Hernie inguinale chez les hommes: lorsque l'opération est affecté, des recommandations et commentaires

Retrait d'aujourd'hui hernie inguinale reste la seule option de traitement valable avec un risque minimal de rechute et de complications.
Pour les hommes, cette maladie est particulièrement dangereuse car elle peut entraîner l'infertilité, depuis quand les premiers symptômes ont besoin de voir un chirurgien pour subir le diagnostic et la destination prévues opérations.
hernie inguinale sans chirurgie implique un certain nombre de conséquences négatives, y compris l'inconfort constant, la douleur, la puissance avec facultés affaiblies et maladies gastro-intestinales. Pour faire le bon choix d'options de traitement doit être disponible pour chaque méthode d'élimination de la hernie à des examens révisent, en examinant les avantages et les aspects négatifs possibles.
hernie inguinale sans chirurgie implique un certain nombre de conséquences négatives, y compris l'inconfort constant, la douleur, la puissance avec facultés affaiblies et maladies gastro-intestinales.
Lorsque l'opération est nécessaire?
hernie inguinale se produit en raison d'une augmentation de la pression intra-utérine et organes bombés dans le canal inguinal. Une fois en mesure d'identifier l'écart d'un tel chez les hommes, est nommé une opération planifiée ou d'urgence.
Un traitement immédiat est effectué pour les indications suivantes:
- hernie Jammed - qui coule herniaire librement les corps ou les corriger. hernie fixe souvent compliquée par pincement lorsque l'anneau de la hernie se ferme et commence à presser le contenu du sac. Entrapment pendant plusieurs heures avec la fièvre et l'apparition des hémorragies internes et péritonite symptômes nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Dans ce cas, la manipulation est illustré avec un accès ouvert à l'élimination efficace des tissus morts et de purification sac herniaire;
- Un traitement prolongé est une thérapie de médicaments inefficaces et la physiothérapie est également une indication pour la chirurgie déjà prévu. L'homme passe premier diagnostic, enquête sur le système génito-urinaire, le tractus gastro-intestinal, le cœur, l'état du système circulatoire pour trouver les causes de la progression d'une hernie inguinale. Lorsque toutes les contre-indications absolues à l'exploitation des patients exclus coelioscopie ou affecté la chirurgie ouverte, quelle que soit la complexité de la maladie;
- Les enfants de moins de 6 mois: les garçons nouveau-nés avec une hernie inguinale doivent être utilisés le plus tôt possible pour prévenir les complications possibles. Même si vous avez réussi à arrêter la progression de la maladie et la saillie sur le temps qu'il a fallu quelques années ou à l'âge adulte, il peut devenir un problème sérieux. Les enfants ont fait la chirurgie laparoscopique sur une hernie inguinale.
Le diagnostic de la hernie inguinale comprennent une échographie, la livraison de l'analyse de sang et d'urine, x-ray. Un chirurgien inspecte les hommes palpe la région de l'aine, définit l'étape de processus pathologique. Sur la base des données de l'étude sélectionnés optimale chirurgicale mode de réalisation, après la préparation et l'enlèvement de la hernie passes mâle.
formation
Avant l'opération, l'homme doit être sûr de dire au médecin au sujet de la présence de maladies chroniques les maladies, les allergies et l'intolérance à certains médicaments, les maladies dynamique à visiter spécialiste.
Dans le cas de la chirurgie laparoscopique est réalisée sous anesthésie générale, au cours d'une ouverture - locale ou combinés, qui peuvent aussi influer sur le choix de la procédure d'exploitation.
Avant l'opération, l'homme doit être sûr de dire au médecin au sujet de la présence de maladies chroniques les maladies, les allergies et l'intolérance à certains médicaments, les maladies dynamique à visiter spécialiste.
technique d'élimination de la hernie inguinale chez les hommes
Le fonctionnement est sélectionné pour chaque patient individuellement, mais il peut y avoir des exceptions. Si un homme arrive à l'hôpital par ambulance dans un état grave, très probablement, il aura lieu la chirurgie traditionnelle - la réparation des hernies avec accès libre. Lorsque vous communiquez avec une clinique privée au début du stade de la maladie un homme doit faire leur choix parmi les options.
la réparation des hernies standard se compose des étapes suivantes:
- Dans le domaine de la hernie inguinale ADOPTÉE couper faisceau parallèle;
- Le chirurgien sélectionne le sac herniaire et dissèque;
- organismes d'examen, évalue leur état;
- organes sains plonge dans la cavité abdominale;
- tissu pathologique excisé;
- canal inguinal réticulé tissus propres ou synthétiques.
- Suturée et la plaie traitée.
Si un homme arrive à l'hôpital par ambulance dans un état grave, très probablement, il aura lieu la chirurgie traditionnelle - la réparation des hernies avec accès libre.
Cette opération est réalisée hommes en bonne santé qui n'étaient pas auparavant confrontés à une hernie et ne se trouvaient pas sur la table d'opération.
La chirurgie laparoscopique
correction Endovideohirurgichesky ou coelioscopie - une façon moderne et sûre du traitement mini-invasif de la hernie inguinale chez les hommes et les femmes. En raison du laparoscope le médecin examine les organes internes et le sac herniaire sans couper la peau. L'élimination du défaut ne peut pas plus de 3 cm à travers les perforations (pendant incision de fonctionnement normal 12 cm).
La technique consiste à enlever la hernie et la réduction de l'ouverture à travers laquelle pénètre les organes internes. défaut abdominale suturée étanchéité couture qui assure un bon ajustement.
Les étapes de l'excision laparoscopique d'une hernie chez les hommes:
- chirurgien abdominale fait trois trocart de ponction;
- Le premier trocart est inséré dans le nombril pour abaisser le laparoscope;
- Les tubes restants sont nécessaires pour l'introduction d'instruments chirurgicaux;
- Les trocarts sont des dispositifs d'entrée pour la fixation et le collier de maille;
- Clipser implant fixe qui est fixé sutures.
correction Endovideohirurgichesky ou coelioscopie - une façon moderne et sûre du traitement mini-invasif de la hernie inguinale chez les hommes et les femmes.
