L'insuffisance pancréatique exocrine
Pancréasglande exocrine est un organe important qui assure une surveillance appropriée pendant le processus digestif. Irrégularités dans le corps et l'échec du pancréas est devenu un problème urgent dans la médecine moderne.
nombre de patients avec seulement la pathologie d'organe chaque année augmente, il est souvent associé à une croissance accrue des maladies dues à l'insuffisance pancréatique exocrine.
Symptômes symptômes typiques du travail insuffisante du corps associé à des perturbations dans le processus de la digestion. L'homme ne tolère pas l'utilisation d'acides gras, les aliments frits et épicés.
Après son adoption, il y a des plaintes de lourdeur dans la région épigastrique. Les selles sont informes, couleur abondante fanée, décolorées et mal lavé des toilettes. Cela est dû à la présence de graisse dans les selles( stéatorrhée).Augmentation de la fréquence des mouvements intestinaux et peut aller jusqu'à 6 fois par jour.
En outre, la nourriture ne parvient pas à digérer, la chaise devient molle. Flatulences de gaz présent en excès coliques douloureuses. Le poids corporel du patient
est réduite, la perte d'appétit, la faiblesse apparaît et une activité réduite. En raison des faibles revenus de vitamines liposolubles il y a des douleurs dans les articulations, les os et l'ostéoporose se développe, souvent rejointe par la contraction spasmodique des muscles.
manque de vitamine K conduit à une réduction de la coagulation du sang, de la vitamine A - augmente la sécheresse de la peau, et des quantités insuffisantes de vitamine E augmente le risque d'infection, réduit la libido et de la puissance.le patient
est pâle et fatigué.Essoufflement, des palpitations cardiaques, la fatigue.
raisons base
pour le développement de cette condition sont les mécanismes suivants:
- infraction dans le développement du pancréas et de l'immaturité du corps.destruction
- des cellules acineuses, ce qui conduit à une production réduite d'enzymes.
- sortie de difficulté dans le suc pancréatique duodénale.
- activité enzymatique insuffisante en raison des faibles niveaux de bile et entérokinase.protéine de manque de puissance
- conduit à une perturbation de la synthèse de l'enzyme.dyskinésie
- du petit intestin et le duodénum.
insuffisance absolue
Distinguer insuffisance primaire ou absolue du pancréas. Elle se développe en raison de la réduction des effectifs du tissu pancréatique existant et est relativement rare dans la pratique.
accompagnée d'une des maladies congénitales de carence absolue:
- hypoplasie de la prostate,
- pancréatite héréditaire, la fibrose kystique
- , les anomalies de canal pancréatique
- ,
- déficit en lipase.
Il peut également être les maladies acquises - pancréatite aiguë et chronique. L'insuffisance relative
insuffisance pancréatique exocrine secondaire ou relatif provoqué par le transport rapide du contenu intestinal. Dans cette condition, le pancréas est endommagé, ses fonctions sont stockées, mais pour une raison quelconque, les enzymes ne remplissent pas leur tâche.
L'insuffisance relative a provoqué la glande :
- A dommages la muqueuse intestinale, a perturbé la production de cholécystokinine et sécrétine.
- réduit pH intraduodenale inférieur à 5,5, qui inactive les enzymes.
- trouble de la motilité intestinale, en raison de laquelle il y a une violation par mélange de l'enzyme avec le bolus.pullulation bactérienne
- dans l'intestin grêle entraîne la destruction des enzymes.
- Manque de bile et entérokinase.
L'insuffisance pancréatique chez les enfants
Le corps deenfants, ainsi que chez les adultes, est sensible au développement des maladies du pancréas. L'émergence et l'évolution de la maladie est l'image clinique légèrement différente.
La mucoviscidose( fibrose kystique) d'occurrence
enfants de pancréatite associée à des anomalies anatomiques ou structurelles de caractère congénitale ou génétique. Développe le plus souvent la fibrose kystique - monogénique maladie autosomique récessive.
raison - une mutation dans le gène responsable de la structure et la fonction de la protéine. Ce gène est localisé dans les cellules épithéliales qui tapissent les voies menant du pancréas, intestin grêle, des bronches, du poumon, du système génito-urinaire. Tâche - la régulation du métabolisme de l'électrolyte entre les cellules apicales dans lequel le gène est localisé et le liquide intercellulaire.
