prolapsus hémorroïde

hémorroïdes - une maladie chronique, d'évolution lente qui se caractérise par la thrombose, l'inflammation et les veines variqueuses hémorroïdaires pour former des noeuds dans la zone rectale.L'une des complications fréquentes de cette maladie - il est une hémorroïde prolapsus, à savoir, leur va au-delà du canal anal. ..

Note: selon les statistiques médicales, souffrent d'hémorroïdes à 20% de la population adulte.veines de changements pathologiques du rectum est diagnostiqué chez près de 80% des femmes qui accouchent;livraison répétée augmente considérablement la probabilité de rechute.

Contenu: raisons de prolapsus Manifestations cliniques Diagnostic Traitement et

cause évitable de prolapsus

Les facteurs conduisant à la progression des hémorroïdes et l'apparition de complications:

• la grossesse et de l'accouchement( en particulier - répétitif ou associés à des blessures);
• de l'inactivité physique( manque d'activité physique);
• d'exercice excessif( notamment - soulever des objets lourds);
• de la nature sédentaire du travail;
• de mauvaise alimentation;
• abus d'alcool( ébrio et alcoolisme);
• surpoids et l'obésité;
constipation chronique
• ;
• de diarrhée récurrente;
• vieillesse.

Important: le groupe de risque comprend les personnes ayant une prédisposition héréditaire( génétique).

prolifération des causes immédiates et des noeuds prolapsus devenir de congestion, des modifications dégénératives du tissu conjonctif et une faiblesse musculaire( et extension) de la paroi veineuse.

Comme les composants internes commencent à se déplacer plus bas à l'anus.Les parois des sinus caverneux deviennent plus minces;dans la plupart des cas, ils deviennent enflammées et saignent.Comme des changements dégénératifs se propagent, non seulement sur la muqueuse, mais sur l'unité de support, développe la faiblesse relative de la bague de verrouillage r. E. circulaire muscle sphincter de l'anus.Ils perdent leur capacité à retenir les varices de formation caverneux et plexus modifiés font saillie à partir de la lumière intestinale.

à l'intérieur des cavités séparées par des parois de tissu conjonctif et les cellules musculaires lisses, le sang est prélevé.Souvent, ils sont déterminés par un ou plusieurs caillots de sang.

Manifestations cliniques

nœuds internes( cachés) sont généralement indolores.Ils sont recouverts d'une membrane muqueuse, semblable à celui qui tapisse la paroi du rectum.

Important: les premiers stades des hémorroïdes se produit pratiquement asymptomatique.Les patients se tournent vers le proctologue est déjà à une gêne considérable.Dans la plupart des cas, les professionnels doivent faire face à un stade avancé de la maladie, accompagnée de prolapsus des nœuds et des saignements.

contre la progression plexus veineux hémorroïde pathologiquement modifié( formation caverneux) font saillie vers l'extérieur avec un effort important ou lors d'un mouvement de l'intestin.

prolapsus principal symptôme est la présence de palpable et visible lors des joints d'inspection visuelle l'anus et la sensation permanente de corps étranger dans l'anus.

perte moyenne sinus caverneux célébrées 5 ans après l'apparition des symptômes cliniques des hémorroïdes.Cliniquement, la maladie peut être divisée en 5 étapes;en commençant prolapsus donne des raisons pour parler de la transition de la première étape à la seconde.

les premiers stades de noeuds se produisent que sur le fond d'un effort physique important, l'effort, la toux sévère ou les éternuements.Etant donné que le sphincter fonctionnent encore normalement, et des changements dégénératifs dans conjonctif( fibreux) et le tissu musculaire exprimé modérément, les sinus caverneux peuvent indépendamment être tiré vers l'arrière dans la lumière intestinale.

Comme la progression du patient doit étirer délibérément les muscles du plancher pelvien et le sphincter aux nœuds de nouveau dans le rectum .Au fil du temps, il est nécessaire de réduire un soigneusement leurs doigts qui caractérise la transition de la deuxième étape des hémorroïdes chroniques dans le troisième.Prolapsus dans cette phase de développement de la pathologie est possible non seulement avec l'effort, mais même avec un brusque changement de position du corps.

