Spermogramme: informations complètes sur l'analyse

Sperogramme étendu: résultats des transcriptions et coût de l'analyse

Sperogramme étendu - une étude complète du sperme masculin avec une évaluation détaillée du sperme selon les critères Kruger. Fournit un maximum d'informations sur tous les composants du sperme masculin: spermatozoïdes et liquide séminal. C'est une méthode de diagnostic cliniquement importante lors de la planification de la conception, incl. par fécondation in vitro.

Passer un test de paternité

L'analyse du sperme est une analyse qualitative et quantitative du matériel reproducteur, ou simplement un test de la possibilité de devenir père. Détermine le potentiel fertilisant de l'éjaculat et permet également de prévenir un certain nombre de problèmes de reproduction. La plupart des pathologies du sperme identifiées excluent absolument le don, mais n'excluent pas la conception, qui peut ne pas toujours réussir.

Pour écarter toutes ces mauvaises surprises, la graine mâle doit être examinée avant la conception.

La version étendue du spermogramme permet :

• Obtenez des informations générales sur l'éjaculation :

1. Le volume alloué et sa couleur.
2. Temps de liquéfaction et viscosité.
3. Acidité et composition biochimique.
4. Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme et leur motilité.

• Etudier en détail la structure morphologique des spermatozoïdes: déterminer le nombre et le nombre de gamètes pathologiques et non viables.

Les normes proposées par l'OMS en 2010 sont désormais généralement acceptées.

Volume de sperme	> 1,5 ml
Le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat	> 39 millions
Concentration de gamètes mâles	> 15 millions/ml
Mobilité générale (A + B)	> 40 %
Mobilité progressive (A)	> 32 %
Viabilité des gamètes	>58 %
Cellules germinales mâles morphologiquement normales	>4 %

Un spermogramme détaillé (selon Kruger), contrairement à l'analyse habituelle de l'éjaculat, se caractérise par des critères plus stricts. Lors de l'examen de base, le sperme est considéré comme normal s'il ne présente aucune anomalie dans la structure de la tête. Selon Kruger, le sperme "idéal", qui ne présente aucun défaut, est accepté comme la norme.

Une analyse approfondie du sperme peut déterminer si l'ICSI (injection intraplasmique de spermatozoïdes) est indiquée un homme ayant des problèmes de conception ou de matériel reproducteur a suffisamment de gamètes à part entière pour que la procédure de FIV passe avec succès.

Pour votre information: selon les normes de l'OMS, une teneur en sperme de 4% ou plus de spermatozoïdes morphologiquement parfaits est suffisante pour la fécondation.

Si le résultat d'un spermogramme élargi pour cet indicateur est inférieur au niveau de référence, l'homme subit une ICSI.

Un mauvais spermogramme indique qu'un homme aura des problèmes de conception.

Morphologie Kruger

Paramètres idéaux du sperme :

• Tête ovale.
• Acrosome > 40% du volume total.
• Le cou est 1,5 fois plus long que la tête.
• La queue du sperme n'est pas enroulée, l'épaisseur est la même.
• La queue est environ 10 fois plus longue que le corps du spermatozoïde.
• La queue est perpendiculaire à la tête.
• Il n'y a pas de vacuoles dans la région de la chromatine.

Un spermogramme étendu vous permet de détecter et de compter les formes pathologiques de gamètes mâles qui n'ont pas de valeur reproductive. Le gamète mâle est considéré comme défectueux :

1. Pas de queue ni de tête.
2. Avec des vacuoles dans la zone de la chromatine.
3. Avec des défauts de tête.
4. Acrosome trop petit ou trop grand.
5. Avec plusieurs têtes.
6. Avec des défauts du cou dans la partie médiane.
7. Contenant une forme inhabituelle de chromatine.
8. Avec des défauts de la queue: enroulée, courte ou longue, avec un angle irrégulier avec la tête; ayant une épaisseur inégale, plus d'une queue.

Un spermogramme étendu détermine le ratio de spermatozoïdes morphologiquement corrects et incorrects, les gamètes immatures ne sont pas comptés.

Paramètres tout aussi importants

Le sperme est examiné en laboratoire, pour une étude détaillée de la structure du sperme, le matériel est examiné au microscope électronique. Le résultat est déchiffré et dressé sous la forme de deux documents: un spermogramme général et un spermogramme élargi - selon Kruger.

La version étendue, en plus de l'évaluation morphologique des indicateurs de reproduction, comprend une étude biochimique, déterminer la présence dans le matériel reproducteur de composants biologiquement importants pour la fécondation: acide citrique, protéines, zinc et le fructose.

Cela aide à déterminer l'état de santé actuel des organes génitaux et, en particulier, de la prostate.

Un spermogramme détaillé comprend des tests MAP qui déterminent la présence d'anticorps anti-spermatozoïdes sur les spermatozoïdes, qui surviennent en cas d'incompatibilité immunologique des partenaires sexuels.

Un ajout important à l'analyse avancée est une étude génétique qui détecte les anomalies dans les sections d'ADN des cellules sperme, ce qui n'est réalisable que dans des laboratoires spécialisés équipés d'outils de diagnostic modernes équipement.

En plus d'un spermogramme étendu, un homme doit subir une étude génétique qui peut révéler des anomalies congénitales.

