Dyslipidémie
dyslipidémie - est un déséquilibre dans le rapport des différentes fractions de cholestérol ne présentent pas de symptômes cliniques spécifiques, mais d'être un agent provocateur des divers états pathologiques chez l'homme. Ainsi, comme une maladie indépendante, les médecins de dyslipidémie pas considérés, mais cela est un état pathologique provokatornym en ce qui concerne le développement des maladies chroniques telles que les maladies vasculaires athérosclérotiques.troubles dyslipidémiques va inévitablement conduire à la formation de couches de graisse sur la paroi interne des vaisseaux sanguins, ce qui rend difficile l'écoulement sanguin adéquat à travers eux et provoquer des dommages hémodynamique aux organes et aux tissus. Raisons
dyslipidémie dyslipidémie émergence de
peut être observée dans des conditions différentes, par exemple, des conditions pathologiques impliquant l'activation du processus de synthèse des graisses, ainsi que l'excès de leur arrivée avec de la nourriture. En outre, un déséquilibre dans le rapport des particules de graisse dans le corps peut être précipité en violation de leur clivage et l'élimination de l'organisme, ce qui peut avoir lieu même avec une légère leur admission dans le corps avec de la nourriture.
Selon les mécanismes pathogéniques des déséquilibres dyslipidémie sont plusieurs formes étiopathogéniques de dyslipidémie. Toutes les formes héréditaires de la dyslipidémie sont primaires et sont divisés en monogénique( apparition de la dyslipidémie est causée par la transmission de l'enfant du gène défectueux de l'un ou les deux parents souffrant de cette pathologie) et polygénique( développement de la dyslipidémie est due non seulement au transfert du gène défectueux, mais aussi l'influence négative de l'environnement).formes secondaires
de dyslipidémie est de diagnostiquer le plus difficile, parce que l'apparence de celui-ci est due à une pathologie chronique, à la disposition du patient.maladies sous-jacentes qui peuvent provoquer le développement d'une forme pathogène particulier de dyslipidémie sont l'hypothyroïdie, le diabète et la maladie parenchymateuse diffuse.
diagnostic « dyslipidémie alimentaire » est réglé sur la base des faits de l'excès de cholestérol dans le corps humain par le biais de la nourriture. Ce mode de réalisation peut circuler par type transitoire de la dyslipidémie, dans lequel l'augmentation du cholestérol a lieu pendant un temps court et provoqué par une seule administration d'une grande quantité d'aliments gras, ou comme une dyslipidémie constante.maladie
« dyslipidémie » en règle générale, est définie que par des fractions de cholestérol de performance augmentation prolongée dans le sang, en dépit du fait que ce trouble souffre d'une partie importante de la population mondiale.
Les symptômes de
dyslipidémie En raison du fait que la dyslipidémie est le seul « diagnostic de laboratoire » qui est, son diagnostic est possible que sur la base d'indicateurs d'études de laboratoire, les symptômes cliniques en termes de critères de diagnostic ne pas occuper des positions de leader. Cependant, même les professionnels expérimentés dans l'examen visuel du patient, qui souffre depuis longtemps de la dyslipidémie, peuvent soupçonner la maladie. L'un de ces marqueurs cliniques spécifiques sont xanthome, qui sont de petits joints sur la surface de la peau, qui est favorisée surface plantaire localisée des pieds, la peau du dos et des articulations des mains et des genoux.
accumulation excessive de cholestérol sous la forme de différentes fractions est accompagné par xanthelasmas de formation, qui sont des excroissances sur les paupières de taille différente, la structure jaune, dense, le contenu intérieur de laquelle est le cholestérol.
hérité forme d'arc dyslipidémie est différente de la cornée de forme lipoïde, qui est une jante blanchâtre située sur le contour externe de la cornée.
Malgré la rareté du tableau clinique, le diagnostic de dyslipidémie n'est pas difficile même dans les milieux ambulatoires et comprend un complexe d'études en laboratoire sur diverses orientations. L'analyse de laboratoire la plus prioritaire, sur laquelle le médecin s'appuie pendant le diagnostic de «dyslipidémie», est le soi-disant «profil lipidique du patient».Lipidogramme signifie la détermination de la concentration de diverses fractions de cholestérol et la détermination du coefficient d'athérogénicité, indiquant un risque accru de développer une maladie athérosclérose chez le patient.Étant donné que la plupart des formes cliniques de dyslipidémie sont une pathologie héréditaire, l'examen génétique actuel des patients avec identification de gènes défectueux est un examen standard.