Indications pour coelioscopie chez les hommes se tient l'obésité, l'activité sportive, l'anesthésie de la tolérance. Comme les critiques, cette technique mini-invasive ne nécessite pas une longue réhabilitation, les blessures guérissent rapidement, ne laissant aucune trace, et les complications sont rares.
doit être effectuée l'opération de Liechtenstein avec le renforcement de l'implant à mailles qui est fixé pour le cordon spermatique. Cette méthode est reconnue comme un classique, et il présente plusieurs avantages: le risque de rechute est réduit à zéro, la remise en état rapide, légère douleur après l'opération, le faible taux de complications post-opératoires dans le vital autorités.
la réparation des hernies est endoscopiques réalisée sous contrôle vidéo. L'installation peut être réalisée grille ou rétropéritonéale manière péritonéal. Avantages: deux voies de contrôle de la zone d'exploitation, les petites incisions, une récupération plus rapide avec le retour à l'activité physique.
doit être effectuée l'opération de Liechtenstein avec le renforcement de l'implant à mailles qui est fixé pour le cordon spermatique.
Obstructives réparation hernie implique la hernie porte sans filet Obturation suturer le canal inguinal. Des avantages similaires aux techniques endoscopiques, en plus, la douleur après la chirurgie pratiquement absente.
La période postopératoire
période de réadaptation dure de quelques semaines à six mois. Pendant tout ce temps, un homme doit suivre les règles recommandées par le médecin, qui sont nécessaires pour prévenir les complications, d'améliorer la santé et la restauration rapide.
Recommandations générales dans la période post-opératoire:
- couture de traitement journalier de solution antiseptique;
- Une alimentation équilibrée, un régime;
- Réception d'anti-douleurs;
- Le port d'attelle inguinale pendant le travail physique;
- D'une condition de normalisation psychologique, recevant des sédatifs.
période de récupération tardive comprend la gymnastique. exercice thérapeutique aide à maintenir l'état des muscles de la paroi abdominale antérieure pour empêcher la réapparition d'une hernie.
Les complications possibles:
- infection de la plaie;
- allergique à l'anesthésie;
- des saignements pendant une lésion vasculaire;
- purulente septicémie commune.
Opération sur hernie inguinale ne garantit pas une guérison complète. L'homme a besoin de comprendre que l'impact répété de facteurs négatifs peut retourner une hernie. En outre, après l'opération pendant un certain temps troublé par la douleur, les activités seront limitées pour une période indéterminée de, mais bientôt la qualité de vie sera améliorée et l'homme sera en mesure de retourner au travail, sport et normal la nutrition.
Source: https://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/paxovaya/operaciya-pri-gryzhe-u-muzhchin.html
Comment rendre l'opération d'une hernie inguinale

Présence d'une hernie inguinale est accompagnée non seulement un défaut visuel saillies résultant des organes internes, mais aussi l'inconfort interne et des sensations désagréables. L'augmentation de la pression sur la paroi abdominale, la faiblesse du tissu conjonctif et les changements pathologiques dans le corps peut provoquer l'apparition d'une hernie.
La maladie touche les enfants et les adultes. Les nourrissons souvent hernie inguinale congénitale est dans la nature, chez l'adulte est le résultat d'une mauvaise hygiène de vie et une prédisposition physiologique.
Selon les études, diverticule inguinale souvent diagnostiqué chez les hommes, chez les femmes hernies peuvent se produire pendant la grossesse et après l'accouchement.
hernie inguinale nécessite une intervention chirurgicale, les méthodes conservatrices ne peuvent éliminer les principaux symptômes et d'améliorer temporairement le bien-être des patients. En cas d'un diverticule, vous devez immédiatement consulter un médecin et passer un examen complet.
La première chose que le patient est affecté à un examen aux rayons X, d'identifier les dimensions de l'éducation et de sa localisation.
En outre, une échographie de la cavité abdominale pour éliminer la possibilité de contrefaçon et de déterminer le contenu du sac herniaire.
primaire est effectuée palper en debout et couché. Après avoir vu une hernie, le médecin déterminera la possibilité de sa réduction et la taille de l'anneau herniaire. Si la saillie a atteint de grandes tailles, une hernie devient nevpravlyaemoy et il y a un risque d'atteinte.
Préparation pour la chirurgie
Avant de procéder à la chirurgie élective, le patient doit passer l'analyse générale et biochimique du sang et de l'urine. Le patient est en train de faire un électrocardiogramme, peut avoir besoin de conseils supplémentaires gastroentérologue. la chirurgie est effectuée avant l'interrogatoire du patient, où il doit préciser la tolérance individuelle des médicaments et la présence de maladies chroniques.
hernie inguinale, les femmes doivent subir un examen par un gynécologue, un homme - un urologue.
Si le patient a une mauvaise habitude, comme le tabagisme, quelques jours avant l'opération devrait être possible de réduire l'utilisation de la nicotine. Le dernier repas et l'eau doit être au moins huit heures avant l'opération.
Opération sur hernie inguinale chez les hommes
Sur la base de la difficulté de l'opération et la taille de la hernie, patient réparation hernie est réalisée. Il y a plusieurs façons de réaliser une manipulation chirurgicale:
- ouvrir (avec la dissection des tissus);
- cœlioscopie.
L'opération est effectuée sous anesthésie locale ou générale. Dans le cours normal de la maladie et l'absence de contre-indications, ainsi que les enfants - faire une anesthésie locale. Si le patient est dans un état de choc avant la chirurgie à venir, la manipulation est réalisée sous anesthésie générale.
Pendant le mode de fonctionnement ouvert, le chirurgien fait une incision dans la région de la hernie parallèle au ligament inguinal.
Par la suite, le sac herniaire est disséqué et effectué l'examen des organes internes qui sont décalées.
S'il y a eu violation, et une nécrose des tissus, des organes sont mis en place, et couper le sac. En cas de complications, le sac herniaire est enlevé en même temps que le contenu.
Lors de la réticulation du canal inguinal, retardée blessure propre tissu ou aponévrose enfermés maille synthétique spéciale. En utilisant l'implant maille a un certain nombre d'avantages incontestables, en particulier, il n'y a pas de risque de récidive des coutures de la maladie et les différences.
La vidéo montre l'opération pour le traitement de la hernie inguinale avec une superposition de maille via le caméscope.
Parmi les inconvénients de cette méthode:
- longue période de réadaptation;
- la présence de la cicatrice post-opératoire;
- la possibilité de récurrence (sinon au moyen d'un filet de polypropylène).
En moyenne, l'opération dure une demi à deux heures, selon la complexité des saillies et de l'expérience du médecin.