Lorsque la fibrose kystique affecte tous les organes et systèmes du corps, ce qui en fait un mauvais pronostic et un cours assez compliquée de la maladie. La gravité de la maladie augmente les dégâts du système respiratoire et digestif. Caractérisé par l'insuffisance pancréatique exocrine sévère.
manifestations cliniques : stéatorrhée, bronchite fréquentes, la pneumonie, la gastrite atrophique, entérocolite. Les critères de diagnostic, à l'exception des indicateurs cliniques de chlore dans le liquide de la sueur et l'analyse génétique. Le traitement implique de fortes doses de médicaments du pancréas, des stéroïdes anabolisants, de l'alimentation et de vitamines. Le syndrome
Shvahmana
Un autre, le syndrome Shvahmana moins compliqué( Shwachman-Diamond), est congénitale. Exprimé déficit en lipase, à savoir, le manque d'une enzyme qui aide à digérer, dissoudre et se divisent en graisses factions.
Au cours du développement embryonnaire de la violation de l'organisme se produit lorsque l'onglet du pancréas qui conduit à son hypoplasie( sous-développement).changement de Hématologie est exprimé neutropénique, une anémie et une thrombocytopénie. Les enfants atteints du syndrome Shvahmana il y a un manque de croissance, l'insuffisance des articulations de la tête fémorale et du genou, hypoplasie des phalanges, le thorax étroit.
manifestations cliniques: stéatorrhée, le diabète, les infections récurrentes des voies respiratoires, l'otite moyenne, sinusite, infections de la peau.
Le traitement est un traitement de remplacement, les préparations du pancréas, parfois des antibiotiques.
Pancréatite aiguë se produit chez les enfants est très rare, cependant, ainsi que chronique.
Pour les dommages de la muqueuse duodénite chronique typique de l'intestin grêle, il l'atrophie, il déforme la production de cholécystokinine et sécrétine, des enzymes qui régulent la production de suc pancréatique.échec
se pose en ce qui concerne les lésions inflammatoires et ulcéreuses de l'estomac et du duodénum à une acidification accrue dans les enzymes de l'intestin perdent leur activité, subit un processus de digestion et de l'assimilation des aliments.carence
provoque également une maladie du foie et des voies biliaires.
Causes de la pancréatite chez les enfants : anomalies
- dans le développement du pancréas et de ses canaux.maladie
- Zhelchekamennaya( nombre de cas est en augmentation).
- d'obstruction duodénale.
- blessures d'infection abdominale. maladie intestinale
- .
thérapie avec l'insuffisance exocrine
Il ne fait aucun doute que, avec un régime pour le traitement efficace des agents enzymatiques avancés, antisécrétoires et antalgiques doivent être utilisés. Dans la thérapie
l'insuffisance pancréatique exocrine sont utilisés qui comprennent pancréatine et pankrealipazu. Pré-requis: médicaments
- - Lipase décompose les graisses.
- Protease - protéines.
- Amylase - décompose les glucides.
Fractionnement va à particules élémentaires, ce qui leur permet alors d'être transportés à travers la muqueuse intestinale dans le système circulatoire. L'amélioration de la nutrition du corps, fourni du matériel pour construire des cellules.
médicaments efficaces qui contiennent des enzymes pancréatiques sont activées dans le duodénum. Le médicament abaisse la pression à l'intérieur des conduits du pancréas, tondu ainsi la douleur.
préparations contiennentpancréatine, une enzyme animale. Le traitement efficace et monokomponentom et avec l'addition des acides biliaires, des acides aminés, et d'autres adsorbants. Les formes de dosage ou pilules ou capsules.médicaments
Tous sont fabriqués dans la coquille, qui protège les enzymes de l'action destructrice de l'acide chlorhydrique dans l'estomac.
effet positif dans le traitement de l'insuffisance pancréatique exocrine ont des complexes multivitamines avec des oligo-éléments, probiotiques et cholagogue.
préparations enzymatiques traitement est contre-indiquée chez un ictère obstructif, patients en phase aiguë de l'hépatite, et une occlusion intestinale.
régime
impossible d'effectuer un traitement de la carence en fer sans se conformer à l'alimentation.l'alimentation exige maximale épargnant mécaniquement et chimiquement. Sous réserve de la restriction: les graisses, les épices, les aliments frits. Sont exclus les boissons gazeuses. Réduire la consommation d'hydrates de carbone, le lait entier. Le patient doit manger une fractionnaires, de petites portions.
traitement plus productif est pendant les jours de jeûne. Famine à des fins thérapeutiques devrait être de 1 à 3 jours. Il est nécessaire de prendre une grande quantité de liquide: l'eau pure, thé slabozavarennogo, rose bouillons hanches, compotes de fruits, thé, camomille eau minérale.
Dans l'alcool aiguë strictement interdite est non seulement forte, mais aussi des boissons non alcoolisées.
L'adhésion de la journée, manger sur l'horloge, les médicaments de traitement ont un effet positif, d'améliorer le bien-être du patient. Il améliore la qualité de vie des activités de restauration: la marche, l'exercice physique modéré, thérapeutiques et bains relaxants.



