Infarctus de la hanche: les symptômes, les causes, le traitement

infarctus de la hanche est caractérisée par un apport sanguin altérée à la surface articulaire du fémur et le développement ultérieur de la nécrose des sites de moelle osseuse. Code CIM - 10 (nécrose aseptique de la tête fémorale).

Les causes de la hanche du myocarde

La raison principale pour le développement de la nécrose - la cessation du flux sanguin dans les principaux vaisseaux sanguins (artères), responsable de l'approvisionnement en éléments nutritifs nécessaires et de l'oxygène à l'articulation du fémur. La fin de la livraison des éléments nutritifs aux conducteurs de sang à une nécrose du tissu au niveau d'une pathologie locus.

Les causes des troubles de la circulation:

• Thromboembolie, la thrombose;
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• L'utilisation prolongée de médicaments glucocorticoïdes;
• l'anémie;
• Trauma articulations de la hanche;
• Spondylarthrite ankylosante.

Compte les cas où l'étiologie de la hanche du myocarde n'a pas été trouvé, la maladie se produit sans aucune altération visible ou d'une blessure.

Par des facteurs provoquant notamment l'abus d'alcool, os ostéomyélite irradiation radioactive ou un organisme. Les mêmes causes du genou du myocarde.

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hanche hommes du myocarde sont à 8 fois plus souvent que les femmes, et développe la maladie à l'âge de 20-45 ans.

Stade de développement et la pathogenèse de la maladie

Typiquement, pour le développement rapide de la maladie avec des symptômes prononcés, sont donc 4 étapes de nécrose avasculaire de la tête fémorale:

• Lors de la première détection de changements microscopiques dans la difficile articulation sans méthodes de haute technologie de diagnostic: os spongieux de la tête fémorale est modifié, l'intégrité du cartilage n'est pas respectée. zone de la lésion est de 10%;
• Sur la deuxième apparition de l'inconfort notable, surface articulaire est recouverte de fissures dans la barre des lésions osseuses observées mikrollapsa. Les changements structurels sont propagées par 10 à 30%;
• Pour la troisième caractéristique de la douleur ne disparaît pas tout en assurant la tranquillité d'esprit. A ce stade, les contours de la tête fémorale mal alignées, il y a la présence d'une dégénérescence kystique ou sceau foyers. La zone affectée est de 30-50%;
• La douleur est observée le quatrième d'une nature permanente, une personne ne peut pas trouver une « position confortable ». la fonction articulaire est altérée, la tête est détruite, le bord du cotyle est déplacé, de sorte que l'espace entre les surfaces de l'articulation réduit ou absent. processus dégénératifs constituent 50-80%.

Comme la progression des processus dégénératifs de nécrose peut se propager aux tissus et les muscles environnants.

Symptomatologie et diagnostic

Les symptômes d'une crise cardiaque la hanche conjointe semblables aux symptômes de l'arthrose, de sorte que le développement de la douleur pathologique rayonnant à la fesse, l'aine ou du genou.

Les signes de la maladie sont les suivants:

• boiterie;
• Raccourcissant du membre affecté;
• Limitation du mouvement des articulations du patient;
• atrophie des tissus mous de la jambe du côté affecté.

A un moment de la douleur du myocarde observée nature temporaire, disparaît indépendamment, mais au moins la progression de la douleur de la hanche de la maladie intensifiée, tête d'articulation est déformée, ce qui entraîne un changement la démarche.

Le processus de nécrose de l'articulation de la hanche peut affecter le fonctionnement des autres organes. L'augmentation de conduit d'intoxication à la rupture du foie, les reins et le cœur. La faiblesse noté patient, des nausées ou une somnolence, fièvre.

nécrose de la hanche Diagnose 1 étape 2 est difficile. Sur les rayons X, cette pathologie n'est pas détectée, les symptômes sont semblables à d'autres maladies du système musculo-squelettique.