Une version détaillée du spermogramme comprend l'étude du sperme masculin selon les indicateurs suivants :

Indicateurs	Norme
Coloration du sperme	Gris blanchâtre
Période de liquéfaction	10-40 minutes
Viscosité	Jusqu'à 2 cm
Acidité (pH)	7,2-7,7
Cellules arrondies	Pas > 5 millions
Leucocytes	Pas > 1 million
Érythrocytes	Non
Agglutination du sperme	Invisible
Spermiophages	Non déterminé
Vase	Non
Corps amyloïdes	Non
Grains de lécithine	Visible

Préparation correcte - résultat précis

Pour obtenir un résultat fiable, un homme doit respecter les recommandations suivantes:

• Pendant 4 jours avant de faire l'analyse, vous devez vous abstenir de toute activité sexuelle.
• Après avoir pris des antibiotiques, vous pouvez donner votre éjaculat au plus tôt deux semaines plus tard.
• L'alcool, la nicotine, certains médicaments et la caféine peuvent affecter l'exactitude du résultat - cela doit être pris en compte.
• Quatre jours avant l'étude approfondie du matériel reproducteur, il ne faut pas bronzer, prendre des bains chauds et prendre de la vapeur dans un bain.

Pour une analyse détaillée, le matériel est collecté dans un récipient étiqueté stérile par masturbation, ne peut pas être collecté matériel dans un préservatif, la stimulation orale est interdite, le lubrifiant contraceptif et la microflore des femmes peuvent fausser les indicateurs vagin.

Interprétation des indicateurs

Il faudra au moins deux jours pour déchiffrer le spermogramme étendu après la livraison du matériel. Les résultats sont comparés aux valeurs de référence reconnues par l'OMS, généralement effectuées par un spécialiste qualifié, un reproductologue ou un andrologue.

La pathologie est considérée :

• Volume d'éjaculat inférieur à 1 ml: un dysfonctionnement des gonades est probable.
• Diminution de la motilité des spermatozoïdes.
• Moins de 30% de gamètes viables et fertiles.
• Un grand pourcentage de spermatozoïdes avec une structure morphologique altérée. Si les gamètes défectueux sont > 80%, ils parlent de "sperme laid"; les déformations incluent: macro- et microcéphalie, présence de 2 têtes dans le sperme, etc. Un angle anormal (aigu) entre la tête et la queue du flagelle est considéré comme une pathologie.

La détection de leucocytes et de mucus dans le sperme indique une inflammation des organes génitaux, qui se produit avec une prostatite, une urétrite, une vésiculite, une orchite.

Normalement, les érythrocytes dans le sperme ne devraient pas l'être, leur présence dans l'éjaculat s'explique par la présence de calculs dans la prostate, un processus oncologique ou un traumatisme des organes génitaux.

Un spermogramme détaillé peut déterminer l'apparition d'anticorps, qui sont également des marqueurs d'une pathologie similaire.

Où aller

Vous pouvez faire une analyse avancée de l'éjaculat dans des laboratoires spécialisés, dans des centres médicaux, traitant des problèmes de reproduction, et des cliniques modernes équipées du nécessaire équipement.

Pour obtenir un résultat fiable et un décodage compétent des indicateurs du spermogramme élargi pour le meilleur prix, vous devez vous familiariser avec les informations sur chaque institution, comparer les prix d'un ensemble de services, lire les critiques.

Il est également sage d'écouter l'opinion de votre médecin.

Les indicateurs du spermogramme élargi au fil du temps peuvent changer de façon marquée. Pour obtenir un résultat précis, l'étude est réalisée deux à trois fois avec un intervalle de deux semaines.

La source: https://egopik.ru/fertilitatem/diagnosis/razvernutaya-spermogramma

Analyses chez KDL. spermogramme

Spermogramme - une étude de dépistage de l'éjaculat pour évaluer la fertilité d'un homme et identifier les maladies de la région génitale.

Avant de faire un spermogramme et/ou un test MAR, il est impératif d'appeler le laboratoire et de prendre rendez-vous pour un jour et une heure précis pour l'analyse..

Cette analyse peut être passée dans les bureaux du laboratoire où il y a une salle spécialement équipée pour la collecte de biomatériau, il est également possible de récupérer le matériel à domicile et de l'apporter au laboratoire au jour et à l'heure convenus à l'avance enregistrements.

Il ne devrait pas s'écouler plus d'une heure entre le moment de la collecte de l'éjaculat et sa réception au cabinet médical du laboratoire.

Dans quels cas une analyse de sperme est-elle habituellement prescrite ?

• Examen d'infertilité.
• Planification de la grossesse.
• Examen avant d'utiliser les techniques de procréation assistée.

Qu'est-ce qui est déterminé exactement dans le processus d'analyse?

Le nombre et la mobilité des spermatozoïdes sont déterminés, la présence d'agrégation et/ou d'agglutination, le comptage formes morphologiquement normales de spermatozoïdes, ainsi que l'évaluation du nombre et de la localisation des anomalies structurelles sperme.

Que signifient les résultats des tests ?

Les valeurs de référence sont fournies sur la feuille de résultats et sont données conformément aux directives de l'OMS pour l'étude et le traitement de l'éjaculat humain, 5e édition. Les limites de référence sont basées sur la performance d'échantillons de sperme d'hommes fertiles, dont les partenaires étaient enceintes dans les 12 mois suivant la fin de la protection contre grossesse.

Délai d'exécution de test typique

Habituellement, le résultat d'une analyse de sperme est prêt en 1 jour.

Ai-je besoin d'une préparation spéciale pour l'analyse ?

Pour donner du sperme à des fins d'analyse, une abstinence totale d'activité sexuelle est requise de 2 à 7 jours, de manière optimale 3-4 jours.