Si le patient est diagnostiqué avec une hernie bilatérale, la chirurgie est effectuée séparément sur chaque saillie avec une pause de plusieurs mois.
technique de chirurgie laparoscopique est considérée comme plus clémente au corps et la période de récupération post-opératoire est nettement plus courte.
De plus, les gens qui ont à contre-chirurgie ouverte ou ont déjà eu réparation hernie chirurgie, il est recommandé coelioscopie.
Préparation pour la chirurgie comprend la livraison de tests nécessaires, la consultation avec des spécialistes et protrusion de diagnostic. Huit heures avant la chirurgie ne mangent pas et boire beaucoup de liquides pour le patient est un lavement.
Pendant l'opération, le patient fait une petite incision dans la région de l'aine et a introduit un dispositif spécial - un laparoscope. Le dispositif est fixé à la caméra, ce qui permet au médecin de commande de surveillance de l'opération.
Voir aussi:Suppression des verrues génitales - les principales méthodes
Pour vérifier le contenu du sac herniaire il crevaisons sont prises et exécutées diagnostic des organes internes. Après tout patient de manipulations suturée.
L'opération est réalisée sous anesthésie générale et nécessite une haute qualification du médecin traitant.
Contre-indications
L'opération a un certain nombre de contre-indications:
- trouble de la coagulation;
- les maladies cardiovasculaires;
- les tissus inflammatoires dans l'apparition d'une hernie.
Lorsque la chirurgie de hernie inguinale étranglée est fait immédiatement, même s'il y a des contre-indications. Si le temps ne supprime pas le sac herniaire peut se produire une nécrose des organes étranglées, l'intoxication, jusqu'à la mort.
hernie inguinale chez les femmes
Le diagnostic et le traitement de la hernie inguinale chez les femmes sont également organisées, ainsi que les hommes. Une exception est l'apparition d'une hernie pendant la grossesse. Pendant la maternité chirurgie de réparation de hernie n'est pas réalisée. Pour prévenir les complications, et la croissance des saillies, une femme doit porter un bandage et limiter toute activité physique.
hernie inguinale ne supporte pas le risque de la mère et son enfant, et n'a aucun effet sur le développement du fœtus intra-utérin. En outre, la réalisation prescription médicale pendant la grossesse, donner naissance naturellement. Dans les rares cas où la hernie est en constante augmentation en taille et lors de tentatives peut se produire une violation, le patient de faire une césarienne.
L'opération a été réalisée six mois après la naissance lorsque le corps d'une femme pour récupérer et les muscles abdominaux deviendra plus forte.
hernie inguinale chez les enfants
hernies inguinales chez les enfants, dans la plupart des cas, est innée. Diverticule peut apparaître immédiatement après la naissance et dans les premiers mois de la vie. Aucune méthode conservateurs ne sont pas capables de guérir complètement la pathologie, même si la hernie est de petite taille et ne perturbe pas le bébé, devrait consulter un chirurgien.
L'opération est réalisée entre les âges de six mois à un an sous anesthésie générale. Une intervention chirurgicale à un âge précoce est pas souhaitable, car les enfants ne peuvent pas tolérer l'anesthésie. Durée de l'opération est d'environ une demi-heure et a tenu une coelioscopie et par dissection directe du tissu.
Les bébés quand implant maille enlever une hernie inguinale n'est pas placé. Puisque le corps n'a pas encore été formé et est en pleine croissance, le site de la mise en place de la grille peut apparaître des fissures et des tensions.
complications post-opératoires
La première fois après la chirurgie, le patient doit être sous la supervision d'un médecin et suivez attentivement les consignes de sécurité pour éviter les complications post-opératoires.
Si une opération réalisée par hautement qualifiée et lors de la chirurgie, il n'y a eu aucune complication, et les effets négatifs ne devraient pas être.
Cependant, en présence de facteurs prédisposants et les maladies chroniques, en 1% de tous les patients présentant de telles complications;
- rechute;
- une hémorragie interne;
- des dommages mécaniques au contenu du sac herniaire;
- hydropisie de l'ovaire, de l'inflammation du cordon spermatique;
- couture suppuration;
- réactions allergiques à l'anesthésie;
- douleur prolongée sur le site de la réparation des hernies.
coût de fonctionnement
Diagnostiquer hernie inguinale ne devrait pas retarder le traitement, assure des opérations exécutées en temps opportun un résultat positif et l'absence de risque de récidive. Le coût de la chirurgie pour enlever une hernie dépend non seulement de la technique chirurgicale, mais aussi une qualification de médecin et le type d'établissement médical (clinique privée ou publique).
| type de transaction | prix |
| Hernies méthode ouverte | à partir de 25 000 roubles. |
| coelioscopie | à partir de 45 000 roubles. |
| mesh hernie bilatérale laparoscopie avec l'installation | 50 000 roubles. |
| hernie engrener avec la mise en place par laparoscopie verso | à partir de 45 000 roubles. |
Le coût de fonctionnement peut varier de la forme de l'implant de maille. Le patient peut acheter le net en tant que fabricant national et utiliser homologues importés. De plus, il ne comprend pas le coût des médicaments qui peuvent être nécessaires en cas de complications.
Réhabilitation après la chirurgie
Les premiers jours après la chirurgie, le patient doit être à l'hôpital afin que le médecin peut surveiller l'état de la santé des articulations et dans l'ensemble du patient. Les deux premières semaines est strictement contre-indiqué dans une activité physique. A l'expiration de cette période, le patient après consultation avec le médecin peut commencer le traitement prophylactique et complexe d'exercices.
Dans certains cas, la méthode ouverte de fonctionnement sans l'utilisation de la grille, le patient doit porter un bandage. Il empêchera la divergence des articulations et soulager la pression sur la paroi abdominale.
La période de rééducation après une intervention chirurgicale sur une hernie inguinale.
régime
La nutrition est l'un des facteurs clés qui déterminent le résultat favorable de l'opération. Le patient doit être soigneusement surveillé pour le pouvoir, la mise en alimentation fractionnée cinq fois par jour.
Les aliments qui causent des flatulences excessives, la constipation, ou vice versa, des maux d'estomac, devraient être exclus. Ceux-ci comprennent les haricots, les pommes, les boissons gazeuses, l'alcool, la viande, la pâte à la levure de farine.
