Symptômes et traitement du développement de l'ostéoporose chez l'homme

Ostéoporose - symptômes et traitement

Les os sont constamment renouvelés. Les anciennes structures sont détruites par les ostéoclastes et les plus jeunes sont créées par les ostéoblastes. Dans le corps, il y a un échange de sels minéraux entre les tissus squelettiques et le sang.

Normalement, les processus de destruction et de lixiviation du calcium sont complètement équilibrés par les processus de récupération. Si, pour une raison quelconque, l'équilibre est perturbé, la densité minérale osseuse diminue et le risque de fractures est élevé.

Cette affection douloureuse est appelée ostéoporose.

Riz. 1 - Densité osseuse normale et ostéoporose.

Prévalence chez les hommes

La faible densité minérale osseuse et les fractures pour cette raison sont 2 à 3 fois moins fréquentes chez les hommes que chez les femmes. Néanmoins, l'ostéoporose est assez fréquente chez le sexe fort.

En Russie, parmi les hommes de plus de 50 ans, environ un quart présentent des signes de diminution de la résistance osseuse. Ces données peuvent être obtenues à l'aide d'outils de diagnostic spéciaux (densitométrie).

Tous les patients ne présentent pas de manifestations cliniques de la maladie. Mais selon l'anamnèse, dans 13% des cas, les hommes de cet âge ont eu au moins 1 fracture.

Selon les études épidémiologiques dans ce groupe, la fréquence annuelle est de :

• fracture du fémur dans la région du cou - 79 pour 100 000;
• fracture du radius dans un endroit typique - 201 pour 100 000;
• fractures vertébrales - plus de 500 pour 100 000.

L'incidence de l'ostéoporose dans notre pays, ainsi que dans le monde, augmente progressivement. La dynamique négative est particulièrement visible dans les pays avec un pourcentage élevé de populations urbaines. Les scores des hommes en général se dégradent encore plus rapidement que ceux des femmes.

Causes de la maladie

L'ostéoporose est une maladie systémique. Elle affecte tous les os du squelette, bien que cliniquement elle ne se manifeste généralement que par des fractures de la hanche, de l'avant-bras et des vertèbres.

La maladie est basée sur la perte de sels minéraux par les tissus durs. Pour cette raison, les os deviennent fragiles et blessés même avec un stress mécanique minime. La cause d'une fracture dans l'ostéoporose peut être une chute de la hauteur de sa propre croissance ou un mouvement brusque de l'articulation.

La perte de densité minérale est un processus pathologique à long terme. On pense que 10 à 15 ans s'écoulent entre le début de la maladie et les premières fractures.

Les causes de l'ostéoporose sont l'hérédité et des conditions environnementales défavorables. Une prédisposition génétique à la maladie peut être retracée parmi les proches.

Si un membre de la famille a subi des fractures à un âge avancé, le risque d'ostéoporose est considéré comme élevé.

Autres facteurs de risque pour les hommes :

• plus de 65 ans ;
• appartenant à la race caucasienne;
• indice de masse corporelle inférieur à 20 kg / m3;
• fumeur;
• alcoolisme;
• faible activité physique;
• manque de calcium et de vitamine D dans l'alimentation;
• prendre des glucocorticoïdes pendant plus de 3 mois;
• faibles taux d'androgènes (hypogonadisme);
• risque élevé de chutes (mauvaise vision, troubles vestibulaires, démence, etc.).

Certaines des causes de l'ostéoporose peuvent être éliminées, d'autres ne peuvent pas être corrigées. Si un homme présente plusieurs facteurs de risque de la maladie, la probabilité de fractures augmente considérablement.

Tableau 1 - Taux recommandés d'apport en calcium chez des personnes de sexe et d'âge différents.

Symptômes de l'ostéoporose

La diminution de la résistance des os du squelette peut rester longtemps invisible. Dans de tels cas, l'ostéoporose n'est établie qu'après densitométrie ou après qu'une fracture s'est produite.

Dans les stades relativement précoces de l'ostéoporose, des symptômes caractéristiques peuvent être suspectés.

L'homme a probablement la maladie :

• si sa taille a diminué de 2 cm en 1 an (ou de 4 cm en plusieurs années) ;
• s'il a une augmentation de la cyphose thoracique (voûte);
• s'il a des fractures vertébrales avec un traumatisme minime.

Riz. 2 - L'affaissement est l'un des signes de l'ostéoporose.

Indirectement, l'ostéoporose est indiquée par :

• mal de dos douloureux;
• changement de démarche;
• diminution de l'amplitude de mouvement dans les articulations de l'épaule et de la hanche;
• diminution de l'endurance.

Malheureusement, chez de nombreux hommes, la première manifestation de l'ostéoporose est une fracture.

Les emplacements de localisation les plus typiques :

• fémur proximal;
• rayon distal;
• vertèbre thoracique;
• vertèbre lombaire.

Les fractures dans l'ostéoporose se produisent en raison de la fragilité accrue des tissus durs. Des influences extérieures minimes peuvent causer des dommages. Par exemple, une fracture des vertèbres se produit parfois simplement lorsque la position du corps change.

Diagnostic de la maladie

Pour établir la présence d'ostéoporose, les médecins prennent en compte les plaintes, la situation clinique, les données des études de laboratoire et instrumentales.

Si un patient de plus de 50 ans présente au moins 2-3 facteurs de risque d'ostéoporose, il a besoin d'un examen supplémentaire pour clarifier le diagnostic.

