Infections urinaires: symptômes et traitement

infection des voies urinaires( UTI) - est un groupe de maladies de la formation urinaire et de l'urine, le développement des infections des voies urinaires dues à des micro-organismes pathogènes.A UTI dans le test bactériologique 1 ml d'urine identifie au moins une centaine de milliers de colonies microbiennes unités de formation.Pour les femmes et les filles, la maladie se produit dix fois plus souvent que les hommes et les garçons.En Russie, l'infection urinaire est l'infection la plus fréquente.

Contenu: Classification UTI, facteurs de promotion UTI Pathogènes infection urinaire Les symptômes des infections des voies urinaires Diagnostic des voies urinaires INFECTIONS traitement des infections des voies urinaires, la prévention des infections des voies urinaires

CLASSIFICATION UTI

1. Quelle que soit lades voies urinaires affectent les agents infectieux, les types d'infections urinaires suivantes:

• infection des voies urinaires supérieures - est pilonefrit à laquelle subir un tissu rénal et le système de collecte rénale;infection
• des voies urinaires basses - il cystite, urétrite et prostatite( hommes), dans laquelle l'inflammation se développe dans la vessie, les uretères, ou de la glande de la prostate, respectivement.

1. Selon la source de l'infection dans le système urinaire, il existe plusieurs types de celui-ci:

• simple et complexe. Dans le premier cas, il n'y a pas eu violation de l'écoulement de l'urine, qui est, aucune anomalie du développement des organes urinaires ou des troubles fonctionnels.Dans le second cas, il y a des malformations ou un dysfonctionnement organique;hôpital
• et acquis communautaire. Dans le premier cas, les causes de l'infection sont la manipulation diagnostique et thérapeutique du patient menée.Dans le second cas, le processus inflammatoire est pas associée à des interventions médicales.

1. par la présence de symptômes cliniques de la maladie sont les types suivants:

• infection symptomatique;
• bactériurie asymptomatique.

Infections des voies urinaires chez les enfants, les femmes enceintes et chez les hommes dans la plupart des cas sont complexes et difficiles à traiter.Dans ces cas, toujours un risque élevé non seulement des infections récurrentes, mais aussi le développement d'une septicémie ou les reins abcès.Ces patients passent enquête élargie afin d'identifier et d'éliminer les facteurs aggravants.facteur

contribuant à UTI: malformations congénitales

• du système génito-urinaire;
• Troubles fonctionnels( reflux vésico-urétéral, une incontinence urinaire et ainsi de suite.);
• Les maladies et les états pathologiques associés( maladie de calcul rénal, le diabète, l'insuffisance rénale, Néphroptose, la sclérose en plaques, les kystes des reins, l'immunodéficience, les lésions de la moelle épinière, etc.);

• sexualité, chirurgie gynécologique;la grossesse
• ;
• âge avancé;
• Les corps étrangers dans les voies urinaires( drainage, cathéter, stent, etc.).

Les personnes âgées - est un groupe de risque distinct.L'infection des voies urinaires, ils contribuent à l'échec de l'épithélium, l'affaiblissement de l'immunité générale et locale, diminuer les cellules de la muqueuse de la sécrétion de mucus, les troubles de la microcirculation.

infections des voies urinaires chez les femmes ont 30 fois plus souvent que les hommes.Cela est dû à certaines caractéristiques de la structure et le fonctionnement du corps féminin.urètre large et courte est situé à proximité du vagin, le rendant accessible à des agents pathogènes dans le cas d'une inflammation de la vulve ou du vagin.Risque élevé d'infection des voies urinaires chez les femmes atteintes cystocèle, le diabète, les troubles hormonaux et neurologiques.Le risque de développer une infection urinaire comprend toutes les femmes pendant la grossesse, les femmes, les premiers rapports sexuels précoces et fait quelques avortements.Le non-respect hygiène personnelle est également un facteur qui contribue au développement de l'inflammation des voies urinaires.

âge

des femmes augmente la fréquence des infections urinaires.La maladie est diagnostiquée chez 1% des filles d'âge scolaire, 20% des femmes âgées de 25-30 ans.Elle atteint son pic d'incidence chez les femmes de plus de 60 ans.

La grande majorité des infections des voies urinaires chez les femmes rechutent.Si les symptômes réapparaissent UTI dans un mois après la récupération, il indique l'échec de la thérapie.Si les retours d'infection après un mois après le traitement, mais au plus tard six mois, il est considéré qu'il y réinfection.

UTI AGENTS ET LEUR ENTRÉE

Dans l'étiologie de tous les types d'infection urinaire joue un rôle majeur Escherichia coli.Germes peuvent être Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, entérocoques, streptocoques, les champignons du genre Candida.Parfois processus infectieux provoque mycoplasmes, chlamydia, staphylocoques, Haemophilus influenzae, Corynebacterium.

la structure étiologique des infections urinaires est différente chez les femmes et les hommes.L'ancien domine E. coli, tandis que dans la dernière maladie est plus susceptible de causer Pseudomonas aeruginosa et Proteus.Nosocomial infections urinaires chez les patients ambulatoires par rapport fixe deux fois plus susceptibles de provoquer E. coli.Etude bactériologique de l'urine chez les patients subissant un traitement à l'hôpital, souvent ensemencés Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Pour évaluer les résultats des médecins de recherche bactériologiques utiliser les catégories d'urine quantitatives suivantes:

• à 1000 CFU( unités formant colonie) dans 1 ml d'urine - urine d'infection naturelle lors de son passage à travers l'urètre;
• de 1.000 à 100.000 CFU / ml - résultat douteux, et l'étude est répétée;
• 100 000 ou plus cfu / ml - processus infectieux.

pénétration Chemin des agents pathogènes dans l'appareil urinaire: voie urétrale

• ( croissant) lorsqu'une infection de l'urètre et de la vessie « levée » par les uretères aux reins;trajectoire descendante
• , dans lequel les agents pathogènes des reins, « vers le bas » vers le bas;
• façon lymphogènes et hématogène lorsque des agents pathogènes pénètrent dans les organes urinaires des organes pelviens à proximité avec la lymphe de choc et de sang;
• à travers la paroi de la vessie adjacent à celui-ci des foyers d'infection.