Si manger des soupes légères à faible teneur en gras, soupe de légumes, bouillies liquides sur l'eau, poitrine de poulet bouilli, du fromage râpé, le pain sec. La règle principale - ne pas trop manger.
Opération au cours de hernie inguinale est le seul moyen efficace de se débarrasser de la maladie. Le plus tôt la maladie est diagnostiquée et a subi une intervention chirurgicale, moins traumatisantes les conséquences. La technologie médicale moderne peut se débarrasser de la bosse une fois pour toutes, le risque de récidive est réduit au minimum.
Source: http://grizh.net/nogi/operazija-na-pahu.html
La chirurgie pour enlever une hernie chez les hommes

Dans le monde médical d'aujourd'hui, il est considéré qu'une opération pour enlever une hernie inguinale chez les hommes - la seule façon de se débarrasser des problèmes avec des risques minimes pour la santé.
De l'article, vous apprendrez ce qu'il ressemble à une hernie inguinale, ses variétés et les méthodes modernes de traitement chirurgical.
Les causes de la hernie inguinale chez les hommes
hernie inguinale se produit chez les hommes plus souvent que les femmes. Ceci est expliqué par les particularités de la structure anatomique du corps.
canal femmes inguinale a la fente de forme a des murs renforcés, parce que la perte de corps abdomen difficile. Chez les hommes, un triangle au contraire, le canal inguinal dans la section.
Avec l'affaiblissement des tissus de la paroi abdominale des organes internes sont plus susceptibles de quitter les limites de la cavité abdominale.
Il a été constaté que les raisons de la formation de hernie inguinale sont:
- le poids corporel de levage à la mauvaise position;
- opérations de chargement et de déchargement sans l'utilisation d'une bande de renfort;
- faiblesse congénitale ou acquise des tissus de la paroi abdominale;
- augmentation de la pression intra-péritonéale;
- défauts péritoine-périnéale aponévrose.
Le rôle le plus important est la présence de défauts ou dégénérescence des fibres droites et obliques muscles abdominaux. C'est là des organismes situés dans la cavité abdominale, peuvent aller au-delà de l'emplacement anatomique et provoquer une hernie inguinale chez les hommes.
Classification des hernies inguinales
Les hernies inguinales chez les hommes est classé par l'emplacement du canal herniaire et la scène. En fonction de quel type appartient à la pathologie, le chirurgien choisit les tactiques optimales de la chirurgie pour enlever une hernie chez les hommes.
hernie inguinale Oblique se produit chez les hommes de tout âge, y compris les enfants. Pour la pathologie typique des organes internes prolapsus le long des vaisseaux sanguins et lymphatiques, et le cordon spermatique et les canaux SVA. En fonction du stade de développement de la hernie inguinale oblique peut être divisé en les types suivants de:
- initiale - façonner sac herniaire, le corps de la perte en commençant par le canal herniaire;
- canal - la section de l'intestin ou une autre autorité prend tout le canal herniaire, mais pas au-delà de l'anneau herniaire;
- formé - en fait une hernie inguinale oblique, comportant un canal herniaire et sac herniaire rempli corps tombé ou une partie de celui-ci.
hernie inguinale Oblique chez les hommes peut être congénitale ou acquise caractère.
hernie inguinale directe se produit le plus souvent chez les hommes âgés de plus de 40 ans. Pour le développement de la pathologie doit être un affaiblissement des fibres musculaires et la perte de l'autorité est l'emplacement de canal éjaculateur.
hernies combinés sont une combinaison de différentes pathologies se retrouvent surtout chez les femmes. Dans le cadre de cet article ne sera pas considéré.
En fonction de l'emplacement hernies sont classés en trois types.
- hernie inguinale droite - émergence du péritoine et les organes internes du côté droit. Le processus pathologique peut être impliqué sections de l'intestin, épiploon, de la vessie. Le type le plus de hernie fréquente chez les hommes.
- hernie inguinale gauche-côtés - organes abdominaux et de la chute péritoine dans le canal inguinal sur le côté droit. Moins fréquente que la hernie du côté droit
- Double face - dans ce cas, la perte d'organes a lieu des deux côtés. Ce type de hernie peut être des signes d'une hernie directe ou oblique et mixte.
Le plus grand danger pour la vie des hommes est hernie étranglée. Dans ce cas, une autorité déroulante peut être soudainement comprimé dans un anneau herniaire, avec la formation des sections du tissu conjonctif. Sans une attention médicale rapide lorsque hernie inguinale pincé a un risque de péritonite en développement, la nécrose et la mort probable.
Si vous avez besoin de savoir à quoi il ressemble hernie inguinale chez les hommes, voir photo. Nous avons choisi un matériel de haute qualité qui illustre l'apparition d'une hernie dans différentes personnes.
Comment se préparer à la suppression de la hernie inguinale
Si nous ne parlons pas de l'infraction, l'opération est réalisée d'une manière planifiée. Compte tenu de la violation de l'intégrité des tissus et les risques de complications, le patient est pris à une autorisation écrite pour la chirurgie.
Source: https://oprostatite.info/gryzha/operaciya-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi
Chirurgie de la hernie inguinale chez les hommes - les types d'opérations, la préparation des prévisions

Une intervention chirurgicale - la seule méthode efficace de traitement d'une hernie inguinale. Toutes les autres méthodes (pansements, médicaments) uniquement à titre de mesure temporaire peuvent être utilisés, ou dans les cas où un traitement chirurgical pour une raison quelconque, est contre-indiqué.
L'objectif de la chirurgie est une hernie élimination radicale et la création de conditions pour empêcher sa réapparition. Pour ce faire, procéder à l'enlèvement du sac herniaire et la fermeture de l'anneau herniaire.
Pour la réparation des hernies avec la plasticité ultérieure développé de nombreuses techniques chirurgicales - opérations d'espèces nombre de hernie inguinale plus de 100. Cependant, les applications pratiques ont reçu que certains d'entre eux.
En Russie, les plus populaires sont les opérations méthode Spasokukotsky Girard, Bassini, Martynov et leurs variations. La préférence pour l'un ou l'autre procédé donne au chirurgien en fonction des caractéristiques d'une hernie chez ce patient, étant donné la spécificité de la topographie du canal inguinal, type de hernie, la taille de l'anneau herniaire. Un autre facteur important propres compétences pratiques (niveau de la procédure spécifique).