Densitométrie

L'absence de plaintes n'indique pas toujours un bon état des os du squelette. Le diagnostic le plus précis de l'ostéoporose est densitométrie. Une diminution de la densité osseuse peut également être observée sur les radiographies standard, mais cette technologie est peu sensible. A partir d'une telle image, vous ne pouvez voir qu'une ostéoporose prononcée avec une perte de plus d'un tiers de la densité minérale.

La densitométrie est basée sur différentes techniques d'imagerie.

Allouer:

• Absorptiométrie à double énergie à rayons X;
• ultrasons (quantitatif);
• imagerie par résonance magnétique (quantitative);
• tomodensitométrie (quantitative).

La densitométrie peut révéler même une petite perte osseuse de sels minéraux (diminution de la densité de 5% ou plus). La méthode la plus précise est l'absorptiométrie à rayons X à double énergie.

Pour diagnostiquer la maladie, la densité minérale dans la colonne lombaire et dans la cuisse proximale est déterminée.

Indications pour l'étude :

• les hommes âgés (plus de 70 ans) ;
• une histoire de fracture avec un traumatisme minime ;
• la présence de maladies qui réduisent la densité minérale osseuse (pour les hommes de plus de 60 ans) ;
• apport constant de glucocorticoïdes, d'hormones thyroïdiennes, d'immunosuppresseurs et de certains autres médicaments;
• surveiller l'efficacité du traitement contre l'ostéoporose.

L'étude est réalisée à une fréquence de 1 fois par an. La densité minérale osseuse du patient est comparée à la densité moyenne chez les personnes du même sexe à un jeune âge et chez les pairs. Sur la base des résultats, 2 critères sont évalués :

1. Test Z (nombre d'écarts types par rapport à la moyenne chez les personnes du même âge);
2. Test T (nombre d'écarts-types par rapport à la moyenne chez les trentenaires).

Les experts recommandent de diagnostiquer l'ostéoporose chez les hommes avec un T-score inférieur à -2,5.

Les résultats de densitométrie reflètent également la valeur absolue de la densité minérale osseuse. Cette valeur doit être comparée aux résultats antérieurs et ultérieurs du patient lui-même.

Où:

• une diminution de la densité de 2 à 3 % ou plus est considérée comme une détérioration ;
• une augmentation de la densité de 2 à 3 % ou plus est considérée comme une amélioration ;
• une différence inférieure à 2 % est considérée comme non significative.

Tests de laboratoire

En plus de la densitométrie, des tests de laboratoire sont également utilisés pour diagnostiquer l'ostéoporose. Dans les conditions modernes, il est possible d'effectuer des tests pour les marqueurs osseux indiquant le taux de métabolisme minéral.

Mais du point de vue de la médecine factuelle, tous ces tests chez l'homme sont inefficaces. Les représentants du sexe fort ne doivent donner du sang que pour le niveau de calcium et de phosphore (pour le choix du traitement).

Des études hormonales (testostérone, thyrotropine, hormone parathyroïdienne, cortisol) peuvent également être nécessaires si des maladies endocriniennes sont suspectées.

Traitement et prévention de l'ostéoporose

La prévention de l'ostéoporose chez les hommes doit être effectuée dès l'enfance. L'alimentation et l'activité physique chez les jeunes sont d'une grande importance pour la densité minérale osseuse chez les personnes âgées.

Pour réduire le risque de fractures, il est recommandé :

• rejet des mauvaises habitudes;
• nutrition équilibrée (1000-1500 mg de calcium par jour);
• être à l'extérieur les jours ensoleillés;
• activité physique modérée.

Teneur en calcium dans les aliments :
(disponibilité approximative en 100 g)

Si une faible densité minérale osseuse a déjà été diagnostiquée, on prescrit aux hommes de la musculation, de l'aérobic, des exercices à partir d'une position de départ en position debout et en marchant. Tous les programmes d'exercices sont conçus en tenant compte de l'âge et des comorbidités. En outre, il est recommandé aux hommes de suivre une formation spéciale. Les programmes éducatifs améliorent l'adhésion des patients au traitement.

Le traitement de l'ostéoporose comprend des médicaments.

La thérapie peut inclure :

• bisphosphonates;
• calcitonine;
• hormone parathyroïdienne;
• sels de fluor;
• métabolites actifs de la vitamine D;
• complexe osséine-hydroxyapatite;
• stéroïde anabolisant;
• sels de strontium, etc.

Tous les schémas thérapeutiques incluent du calcium (1000-1500 mg / jour) et de la vitamine D (800-200 UI). Si l'âge du patient est supérieur à 65 ans, alors au lieu de la vitamine D, ses métabolites actifs sont prescrits.

En cas de faible densité minérale osseuse chez l'homme, les bisphosphonates azotés (alendronate, acide zolédronique) sont principalement prescrits. Ces médicaments sont la première ligne.

De plus, le ranélate de strontium peut être utilisé. Si un tel traitement est inefficace ou mal toléré, la calcitonine peut être recommandée au patient.

Ce médicament est particulièrement utile pour les patients souffrant d'un syndrome douloureux dû à des fractures vertébrales.

Tableau 2 - Recommandations pour la prévention et le traitement de l'ostéoporose.

Le traitement de l'ostéoporose est prescrit sur la base de données individuelles. La thérapie est toujours à long terme (au moins 3 à 5 ans). L'efficacité est évaluée par la densité minérale osseuse et la survenue de nouvelles fractures.