Les jours d'abstinence, il faut exclure la consommation d'alcool, de drogues, d'activité physique intense; vous ne pouvez pas visiter les bains publics, le sauna, prendre un bain chaud, il est préférable d'exclure un entraînement sportif épuisant, tout cela peut affecter négativement la motilité des spermatozoïdes. Le sperme est recueilli au cabinet médical du laboratoire par masturbation.

La collecte de sperme dans un préservatif n'est pas autorisée, car en raison de l'interaction avec les substances avec lesquelles le préservatif est traité, les spermatozoïdes perdent leur mobilité après 15 à 20 minutes. Il est très important que tous les spermatozoïdes obtenus lors de l'éjaculation tombent en entier dans le récipient de collecte du biomatériau.

La collecte de matériel à domicile est autorisée. Lors de la collecte de matériel à domicile, le patient doit prendre rendez-vous à l'avance pour un jour et une heure précis au cabinet médical. Recueillir le matériel immédiatement avant la livraison au laboratoire.

Il est nécessaire de transporter l'éjaculat au cabinet médical du laboratoire à une température de + 20- + 35 C pendant 1 heure maximum.

Vous pouvez utiliser un thermos (pré-rinçage tiède, pas chaud! eau) ou porter le récipient en contact direct avec le corps (sous l'aisselle).

La source: https://kdl.ru/analizy-i-tseny/spermogramma-1920

spermogramme étendu

Pour identifier les maladies qui affectent négativement le système reproducteur masculin, divers examens et tests sont prescrits. L'un d'eux est un spermogramme étendu, qui évalue en détail la composition et la qualité du sperme.

Préparation et livraison des analyses

Pour déterminer la composition qualitative du sperme, un homme se voit attribuer un spermogramme de base ou élargi.

Le spermogramme étendu est une évaluation de la composition biochimique de l'éjaculat, la détermination de la concentration de fructose dans celui-ci, enzymes et autres substances, détectant la présence d'anticorps, et la ligne de base est nécessaire dans le processus de traitement, pour le contrôler Efficacité.

Pour obtenir un résultat fiable sur l'état du sperme, vous devez vous préparer à l'analyse, à savoir :

1. s'abstenir d'intimité pendant 3-4 jours;
2. arrêtez de prendre des antibiotiques dans 2 semaines;
3. ne consommez pas de boissons contenant de l'alcool, de la caféine, arrêtez de fumer au moins 1 à 3 jours à l'avance.

Pour l'analyse, le sperme est prélevé dans une salle de clinique séparée, dans des récipients spéciaux, mais pas dans un préservatif, en raison de la présence de lubrifiants dessus.

Il est également permis de collecter du sperme à domicile, mais uniquement s'il est livré au laboratoire dans les 40 à 60 minutes, jusqu'à ce que l'activité et la composition aient changé. Dans le même temps, le biomatériau doit être protégé du soleil, il ne doit pas être congelé.

Les paramètres qui permettent de déterminer l'analyse détaillée du spermogramme :

• l'acidité du sperme, sa viscosité, son volume, sa couleur;
• la composition quantitative des spermatozoïdes dans 1 ml de sperme, leur mobilité ;
• taille, structure du sperme, anomalies anormales;
• la teneur en produits chimiques (acide citrique, fructose, zinc, etc.) ;
• la présence de substances atypiques - cellules germinales immatures, érythrocytes.

Une telle analyse est particulièrement nécessaire lors du diagnostic d'infertilité inexpliquée, s'il y a eu des tentatives de FIV infructueuses, avec une faible qualité d'embryons utilisés pour le transfert.

Composition de sperme

L'éjaculat contient surtout du zinc, qui assure la motilité des spermatozoïdes et constitue la base de la testostérone. Grâce aux minéraux et aux vitamines, les vaisseaux sanguins se dilatent, sans lesquels les muscles génitaux ne peuvent pas se contracter. Le sperme a une composition complexe contenant plus de 40 composants.

Qu'y a-t-il dans le sperme :

1. minéraux - composés de phosphore, soufre, cuivre, magnésium, calcium, potassium, sels de sodium, zinc;
2. vitamines - C, B12;
3. acide de citron;
4. hormones - testostérone, prolactine et mélatonine, sérotonine et ocytocine, estrone, cortisol;
5. enzymes;
6. phospholipides et acides gras;
7. glucides - fructose;
8. azote, urée, purine, bicarbonates ;
9. protéine.

La fertilité masculine dépend de la concentration de l'hormone testostérone. Plus la teneur en testostérone est élevée, plus les chances d'une conception normale sont grandes. De plus, les hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes affectent le processus de fécondation.

Les enzymes, comme l'acide citrique, sont impliquées dans la liquéfaction des spermatozoïdes. À faible concentration, la viscosité du sperme augmente, ce qui rend difficile le déplacement du sperme. À l'aide d'enzymes, la respiration cellulaire et le métabolisme sont régulés.

Combien de protéines y a-t-il dans le spermogramme? 5 ml d'éjaculat contiennent 150 mg de protéines. Les protéines du spermogramme sous l'action d'enzymes sont converties en acides aminés: glutamique, glycine, lysine et autres. Leur teneur est en moyenne de 0,0125 g/ml.

Tous les composants qui composent le liquide séminal, dans une certaine mesure, participent au processus de fécondation, assurent la viabilité des spermatozoïdes.

Décodage d'analyse

Un décodage complet est nécessaire, car des écarts mineurs n'indiquent pas toujours la présence d'une pathologie.

À l'état normal, le sperme est de couleur gris-blanc et en 15 minutes, il se liquéfie à température ambiante. Le taux optimal de fertilisation est considéré comme un volume de 1,5 à 5 ml.