Les types de chirurgie pour une hernie inguinale
des opérations de réparation d'une hernie sont divisés en fonction de l'accès (ouverte et laparoscopique) et la méthode le renforcement des parois du canal inguinal (en utilisant le propre tissu ou artificiel du patient greffes).
Comparez les types de chirurgie
Lorsque l'opération d'ouverture est réalisée une incision cutanée de 5 à 8 cm, en laparoscopique - trois et une longueur de 1,5-2 cm.
Dans les opérations endoscopiques dans une section est inséré instrument optique (laparoscope) pour une inspection visuelle, dans d'autres - pour les manipulateurs directs d'interférences.
Sur l'écran affiche l'image de l'opération, qui peut être de suivre le chirurgien et ses assistants.
D'autres étapes, lorsque les deux accès sont faites pour enlever la partie du péritoine, qui a servi de la saillie cause de la hernie, de même que l'autre matière plastique (renforcement de la formation ou nouveau) inguinal canal. paroi arrière en matière plastique du canal est effectuée en utilisant l'abdomen de plaques de tendon du muscle oblique du patient (techniques de traction) ou par suture d'une maille artificielle (méthodes de nenatyazhnye).
En chirurgie moderne sont utilisés en tant que non-absorbable (polypropylène) ou partiellement absorbable (en combinaison avec une greffe monokrilom propylène). L'avantage de ce dernier est que, dans quelques mois, ils se dissolvent à la moitié de son volume, et par conséquent dans le corps du patient est une matière moins étrangère.
Voir aussi:Les médicaments pour le traitement de la gonorrhée chez les hommes, les médicaments efficaces
Tableau 1 - Les avantages et les inconvénients des différents modes de réalisation réparation d'une hernie.
| ouvert |
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| laparoscopique |
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intervention laparoscopique est mieux toléré, moins d'intensité de la douleur, le temps de séjour dans le l'hôpital, et la période de récupération globale plus courte que la chirurgie ouverte (généralement pas plus de 2 semaines).
Le choix du mode de fonctionnement
Après le diagnostic et les indications pour la chirurgie et la méthode d'accès sélectionné par l'opération. Compte tenu de la forme (directe ou oblique, unilatérale ou bilatérale), la taille, s'il y a une combinaison d'une hernie fémorale, la présence de complications.
Parmi les facteurs généraux qui influent sur le choix de l'opération:
- âge;
- la condition physique du patient, la présence de maladies chroniques (en particulier les systèmes respiratoires et cardiovasculaires);
- mode activité motrice (exercice constant ou le travail de bureau).
Anesthésiste a évalué le degré de risque pendant l'anesthésie générale.
En conséquence d'une enquête complète d'un chirurgien et l'anesthésiste ensemble viennent à la conclusion que le processus de la chirurgie et de l'anesthésie (générale, locale, péridurale).
préparation pré-opératoire
La chirurgie pour enlever une hernie est généralement réalisée sous anesthésie locale - en injectant du tissu avec une solution de novocaïne ou tout autre anesthésique. L'anesthésie est rarement utilisé, en présence de certaines indications (patients excitables excessivement nerveux). Dans le traitement au détriment du patient à sa demande aussi possible d'effectuer l'opération sous anesthésie générale.
préparation pré-opératoire de l'intervention sur une hernie inguinale est de réaliser une préliminaire examen du patient pour la conclusion des options de traitement chirurgical et permettre hospitalisation:
- Une fois que le diagnostic de hernie inguinale, le chirurgien détermine le moment optimal d'intervention - en règle générale, la chirurgie est recommandée dans un proche avenir, sans délai.
- En cas d'hospitalisation prévue dans le service de chirurgie doit passer une série de tests: numération globulaire complète (y compris la définition du temps de coagulation la durée de coagulation du saignement et de la numération plaquettaire), l'analyse d'urine, la syphilis des tests sanguins, l'hépatite B et C, VIH, pour déterminer le groupe sanguin et facteur Rh.
- Conclusion l'absence de contre-indications pour la chirurgie donne thérapeute après ECG et l'examen du patient. En présence de maladies chroniques concomitantes peuvent nécessiter une consultation avec d'autres professionnels. Si vous envisagez d'effectuer une opération sous anesthésie générale dans un hôpital est consulté Anesthésiste.
Préparation du patient directement à l'opération consiste dans les actions suivantes:
- pendant la période préparatoire, y compris le moment de l'étude, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool;
- pendant 10-12 heures avant l'intervention chirurgicale est éliminé repas;
- matin avant l'intervention est effectuée lavements;
- le soir avant la chirurgie sont affectés des médicaments spécifiques pour la sédation (pour améliorer effet anesthésique dans l'exercice de l'anesthésie locale) - hypnotiques, sédatifs, antihistaminiques.
cours de l'opération
Après l'injection de coupe de champ chirurgical novocaïne à travers la peau, le tissu sous-cutané, le fascia superficiel et l'aponévrose des muscles abdominaux obliques externes. Fixé et ligaturées ou cautériser les vaisseaux de saignement.
Herniaire sac séparé d'un doigt ou d'un outil de tissu environnant, libérant complètement. Le sac est ouvert en douceur, inspecter le contenu rompre les adhérences existantes et de réduire la teneur dans la cavité abdominale.
sac herniaire est cousue et coupée au niveau du col au-dessus de la couture.
Actionnez ensuite canal inguinal en plastique d'une façon, le chirurgien tente de créer une couche musculoaponeurotic serrée qui empêcherait une hernie rentrée.
Dans les matières plastiques peuvent être utilisés, ou propre tissu (alloplastica) ou implants spéciaux - maille plastique.
Cette dernière technique est préférée car elle aide à la récupération et réduit la durée de la période post-opératoire.
Avant de plastique est souhaitable de produire une fermeture prolongée de l'anneau inguinal profond à sa taille normale, mais ce stade dans le cadre de certaines difficultés ne sont pas toujours satisfaits. Après des chaînes de catgut plastique suturées le tissu sous-cutané et la peau imposent des sutures de soie.
La durée de l'opération dépend de la difficulté d'accès au sac herniaire et procédure de canal inguinal plastiques sélectionnés et en moyenne d'environ 1 heure.