Endocrinologue I. Tsvetkova G.

Recommandé pour l'affichage :

La source: http://MenQuestions.ru/endokrinologiya/osteoporoz-u-muzhchin.html

Ostéoporose chez les hommes - causes de

L'ostéoporose touche les hommes dans la tranche d'âge de plus de 35 à 40 ans.

Dans la moitié masculine de la population, à l'âge de 20 ans, les indicateurs de densité et de masse osseuses sont au maximum.

Et puis ces indicateurs dépendent de nombreux facteurs: nutrition, fonctionnement des glandes endocrines, prédisposition génétique. En outre, le mode de vie d'un homme joue un rôle important.

Il est très difficile de reconnaître l'ostéoporose, car cette maladie peut ne pas se manifester pendant des années.

Mais il existe des signes par lesquels il est tout simplement impossible de ne pas soupçonner l'apparition de cette maladie dans le corps.

Qu'est-ce que l'ostéoporose ?

Dans un corps sain, un échange minéral a lieu entre le sang et le tissu osseux, qui constitue le squelette humain. Parallèlement, le tissu osseux reçoit les éléments dont il a besoin: du calcium et du phosphore.

L'ostéoporose est une maladie pathologique dans laquelle le métabolisme minéral est altéré entre le sang et le tissu osseux, alors qu'il n'y a que la « vidange » des réserves de calcium et de phosphore dans OS.

La densité et la masse osseuses dans tout le corps commencent à diminuer, ce qui entraîne une fragilité osseuse accrue. Des fractures peuvent survenir en raison d'un stress minimal sur eux.

L'ostéoporose commence à se développer lorsque la quantité de calcium et de phosphore dans le corps diminue, ce qui entraîne une diminution de la densité osseuse

Noter! L'ostéoporose se développe généralement très lentement. Du moment où la maladie progresse jusqu'à la manifestation de ses symptômes, cela peut prendre de 10 à 15 ans.

Parfois, cette maladie est également appelée liquéfaction osseuse. Surtout augmente le risque d'ostéoporose chez les hommes de 50 ans et plus. Cela est dû à une diminution des hormones sexuelles mâles, qui affecte également négativement la masse osseuse.

Causes et conséquences de l'ostéoporose chez l'homme

Les raisons pour lesquelles l'ostéoporose peut se développer chez les hommes sont:

• apport d'une quantité insuffisante de calcium, de phosphore et de vitamine D dans le corps;
• taux de testostérone insuffisants (une baisse de la quantité de testostérone dans le corps masculin en médecine est appelée hypogonadisme. Normalement, le niveau de cette hormone devrait être de 300 ng/dl);
• mode de vie sédentaire;
• évolution compliquée d'autres maladies;
• prendre des médicaments pouvant affecter le métabolisme osseux;
• alimentation déséquilibrée;
• pathologies chroniques des reins, ainsi que du foie;
• cancer de la prostate (un groupe de médicaments pour le traitement de cette maladie - les antagonistes, provoquent une diminution de la densité osseuse);
• abus de café, d'alcool et de tabac (la nicotine affecte négativement les cellules osseuses - les ostéocytes);
• rachitisme;
• arthrite;
• tuberculose ostéoarticulaire ;
• traitement à long terme avec des médicaments du groupe des glucocorticoïdes.

Avec une augmentation de la porosité osseuse, la probabilité d'une fracture de tout os squelettique augmente avec un stress minimal.

Attention! Le plus souvent, les fractures de l'ostéoporose impliquent les os des avant-bras, des fémurs, mais aussi les vertèbres (le plus souvent la colonne thoracique et lombaire) qui constituent la colonne vertébrale.

Dans l'ostéoporose, tout mouvement brusque du corps peut également provoquer une fracture..

Après la première fracture dans n'importe quelle partie du corps, le risque de chaque blessure ultérieure de cette nature augmente plusieurs fois. Les troubles de la coordination motrice liés à l'âge jouent un rôle important à cet égard.

Les personnes âgées tombent souvent, ce qui est une condition préalable aux fractures osseuses.

Vous pouvez obtenir une fracture avec l'ostéoporose avec tout mouvement soudain.

Si la première fracture s'est déjà produite, il est très important de faire attention à la prévention des fractures ultérieures. Les fractures du fémur proximal peuvent être mortelles tant chez les hommes que chez les femmes.

Vidéo: « Comment reconnaître l'ostéoporose ?

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les hommes

Les hommes sont moins sensibles à l'ostéoporose que les femmes.. Les experts expliquent cela par le fait que le mode de vie masculin est plus actif que celui féminin, et aussi par le fait que le fond hormonal féminin est plus sujet aux perturbations.

Les symptômes pour lesquels l'ostéoporose peut être suspectée chez l'homme sont les suivants ::

• diminution de la croissance de 2 cm en un an ;
• courbure augmentée;
• une sensation de sensation de lourdeur dans la zone entre les omoplates;
• faiblesse musculaire générale;
• l'apparition de fractures causées par une légère charge sur l'os ou une blessure légère (par exemple, une chute d'une hauteur de sa propre croissance, un léger coup contre un objet);
• l'apparition de douleurs osseuses;
• diminution de la mobilité des articulations de l'épaule et de la hanche;
• diminution de l'endurance.

Progressivement, avec le développement de la pathologie, la douleur commence à apparaître dans la colonne lombaire, puis dans le sacrum. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des sensations douloureuses commencent à se manifester dans la cheville.