Types de dyslipidémies
La classification internationale de la dyslipidémie est basée sur des données sur lesquelles des fractions de graisse sont élevées dans le sang du patient. Ainsi, toutes les dyslipidémies sont divisées en isolées, dans lesquelles il y a des indices croissants de lipoprotéines, qui sont des fractions de cholestérol et combinés, qui augmentent non seulement le cholestérol, mais aussi les triglycérides.
Une version plus avancée de la division de la dyslipidémie est la classification de Fredrickson, selon laquelle cinq types de cette pathologie sont distingués.
L'hyperchylomicronémie héréditaire primaire, ou la dyslipidémie de type 1, est accompagnée exclusivement d'une augmentation du taux de chylomicrons, qui sont constitués à 90% de triglycérides et seulement 10% contiennent du cholestérol. Un facteur favorable est que cette variante du cours de la dyslipidémie ne peut en aucun cas devenir un fond pour le développement des dommages vasculaires et cardiaques athérosclérotiques.
Dans la dyslipidémie de type 2, il existe une augmentation des indices de lipoprotéines exclusivement à faible densité, qui se réfèrent à des fractions de cholestérol avec un haut niveau d'athérogénicité.Cette variante de la dyslipidémie est polygénique, c'est-à-dire pour le développement du déséquilibre dyslipidémique, une combinaison de l'héritage d'un gène défectueux et l'influence négative des facteurs environnementaux est nécessaire.
La différence de type 2b de dyslipidémie est que le patient a non seulement des niveaux élevés de lipoprotéines de faible densité, mais aussi des triglycérides. Le type de dyslipidémie
3 est caractérisé par l'apparition chez le patient d'un taux élevé de lipoprotéines de très faible densité, ce qui s'accompagne d'un risque accru de développer des lésions vasculaires athérosclérotiques.
Les 4 types de dyslipidémie montrent également une augmentation des indices de lipoprotéines de très faible densité, mais le développement de cette condition est dû non pas à un facteur héréditaire mais à des causes endogènes.
La dyslipidémie de type 5 se caractérise par une augmentation de la teneur en chylomicron dans le sang, combinée à une augmentation des indices de lipoprotéines de très faible densité.
En relation avec la variété des types de dyslipidémie de laboratoire dans la classification internationale, il existe plusieurs formes de cette pathologie, mais la dyslipidémie chez μB 10 a un seul code de E78.
Traitement de la dyslipidémie
Les mesures de traitement visant à éliminer les manifestations de dyslipidémie sont très diverses et incluent non seulement la correction médicale, mais aussi la conformité aux recommandations de diététiciens, la modification du mode de vie. Le respect des recommandations d'un profil non pharmacologique devrait avoir lieu à la fois dans des formes héréditaires de dyslipidémie( afin d'éviter la progression de la maladie) et dans la version secondaire. Le traitement de la dyslipidémie secondaire devrait commencer par l'élimination de la cause profonde de son apparition, c'est-à-dire la compensation des pathologies chroniques.
Le principal groupe de médicaments, dont l'action vise à réduire le taux total de cholestérol et diverses fractions de cholestérol, sont les statines et les séquestrants des acides biliaires. Les médicaments de choix pour corriger le taux élevé de triglycérides et de lipoprotéines de très faible densité sont les fibrates et l'acide nicotinique.
statinesantibiotiques sont-monokalinami qui ciblent l'inhibition spécifique de l'activité enzymatique, augmente la production de cholestérol par les fractions du foie. Type Statins lovastatine, atorvastatine, pravastatine peut être développé en tant que méthodes microbiologiques et synthétiques.thérapie dyslipidémie avec l'utilisation des statines est accompagnée d'un niveau stable prolongée de déclin non seulement le cholestérol total, mais le cholestérol et la faible densité, ce qui est important dans la prévention de la maladie athéroscléreuse. La priorité pour l'utilisation des statines est également due au fait que ce groupe de médicaments a non seulement un effet hypolipidémiant, mais aussi d'autres effets pléiotropiques de la fonction endothéliale améliorée, la suppression des réactions inflammatoires dans les vaisseaux.
effet hypocholestérolémiant est observé au plus tard trois jours après le début de l'utilisation des statines, cependant, l'effet thérapeutique maximum est atteint seulement après 6 semaines de traitement avec le médicament. Peut-être le seul effet négatif des statines est que, après l'arrêt complet du médicament que le patient est le plus souvent le contraire est l'augmentation du cholestérol, de sorte que les médicaments de ce groupe pharmacologique doit être pris en continu. Statines sont privés de réactions secondaires importants, mais certains patients avec application prolongée noter l'apparition de troubles dyspeptiques dus au développement de médicaments du foie.indications
pour la suspension d'un traitement hypocholestérolémique avec des statines est une infection aiguë des corps, la chirurgie, un traumatisme, des troubles métaboliques sévères. Contre-indication absolue à l'utilisation de médicaments statine est dommage diffus ou parcellaire parenchyme hépatique et la grossesse. Première dose thérapeutique des statines est de 20 mg à prendre une fois le soir. La dose maximale de ces médicaments ne sont pas plus de 80 mg. Un traitement de soutien hypocholestérolémiant est vie, et par conséquent, il est conseillé de 1 tous les 3 mois pour les niveaux de transaminases de contrôle dans le sang.