Le spermogramme permet de déterminer :

• consistance et viscosité. Avec une viscosité accrue, la motilité des spermatozoïdes diminue;
• acidité, qui doit être légèrement alcaline. Son augmentation signale la présence d'une maladie infectieuse;
• nombre et motilité des spermatozoïdes. Leur faible activité indique la possibilité de développer une prostatite, une urétrite, une vésiculite, réduit les chances de fécondation normale;
• d'autres éléments cellulaires, ou "cellules rondes", qui doivent en contenir au moins 5 millions pour 1 ml ;
• agglutination des spermatozoïdes, c'est-à-dire leur collage. Dans la norme de cet état, le composant est absent ;
• forme, taille, viabilité du sperme. Le nombre de spermatozoïdes normaux ne doit pas être inférieur à 20 % du nombre total et le nombre de vivants doit être d'au moins 60 %.

Une analyse détaillée permet de détecter tous les problèmes de la sphère masculine, d'identifier à un stade précoce les maladies infectieuses et urologiques.

Si des anomalies sont constatées, le médecin prescrit le traitement nécessaire. Vous ne pouvez pas décider vous-même quels médicaments prendre comme médicament.

Vous pouvez améliorer les indicateurs de spermogramme insatisfaisant si vous modifiez votre alimentation en incluant ail, avocat, bananes, asperges, tomates, huîtres dans le menu.

La source: https://ekoclinic.ru/spermogramma/rasshirennaya/

Analyse du sperme: norme et pathologie

Un spermogramme est une analyse détaillée de l'éjaculat nécessaire pour évaluer la fertilité des cellules germinales mâles et pour identifier les maladies infectieuses des organes reproducteurs.

La transcription du spermogramme contient des informations qui permettent au spermiologue de déterminer la cause de la pathologie et de prescrire un traitement efficace.

L'analyse du sperme est basée sur des indices développés par l'Organisation mondiale de la santé (OMS).

Étape préparatoire

Un spermogramme est le résultat d'une étude du sperme à un moment précis, donc la préparation à l'analyse est d'une grande importance pour celles qui envisagent de concevoir ou qui sont donneuses.

Le complexe d'examen diagnostique du corps pour identifier un dysfonctionnement de la région génitale masculine comprend les analyses suivantes:

• analyse sanguine générale;
• test sanguin pour les hormones (testostérone, progestérone, lutéinisant, folliculostimulant, TSH, prolactine);
• test sanguin biochimique (foie, rein, tests rhumatoïdes);
• frottis urétral;
• examen bactériologique du sperme;
• analyse d'urine générale.

La préparation d'un spermogramme comprend :

1. restriction de l'activité sexuelle pendant 2 à 7 jours avant la date prévue de l'analyse;
2. refus de consommer de l'alcool, fumer;
3. l'arrêt de la prise de médicaments est nécessaire 2 semaines avant le don de sperme (sauf vital - en accord avec le médecin) ;
4. élimination des facteurs provoquants (exposition du corps à des températures élevées, radiations, port de sous-vêtements serrés).

Indicateurs de la norme

L'OMS a élaboré des recommandations sur ce que devrait être le taux de spermogramme. Les résultats du spermogramme peuvent être décodés non seulement par un médecin (spermiologue, andrologue), mais aussi par des appareils automatisés (analyseurs de qualité du sperme).

L'erreur dans les indicateurs est attribuée au facteur humain. Pour obtenir les informations les plus précises possible, vous pouvez passer plusieurs tests dans différentes institutions médicales.

Un exemple de ce que devrait être le taux de spermogramme selon les recommandations de l'OMS est donné dans le tableau :

Domaine d'études	Les indicateurs sont normaux (selon les recommandations de l'OMS)	Déviation de la norme
Volume d'éjaculation	Au moins 2 ml	Moins que le tarif indiqué ou absence totale
Viscosité	Jusqu'à 2 cm	Moins de 2 cm
Cohérence	Visqueux	Liquide
Turbidité	+	—
Érythrocytes	—	+
Leucocytes (dans le champ de vision)	3-4	Dépassement du taux spécifié
Vase	—	+
Couleur	Nuance gris blanchâtre à jaune clair	Jaune (pas toujours), rose, marron
Temps de liquéfaction	10 à 40 minutes	Inférieur ou supérieur au temps spécifié
N.-É.	7,2-8	Dépassement ou abaissement du taux spécifié
Sentir	Spécifique (spermine)	—
Nombre total de spermatozoïdes, incl. activement mobile	Plus de 40 millions 25%	Moins de 40 millions Moins de 25 %
Nombre de spermatozoïdes immobiles	Moins de 50%	Dépassement du taux spécifié
Total actif - et sédentaire	Plus que 50%	Moins de 50%
Nombre de spermatozoïdes normal, incl. avec une morphologie de tête normale	Plus de 50 % Plus de 30 %	Moins de 50 % Moins que le taux spécifié
Nombre de spermatozoïdes dans 1 ml d'éjaculat	A partir de 15 millions	Un montant insuffisant
Agrégation (collage du sperme)	—	+
Spermatogenèse (le nombre de cellules non développées dans le champ de vision)	2 à 4	Plus de 4
Corps anti-spermatozoïdes	Moins de 50% de spermatozoïdes

L'accent principal dans l'étude de la fertilité des spermatozoïdes est mis sur la motilité des spermatozoïdes. Ils sont classés dans les catégories suivantes :

Catégorie	Trajectoire de mouvement	Vitesse de voyage	Mobilité
MAIS	Rectiligne	Rapide (à partir de 0,025 mm/s)	Progressif-actif
DANS	Rectiligne	Lent (moins de 0,025 mm/s)	Progressivement immobile
AVEC	Chaotique (en cercles)	Manquant	Mobile non progressif
ré	Manquant	Manquant	Manquant

Décodage d'analyse

Lors du décodage d'une analyse de sperme, il est important de consulter un professionnel d'un établissement médical spécialisé. Un spécialiste expérimenté donnera une description détaillée de chaque indicateur. Si le spermogramme obtenu contient des indicateurs normaux, la procédure n'a pas besoin d'être répétée.