Noter! L'ostéoporose activement progressive peut entraîner une déformation des vertèbres - cela conduit à pincement ou dommages aux nerfs spinaux et aux vaisseaux sanguins et provoque une douleur intense dans arrière.

Les hommes attribuent souvent les symptômes émergents à d'autres maladies liées au dos et perdent un temps précieux à identifier et à traiter l'ostéoporose.

Faites attention aux statistiques de l'ostéoporose chez les femmes et les hommes

Caractéristiques du traitement de l'ostéoporose chez les hommes

Après qu'un homme se soit tourné vers un spécialiste, le médecin doit établir un diagnostic précis, exclure ou identifier les maladies concomitantes, puis prescrire le traitement nécessaire au patient. L'ostéoporose est traitée par des rhumatologues.

Pour détecter l'ostéoporose, les examens sont utilisés en utilisant les méthodes suivantes:

• Trépanobiopsie - cette procédure est la collecte de moelle osseuse en perforant l'os avec une aiguille spécialement conçue.
• Scintigraphie - vous permet d'obtenir une image en deux dimensions et est réalisée après l'introduction d'isotopes radioactifs dans le corps.
• IRM.
• CT.
• Analyses sanguines générales et biochimiques (permettent de savoir si l'ostéoporose est causée par une tuberculose osseuse. Si la cause de l'amincissement des os est la tuberculose, le nombre de globules blancs sera considérablement surestimé).
• Le niveau de testostérone dans le sang.

La base du traitement de l'ostéoporose est constituée de préparations de calcium Pour le traitement de l'ostéoporose, les patients sont prescrits:

• préparations de calcium ("Calcitonine");
• prendre de la vitamine D ("Calcium-D3 Nycomed");
• aliments avec une quantité régulée de calcium (de 1000 à 1500 mg par jour);
• un long séjour à l'extérieur aux beaux jours (les bains de soleil contribuent à la production de vitamine D) ;
• bisphosphonates - médicaments qui préviennent la perte osseuse (Zolédronate, Bodronat, Tiludronate);
• médicaments hormonaux - leur consommation vise à augmenter les niveaux de testostérone chez les patients ("Osteomed").

Un rôle important dans le traitement de l'amincissement des os est joué par activité physique modérée. La masse osseuse augmente également en raison d'une augmentation du nombre de contractions des muscles entourant le système musculo-squelettique du corps. Mais il est important de s'assurer que les charges ne sont pas excessives.

Les exercices avec une fragilité accrue des os doivent être effectués avec soin sous la supervision d'un spécialiste. doit être aussi simple et sans effort que possible.

Et pour augmenter le nombre de contractions musculaires, il suffit d'augmenter le nombre de répétitions du complexe thérapeutique. Le temps total pour une séance d'entraînement devrait être d'environ une demi-heure par jour. Parfois, vous pouvez vous permettre 1 à 2 fois par semaine de vous reposer entre les cours.

Le complexe de traitement dans chaque cas individuel est développé par un spécialiste de la thérapie par l'exercice. L'exercice doit être effectué sous sa supervision pour éviter des blessures accidentelles au patient ou des fractures soudaines.

Les exercices contenant des éléments de torsion ou de flexion ne doivent pas être effectués à la capacité maximale du patient.

Des virages ou des virages minimes suffisent - l'essentiel dans le traitement de cette maladie n'est pas l'effort, mais spécifiquement le nombre de performances.

De plus, les patients peuvent se voir prescrire des massages (effectués par un chiropraticien), ainsi que des procédures de physiothérapie.

Noter! Avec des os liquéfiés, les hommes sont strictement interdits de travail physique dur. Même soulever des poids lourds peut entraîner des fractures osseuses inattendues.

Vidéo: L'importance de l'exercice dans l'ostéoporose

Conclusion

Pour les patients avec un diagnostic ostéoporose il est extrêmement important de mener une vie saine, d'abandonner les mauvaises habitudes, d'introduire une petite activité physique quotidienne. Les experts ont prouvé qu'une activité sportive modérée et une thérapie physique régulière contribuent au rétablissement du patient.

Cependant, cette reprise ne sera certainement pas rapide. Le traitement de l'ostéoporose est un processus très complexe. et ici tout dépend moins des médecins que des hommes eux-mêmes.

Après tout, ce sont eux qui choisissent un style de vie qui leur convient. Cette maladie est plus facile à prévenir qu'à guérir.

Par conséquent, les hommes qui ont les conditions préalables au développement de la liquéfaction du tissu osseux doivent être examinés au moins une fois par an.

Traitement complexe de l'ostéoporose, ainsi que les maladies concomitantes, le cas échéant, les changements de mode de vie et le respect de toutes les recommandations le spécialiste donnera l'occasion de restaurer la densité osseuse et de prévenir le re-développement de l'ostéoporose. Le complexe thérapeutique d'exercices doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste ou exclusivement selon ses recommandations. Pour ce faire, vous devez contacter le bureau de thérapie par l'exercice.

Pour la prévention de l'ostéoporose les experts conseillent d'adhérer à un mode de vie sain, maintenez une alimentation équilibrée et pratiquez régulièrement une activité physique modérée.

La source: https://SpinaTitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/osteoporoz/osteoporoz-u-muzhchin.html

Caractéristiques du développement de l'ostéoporose chez les hommes et méthodes de traitement

Le squelette du corps humain est le squelette. Sur cette épine dorsale, d'autres tissus et organes se forment. Par conséquent, la solidité des os joue l'un des rôles principaux dans la vie humaine. La formation du squelette se termine à l'âge de vingt ans, et la force de ses composants - les os - est déterminée par l'alimentation, le mode de vie et l'hérédité.