Le degré exact de déformation et le degré d'altération du débit sanguin pour déterminer la thérapie par résonance magnétique.

traitement conservateur

Complexe action thérapeutique est faite en ce qui concerne le stade de la maladie et les maladies apparentées.

hanche du myocarde moyens de traitement médicamenteuses comprend l'utilisation de médicaments des groupes suivants:

• Non stéroïdiens anti-inflammatoires (piroxicam, diclofénac) douleur ancrée, réduire l'inflammation dans l'articulation;
• médicaments vasodilatateurs (Teonikol, Agapurin) contribuent à normaliser les spasmes vasculaires et circulatoires plus petits, donc une diminution d'inconfort pendant la nuit;
• Kaltsitonity (Miakaltsik, Sibakaltsin) empêchent l'élimination du calcium de l'os, de favoriser une meilleure digestion avec des vitamines ou des aliments;
• Chondroprotecteurs (sulfate de chondroïtine) améliorer les processus de régénération du cartilage de l'articulation de la hanche.

Pour le traitement des médicaments médicaments de nécrose sont un traitement symptomatique, le principal moyen de faire face à un infarctus de la hanche - exercice.

Gymnastique complexes pour le traitement de la nécrose de la tête fémorale comprend les exercices suivants:

• Lie sur le ventre sur une surface plane et redresser les jambes, étirer les bras le long du corps. Soulevez lentement le sol par le fonctionnement d'un des muscles fessiers des membres inférieurs de 15 cm et le poids pour maintenir 40 secondes, puis abaissez lentement à la position de départ. Les prochaines 10 secondes - est le repos, puis répétez l'exercice avec l'autre pied;
• Couchée sur le ventre, les mains étendent le long du corps, une jambe au niveau du genou coude à 90 degrés, puis augmenter lentement à 10 cm de la surface, le mettant en suspension pendant 30 secondes. Membre inférieur dans une position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe;
• Allongez-vous sur le ventre sur le sol, redressez vos jambes au niveau des genoux, les bras tendus le long du corps. soulever doucement membre simultanément à partir du sol, puis de les maintenir en l'air, de les séparer dans la direction suivie par l'actionnement de la position de départ. Répétez les « ciseaux » sans traverser 8-10 fois. Membre inférieur sur le sol, se détendre;
• De la position-poignet du genou la cause du bassin à la plante de ses pieds, puis revenez à la position de départ. Répétez 10-15 fois;
• Couché sur le dos, pliez vos genoux, pieds touchent complètement le sol, les mains sont placées le long du tronc. Sur les doigts inhalent toucher les pieds, les hanches levé, expirez pour abaisser le bassin vers le bas, retour à la position de départ. Faire 3 séries de 5 fois.

Tous les exercices sont effectués en douceur en cas d'arrêt d'activité de la douleur aiguë, l'exercice est remplacé par un autre. La durée du traitement physique à l'infarctus osseux du genou, une nécrose de la tête d'articulation de la hanche ou coxarthrose est de 2-3 semaines.

opération

L'intervention chirurgicale est nécessaire à l'étape 3 ou 4 maladie, quand nécrose provoque la destruction de l'articulation.

Les types de chirurgie:

• Tunneling. la pression intra-osseuse diminue lors du perçage de la tête fémorale. 3 mois après l'opération, l'os est reconstruit, ce qui réduit l'enflure et la douleur dans l'articulation de la hanche;
• Arthroplastie. partie d'os nécrotique enlevé, remplacé le joint de tissu manquant;
• Endoprothèses. Remplacement arthroplasties détruit par excision de la tête nécrotique et l'installation de l'implant;
• ostéotomie intertrochantérienne. Le fémur est coupé, suivi d'une comparaison de fragments d'os à l'angle correct et verrouillage des fixations. Superposée à une branche est immobilisée bandage pendant 6 mois.

Après la chirurgie suivie de la période de réadaptation, au cours de laquelle a eu lieu le massage des membres, l'exercice et fizioprotsedury pour éviter les escarres, ce qui accélère les processus de régénération des tissus, la récupération du moteur fonction.

Quand consulter un médecin au début du myocarde articulation de la hanche peut être traitée avec succès, il permettra d'éviter le développement de complications et de préserver la fonctionnalité du système musculo-squelettique.