Les symptômes d'une infection des voies urinaires

Chez les nourrissons atteints d'une infection des voies urinaires sont des symptômes non spécifiques de la maladie: vomissements de , irritabilité, fièvre, manque d'appétit, faible gain de poids.Quand vous voyez le bébé au moins un de ces symptômes devraient consulter immédiatement un pédiatre.tableau clinique

d'une infection des voies urinaires chez les enfants du groupe d'âge préscolaire - est souvent troubles dizuricheskie( douleurs et des crampes pendant la miction, urine fréquentes en petites portions), l'irritabilité, l'apathie, et parfois de la fièvre.L'enfant peut se plaindre de la faiblesse, des frissons, des douleurs dans l'abdomen, sur le côté de sa colonne vertébrale.

enfants d'âge scolaire:

• ont des filles d'âge scolaire présentant des symptômes d'infection des voies urinaires dans la plupart des cas réduits à dizuricheskie troubles.
• Les garçons de moins de 10 ans sont souvent la température du corps augmente, et les garçons 10-14 ans dominées par troubles mictionnels.

Les symptômes de l'infection urinaire chez l'adulte - est en augmentation et à la violation de la miction, la fièvre, la fatigue, des frissons, des douleurs au-dessus du pubis, rayonnant souvent sur le côté de l'abdomen et le bas du dos. Les femmes se plaignent souvent de pertes vaginales, les hommes - sur la sortie de l'urètre.

pyélonéphrite tableau clinique se caractérise par des symptômes prononcés: fièvre élevée, des douleurs abdominales et la région lombaire, faiblesse et fatigue, troubles de dizuricheskie.

Recommandations:

DIAGNOSTICS infections des voies urinaires

Pour le diagnostic du médecin trouve les plaintes du patient, des questions lui au sujet du début de la maladie, la présence de comorbidités.Ensuite, le médecin procède à une inspection générale du patient et donne la direction à l'enquête.

matériel biologique de base pour la recherche d'une infection urinaire est suspectée l'urine recueillie au milieu de la miction après mûre toilette du périnée et des organes génitaux externes.Pour l'urine de semis bactériologiques doivent être collectés dans un récipient stérile.Dans le laboratoire qui effectue des analyses cliniques et biochimiques d'urine fonctionner matériel de culture sur des milieux nutritifs afin d'identifier l'agent causal du processus infectieux.

Important: préparé pour l'analyse d'urine doivent rapidement transportés au laboratoire, chaque heure, la quantité de bactéries dans il est doublé.

Si nécessaire, le médecin prescrit l'échographie des voies urinaires, les rayons X, CT, IRM, et d'autres. Et puis, sur la base des résultats confirme si oui ou non le diagnostic d'infection urinaire, différencier le niveau de destruction et indiquant la présence ou l'absence de facteurs de complication de la maladie.

TRAITEMENT DES INFECTIONS URINAIRES

patients diagnostiqué une infection des voies urinaires traitées peuvent recevoir à la fois ambulatoires et hospitaliers.Tout dépend du type et de la gravité de la maladie, la présence de facteurs aggravants.

importante : traitement de toute infection dans les organes urinaires doit traiter avec le médecin: interniste, pédiatre, néphrologue ou urologue.Auto menace le développement de complications et de rechutes.

Si le traitement des infections des voies urinaires est initiée avec des mesures de sécurité.Ceux-ci incluent la limitation de l'activité physique, fréquentes et régulières( toutes les deux heures) uriner, boire beaucoup de liquides pour augmenter la production d'urine.Dans les cas graves, les patients assignés au lit.

de l'alimentation doit être viandes exclues et les cornichons, n'a plus besoin d'utiliser des produits contenant de l'acide ascorbique.Il est nécessaire d'acidifier l'urine.

De médicaments antibiotiques ou nommés d'office sulfamides, qui est sensible à l'agent infectieux du patient identifié.comorbidités sans traitement.

utilisé antispasmodiques, antipyrétiques, anti-histaminiques et anti-douleurs avec une forte infection urinaire clinique.Un bon effet est donné la phytothérapie et la physiothérapie.Par indications portées traitement anti-inflammatoire locale - l'installation par l'urètre dans les solutions médicinales de la vessie.

Prévention des infections des voies urinaires

Prévention des infections urinaires est la suivante:

• détection rapide et l'élimination des facteurs qui contribuent au développement de l'infection dans les voies urinaires( anomalies anatomiques, les processus inflammatoires dans le corps, les troubles hormonaux, etc.);
• maintenir un mode de vie sain et l'hygiène personnelle;traitement
• des maladies existantes;
• pour les femmes - inscription auprès d'un médecin pour une grossesse à son premier moment.

Zaluzhanskaya Elena, chroniqueur médical