Une résistance osseuse insuffisante est appelée ostéoporose. Il existe plusieurs prédispositions génétiques à cette maladie, dont le sexe. La maladie touche souvent les femmes, l'ostéoporose chez les hommes est trois fois moins fréquente.

Ostéoporose

L'ostéoporose est une maladie qui affecte les os, les rendant poreux et cassants au fur et à mesure qu'ils perdent de leur densité. La cause initiale de la pathologie est les troubles métaboliques.

Les troubles métaboliques se développent pour de nombreuses raisons, y compris dans le contexte d'autres maladies.

À la suite de pathologies, des modifications se produisent dans la composition chimique du sang et d'autres organes, ou de telles métamorphoses se produisent à la suite d'un traitement sous l'influence de médicaments.

En raison du développement de l'ostéoporose, les événements suivants se produisent:

• Diminution du niveau de densité osseuse en augmentant sa porosité ;
• Violation de la microarchitectonique moléculaire ;
• La prédominance du catabolisme, qui consiste en la dégradation métabolique de substances impliquées dans la construction des os, ce qui entraîne des troubles de la formation osseuse.

La conséquence de tous ces processus est une fragilité accrue des os et le risque de fractures fréquentes à la suite de simples actions ménagères. Même une simple tentative de mettre la bouilloire sur la cuisinière peut entraîner une fracture du poignet.

Comme cette maladie est de nature systémique, elle est chronique et progresse régulièrement. Cependant, le processus peut être ralenti si le diagnostic est posé à temps et si le traitement est abordé de manière globale.

L'ostéoporose chez l'homme et les causes de son apparition sont dues à des facteurs divisés en cinq groupes.

Prédisposition génétique:

• Appartenant aux Mongoloïdes ou aux Caucasiens ;
• La présence d'ostéoporose chez des parents proches;
• Poids corporel insuffisant - jusqu'à 70 kilogrammes;
• Hauteur supérieure à 183 centimètres;
• Minceur;
• Plus de 65 ans.

Endocrinologie:

• Troubles hormonaux ;
• Manque de vie sexuelle régulière.

Mauvaises habitudes et circonstances de la vie :

• Tabagisme et alcoolisme;
• Hypodynamie ;
• Grande activité physique;
• Manque de calcium et de phosphore dans les aliments ;
• Manque de vitamine D dû à une exposition peu fréquente au soleil.

Pathologies concomitantes :

1. Maladies endocriniennes;
2. Maladies du sang ou des organes responsables de l'hématopoïèse ;
3. Rhumatisme, y compris la polyarthrite rhumatoïde ;
4. Violation de l'absorption des nutriments dans le tractus gastro-intestinal, entraînant des pathologies de la digestion;
5. Ralentissement de la circulation sanguine;
6. L'insuffisance rénale chronique.

Traitement médicamenteux à long terme :

1. Médicaments hormonaux;
2. Relaxants musculaires (antispasmodiques anticonvulsivants);
3. Antibiotiques tétracyclines;
4. D'autres médicaments qui peuvent affecter les hormones.

Causes d'occurrence

Aliments

Bien que le risque de développer une ostéoporose soit plus élevé chez les personnes âgées de retour, il faut veiller à sa réduction en amont, et non seulement l'homme lui-même, mais aussi ses parents en sont responsables.

Pendant l'adolescence, à l'adolescence, un jeune corps en développement a besoin d'une alimentation riche en phosphore et en calcium.

Ces éléments chimiques sont responsables de la densité du tissu osseux et leur absence se transforme à l'avenir en une maladie complexe et dangereuse.

La génétique

L'hérédité et la structure génétique ne jouent pas le moindre rôle, car elles contiennent des mécanismes la formation de vitamine D et d'autres types de cellules de collagène, sans lesquelles la structure osseuse n'atteint pas suffisamment densité. Les gènes sont responsables des mécanismes de travail des récepteurs aux œstrogènes et de leur nombre, ainsi que de la synthèse des leptines.

Hypogonadisme

Les parents doivent porter une attention particulière à l'éducation sexuelle. Une violation telle que l'hypogonadisme - sous-développement des testicules, entraînant une diminution du niveau de l'hormone sexuelle masculine testostérone, entraîne la destruction rapide des cellules qui forment le tissu osseux et sa lente régénération.

Ce trouble sexuel peut se développer à tout âge, et en plus d'une pathologie congénitale, les raisons sont :

• Dommages aux testicules dus à une infection, à une exposition toxique ou aux rayonnements ;
• Troubles de l'hypothalamus et de l'hypophyse avec leur dysfonctionnement complet ou partiel.

Types d'hypogonadisme :

• Primaire (pour des raisons congénitales);
• Secondaire (en raison d'influences externes ou de maladies associées au système hypothalamo-hypophysaire).

Les symptômes auxquels vous devez faire attention, avec le type principal de pathologie, sont de la nature de l'insuffisance androgyne :

1. Quantité insuffisante de poils sur le corps et le visage ;
2. Voix aiguë et sous-développement du larynx ;
3. Sous-développement des organes génitaux, y compris la petite taille du pénis, un scrotum de couleur claire avec un pli cutané insuffisant, des testicules sous-développés ;
4. Sous-développement de la prostate, qui dans certains cas n'est même pas palpable.