Le symptôme plus prononcé, plus le risque d'endommager ou d'entraver du plexus modifié variqueux.Les signes de saignement pendant longtemps inaperçues et ne sont détectés dans une chaise d'étude en laboratoire.Ensuite, le patient commence à remarquer le sang écarlate sur du papier toilette, ou même sur la surface de la masse fécale.Les tests sanguins montrent des signes d'anémie due à la perte de sang chronique.patients

préoccupés par des symptômes tels que des démangeaisons anales et une douleur intense dans la région ano-rectale.En rémission de l'intensité de la douleur réduite.

Dans la quatrième étape des hémorroïdes, les muscles et les ligaments anales pratiquement insoutenables.Leur destruction de de remplacement du tissu conjonctif.L'éducation caverneux précipité et enflammée ne peut même pas redresser manuellement, car il provoque des saignements et des douleurs intenses.Un mur en permanence blessé en marchant, la défécation, et même soigneusement effectué une manipulation hygiénique.Leurs tissus sont scellés et deviennent plus grossiers.Souvent, sur les murs des fissures, qui obtient microflore;développant ainsi les complications infectieuses qui sont accompagnées d'une douleur accrue, l'inflammation et des signes prononcés de l'intoxication d'un organisme( en particulier - malaise et augmentation de la température globale du corps).

Important: l'un des problèmes communs dans les hémorroïdes avancés - une thrombose hémorroïde.

Diagnostics

présence de nœuds, leur taille et leur emplacement détermine le proctologue lors de l'examen numérique.Le médecin évalue l'état de la zone anorectale, révélant des fissures, des signes de macération et des saignements. critère important est la conformité des unités abandonnées et la possibilité de réduction manuelle.

Lors de l'inspection vérifie la force du réflexe anal, t. E. solvabilité sphincter.A cette fin, la peau autour de l'anus légèrement touché du doigt ou de la sonde.

Pour vérifier le diagnostic est souvent nécessaire de recourir à des méthodes de diagnostic endoscopique - anuscopie et sigmoïdoscopie.

Anuscopie permet d'évaluer l'état de l'intestin caudal pendant 8-12 cm offre patient natuzhitsya légèrement.; il devient donc changement clairement visible des formations anatomopathologiques vers le bas.étude

par sigmoïdoscopie permet d'inspecter environ 25 cm du rectum.

Moins tenue échographie endo-rectale intestin distal.Avec elle, non seulement déterminé par des changements pathologiques dans les veines hémorroïdaires, mais aussi le diagnostic différentiel des hémorroïdes avec une hypertrophie de la papille anale, hémangiomes, polypes, kystes et d'autres tumeurs bénignes et malignes de la paroi intestinale, ainsi que prolapsus rectal.

noeuds de prolapsus

est la base de irrigoskopii - études préliminaires de rayons X administration rétrograde de milieu de contraste dans l'intestin - sulfate de baryum.

patients parallèle dirigé à des tests de laboratoire( CBC, les matières fécales de sang occulte et ainsi de suite. D.).Lorsque

soupçonné d'autres maladies du côlon nécessitent colonoscopie( co).

Sur scène 3-4 pour déterminer la perte de plexus anormale n'est pas difficile pour un de proctologue expérimenté.Lors de l'examen externe visible formation simple ou multiple d'une forme arrondie avec des limites assez claires.Leur degré de mobilité et les dimensions sont variables.nœuds de couleur généralement violet ou cyanose, et les vaisseaux sanguins dilatés bien visibles à travers leurs parois( maillage).La surface du corps caverneux séparé peut être macérée en raison de l'exsudat inflammatoire constant.Il est souvent des dommages et une inflammation notable.

