Diagnostic des rhumatismes
principales manifestations
- carte et les maladies cardiaques rhumatismales avec des signes cliniques et électrocardiographiques caractéristiques.
- polyarthrites.
- chorée involontaire avec secousses caractéristiques de la face et des extrémités.
- rhumatismales nodules sous-cutanés.érythème
- Annulaire.
- histoire rhumatoïde - c'est une indication de l'infection du nasopharynx récemment transféré, la présence de rhumatisants dans la famille.
- Amélioration visible de la maladie sous l'influence du traitement anti-rhumatismale.
- ;fatigue
- , la faiblesse, l'instabilité émotionnelle;
- pâleur, vasomotrices labilité;
- transpiration;saignements de nez.
-
- teneur accrue de globules blancs( neutrophiles) dans le sang;
- violation de la composition en protéines du sang( dysprotéinémie);la détection de l'antigène de streptocoque
- dans le sang;détermination
- d'anticorps circulants aux enzymes streptocoque --antistreptolysin O( SLA-O);détection
- de protéine C-réactive comme un indicateur imunnopatologicheskogo inflammation.3.
augmentation de la perméabilité capillaire. Avoir le
patients deux critères majeurs ou une base primaire et deux autres suffisant pour effectuer le diagnostic de rhumatisme.
bien sûr, les rhumatismes, ainsi que pour toute autre maladie, on utilise un grand nombre de méthodes de recherche auxiliaires, qui ne sont pas beaucoup d'aide dans le diagnostic, dont beaucoup visent à évaluer l'état général du corps et le degré de dommages à divers organes et systèmes. Cette première analyse clinique du sang, dans lequel en fonction de la sévérité du processus peut se produire: l'anémie( diminution du taux d'hémoglobine et la numération des globules rouges), la leucocytose( augmentation du nombre de leucocytes), ce qui indique la sévérité du processus inflammatoire, d'augmenter l'ESR.En général, l'analyse d'urine dans les reins a révélé une protéinurie rhumatismales( excrétion urinaire de protéines), hématurie( globules rouges dans l'urine).Le
complexe test obligatoire est de surveiller le travail du cœur - mesure de la fréquence cardiaque et la tension artérielle. Pour déterminer l'état du muscle cardiaque est nommé par électrocardiographie, sur laquelle juger de la nutrition du muscle cardiaque, sa fonctionnalité, la disponibilité et la nature des violations de la fréquence cardiaque. Phonocardiographie - une méthode pour préciser les détails de l'auscultation( écouter) du cœur et, par conséquent, la nature des murmures cardiaques. Cela permet de détecter des anomalies cardiaques.Échocardiographie - une méthode de recherche, ce qui est important dans le processus rhumatismale grave avec de graves dommages au muscle cardiaque et le développement de l'insuffisance cardiaque. En même temps, sur un échocardiogramme montre des signes de réduction de la contractilité du coeur et l'expansion de ses cavités. En présence de l'échocardiographie de péricardite permet d'estimer la quantité de liquide dans le sac de coeur.
aide radiographie thoracique ensemble de poumons;diagnostic à ultrasons détermine l'état du foie, du rein, de la thyroïde.diagnostic différentiel
du diagnostic de rhumatisme articulaire aigu au cours classique de son jeu assez facilement, surtout si vous avez déjà les complications typiques du cœur. Mais pour traiter avec succès la maladie, ainsi que correctement et en temps pour mener à bien la prévention des complications et des exacerbations, il est important d'établir le bon diagnostic dès les premiers stades, lorsque les symptômes sont encore mal exprimés et est le général que l'on appelle. Hinder diagnostic rapide et des formes moins actives de rhumatismes, et donc dans la médecine moderne dans le diagnostic des erreurs de rhumatisme articulaire aigu. Le diagnostic différentiel de la fièvre rhumatismale dans les premiers stades de la maladie basée sur la détection de l'arthrite et cardite.
La polyarthrite rhumatoïde doit être différenciée de l'arthrite réactive, notamment l'arthrite dans les maladies infectieuses - salmonellose, pseudotuberculosis, yersiniose, les infections virales respiratoires, etc., pour l'arthrite dans les maladies infectieuses sont également caractérisés par « volatilité » de la douleur, mais en même temps, la douleur plus.résistant. En général, il existe un lien clair avec les phénomènes catarrhaux de la fonction intestinale nasopharynx ou altération - les deux, ou même l'accompagnait. Afin de clarifier le diagnostic est un test sanguin pour détecter les anticorps contre les antigènes de Salmonella, pseudotuberculosis, yersiniose.
polyarthralgie doit être différenciée et l'arthrite rhumatoïde. Pour la polyarthrite rhumatoïde, l'implication d'autres articulations, y compris à petite échelle, souvent symétriques. Contrairement à l'arthrite rhumatoïde, la polyarthrite rhumatoïde est migratrice dans la nature. La polyarthrite rhumatoïde répond bien au traitement avec des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, l'a rejoint cardio tôt, ont révélé des taux élevés d'anticorps dans le sang protivostreptokokkovyh. Dans le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde est le critère de diagnostic pour la détermination du facteur rhumatoïde dans le sang.
C manifestations de l'arthrite peuvent commencer une maladie, comme vascularite hémorragique, et la nature de la douleur dans les articulations quand il est le même que le rhumatisme.Établir le bon diagnostic permet à l'apparition de l'éruption cutanée caractéristique, des douleurs abdominales, et plus tard des lésions rénales.
lésion cardiaque rhumatismale la plus fréquente est nécessaire de différencier les nombreux myocardite non-rhumatismale( virale, bactérienne, etc.).Pour myocardite rhumatismale caractérise clairement la relation chronologique avec le stress ou les infections virales, myocardite et développe presque immédiatement après l'exposition à un facteur provoquant. Un tel myocardite se produit généralement à l'âge mûr et vieux, contrairement au rhumatisme, qui est considéré comme une maladie des adolescents et des jeunes adultes.syndrome articulaire dans la cardite rhumatismale est absent;Contrairement à des lésions rhumatoïdes, le patient se plaint d'inconfort ou de la douleur au cœur.
cardite rhumatismale doit être distinguée de la cardiomyopathie fonctionnelle dans la dystonie végétative-vasculaire. Ces patients se plaignent souvent de la douleur au cœur, palpitations, irrégulière, se sentant « fading » du cœur, « stop », à savoir les manifestations dont ne sont pas caractéristiques de cardite rhumatismale. Ainsi, il y a généralement un décalage entre l'abondance et la luminosité des sensations subjectives et des données de laboratoire rares. Le traitement anti-inflammatoire et corticostéroïdes n'améliore pas la condition, mais elle aggrave même. Au contraire, la nomination de sédatifs et antispasmodiques sont bénéfiques. Lorsque
razvivshemsya maladies cardiaques, en particulier la maladie cardiaque aortique, rhumatisme articulaire aigu récurrent doit être distingué d'une endocardite infectieuse bactérienne. Cette complication se développe immédiatement après avoir subi une infection bactérienne -. Infection purulente, les blessures infectées, etc.
Cheers!