Avec un type secondaire :

1. Les organes génitaux diminuent de taille, des symptômes d'insuffisance androgyne commencent à apparaître;
2. Obésité;
3. Perturbation de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
4. Libido et puissance à zéro.

Lorsque vous observez les symptômes énumérés, vous devez immédiatement contacter un urologue et un endocrinologue.

La polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde est une maladie inflammatoire encore mal comprise et sa genèse n'est pas claire pour les médecins.

Comme les origines ne sont pas claires, le traitement n'affecte pas la cause, mais l'effet, c'est-à-dire les symptômes de la maladie.

Sans éliminer la cause, il est impossible de guérir les articulations jusqu'au bout, de sorte que le traitement comprend progressivement des formes posologiques de plus en plus complexes et dangereuses, y compris les glucocorticoïdes.

L'utilisation à long terme d'agents hormonaux, dont on ne peut se passer dans ce type d'arthrite, entraîne l'excrétion de calcium, ce qui entraîne l'ostéoporose.

La diminution de la densité est due à une modification de la structure minérale, qui se reflète non seulement dans la substance spongieuse à l'intérieur de l'os, mais également dans la substance compacte superficielle. Dans le même temps, le développement de la pathologie ne dépend pas des caractéristiques d'âge de la personne malade, mais uniquement de l'expérience de la polyarthrite rhumatoïde et de l'hormonothérapie.

La pathogenèse a plusieurs mécanismes, car il n'y a pas de cause unique d'occurrence. Pour chaque raison ou facteur de risque, le processus de développement a ses propres caractéristiques. Mais il y a plusieurs étapes générales qui sont interconnectées, et chacune des suivantes découle de la précédente :

1. Perturbation de l'équilibre de régénération et dégénérescence des tissus osseux vers le catabolisme - destruction des cellules ;
2. Diminution de la masse osseuse due à l'amincissement de la couche corticale et à la réduction des travées dans la substance spongieuse (mais l'équilibre minéral-organique est maintenu) ;
3. Le développement de la fragilité des os.

Symptômes

Les symptômes de l'ostéoporose chez l'homme ne diffèrent pas de ceux de la femme, mais présentent certaines particularités dues à l'hypogonadisme.

Les premiers signes d'ostéoporose chez l'homme, quelle que soit la cause de la pathologie :

• Le développement d'un voûté dû à la courbure de la colonne vertébrale thoracique, ce qui entraîne une diminution de la croissance;
• Affaiblissement des muscles;
• Fatigue accrue;
• Lourdeur entre les omoplates.

L'étape suivante est caractérisée par une douleur dans la colonne lombo-sacrée avec un recul de la cheville :

1. Au début, la douleur est légère et intermittente;
2. Ensuite, il y a une augmentation de la douleur et une transition vers un état chronique.

La raison en est la déformation de plusieurs vertèbres de la colonne lombaire, qui commencent à appuyer sur les racines de la moelle épinière. Une sciatique chronique se développe, avec des exacerbations fréquentes sous forme de lumbago - des douleurs aiguës qui restreignent les mouvements.

A ce stade, il existe un risque de fractures mineures. Cependant, comme les symptômes sont similaires à ceux de maladies telles que la polyarthrite rhumatoïde ou l'ostéochondrose, les hommes ont tendance à les ignorer, les prenant pour une exacerbation de la maladie sous-jacente.

Si les causes de l'ostéoporose sont de nature endocrinienne, il existe des signes d'hypogonadisme secondaire, notamment une diminution de la taille des testicules et une libido affaiblie.

Lorsque ces symptômes apparaissent, il ne faut pas attendre une fracture majeure. Il est conseillé de consulter un rhumatologue et de se faire examiner.

Diagnostique

Il est difficile de diagnostiquer l'ostéoporose par les symptômes chez l'homme, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour déterminer la structure minérale du tissu osseux.

Trépanobiopsie

Les échantillons sont prélevés sur une substance compacte et spongieuse. L'objectif est d'exclure la tuberculose osseuse et/ou l'oncologie, puisqu'une fragilité accrue est également observée avec ces diagnostics.

Des analyses de sang

Dans le même but, des analyses de sang sont effectuées :

L'ostéoporose ne modifie pas la numération globulaire ou la composition. Cependant, avec la tuberculose, le nombre de leucocytes augmente plusieurs fois.

Autres études

Il existe plusieurs types d'études qui montrent la présence d'ostéoporose avec un degré de précision suffisant :

• Radiographie;
• IRM ;
• Scintigraphie.

Traitement

Le schéma thérapeutique de l'ostéoporose chez l'homme ne dépend pas directement des symptômes, mais de la cause de son apparition.

Pour des raisons endocriniennes, une thérapie est prescrite qui peut rétablir l'équilibre hormonal, avec la polyarthrite rhumatoïde utiliser des médicaments qui peuvent neutraliser les effets négatifs des analgésiques stéroïdiens et des anti-inflammatoires fonds.

Si la maladie concomitante est l'ostéochondrose, il est nécessaire d'abandonner la thérapie manuelle, car cela peut entraîner des fractures complexes de la colonne vertébrale. Des précautions doivent être prises pendant les procédures de massage et pendant les exercices thérapeutiques.

Cependant, dans tous les cas, sont prescrits :

1. Préparations pouvant enrichir le tissu osseux en calcium et en phosphore ;
2. Complexes de vitamines, y compris les groupes: B et C, E et A ;
3. Les métabolites de la vitamine D, car elle ne peut pas être obtenue de l'extérieur ;
4. Sels fluorés.

