Thromboembolie de l PE - Abréviation de terme médical. Donc, appelée embolie pulmonaire. Ce blocage dans les artères pulmonaires de son tronc et les branches embolies( caillots), ce qui arrive soudainement. Le thrombus formé dans le ventricule ou du côté droit dans l'atrium. Il peut être formé en accord avec le grand cercle des veines du sang. Thrombus est amené par la circulation sanguine. En conséquence du blocage du sang cesse de couler le tissu pulmonaire.embolie pulmonaire, diagnostic clinique, le traitement, la prévention sont décrites ci-dessous - est une maladie très grave. En raison de la maladie qui se développe rapidement, la mort peut se produire.

PE: cause

causes les plus fréquentes de la maladie peut être: tributaires de la thrombose

  • et la veine cave inférieure plus;
  • processus généralisé ayant un caractère septique;maladies cardio-vasculaires
  • qui sont propices à la formation d'emboles et de caillots sanguins dans les vaisseaux, y compris les artères pulmonaires, telles que les maladies cardiaques coronariennes, les maladies rhumatismales dans sa phase active avec la sténose mitrale, la fibrillation auriculaire, l'hypertension, l'endocardite étiologie infectieuse, la cardiomyopathie, la myocardite, le plan rhumatismale);nature
  • oncologique de la maladie( par exemple, du poumon, de l'estomac, du pancréas);
  • thrombose veineuse profonde( thrombose des veines profondes) situé dans le tibia, il est souvent accompagné thrombophlébite;souvent développé une thrombose veineuse( superficielle et profonde);
  • thrombophilie, à savoir thrombus intravasculaire qui se produit dans les troubles du système hémostatique);
  • syndrome des antiphospholipides lorsque des anticorps sont formés de phospholipides plaquettaires, des nerfs et des cellules endothéliales.

Embolie pulmonaire : Clinique

Zabolevvanie arrive:

  1. vitesse de l'éclair( aiguë).Dans ce cas, un caillot de sang instantanément et scelle complètement la principale artère du tronc et les branches.arrête immédiatement la respiration, l'effondrement à venir et la fibrillation ventriculaire. La mort peut survenir en quelques minutes.île
  2. .Dans ce cas, les branches à croissance rapide de l'obstruction des artères. L'attaque vient tout à coup, les symptômes progressent rapidement. Le développement cardiaque, respiratoire et insuffisance cérébrale. Le processus peut durer jusqu'à 5 jours, il peut y avoir des complications des poumons du myocarde.
  3. prolongée( subaiguë).Dans ce cas, une thrombose dans les moyennes et grandes branches de l'artère pulmonaire et l'infarctus pulmonaire se produit multiple. Le processus dure plusieurs semaines. Elle progresse relativement lentement et est accompagnée de droit cardiaque et d'insuffisance respiratoire.il souvent sont thromboembolie secondaires, auquel cas les symptômes sont plus affûtés. Souvent, lorsque cette attaque se termine par la mort.
  4. récurrente( chronique).En même temps, se manifeste la thrombose récurrente branches de l'artère de l'équité.Peut développer cardiaque récurrente attaque les poumons et la pleurésie, qui sont souvent bilatérales.augmente progressivement l'hypertension du flux sanguin pulmonaire et développer une insuffisance ventriculaire droite. Cela se produit généralement, après les opérations en présence de maladies de la nature oncologique et pathologies cardiaques et vasculaires.

thromboembolie : diagnostic

Lorsque le diagnostic est d'identifier les principaux caillots sanguins dans les vaisseaux de l'emplacement des poumons et l'évaluation de l'étendue de leurs pertes. En même temps, afin d'éviter les récurrences, doivent encore identifier la cause principale du développement de thromboembolie.

diagnostiquer l'embolie pulmonaire est donc très difficile, les patients doivent être dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Ceux qui développent une embolie pulmonaire est suspectée, inspectez comme suit:

  • recueillir les antécédents médicaux, d'évaluer le degré d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse profonde, les symptômes cliniques,
  • Faire urine et biochimiques généraux et des échantillons de sang, d'examiner les gaz du sang, D-dimère dans le plasma( diagnostic de caillots de sang veineux), la coagulation,
  • Afin d'éviter une crise cardiaqueinfarctus du myocarde, l'insuffisance cardiaque, péricardite, réalisée ECG( dynamique), afin de
  • pour empêcher un pneumothorax, la pneumonie, les tumeurs primaires, pleurite et fractures de côtes, radiographie conduite de poitrine,
  • pour identifier povyennoe la pression sanguine dans l'artère pulmonaire, la présence d'une thrombose dans les cavités cardiaques et la surcharge dans les parties droite du muscle cardiaque, faire échocardiographie,
  • Si vous compromettez la perfusion de sang à travers le tissu pulmonaire, cela signifie qu'en raison de l'embolie pulmonaire réduit le flux sanguin, ou pas du tout, pourquoi dépenser Scintigraphiepoumon,
  • pour déterminer la taille du thrombus et son emplacement font angiopulmonography, et pour déterminer la cause de la maladie thromboembolique, font contraste venography et l'échographie des veines( périphérique).

L'embolie pulmonaire : traitement

de ceux qui sont soupçonnés sur le développement d'une embolie pulmonaire a été placé à l'hôpital en soins intensifs. Si

d'urgence du patient, vous passez toutes les activités du plan de réanimation.

Le traitement ultérieur de la maladie vise à normaliser la circulation sanguine pulmonaire, pour prévenir le développement des formes chroniques d'hypertension dans les poumons.

doit respecter le repos au lit strict. Afin de réduire la viscosité du sang et entretenir la pression artérielle, a effectué une thérapie par injection massive.

Initialement nommé thrombolyse le plus tôt possible pour dissoudre le caillot et rétablir la circulation sanguine. Ensuite, pour prévenir la récurrence de l'embolie pulmonaire, l'héparine est effectuée. S'il y a une crise cardiaque, la pneumonie, la thérapie antibiotique prescrit.

Avec le développement de PE massif, et si la thrombolyse est inefficace, thromboembolectomie chirurgicale effectuée, à savoir un caillot de sang prélevé.Comme alternative à embolectomie, tenue au moyen d'une thromboembolie de fragmentation du cathéter.

PE:

récurrente pour la prévention de l'embolie pulmonaire dans la veine cave inférieure a mis un filtre spécial.

Si dans le temps pour aider les patients et toutes les menées mesures correctives nécessaires, le pronostic est favorable. Si l'arrière-plan de PE prononcé troubles cardio-vasculaires et respiratoires, dans ces cas, la mortalité est plus élevé niveau de tridtsatiprotsentnogo.

Plus de la moitié des rechutes de la maladie se produit chez ceux qui ne reçoivent pas anticoagulation. Si un traitement anticoagulant a été effectué correctement et dans le temps, le risque de rechute est réduite de moitié.Pour éviter le développement de thromboembolie, il est nécessaire de diagnostiquer rapidement et traiter la thrombose.

PE: prévention

Il est opportun d'élargir le repos au lit après la chirurgie, diagnostiquer et traiter le développement de la jambe de thrombophlébite. Ceux qui souffrent d'une insuffisance cardiaque, l'obésité, ceux qui ont découvert la tumeur maligne et a subi une intervention chirurgicale sur les organes du bassin et de l'espace rétropéritonéale, ainsi que ceux qui sont sur l'immobilisation, doit avoir lieu afin d'empêcher l'introduction du plan d'héparine de bas poids moléculaire. Si thromboembolie a des propriétés données récurrence, il est nécessaire de mettre le filtre dans la veine.