En l'absence de sperme de bonne qualité, le médecin élabore individuellement un schéma thérapeutique et explique au patient ou à un couple marié ce qu'indique l'analyse du spermogramme :

• Pour obtenir les informations les plus précises sur l'éjaculat, le médecin recommande de donner au moins 3 à 5 ml de sperme. C'est le volume du contenu d'une cuillère à café. Sinon, il ne pourra pas déchiffrer complètement le spermogramme. La première goutte de graine a une valeur biologique particulière. Par conséquent, il est si important de suivre toutes les recommandations du spermiologue.
• Lors du diagnostic, il est important d'exclure l'éjaculation rétrograde, dans laquelle le sperme est libéré dans la vessie. Dans ce cas, la composition de l'urine est en outre analysée.
• Lors de l'évaluation de la motilité des spermatozoïdes, le médecin accorde une attention particulière au nombre d'individus non viables. S'il y en a plus de 20%, cela indique des problèmes de fertilité. Cette condition est généralement causée par un processus inflammatoire dans le corps (dans le système reproducteur).
• Lors du décodage du spermogramme, le temps de liquéfaction du sperme est estimé. Les valeurs normales correspondent à un temps pouvant aller jusqu'à 60 minutes (nécessaire à la dégradation du sperme par les enzymes de la prostate). Si les indicateurs ne sont pas normaux, il s'agit d'un signal de dysfonctionnement des glandes.
• Les comptes de sperme normaux indiquent une couleur de sperme gris blanchâtre à jaunâtre. Parfois, une teinte jaune apparaît après la prise de certains médicaments ou aliments. Les nuances de sperme allant du rose clair au brun sont alarmantes. Ceci est un signe clair de la présence de globules rouges dans le sperme. Ils indiquent des maladies inflammatoires de la région génitale, y compris le cancer.
• Les bons résultats de spermogramme n'incluent pas le mucus dans le sperme. La norme est son absence totale. Le mucus et le pus sont des signes évidents d'une maladie infectieuse. Le sperme à l'étude dans ce cas est caractérisé par une adhérence accrue des spermatozoïdes.
• Le sperme a normalement une odeur caractéristique de spermine. Cela ressemble à l'odeur que dégagent les fleurs de châtaignier. Son absence indique également des problèmes de qualité de la semence.
• Les spermatozoïdes ont normalement une réaction légèrement alcaline. Si le pH dépasse 8 unités, cela peut indiquer la présence dans le matériel d'un grand nombre de cellules rondes de spermatogenèse, blocage des canaux séminaux, autres infractions.
• L'analyse morphologique, appelée « morphologie du sperme », fournit des caractéristiques détaillées du nombre et de la qualité des spermatozoïdes, des anomalies du développement, de la taille. Elle est réalisée par coloration avec des colorants histologiques. Dans les cas simples, l'hématoxyline est utilisée. Dans des situations plus difficiles - coloration complexe (techniques Romanovsky-Giemsa, Schorr, Papanikolaou). Normalement, le nombre de spermatozoïdes colorés anormalement ne doit pas dépasser 70 %.
• L'OMS recommande au moins 2 analyses de sperme à deux semaines d'intervalle, en suivant les recommandations générales de votre médecin.

La source: https://DrLady.ru/diagnostics/analizy-dlja-muzhchin/rasshifrovka-analiza-spermogrammy-chto-ukazyvaet.html

Analyse du sperme (éjaculat). spermogramme

Vous pouvez obtenir une consultation gratuite d'un andrologue sur le décodage d'un spermogramme sur notre forum

spermogramme - une méthode de recherche sur l'éjaculat pour évaluer la capacité de fécondation du sperme masculin. L'analyse du sperme montre les paramètres quantitatifs, qualitatifs et morphologiques du sperme.

L'analyse du sperme est effectuée dans le cas de :

1. Mariage infertile (identification du facteur masculin, spermogramme - infertilité masculine). Un mariage dans lequel la grossesse ne se produit pas dans l'année d'activité sexuelle régulière sans l'utilisation de contraceptifs est appelé stérile.
2. Infertilité chez l'homme (prostatite, varicocèle, infections, traumatisme, troubles hormonaux).
3. Préparations pour l'insémination artificielle.
4. Planification de la grossesse.
5. Les désirs d'un homme de tester sa fertilité (fertilité).

Comment se passe le spermogramme ?

Le matériel de recherche est collecté par masturbation. Vous pouvez apporter l'éjaculat dans un récipient stérile, hermétiquement fermé, tiède (dans la cavité musculaire ou thermostat à température corporelle), dans l'heure qui suit le test.

Avant de faire l'analyse, abstinence pendant au moins 4 jours, mais pas plus d'une semaine. Pendant cette période, refus des cures thermales, alcool. Après avoir pris des antibiotiques, au moins 2 semaines devraient s'écouler.