Le traitement est permanent et complexe, et un rôle important y est joué par:

• Augmentation de l'activité physique avec un mode de vie passif et vice versa ;
• Une alimentation riche en vitamines, calcium, phosphore et fluorure ;
• Bains de soleil réguliers, et promenades obligatoires par temps frais, puisque la vitamine D est synthétisée dans le derme sous l'influence du soleil.

La source: https://mysustavy.ru/osobennosti-razvitiya-osteoporoza-u-muzhchin-i-sposoby-lecheniya/

Ostéoporose

20% des personnes atteintes d'ostéoporose sont des hommes. Quelles sont les causes de la maladie et que peut-on faire ?

Les vrais hommes peuvent aussi souffrir d'ostéoporose.

Environ 2 millions d'Américains souffrent déjà d'ostéoporose, un amincissement des os qui rend le tissu osseux fragile et poreux, le rendant très susceptible de se casser.

Douze millions d'hommes sont à risque d'ostéoporose et peuvent présenter des signes de perte osseuse et de faible densité osseuse appelés ostéopénie.

Mais en raison du fait que les femmes sont quatre fois plus sensibles à cette maladie, les hommes sont moins susceptibles d'avoir leur tissu osseux aussi mince que chez les femmes.

Pourquoi les hommes sont-ils moins à risque ?

« Les femmes vivent plus longtemps, elles sont donc plus susceptibles de développer l'ostéoporose », explique le Dr Paul Mistkowski. endocrinologue au Virginia Mason Medical Center de Seattle et professeur à la faculté de médecine de l'Université de Washington à Seattle.

Et comme les hommes ont tendance à être plus actifs physiquement tout au long de leur vie, dit-il, ils sont moins sont à risque de perte osseuse parce que l'exercice protège la densité osseuse de l'amincissement, ce qui a été prouvé.

Mais il y a une différence encore plus grande en ce qui concerne l'ostéoporose chez les hommes.

"Fondamentalement, l'ostéoporose chez les hommes est considérée comme un symptôme d'autre chose", explique Mistkowski, "et chez les femmes plus âgées, c'est presque toujours un signe de ménopause."

Et pour la plupart des hommes, cet « autre chose » est hormonal.

Causes de l'ostéoporose masculine: manque de testostérone

La cause la plus fréquente de l'ostéoporose chez les hommes est la carence en testostérone, dit Mistkowski. "Il existe un consensus complet sur le fait que lors du diagnostic de l'ostéoporose chez les hommes, les médecins vérifient toujours les niveaux de testostérone", dit-il.

Pour les hommes ayant un faible taux de testostérone, les médecins recommandent toujours un traitement hormonal substitutif pour développer la masse osseuse.

Le problème est que les scientifiques n'ont pas encore pleinement compris à quel point la testostérone est efficace en termes de formation osseuse - ou les conséquences de la conversion de la testostérone en œstrogène.

La testostérone peut être d'une importance primordiale, dit Mystkowski, mais il est également important de ne pas diminuer l'importance de la conversion de la testostérone en œstrogène.

Les hommes ont également besoin d'œstrogènes en petites quantités, dit Mistkowski. L'œstrogène aide à maintenir la densité osseuse chez les hommes et les femmes. En fait, chez tous les hommes, la testostérone est généralement convertie en œstrogènes pour la formation osseuse.

"Les hommes qui n'ont pas l'enzyme nécessaire pour produire au moins de petites quantités d'œstrogènes, car cela est déterminé génétiquement", explique Mistkowski, "ont de l'ostéoporose. Si vous leur donnez des œstrogènes, leur santé osseuse s'améliorera. Bien que l'œstrogène se trouve à de faibles concentrations chez les hommes, il est essentiel pour maintenir la santé des os. »

Causes de l'ostéoporose masculine: manque de calcium et de vitamine D

Tout au long de votre vie, la masse osseuse ne cesse de croître, c'est un processus naturel appelé reconstruction, lorsque les cellules de l'ancien tissu osseux se détachent et que les cellules du nouveau tissu osseux se développent et remplace les. Mais pour la formation de nouveau tissu osseux, le corps a besoin de calcium et de vitamine D en grande quantité.

« Il s'agit d'un énorme projet de construction », déclare Mistkovsky. Mais sans suffisamment de calcium et de vitamine D, vous ne pourrez pas régénérer de nouveaux os et fournir une densité osseuse suffisante avec suffisamment de calcium et d'autres minéraux.

Causes de l'ostéoporose masculine: mode de vie passif

Le tissu osseux réagit en permanence aux contraintes mécaniques qui l'affectent. La masse osseuse, ainsi que les muscles, doivent constamment travailler, sinon ils s'atrophieront. Lorsque les muscles tirent sur l'os, l'os se développe en réponse.

Si vous ne faites pas d'exercice, vos os et vos muscles s'affaibliront. L'amère vérité: un rapport d'un chef de la santé indique que seulement environ 35 % des hommes, âgés de 25 à 64 ans, font le minimum taux d'exercice - une moyenne de 30 minutes d'exercice à un rythme moyen, par exemple, marcher à un rythme soutenu, la plupart des jours en la semaine.

La recherche a montré que l'exercice augmente la masse osseuse - mais seulement là où elle est affectée. La marche ou le jogging peuvent augmenter la densité osseuse de vos hanches, mais pas soulever des poids.

