Pancréas aberrant
terme "aberrante" signifie surplus. Ce pancréas fait référence au développement anormal des cas et peut être placé dans la paroi de l'estomac, du duodénum, l'intestin grêle, ou iléon diverticule.
Il est à noter qu'il n'y a aucun lien avec le pancréas normal sans supplément.pancréas aberrants a ses propres caractéristiques qui nécessitent une approche spécifique dans le diagnostic et le traitement. Par conséquent, ces questions doivent rester séparées et les examiner en détail.
Diagnostics
détecter pancréas anormal est largement dépendante de sa localisation. Si elle est dans la paroi du duodénum, de l'estomac ou du côlon, le diagnostic ne pose généralement pas de difficultés. Le plus souvent, il arrive par la détection d'accident au cours du dépistage, l'âge des patients atteints de cette anomalie, varie habituellement de 40 à 70 ans.
Identifier cette anomalie peut être par différentes méthodes :
- endoscopes. Il semble comme un grand îlot de fer tissu glandulaire, a souvent la forme d'un polype et disposé sur une large base. Souvent, au sommet du polype peut être de retour forcé, ce qui est un signe de la glande aberrante endoscopique. Si lors de la biopsie endoscopique prise surface, il peut ne pas être assez instructif.
- X-ray.fer anormal dans ce cas, peut être visualisé comme une assez grande, se manifeste sous la forme d'accumulation de produit de contraste. Ici, on peut observer la présence et de la bouche canalaire supplémentaire( également opposé).
- Échographie. Remarquez quand le diagnostic à ultrasons plus pancréas possible, cela vous aidera caractéristiques - la formation de la structure hypoéchogène, la présence de cavités supplémentaires( pas toujours détectée) et le cancer du conduit anéchoïque.
- tomodensitométrie de l'abdomen. Avec cette méthode de diagnostic permettant d'identifier la formation quand il se trouve dans la paroi du corps creux. En outre, cette méthode vous permet de faire un diagnostic différentiel des tumeurs malignes. Dans le cas du cancer il y a invasion de la tumeur aux organes adjacents et la métastase de la cavité abdominale. Lorsque ce diagnostic différentiel avec les tumeurs sous-muqueuses( fibrome, lipome, miosarkomoy) peut être difficile.
Les symptômes
Les manifestations cliniques de la présence d'un cancer aberrant est largement tributaire de son emplacement et la taille. Si elle est située dans les parois de l'estomac, les symptômes peuvent se déguisent en gastrite, si le fer supplémentaire est localisée dans le duodénum, il peut y avoir des symptômes caractéristiques de la maladie de l'ulcère gastro-duodénal. Il est également possible de manifestations cholécystite, pancréatite ou une appendicite.
Mais souvent, aucun symptôme n'est pas observée, et les symptômes se produisent uniquement en cas de complications. Parmi eux sont les suivants: inflammation
- ;intestinale de perforation
- ou de la paroi gastrique;nécrose
- ;
- saignement;
- iléus.
complications les plus fréquentes surviennent si la glande est aberrante dans la paroi de l'intestin grêle. Dans ce cas, il développe une occlusion intestinale.
Si du matériel supplémentaire est marqué l'inflammation, il peut sembler dyspepsie, douleurs abdominales. Les tests de laboratoire peuvent être détectés giperlipazemiya transitoires, hyperamylasémie. Dans l'analyse d'urine ont élevé amylase - giperamilazuriya.
Traitement
opération chirurgicale, dont le montant dépendra des manifestations cliniques de la localisation du cancer et de ses dimensions peut être réalisée à l'identification du pancréas supplémentaire. Il a recommandé la mise en œuvre d'un examen histologique obligatoire, même s'il n'y a pas de symptômes cliniques. Ce diagnostic rapide peut aider à éliminer la présence d'une tumeur maligne.
Le traitement le plus efficace consiste à effectuer minilaparotomie avec le soutien endoscopique ou laparoscopique. Dans ce cas, utilisez souvent anastomoses sans passer par la partie rétrécie. Retirer la glande ou une partie aberrante n'est pas recommandé de celui-ci, car il peut conduire à l'inflammation ou l'apparition d'une fistule.
Si la glande supplémentaire est située dans la paroi de l'estomac ou du duodénum, et a alors la forme d'un polype, il est possible d'effectuer électrochirurgie endoscopique. Si la glande aberrante contient de gros kystes, il peut être efficace fenêtrage endoscopique des kystes. Mais il ne peut se faire en présence d'une petite quantité de kystes et de leur grande taille.
Comme vous pouvez le voir, un diagnostic supplémentaire de cancer du pancréas peut souvent être difficile parce que les manifestations cliniques ne sont pas différents, et parfois non.le traitement du cancer aberrant présente également des difficultés et doit tenir compte de la gravité des symptômes.



