avec un traitement en temps opportun adéquat et la maladie applicable, encéphalopathie périnatale, n'a pas d'impact significatif sur le développement futur du système nerveux central de l'enfant.
Mais il y a des cas de développement, aggravant la vie du bébé, notamment:
- dysfonctionnement du cerveau( symptômes modérés de l'hydrocéphalie, asthénie, état nerveux, des troubles du comportement et des difficultés du processus éducatif);
- la plus difficile - est des enfants atteints de paralysie cérébrale et un retard mental;
- troubles épileptiques;
- ostéochondrose de l'enfance;
- la douleur de la migraine sévère;
- cardiopsychoneurosis;
- hypertension;
- scoliose;
- vision floue,
- habiletés motrices sous-développées;
- développement de retard de tempo de la sphère physique, mental, moteur et appareil vocal.