Causes de l'ostéoporose masculine: médicaments qui réduisent la masse osseuse

Une variété de médicaments peut entraîner une perte osseuse chez les hommes comme chez les femmes. Ces drogues « dangereuses » comprennent :

• Corticostéroïdes. Ce ne sont pas les « stéroïdes » qui aident à développer les muscles. Ce sont des stéroïdes anti-inflammatoires qui éteignent la réponse immunitaire du corps, également connus sous le nom de cortisone, hydrocortisone, glucocorticoïdes et prednisone.

  Ces médicaments, qui sont utiles dans le traitement de l'asthme et des ulcères, peuvent affaiblir les os.

  Une étude a montré que des doses de prednisone dépassant 7,5 mg par jour arrêter le processus de formation d'os nouveau - et augmenter le taux normal de perte osseuse ancienne tissus.

• Médicaments contre le cancer de la prostate. Des médicaments appelés agonistes sont souvent administrés aux hommes atteints d'un cancer de la prostate qui entraîne une diminution de la densité minérale osseuse (DMO) et augmente le risque de fracture.

• Anticonvulsivants. Ces médicaments sont également associés à la perte osseuse, en particulier chez les hommes qui prennent des doses élevées pendant une longue période et qui ne consomment pas suffisamment de calcium et de vitamine D.

Discutez avec votre médecin du risque d'ostéoporose et de fracture associé à la prise de l'un de ces médicaments « dangereux ». Ensemble, vous pouvez évaluer les risques et les avantages potentiels de ces médicaments pour vous personnellement.

Causes de l'ostéoporose masculine: maladies

Diverses conditions médicales peuvent entraîner une faible masse osseuse, allant des maladies génétiques, par exemple, la mucoviscidose, se terminant par le diabète, la polyarthrite rhumatoïde et des troubles du tractus gastro-intestinal et circulatoire systèmes.

Si vous souffrez d'une maladie chronique - surtout si vous prenez des médicaments depuis de nombreuses années - vous devez enrichir votre alimentation et faire de l'exercice pour maintenir la santé de votre squelette.

Causes de l'ostéoporose masculine: Tabagisme

Fumer n'est pas compatible avec des os solides. Les fumeurs courent un risque accru de fracture - 55 % plus de risque de fracture de la hanche par rapport aux non-fumeurs, ainsi qu'une diminution de la DMO, selon une analyse de 10 études internationales menées en année 2004. La nicotine affecte directement les cellules osseuses.

Vivre avec l'ostéoporose

Que pouvez-vous faire pour renforcer votre tissu osseux - même si vous avez déjà reçu un diagnostic d'ostéoporose? Deux conseils principaux.

De nombreux hommes pratiquent un sport tout au long de leur vie, il n'est donc pas difficile pour eux de continuer à faire du sport jusqu'à un âge avancé.

Et depuis le moment principal pour l'accumulation de la quantité maximale de calcium et l'atteinte d'une densité osseuse maximale, chutes chez les jeunes, les hommes peuvent former une forte masse osseuse au cours des années de participation à des équipes sportives scolaires, ainsi que dans Université. Cela aidera à l'avenir lorsque le processus de formation osseuse ralentira.

L'exercice peut aider à maintenir la masse osseuse, surtout s'il s'agit du bon type. Les exercices de poids et d'impact sont les meilleurs pour maintenir la masse osseuse, a déclaré le directeur de la santé dans un rapport.

Pas le genre de "choc" comme dans les sports de contact comme le football américain - mais comme lorsque vos pieds touchent le sol, ce qui implique également une sorte de force et d'impact. Le jogging, la course autour du stade et la corde à sauter sont les meilleurs types d'impact.

La marche, le ski de fond et le patinage de vitesse offrent moins de choc.

Les experts disent que, idéalement, procédez comme suit :

• 30 minutes d'exercice modéré, comme la marche rapide, la plupart des jours de la semaine

• Entraînement musculaire, comme soulever des poids ou entraînement en résistance sur des machines, deux fois par semaine

Il y a un conseil pour les femmes et les hommes concernant l'apport en calcium. Si vous avez déjà des signes de diminution de la masse osseuse, le directeur de la santé recommande :

• 1 000 mg de calcium par jour de 19 à 50 ans

• 1200 mg de calcium par jour à partir de 50 ans

Et assurez-vous d'avoir suffisamment de vitamine D, qui est nécessaire à l'absorption du calcium - sinon, tout le calcium passera simplement hors du corps. L'AJR standard (Apport Journalier Recommandé) pour les adultes est de 400 UI de vitamine D, mais certains médecins suggèrent d'en prendre plus.

«Je dirais que la plupart des personnes atteintes d'ostéoporose doivent prendre 800 UI par jour», explique Mistkovsky. Il recommande des doses encore plus importantes - jusqu'à 1200 UI de vitamine D par jour - si vous souffrez d'ostéoporose ou d'ostéopénie et vivez dans les zones climatiques où le soleil est peu fréquent, car la lumière du soleil est la principale source de vitamine D pour organisme.

Enfin, parlez à votre médecin d'éventuelles carences hormonales ou d'affections pouvant affaiblir le tissu osseux. La masse osseuse est d'une grande importance. La différence est de savoir si vous avez subi une fracture de la hanche à un âge avancé ou si vous serez actif et énergique toute votre vie.

La source: https://www.eurolab.ua/osteoporosis/1430/1436