Méthodes d'examen du sperme: microscopie à contraste de phase, coloration spéciale pour évaluer la morphologie des spermatozoïdes.

Taux de spermogramme

• Volume - plus de 2 ml; • Consistance - visqueux; • Liquéfaction après 10-30 minutes; • Viscosité jusqu'à 2 cm; • Couleur - blanc-grisâtre; • Odeur - spécifique; • pH 7,2-8,0; • Turbidité - trouble; • Mucus - absent; • Le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml - 20 millions - 200 millions; • Le nombre total de spermatozoïdes dans l'éjaculat est supérieur à 40 millions.

; • Le nombre de spermatozoïdes activement mobiles - plus de 25 %; • Le nombre total d'actifs et inactifs - plus de 50%; • Sperme immobile - moins de 50 %; • Absence d'agglutination et d'agrégation; • Le nombre de leucocytes peut atteindre 1 million; • Sperme normal - plus de 50 %; • Spermatozoïdes à morphologie céphalique normale - plus de 30 % ;

• Cellules de spermatogenèse - 2-4.

Analyse du sperme, classification des indicateurs d'éjaculat :

• aspermie - absence d'éjaculat, • oligozoospermie - diminution du nombre de spermatozoïdes dans l'éjaculat (moins de 20 millions dans 1 ml), • azoospermie - absence spermatozoïdes dans l'éjaculat, • cryptozoospermie - la présence d'un seul spermatozoïde dans l'éjaculat après centrifugation, • asthénozoospermie - diminution de la motilité sperme,

• tératozoospermie - une diminution du contenu des spermatozoïdes de morphologie normale.

Résultats de sperme

Si les résultats diffèrent de la norme, il est nécessaire de donner à nouveau du sperme après 1-2 semaines et, avec les résultats obtenus, consulter un andrologue pour rechercher les causes de la pathologie apparue.

Une exception est la suspicion d'infections génitales, auquel cas le traitement doit être commencé immédiatement. Par exemple, l'effet de la prostatite sur le spermogramme se manifeste dans la motilité des spermatozoïdes.

Les prostatites infectieuses (en particulier celles causées par des infections sexuellement transmissibles) ont un impact majeur sur la qualité du sperme.

Le processus inflammatoire de la prostate réduit la motilité des spermatozoïdes, contribue à leur agglutination (adhérence due à la présence à la surface spermatozoïdes des corps bactériens, ou leurs déchets) et la formation de formes défectueuses (par exemple, un mauvais spermogramme en conséquence uréeplasmose).

Comment améliorer le spermogramme ?

Parfois, il est possible d'améliorer la qualité du sperme en éliminant les facteurs nocifs industriels et domestiques, en ajustant rythme normal de travail et de repos, il est également nécessaire de fournir une nutrition adéquate, le rythme correct de la sexualité vie. Il est utile de faire de la gymnastique physique au quotidien en mettant l'accent sur des exercices qui améliorent le travail des muscles pelviens et abdominaux.

Le traitement le plus efficace pour améliorer la qualité du spermogramme est le traitement des maladies urologiques, endocriniennes, ainsi que la prise de certains médicaments. Quels médicaments et la durée de leur prise sont prescrits par l'urologue-andrologue.

L'état de la spermatogenèse est évalué par spermogramme (spermiogramme)

Pour obtenir un diagnostic de sperme correct lors du don d'un éjaculat, les conditions suivantes doivent être remplies :

• abstinence d'éjaculation pendant 2 à 7 jours (la période optimale est de 4 jours);
• s'abstenir de prendre des boissons alcoolisées, y compris de la bière, des drogues puissantes (somnifères et sédatifs) pendant cette période ;
• s'abstenir de visiter les saunas, les bains, ainsi que de prendre des bains chauds pendant 2 à 7 jours;

Souvent, les andrologues informent les patients d'un diagnostic de sperme et distribuent un spermogramme sans explication détaillée. Les patients se posent un grand nombre de questions: lequel des indicateurs ne correspond pas à la norme, que signifie cet écart, comment les indicateurs du spermogramme sont-ils liés ?

Nous avons essayé de compiler pour vous un tableau des principaux indicateurs de spermogramme avec de brefs commentaires. Le tableau présente les normes des indicateurs de sperme de l'OMS (4e édition, Cambridge University Press, 1999 (MedPress, 2001)), ainsi que les normes recommandées.

Nous espérons que ce tableau vous aidera à mieux naviguer dans le spermogramme, mais nous notons que les résultats du spermogramme sont évalués de manière exhaustive et seul un professionnel peut les interpréter correctement.

Indices du spermogramme, leurs normes et commentaire des écarts :