Dans les situations où la statine en monothérapie ne met pas l'effet désiré, il est recommandé l'utilisation d'un traitement combiné avec les chélateurs des acides biliaires, dont des représentants est colestipol cholestyramine une dose de 4 grammes par jour administré par voie orale. Ce groupe de médicaments ont un effet indirect sur la synthèse du cholestérol en augmentant l'excrétion d'acides biliaires provenant de l'organisme, provoque la formation de plus des acides biliaires à partir de fractions de cholestérol. Contre-indication absolue à l'utilisation de chélateurs des acides biliaires est la colite chronique et hypertriglycéridémie importante.
sont fibrates( ciprofibrate dans une dose journalière de 100 mg) sont les médicaments de l'hypertriglycéridémie isolée de choix. En raison du fait que les médicaments de ce groupe pharmacologique peut provoquer le développement de calculs de cholestérol dans la cavité de la vésicule biliaire, tous les patients recevant de longues fibrates doivent subir un examen régulier par ultrasons. En outre, lorsque le type 5 dyslipidémie, associée à la pancréatite, l'acide nicotinique est largement utilisé dans une dose quotidienne de 2 g La limitation seul facteur pour ne pas permettre une large utilisation de l'acide nicotinique dans le traitement de la dyslipidémie est ses effets indésirables exprimées sous la forme de rougissement de la peau de la moitié de corps supérieure et la tête.plus
à la correction médicale classique lorsqu'il est exprimé troubles dyslipidémiques hemosorbtion largement utilisés, la filtration de plasma en cascade, qui appartiennent à la catégorie des méthodes extracorporelle de traitement de la dyslipidémie. Ces techniques vous permettent de changer la qualité du sang et peuvent être utilisés pour les patients de différents groupes d'âge, ainsi que les femmes enceintes.
Malgré la théorie éprouvée d'origine héréditaire de la plupart des formes de génie génétique dyslipidémie offre ainsi bien aucun traitement efficace pour la dyslipidémie primaire, de sorte que ces techniques ne sont que dans la phase de développement.pronostic
pour la récupération des patients souffrant de dyslipidémie, dépend de la gravité des troubles dyslipidémiques, le développement rapide des lésions vasculaires athérosclérotiques et la localisation des plaques d'athérome.
régime pour
dyslipidémieLa modification du comportement alimentaire d'un patient souffrant de dyslipidémie vise à éliminer le risque de développement et de progression des pathologies cardiaques et vasculaires, l'amélioration du profil lipidique, la normalisation du sucre dans le sang et la prévention de la thrombose.
Le principal groupe de risque pour le développement de la dyslipidémie est celui des personnes ayant un statut nutritionnel élevé, de sorte que l'intervention thérapeutique primaire devrait être la normalisation du comportement alimentaire du patient. Les ordonnances alimentaires indiquent que l'alimentation régulière d'un patient souffrant de dyslipidémie doit limiter fortement la quantité de graisse animale. L'admission des produits à base de viande est autorisée pas plus d'une fois par semaine, et l'enrichissement du corps avec des protéines devrait être en quantité suffisante pour consommer du poisson marin.
Le menu principal des patients atteints de troubles dyslipidémiques devrait être saturé de plats de légumes et de fruits contenant des fibres et des nutriments importants.
Il existe un avis controversé selon lequel l'utilisation de l'alcool affecte favorablement la prévention de la maladie vasculaire athérosclérotique. En fait, les boissons alcoolisées contiennent une concentration colossale de triglycérides, de sorte que leur utilisation pour les patients atteints de dyslipidémie est strictement interdite.
La prévention de la dyslipidémie peut être primaire, lorsqu'une personne effectue des mesures préventives avant l'apparition de troubles métaboliques et secondaire, dont les activités visent à prévenir le développement de complications possibles sous forme de maladie cardiaque athérosclérotique.
Dyslipidémie - quel médecin aidera ?En cas de suspicion de développement de dyslipidémie, vous devriez consulter immédiatement des médecins comme un cardiologue et un gastro-entérologue.
