La maladie de Bechterew

Spondylarthrite ankylosante, ce nom est porté par la maladie de Bekhterev. Ce sont des changements inflammatoires qui se produisent dans les articulations intervertébrales, ce qui entraîne leur réduction. Au cours de cette maladie, l'activité motrice dans les articulations est limitée, un peu plus tard, la colonne vertébrale perd généralement sa mobilité.En Russie, la maladie de Bekhterev affecte environ 0,3% de la population. Les hommes sont plus souvent malades à l'âge de 15 à 30 ans. Les femmes souffrent 9 fois moins que les hommes.

Causes de la maladie

Quelles sont les causes de la maladie de Bechterew, les spécialistes en orthopédie n'ont pas encore compris. Beaucoup pensent que la cause principale du développement de la maladie de Bechterew est une agression accrue des cellules immunitaires sur les tissus des articulations et des ligaments. Cette maladie est héréditaire, généralement les personnes souffrant de cette maladie sont des porteurs de l'antigène( HLA-B27), qui affecte négativement le système immunitaire humain et provoque divers changements.

Le mécanisme de déclenchement du début de la maladie est l'hypothermie, ou les maladies infectieuses. Le déclenchement du développement de la maladie peut également être un traumatisme pour le bassin ou la colonne vertébrale. Les facteurs de risque sont des troubles hormonaux dans le corps ou des maladies chroniques du système génito-urinaire et des intestins.

Les disques intervertébraux élastiques sont normalement situés entre les vertèbres, grâce auxquelles la colonne vertébrale a la capacité de se déplacer. Les ligaments denses sont situés sur les surfaces antérieure, postérieure et latérale de la colonne vertébrale. Ces ligaments forment la colonne vertébrale, c'est-à-dire la rendent stable. Chaque vertèbre comporte quatre processus, deux en dessous et deux en haut, qui sont reliés aux processus adjacents en déplaçant les articulations.

En raison de l'agression des cellules immunitaires dans la maladie de Bechterew dans les tissus des articulations, dans les ligaments et dans les tissus des disques intervertébraux, un processus inflammatoire est formé.L'élasticité des cellules conjonctives diminue progressivement et, par conséquent, la structure est remplacée par un tissu osseux solide. Après cela, la colonne vertébrale perd de la mobilité.

Non seulement la colonne vertébrale, mais aussi les grandes articulations subissent des changements. Souvent, la maladie affecte la structure des articulations des membres inférieurs. Dans certains cas, le processus inflammatoire affecte les poumons, le cœur, les reins et les voies urinaires.

Séparer plusieurs formes de spondylarthrite ankylosante:

• forme centrale lorsque seule la colonne vertébrale est affectée;La forme du rhizome
• , lorsque les articulations de la colonne vertébrale et de la racine sont affectées, c'est-à-dire que les articulations de l'épaule et de la hanche sont affectées;
• forme périphérique, la colonne vertébrale, les genoux, les coudes et les chevilles sont affectés;
• Forme scandinave, selon les données cliniques, la maladie est similaire à la polyarthrite rhumatoïde, les articulations mineures sont meurtries, les articulations ne sont pas détruites.

Symptômes de la maladie de Bechterew

La phase initiale de la maladie se développe progressivement. Les patients ressentent une faiblesse constante, une irritabilité, une somnolence, des douleurs dans les articulations et les muscles. Les patients sur cette attention spéciale ne payent généralement pas et le rendez-vous au médecin ne va pas naturellement. Parfois, les précurseurs de la maladie sont des maladies oculaires persistantes et presque incontrôlables: irites, iridocyclite et épisclérite.

Le principal symptôme de la lésion de la colonne vertébrale et le début du développement de la maladie de Bechterew est une douleur intense et une sensation de raideur dans la colonne lombaire. Habituellement, les symptômes commencent la nuit, le matin, ils s'intensifient. Réduit la douleur après avoir pris une douche chaude et des exercices. La douleur pendant le mouvement pendant la journée n'est presque pas ressentie, au repos disparaît même.

Ensuite, la douleur progresse sur la colonne vertébrale. Peu à peu, les courbures de la colonne vertébrale sont lissées. Au fil du temps, on forme un haussement prononcé, appelé la cyphose de la région thoracique. Le processus inflammatoire dans les articulations intervertébrales et les ligaments conduit à une tension constante des muscles du dos.

Dans les derniers stades de la maladie, les articulations de la vertèbre finissent par se coalescer, et les disques intervertébraux ossifient. Sur les rayons X, les ponts osseux qui se forment sur la colonne vertébrale sont clairement visibles. La maladie se développe lentement sur plusieurs années, en alternant avec des périodes d'exacerbation et des remises.

Un certain nombre d'études sont menées pour le diagnostic. Tout d'abord, les rayons X sont effectués, un test sanguin est effectué, où une ESR accrue est détectée. Dans des cas douteux, le médecin prescrira une analyse pour identifier l'antigène HLA-B27.La maladie de Bechterew doit être différenciée des maladies dégénératives( DZP), c'est-à-dire de l'ostéochondrose et de la spondylose. Ces maladies se développent, en règle générale, à un âge plus mûr. Pendant la maladie de Bekhterev, la douleur s'intensifie le matin et au repos, et avec ZAP, l'intensification de la douleur est observée après un effort physique et surtout pendant la soirée. Sur l'image radiographique du DZP, aucun changement spécifique n'est détecté.

Traitement de la maladie

Le traitement de la maladie de Bechterew est assez long et effectué de façon complexe. Il est nécessaire d'observer toutes les étapes du traitement, seulement alors il peut y avoir des résultats positifs. Le traitement de la maladie de Bechterew est fourni avec l'utilisation de glucocorticoïdes et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Dans les cas graves, les immunosuppresseurs sont prescrits.

Un rôle important dans le traitement de cette maladie est joué par le mode de vie du patient et des exercices physiques spéciaux. La gymnastique pour chaque individu sélectionné et doit être effectuée tous les jours. Pour empêcher le développement de postures vicieuses, la pose du fier et la posture du pétitionnaire. Le patient doit dormir sur un lit dur sans oreiller. Les sports réguliers renforcent les muscles du dos, donc le traitement de la maladie de Bekhterev recommande de nager, de marcher sur des skis, etc. Pour la poitrine, des exercices spéciaux sont également nécessaires.

Il est impossible de soigner complètement cette maladie, mais s'il est opportun d'identifier les causes et le traitement de la maladie de Bechterew, le développement de la maladie peut être ralenti. Au cours des exacerbations, le patient doit subir un traitement dans un hôpital et être constamment observé par un médecin.