Indicateur de spermogramme	Que signifie l'indicateur	Normes de l'OMS	Un commentaire
Recommandé par nos normes
Période d'abstinence	Le nombre de jours d'abstinence sexuelle avant analyse	2-7 jours	Si les conditions d'abstinence ne sont pas respectées, le résultat de l'analyse ne peut être comparé à la norme et le diagnostic spermiologique dans ce cas doit être considéré comme erroné. Les périodes moyennes d'abstinence sont optimales pour l'étude de l'éjaculat. La ré-analyse doit être prise avec la même période d'abstinence que la première.
3-5 jours, idéalement 4 jours
Le volume	Le volume total de l'éjaculat.	2 ml ou plus	Un volume d'éjaculat inférieur à 2 ml est qualifié de microspermie, qui dans la plupart des cas est associée à une fonction insuffisante des gonades accessoires*. La limite supérieure du volume d'éjaculat n'est pas limitée par les directives de l'OMS. Cependant, selon nos observations, l'augmentation du volume de l'éjaculat est supérieure à 5 ml. indique souvent un processus inflammatoire dans les gonades accessoires.
3-5 ml
Couleur	Éjaculer la couleur.	Grisâtre	La couleur rouge ou brune indique la présence de sang, qui peut être causée par la présence d'une tumeur, de calculs dans la prostate ou d'une blessure. Une teinte jaunâtre peut être une variante de la norme ou indiquer une maladie de la jaunisse ou l'apport de certaines vitamines.
Blanc, grisâtre ou jaunâtre
PH	Le rapport des ions négatifs et positifs.	7.2 et plus	Les experts de l'OMS n'ont limité que la valeur inférieure du pH. Cependant, selon nos observations, non seulement une diminution du RN en dessous de 7,2, mais aussi son augmentation au-dessus de 7,8 dans la plupart des cas indique la présence d'un processus inflammatoire dans les gonades accessoires.
7,2-7,8
Temps de liquéfaction	Temps de liquéfaction du sperme aux normes de viscosité.	Jusqu'à 60 minutes	Une augmentation de la période de liquéfaction, en règle générale, est une conséquence de processus inflammatoires en cours à long terme dans glandes accessoires, comme dans la prostate (prostatite), les vésicules séminales (vésiculite) ou l'enzyme échec. Nous considérons que le temps de liquéfaction est l'un des indicateurs les plus importants du sperme. Il est très important que les spermatozoïdes aient la possibilité de se déplacer le plus rapidement possible. Avec une liquéfaction prolongée, les spermatozoïdes, se déplaçant dans un environnement visqueux, perdent de l'énergie biodisponible (ATP) plus rapidement, plus longtemps se trouvent dans le vagin, dont l'environnement acide réduit considérablement leur mobilité, et donc leur capacité à fertilisation.
Jusqu'à 60 minutes
Viscosité (consistance)	La viscosité de l'éjaculat. Il est mesuré en centimètres de filament auquel il forme une goutte et se sépare d'une pipette ou d'une aiguille spéciale.	Petites gouttes individuelles (jusqu'à 2 cm.)	Les raisons de l'augmentation de la viscosité sont les mêmes que celles de l'augmentation du temps de liquéfaction. Il n'y a pas de norme claire pour la viscosité du sperme dans les directives de l'OMS. Seul ce qui suit est dit: "Normalement, l'éjaculat, s'écoulant de la pipette, forme de petites gouttes séparées, et l'échantillon à viscosité pathologique forme un fil de plus de 2 cm." Nous pensons qu'une goutte de sperme liquéfié normal ne doit pas s'étirer sur plus de 0,5 cm, car selon notre observations de la fertilité des patientes dont la viscosité du sperme dépasse 0,5 cm, et plus encore 2 cm, de manière significative réduit.
0,1-0,5 cm
Densité de sperme	Nombre de spermatozoïdes dans 1 ml. éjaculer.	20 millions et plus	Une augmentation ou une diminution de la densité du sperme est définie comme une polyzoospermie ou une oligozoospermie, respectivement. La limite supérieure de la norme pour l'indicateur de densité du sperme n'est pas limitée par les experts de l'OMS. Cependant, selon nos observations, une augmentation de la densité du sperme au-dessus de 120 millions/ml, dans la plupart des cas, est combiné avec leur faible capacité de fertilisation et chez de nombreux patients est par la suite remplacé oligozoospermie. Par conséquent, nous sommes convaincus que les patients atteints de polyizoospermie ont besoin d'un suivi. Les raisons du changement de densité du sperme ne sont pas entièrement comprises. On pense qu'ils sont le résultat de troubles endocriniens, de troubles de la circulation sanguine dans les organes du scrotum, toxiques ou effets des rayonnements sur le testicule (amélioration ou inhibition de la spermatogenèse), processus inflammatoires et, moins souvent, troubles immunité.
20-120 millions
Nombre total de spermatozoïdes	La densité du sperme multipliée par le volume.	40 millions et plus	Les raisons de l'éventuel non-respect des normes sont les mêmes que dans le paragraphe précédent.
40 à 600 millions
Motilité des spermatozoïdes	La capacité de se déplacer. Évalué en 4 groupes principaux: 1. Mobilité active avec mouvement rectiligne (A) 2. Sédentaire avec mouvement rectiligne (B) 3. Sédentaire avec mouvement oscillatoire ou rotationnel (C) 4. Fixe (D)	type A> 25%, ou A + B> 50% après 60 minutes. après l'éjaculation	La diminution de la motilité des spermatozoïdes est appelée asthénozoospermie. Les causes de l'asthénozoospermie ne sont pas entièrement comprises. Il est connu que l'asthénozoospermie peut résulter d'effets toxiques ou radiologiques, de processus inflammatoires ou de facteurs immunologiques. De plus, la situation écologique est importante. L'asthénozoospermie est souvent observée chez les personnes travaillant à des températures élevées (cuisinier, baigneur, ouvrier chaud, etc.).
type A> 50%, type B - 10-20% type C - 10-20% type D - 10-20% après 60 minutes. après l'éjaculation
Morphologie	Le contenu des spermatozoïdes dans l'éjaculat, qui ont une structure normale et sont capables de fécondation.	Plus de 15%	Il n'y a pas de consensus parmi les experts tant sur l'évaluation de la morphologie des spermatozoïdes que sur les valeurs normatives du contenu en spermatozoïdes normaux dans l'éjaculat. Par conséquent, l'évaluation de la morphologie du sperme est l'une des sections les plus subjectives et controversées de l'examen du sperme. Habituellement, les spermatozoïdes morphologiquement normaux sont de 40 à 60%. En Russie, le diagnostic de tératospermie, c'est-à-dire "Sperme laid" est placé dans les cas où le nombre de spermatozoïdes avec une structure normale est inférieur à 20%. La détérioration des paramètres morphologiques est souvent temporaire et se produit lors de stress, d'effets toxiques, etc. De plus, l'image morphologique de l'éjaculat dépend largement de la situation écologique dans la région de résidence du patient. En règle générale, le nombre de formes pathologiques augmente chez les habitants des zones industrielles.
Plus de 20%
Sperme vivant (parfois sperme mort)	Pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l'éjaculat.	Plus que 50%	Le contenu de plus de 50% de spermatozoïdes morts dans l'éjaculat est appelé nécrosperme. La nécrospermie, ainsi que la détérioration de la morphologie, sont souvent temporaires. Les causes possibles de la nécrospermie sont l'empoisonnement, les maladies infectieuses, le stress, etc. La nécrospermie à long terme indique des troubles sévères de la spermatogenèse.
Plus que 50%
Cellules de spermatogenèse (cellules germinales immatures)	Les cellules de spermatogenèse sont des cellules épithéliales des tubules séminifères testiculaires.	Pas de taux d'intérêt	Trouvé dans chaque éjaculat. Un nombre important de cellules de la spermatogenèse (desquamation de l'épithélium), se retrouve sous la forme sécrétoire de l'infertilité.
Jusqu'à 2%
Agglutination du sperme	L'agglutination des spermatozoïdes est le collage des spermatozoïdes ensemble, ce qui empêche leur mouvement vers l'avant.	ne devrait pas être normal	La véritable agglutination est rare et indique un système immunitaire anormal. La véritable agglutination doit être distinguée de l'agrégation des spermatozoïdes. Contrairement aux agrégats, avec une véritable agglutination, seuls les spermatozoïdes collent ensemble et les « rosettes » d'entre eux ne contiennent pas d'éléments cellulaires.
ne devrait pas être normal
Leucocytes	Globules blancs. Il y en a toujours.	1 * 106 (3-4 dans le champ de vision standard)	Le dépassement de la norme indique la présence d'inflammation dans les organes génitaux (prostatite, vésiculite, orchite, urétrite, etc.).
1 * 106 (3-4 dans le champ de vision standard)
Érythrocytes	Des globules rouges.	ne devrait pas être normal	La présence de globules rouges dans le sperme peut être associée à des tumeurs, un traumatisme génital, la présence de calculs dans la prostate, une vésiculite. Un symptôme alarmant qui nécessite une sérieuse attention !
ne devrait pas être normal
Corps amyloïdes	Formé à la suite de la stagnation de la sécrétion de la prostate dans ses différentes parties. La quantité n'est pas comptée.	Pas de normes OMS	Indiqué comme "Présent / absent (+/-)". Les corps amyloïdes sont actuellement absents chez de nombreux patients, ce qui indique une légère diminution de la fonction prostatique.
Pas de normes
Grains de lécithine	Produit par la prostate. La quantité n'est pas comptée.	Pas de normes OMS	Indiqué comme "Présent / absent (+/-)". Une petite quantité de grains de lécithine indique une diminution des fonctions de la prostate.
Pas de normes
Vase	Le mucus dans l'éjaculat.	Pas de normes OMS	Peut être normal. Une grande quantité de mucus indique une possible inflammation des gonades accessoires.
Pas de normes