Traitement et prévention

Les symptômes de prolapsus est généralement soulagés par des méthodes conservatrices, mais après diminuer l'inflammation conseillé d'effectuer un traitement chirurgical de la maladie sous-jacente.

traitement conservateur dans les premiers stades d'hémorroïdes chroniques implique l'utilisation de préparations topiques sous la forme de gels, des pommades, des crèmes et des suppositoires.Le but du traitement - soulagement de la douleur et d'autres symptômes de l'inflammation.Suppositoires, qui comprennent la thrombine ou l'adrénaline, nous permettent de traiter avec succès les saignements.

Pour la prévention et le traitement des complications telles que la perte de noeuds affichés venotoniki oraux cours répétés de 3 mois.

Important: soulager la condition d'aide aiguë bains de la hanche chaud avec une faible solution de permanganate de potassium( permanganate de potassium rose pâle).La durée optimale de chaque procédure - 10-15 minutes.

Traitement médicamenteux ne donne pas toujours l'occasion de guérir complètement la maladie sous-jacente, à savoir. E. Hémorroïdes .Souvent, il est nommé en préparation pour la chirurgie ou dans les cas où l'opération pour des raisons diverses, ne peut pas être.

Dans les premiers stades du plexus variqueux prolapsus pratiqué sclérothérapie.Au cours de la procédure par voie topique médicament administré sclérosante spécial qui provoque spadenie de désolation, agglomérant et la dégénérescence ultérieure des veines affectées.D'autres méthodes comprennent la photocoagulation au laser et le plexus de la coagulation infrarouge.Manipulations sont effectuées sur une base ambulatoire, t. E. La nécessité d'une hospitalisation dans le profil de service hospitalier hors ligne.Le patient reste totalement invalide pendant toute la durée du traitement.

la seconde ou troisième étape utilisée largement ligature( cordon de latex ou anneaux).Anneau superposé à l'unité de base, tire serré, l'arrêt de la circulation sanguine locale.Quelques jours plus tard, privés du plexus alimentaire disparaît avec un dispositif de latex, et la blessure guérit dans les 7-10 jours.

Note: entre autres méthodes pour éliminer les unités déroulantes sont électrocoagulation bipolaire et cryothérapie( gel avec l'éducation de l'azote liquide).Or, ces méthodes de traitement ont eu recours très souvent.

Lors de l'exécution de la chirurgie hémorroïde est effectuée - gemorroidoektomiya d'accès transanal( par Milligan-Morgan, ou méthode Longo).

meilleurs résultats permet la combinaison de différentes méthodes, par exemple. E. traitement complexe.

Avec un diagnostic précoce et un traitement approprié prévisions lancé pour la récupération complète est tout à fait favorable.Par une hémorroïde prolapsus est possible de se débarrasser de tout, et la probabilité de rechute après un traitement combiné est faible.Dans les étapes ultérieures de la prévision est moins optimiste.Il y a un risque élevé de saignement, l'infection et la thrombose veineuse zone anorectale.

Si le diagnostic de la phase initiale des hémorroïdes, pour la prévention et augmenter les patients de prolapsus sont fortement encouragés à changer radicalement votre mode de vie.Il a besoin de se déplacer plus et d'effectuer des exercices de gymnastique complexes en même temps, ce qui évite un effort physique important.

Le régime est important de faire certains ajustements.Nous devons éviter la restauration rapide et « grignotage sur la course. »Il est recommandé de consommer des aliments riches en fibres et jeter les aliments qui peuvent provoquer la constipation ou la diarrhée.

Note: les aliments riches en fibres alimentaires, indispensables à la normalisation de la motilité intestinale - il est des fruits, des légumes et des céréales de son.

Une attention particulière devrait être accordée à l'hygiène zone anorectale.Après chaque défécation ce domaine doivent être lavés avec du savon et de l'eau chaude pour éviter les complications infectieuses inflammatoires.

Important: Les médicaments qui stimulent mouvements intestinaux( laxatif) doit être prise que prescrit par un médecin.

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Plisov Vladimir, un chroniqueur médical