En plus d'une intervention chirurgicale standard peut être réalisée la réparation des hernies et de plastique par des méthodes douces - en particulier, par la chirurgie laparoscopique l'enlèvement du sac herniaire par une petite incision, à l'aide d'un instrument spécial (laparoscope). Cette méthode présente de nombreux avantages pour le patient (moins traumatisante, en l'absence de défauts externes comme des cicatrices), mais il est beaucoup plus cher et est menée sur une base commerciale base.
perspective
L'opération elle-même est généralement pas une difficulté particulière, car il est une méthode très courante et compétent, même dans les petits hôpitaux de sa mise en œuvre. Laisser le patient d'obtenir jusqu'à 2-3 jours, les points de suture sont enlevés au bout de 10 jours.
Cependant, après l'intervention pour obtenir un rétablissement complet est pas toujours possible - environ un tiers des patients dans un an après la chirurgie éventuelle récidive de la hernie.
Pour réduire la probabilité de rechute est nécessaire de respecter certaines recommandations, notamment - de porter un bandage, et éviter de lourdes charges.
Plus de 3 mois après la chirurgie activité physique est limitée dans une large mesure, le patient retourne progressivement à la vie normale.
complications
Environ 10% des patients opérés (bien que ces dernières années, ce chiffre tend à diminuer) possible le développement de l'infertilité masculine résultant aspermie obstructive en raison de dommages au cours de l'opération des VAS conduit.
Plus tard cicatrice processus inflammatoire autour du conduit viole la fonction testiculaire non seulement du côté de l'intervention, mais aussi sur le côté opposé.
En outre, une minorité de patients ont des plaintes de troubles sexuels (éjaculation anormale, l'impuissance et autres. D.).
Parmi les autres complications possibles peuvent être notées infection post-opératoire et la suppuration de la plaie, la formation d'un hématome (en raison du vaisseau qui saigne), la différence des articulations.
Source: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/operatsiya-pahovoy-gryzhi-u-muzhchin.html
hernie inguinale: symptômes et traitement par chirurgie

Nausées, vomissements, des crampes, des vertiges, et la présence de néoplasmes, se sent semblable à ballon rempli d'air bas de l'abdomen - les premiers signes qu'une personne a formé une hernie, ce qui peut entraîner des conséquences tragiques. Comme une hernie inguinale est plus fréquente chez les hommes, nous offrons à se familiariser avec maladie, tenez compte des symptômes de la maladie et de comprendre ce que les traitements existent sur aujourd'hui.
hernie inguinale - une condition dans laquelle l'emplacement correct des organes brisés dans la cavité abdominale: ils favorisent les limites antérieures de la paroi abdominale dans le canal inguinal. Facile à remarquer un gonflement, en particulier la douleur se manifeste clairement dans la zone où il se trouve, et ils sont aggravés par l'exercice physique.
En outre, l'éducation se distingue et peut être vu sous la forme de « bosses » lorsqu'une personne se trouve sur le dos ou à rude épreuve sévèrement avec la constipation.
Dès les premiers signes d'avertissement ou de suspicion est nécessaire d'adresser au chirurgien, afin d'éviter des conséquences graves et essayer de guérir une hernie inguinale dans les premiers stades sans chirurgie.
Beaucoup d'hommes ne prêtent pas attention à la douleur, dans l'espoir d'un petit problème temporaire dans le corps et qu'au fil du temps la tumeur elle-même aura lieu, et donc faire une erreur fatale, ce qui peut parfois coût la vie.
La médecine sont vraiment les cas où une hernie inguinale, bien que chez les enfants, se résout sans la nécessité d'une intervention chirurgicale, mais est fixé uniquement chez les patients de moins de 3 ans, il est bon de rappeler que ces faits ne peuvent pas être dits naturels - plutôt, il est exceptions.
Cependant, étant donné que l'opération sur une hernie inguinale - c'est une mesure extrême de, il est nécessaire de connaître les symptômes de la maladie dans le temps de sonner l'alarme et de se protéger des problèmes inutiles. Laissez-nous les considérons plus en détail.
Comment reconnaître les symptômes de la maladie?
Comme mentionné précédemment, l'apparition de cette maladie est généralement soumis à des hommes, mais la chirurgie pour enlever une hernie souvent faire, et les femmes. Pourtant, la part des hommes ont représenté près de 90% des interventions chirurgicales, tout public féminin des gammes ratio d'exploitation de 10%.
La raison de cette - caractéristiques anatomiques, en particulier la structure de la zone de l'aine. Dans le tissu des hommes dans la région de l'aine est relativement plus faible que celle des femmes, alors que le canal inguinal lui-même beaucoup plus féminine. Cela augmente le risque d'une maladie chez les hommes.
Ainsi, le processus de développement de la hernie inguinale chez les hommes commence par un petit gonflement de l'abdomen et un inconfort à peine perceptible avec la douleur temporaire. Toutefois, si vous ne commencez pas le traitement en temps opportun en quelques semaines la tumeur se développe à une grande taille. Ensuite, qui sera montré des signes tangibles d'une hernie inguinale, à savoir:
- effet ballon. La première chose que vous devez jeter dans l'oeil - il est l'éducation que le contact rappellera ballon rempli d'air. Particulièrement bien il peut être ressenti lors de l'exécution d'exercices de gymnastique, ou couché. Paramètres spécifiques dans ce sac « air » est pas, il peut être à la fois petites et moyennes et de grande taille.
- Endoloris. Chaque personne, elle peut se manifester de différentes façons: une personne inquiète en permanence, et que quelqu'un apparaît de temps à autre. Ce facteur dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, le seuil de la douleur et de la complexité de la hernie;
- Sensation de brûlure. Ce symptôme est particulièrement prononcé dans l'aine après un exercice intense.
- inconfort. Augmente de jour en jour, si la maladie ne s'arrête pas au début.
L'émergence d'une hernie inguinale chez les hommes peut contribuer à plusieurs facteurs différents. Dans certains pays, ce facteur - l'inné, à savoir l'ouverture du canal inguinal de la petite nature. Dans d'autres - le résultat de la charge mal répartie sur l'organisme. Souvent, ce problème affecte les athlètes, les fans, par exemple, impliqués dans Haltérophilie, en raison de soulever des objets lourds.
En plus de la douleur caractéristique au milieu des problèmes, il y a des symptômes associés, qui, en plus des signes ci-dessus nous aident à comprendre que le problème est vraiment dans la hernie inguinale. Les patients en proie à une toux régulière et la constipation fréquente, qui entraînent haute pression intra-abdominale.