* Les glandes sexuelles accessoires comprennent la prostate, les vésicules séminales, les glandes de Cooper, etc.

Les normes d'indices de spermogramme spécifiées dans les directives de l'OMS et recommandées par nous dans certains cas sont différentes.

Essayons d'argumenter notre position.

1. Les normes d'indices de spermogramme proposées par l'Organisation mondiale de la santé ont été élaborées en faisant la moyenne des données statistiques recueillies dans différents pays du monde. Dans le même temps, dans différentes régions, en règle générale, les paramètres spermatologiques moyens de l'éjaculat des hommes sont différents. De plus, ces différences peuvent être importantes.
2. Les auteurs des Directives de l'OMS « considèrent qu'il est préférable que chaque laboratoire établisse ses propres valeurs guides pour chaque valeur d'analyse de sperme ».
3. Les normes proposées pour les indicateurs de l'éjaculat ont été obtenues à la suite d'études menées au Centre clinique d'andrologie et de transplantation. glandes endocrines sous la direction du professeur I.D. Kirpatovsky, travaux publiés de spécialistes russes et de notre laboratoire et clinique de l'expérience.

L'examen de l'éjaculat est l'un des tests de laboratoire les plus subjectifs, et son résultat - le spermogramme dépend en grande partie du niveau de qualification du spermiologue.

Dans certaines organisations, des appareils spéciaux, les analyseurs de sperme, sont largement utilisés pour l'étude de l'éjaculat. Nous sommes convaincus que le spermogramme réalisé sur l'appareil doit être dupliqué. examen par un spermiologue, car les appareils peuvent « confondre » certaines structures morphologiques entre toi même. Par exemple, les têtes de spermatozoïdes et les petits globules blancs.

En conclusion, il convient de noter qu'aucun des indicateurs standard de l'éjaculat n'indique les valeurs minimales auxquelles une grossesse est possible.

Vous pouvez obtenir une consultation gratuite d'un andrologue sur le décodage d'un spermogramme sur notre forum

La source: https://medicalj.ru/diacrisis/andrology-test/516-spermogram