De plus, les hommes peuvent remarquer la saillie accrue dans l'aine lors d'un mouvement de l'intestin, et ressentir un sentiment d'inconfort, comme si l'abdomen est rempli d'eau. En présence de ces symptômes, il est recommandé d'accéder immédiatement à un médecin, si vous avez une maladie, il est fortement la santé affecte. Commencez fièvres fréquentes, nausées persistantes et des palpitations cardiaques.
Voir aussi:Le diagnostic de la santé masculine: l'analyse du sperme
Il convient de noter qu'une hernie inguinale peut se déclarer immédiatement. La tumeur se développera et la douleur sera toujours manquant.
Des précautions doivent être prises lors de l'inspection visuelle du corps, se trouve bombement, mais aucun symptôme de ce qui précède - toujours consulter un médecin.
Visite en temps opportun au chirurgien vous permet d'éviter ces conséquences désagréables, parmi lesquels les plus dangereux:
- hernie ou inflammation testiculaire;
- la transition d'une simple hernie à un type plus complexe de « étranglée » hernie, il est considéré comme le plus dangereux et souvent se termine par une issue fatale;
- la constipation, la stase fécale dans l'intestin, ce qui conduit à son obstruction.
Voyons voir ce qui est - hernie inguinale étranglée? C'est l'une des formes les plus sévères.
Ses symptômes peuvent être les suivants:
- Le sang dans les selles.
- Une douleur intense lorsque vous appuyez sur le point de mal.
- nausées persistantes, vomissements, dans lequel, après ne pas avoir plus facile.
- Incapacité à pousser l'intérieur d'une hernie, lorsque le patient est en position couchée sur le dos, bien que hernie inguinale classique se fait très facilement.
Lorsque hernie étranglée ne peut pas essayer de redresser leur propre éducation.
Considérons le processus de la chirurgie pour enlever une hernie chez les hommes.
Méthodes de traitement des hernies inguinales
Lors de la confirmation d'un chirurgien hernie inguinale offrira la seule façon juste - une opération pour l'enlever. Ici, il y a plusieurs options.
Ceci est le fonctionnement standard, dans lequel l'incision de la peau avec un scalpel ou d'une procédure d'épargne - coelioscopie, qui est un perçage de la peau dans la zone touchée.
Cependant, si la hernie est de petite taille et ne provoque pas de gêne pour l'homme, l'opération peut être reportée.
Avant de vous décider, assurez-vous de tenir le médecin palpe de prendre note des plaintes du patient, le renvoi à ultrasons, rayons X et, le cas échéant, d'autres recherches connexes. Et puis, sur la base de ces données, vous verrez l'image de la maladie: la taille de la hernie, son emplacement, les conséquences possibles de supprimer la possibilité de progression, etc.
Considérons plus en détail les préparatifs de l'opération elle-même. Immanquablement le patient sera déchargé la direction de la livraison de l'analyse.
La liste des procédures de pré-chirurgicale sont également répertoriés CTG et enquête spéciale, avec l'aide dont il est possible de comprendre si le patient réactions allergiques aux médicaments, les maladies chroniques, qu'il accepte ce que cela signifie fort au moment maladie. Tout cela est fait pour le succès de l'opération Repositionner hernie ou post-opératoire.
Lorsque les tests sont reçus et le médecin prendra une décision au sujet de l'intervention chirurgicale, le patient peut être mis à l'hôpital. Si le patient - un fumeur, l'opération désignera à une date ultérieure, de sorte que dans quelques jours, pourrait être porté le patient sans cigarettes. 10 heures avant l'opération, le patient est également interdit de boire et de manger.
Quel type d'exploitation sera proposé au patient, à bien des égards, il dépend de l'institution médicale dans laquelle le contact avec le patient. Ainsi, dans un hôpital public est susceptible d'offrir une opération abdominale conventionnelle.
Si le choix se porte sur une institution privée, il est probable qu'il y aura offert un type plus moderne de fonctionnement - genriorafiyu.
Ne pas oublier que le succès de l'opération d'une telle dépend en grande partie des actions habiles du chirurgien.
Toutes sortes d'opérations est réalisée sous anesthésie générale et sous anesthésie locale en général. Les médecins eux-mêmes donnent la préférence à l'anesthésie locale, car il est considéré comme beaucoup plus sûr, mais si le patient a une peur des différents types de procédures qui seront appliquées sous anesthésie générale.
L'opération est la séquence des actions suivantes:
- Tout commence par l'incision de la peau qui est faite sur le ligament inguinal, parallèle.
- Après cela, il a mis à nu le canal inguinal, et le médecin est en mesure de tester le sac herniaire. La médecine, il y a des cas où les médecins ayant une vaste expérience pourraient tout simplement pas le trouver, puis on a demandé au patient de faire un effort. Ceci est un autre avantage en faveur de l'anesthésie locale, parce que les gens là-bas peuvent donner des signaux à votre corps.
- Après avoir trouvé le sac, il est coupé, et le chirurgien examine son contenu. Il convient de noter que les corps piégés dans la hernie sont soumis à une inspection visuelle approfondie. Si le médecin détermine qu'il n'y a aucun dommage pour eux, et ils fonctionnent bien, il a juste le droit de revenir dans la cavité abdominale. Si au cours de l'inspection a constaté des lésions aux organes, de les enlever, le sac herniaire perevyazhut et coupé.
- les muscles disséqués seront agrafées en arrière. Presque toujours aux muscles attacher le maillage en matière synthétique. Dans sa composition, il est assez difficile, mais le tissu interne prendre facilement dans le corps. Ils ne rejettent pas l'objet étranger, mais au contraire, après un fusible de temps avec elle
- La dernière étape de l'opération est considérée comme couture la peau.
Les hernies inguinales peuvent fonctionner pendant plusieurs heures. Le temps passé dépend du professionnalisme du chirurgien, le type de complexité, l'emplacement lui-même hernie, tailles et formes. Il y a des cas de hernies inguinales bilatérales, auquel cas sera affecté aux deux opérations, mais ils seront exécutés un par un, à des intervalles de plusieurs mois.
Considérons maintenant le cas de l'opération, dans laquelle vous pouvez faire sans couper la peau. Il a été rendu possible grâce au développement de la médecine - une coelioscopie.
En règle générale, il est offert pour les transactions répétées ou contre-indications à la méthode traditionnelle d'enlever une hernie inguinale. Préparations pour genriosecheniyu laparoscopiques se prolonge dans le même mode que dans le fonctionnement normal, et il est également fait à travers l'incision. Temps de fonctionnement pour une hernie inguinale, dans ce cas, varie d'une à plusieurs heures. Ce type d'opération implique:
- Un laparoscope - un dispositif mince est équipé d'une mini-caméra qui est inséré dans la canule. Quand il est plongé dans le sac herniaire, le chirurgien a la possibilité de voir ce qui est stocké dans celui-ci. L'ensemble du processus est affiché sur l'écran, ce qui simplifie grandement le travail;
- De plus ponctions sont faites pour travailler à l'intérieur du sac;
- Ensuite, une opération est réalisée sur la paroi avant avec la mise en place d'une grille au moyen d'éléments de fixation spéciaux.
Pour avoir une idée générale du déroulement de la procédure, nous vous invitons à regarder la vidéo sur le fonctionnement d'une hernie inguinale présentée ci-dessous. Ainsi, vous pouvez vous préparer mentalement et comprendre clairement ce que vous devez faire face lorsque vous présentez une hernie inguinale.
Un autre point important - est le coût de la chirurgie pour enlever une hernie chez les hommes. Ici aussi, tout dépend du choix du type de procédure et la suppression du prix d'une hernie inguinale, la clinique la plus établie.
réparation moyenne hernie coûtera environ 25 mille roubles. Les prix à Moscou vont de 20 000 à 35 000 roubles, beaucoup dépend du choix des institutions médicales.
Si coelioscopie est sélectionné, il vous en coûtera en moyenne 35 000 à 45 000 roubles.
Ensuite, considérer ce qui se passe après la chirurgie pour enlever une hernie dans le corps humain, ainsi que de se familiariser avec les personnes qui ont déjà effectué une intervention chirurgicale sur une hernie inguinale.
période d'adaptation et d'anciens patients commentaires
De nombreux patients à juste titre intéressés par la question - et quelles sont les conséquences entraînerait l'opération pour enlever une hernie inguinale?
La réponse, après la chirurgie de la hernie inguinale chez les hommes, en règle générale, il n'y a pas de problèmes, à l'exception des infections possibles énumérées dans la chirurgie, l'irritation des nerfs touchés au cours de la chirurgie ou des organes, une mauvaise fusion de la peau ou dans de rares cas de retour d'une hernie à plusieurs reprises. Mais la plupart des opérations sont rapidement et sans douleur.
Les schémas de traitement en milieu hospitalier après la chirurgie est généralement pas plus de 10 jours, les patients se trouvent souvent seulement 3-4 jours et sont émis. Dans la pratique des cliniques privées déclaration le jour même après l'opération. Du point de vue de la médecine, il est fondamentalement erroné, parce que dans cette période, le patient est très vulnérable, et son transport affectera nécessairement les coutures d'accrétion.
patients rebutés, médecin doit prescrire un régime alimentaire spécial. Le patient devra renoncer à des féculents, sucrées, produits de lait caillé, des boissons gazeuses et les aliments gras. Régime temporaire jusqu'à ce que le corps ne vient pas à son état normal - il est d'environ 20 jours.
Les médecins conseillent également de s'abstenir de relations sexuelles pendant au moins 15 jours afin de ne pas entraîner des complications post-opératoires.
Aussi pendant les poids de levage interdiction mois, au lieu d'offrir la gymnastique de loisirs, qui seront engagés après seulement une semaine, bien sûr, si elle n'est pas contre-indiquée.
Souvent, après une intervention chirurgicale sur une hernie inguinale, les médecins recommandent d'acheter un bandage spécial qui supporter correctement le tissu se développe ensemble.
sutures externes sont enlevés à l'hôpital après 10 jours, en même temps évaluer l'état du patient et de fournir des indications supplémentaires.
Nous vous proposons de faire connaissance avec les hommes qui avaient une expérience de première main toutes les procédures et leurs conséquences associées. Nous avons fait une petite sélection des commentaires postés sur les sites officiels des cliniques et des forums médicaux.
Anna, 34 ans
Mon père au moment de la chirurgie était de 63 ans. Nous avons fait sous anesthésie générale. Souffert, en principe, il est facile, mais il était à l'hôpital pendant plus d'une semaine, le même âge, avant qu'il n'a pas été libéré. Et d'activité physique recommandé de s'abstenir autant 3 mois. Il y a un point: il a commencé à se plaindre d'une sensation de brûlure dans les jambes près de l'aine, n'existait pas auparavant.
Igor, 42 ans
J'ai eu une hernie inguinale il y a environ 10 ans.
Peut-être que si le médicament était plus faible, donc je mets juste à l'hôpital pendant plus de 3 mois, tout ne va pas mieux, sans doute endommagé quelque chose ou infection apporté.
Je ne l'explique pas quoi que ce soit, juste de côté brossé. Mais comme il était pas là, au bout de 3 mois, je me suis finalement vérifié, bien sûr, respecté un tas d'indications médicales, jusqu'à ce que le silence, ne prend pas la peine.
Paul, 45 ans
Nous avons également pas épargné la peine, mon fils avait une hernie coincé, a été prise sans connaissance par ambulance d'urgence, deux heures plus tard, le fils était déjà en soins intensifs, jusqu'à la dernière pensée du pire la version. Le péché que l'hôpital public. Mais non, une semaine plus tard, le fils rentra chez lui, et après quelques mois à participer pleinement dans le sport
Ilya, 28 ans
J'ai eu une hernie inguinale, ont pour effet. Et quand mon fils de cinq ans ont nommé une telle opération, le verdict - maladie a été hérité, et se manifeste très tôt.
Très expérimenté, il prendra - encore qu'un enfant encore, et je sais ce qu'un homme après une telle opération, il est parti une semaine.
Mais apparemment, les enfants transfert plus facile, le lendemain le fils est allé dans le couloir, merci Dieu, nous avons tout a fonctionné.
Enfin, je veux ajouter que la chirurgie pour enlever une hernie ne doit pas avoir peur, surtout - à temps et effectuer avec précision du guidage préventive médecin traitant, et tout ira bien.
Source: http://doctop.ru/surgery/kak-provodyat-operacii-po-udaleniyu-paxovoj-gryzhi-u-muzhchin.html



