De-nol: action, application, efficacité

De-nol appartient aux préparations de bismuth, au groupe des cytoprotecteurs.

Le médicament est prescrit pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, l'érosion, l'inflammation de la muqueuse gastrique due à l'utilisation prolongée d'AINS.

Le bismuth en petites quantités pénètre dans le corps avec de la nourriture et de l'eau. Une plus grande consommation prévoit la prise de médicaments contenant du bismuth, à l'intérieur ou à travers la peau.

Cet élément est uniformément réparti dans les organes et les tissus. Cependant, il peut parfois s'accumuler dans les reins, le foie, les os et la rate.

Le bismuth appartient aux substances modérément toxiques. Depuis l'Antiquité, cet élément est utilisé en médecine. Actuellement, le bismuth est largement utilisé dans la pratique gastro-entérologique.

Le mécanisme d'action des cytoprotecteurs

De-nol et ses analogues ont des effets cytoprotecteurs, antibactériens et antiulcéreux.

L'effet cytoprotecteur est associé à :

• la formation d'un film protecteur dans la zone endommagée de la membrane muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Pour cette raison, le défaut n'interagit pas avec l'acide chlorhydrique et une irritation supplémentaire;
• stimuler la formation de prostaglandine E₂ la production de mucus protecteur augmente dans l'estomac;
• une diminution de la formation de pepsine, qui affecte agressivement la muqueuse gastrique et le défaut de la muqueuse;
• normalisation de l'apport sanguin à la zone endommagée. Grâce à cela, la restauration des tissus endommagés est accélérée.

Action antibactérienne et anti-ulcéreuse. De-nol aide à éliminer l'infection à Helicobacter pylori du corps.

C'est cette bactérie qui est l'une des causes de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal. Cet effet est possible en raison de la destruction des cellules bactériennes, de la suppression de ses enzymes et d'une diminution de la mobilité de H. pylori.

De plus, le médicament pénètre profondément dans l'estomac, où il affecte également le micro-organisme. La résistance n'est pas développée au De-nol.

Indications pour l'utilisation

Pour quelles maladies le De-nol et ses analogues sont-ils prescrits ?

Les cytoprotecteurs sont indiqués pour le syndrome du côlon irritable, l'oesophagite par reflux, l'ulcère gastrique et ulcère duodénal, inflammation de la muqueuse gastrique après utilisation prolongée d'AINS, gastroduodénite, syndrome dyspepsie fonctionnelle.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un trouble de la fonction intestinale accompagné d'une récurrence de douleurs abdominales qui survient au moins 1 fois par semaine.

Le syndrome douloureux dans ce cas est associé soit à la défécation, soit à une altération de la fréquence ou de la forme des selles.

Dans le syndrome du côlon irritable, les patients se plaignent de douleurs abdominales, qui diminuent après une selle ou un passage de gaz, associées à une modification de la fréquence ou de la consistance des selles.

De plus, le syndrome douloureux peut être douloureux, brûlant, terne. Parfois, le patient décrit la douleur comme un poignard, une torsion, une constante.

La douleur est ressentie dans la région iliaque (limitée aux côtes inférieures et aux os pelviens), souvent à gauche. Un patient atteint du syndrome du côlon irritable note que l'inconfort abdominal augmente après avoir mangé.

Un autre signe du syndrome du côlon irritable est le ballonnement (flatulence). Les patients notent que les flatulences apparaissent après avoir mangé et augmentent au cours de la journée.

De plus, avec le syndrome du côlon irritable, le patient s'inquiète de la diarrhée ou de la constipation, ou de leur alternance.

En outre, le patient peut ressentir: une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac, des nausées, des brûlures d'estomac, des douleurs dans le bas du dos, des douleurs musculaires et articulaires, des symptômes de système génito-urinaire (sensation de vidange incomplète de la vessie, envie fréquente d'uriner, miction fréquente la nuit), douleur pendant les rapports sexuels chez la femme, trouble du sommeil.

Oesophagite par reflux

L'œsophagite par reflux est une inflammation de la muqueuse de l'œsophage due au reflux du contenu gastrique dans l'œsophage.

Les patients se plaignent de douleurs dans la poitrine et dans l'épigastre (au niveau du nombril et de 2 à 3 cm au-dessus) après avoir avalé de la nourriture.

Les mêmes symptômes peuvent survenir avec un effort physique, le port de sangles serrées. Souvent, la douleur apparaît en position couchée.

Dans ce cas, la douleur est paroxystique et « irradie » vers le cœur, le cou ou le dos. Le syndrome douloureux s'accompagne d'éructations d'air. Parfois, le contenu de l'estomac peut être libéré lors des éructations.

En outre, les patients se plaignent de brûlures d'estomac le soir et la nuit. De plus, le hoquet, la salivation excessive, les vomissements, les nausées et les difficultés respiratoires sont troublants.

De plus, les patients notent que le hoquet persiste longtemps et que sa survenue est associée à des éructations.

Ulcère peptique et ulcère duodénal

L'ulcère peptique et l'ulcère duodénal est une affection caractérisée par la présence d'un ulcère dans l'estomac ou les intestins. La maladie évolue avec des périodes d'exacerbation et de rémission.

Les patients s'inquiètent de la douleur dans l'épigastre. Cela peut être différent. Les patients la caractérisent comme une coupure, une douleur ou une brûlure.

La périodicité du syndrome douloureux est inhérente au défaut ulcératif. C'est-à-dire que la douleur passe, puis réapparaît.

De plus, de tels symptômes sont observés principalement en automne et au printemps. Pour le syndrome douloureux avec ulcère, un lien avec la prise alimentaire est caractéristique.

De plus, chez les patients, des éructations sont possibles. Il peut être acide (avec hypersécrétion de suc gastrique), les aliments peuvent revenir avec.

Parfois, des vomissements apparaissent, après quoi l'état s'améliore considérablement, des brûlures d'estomac et une perte de poids, car les patients ont peur de la douleur après avoir mangé et essaient de manger moins.

Gastroduodénite

La gastroduodénite est une inflammation de la muqueuse duodénale et de l'estomac pylorique.

Le principal symptôme de la gastroduodénite est la douleur. Il s'étend jusqu'à l'épigastre (la région du nombril et 2-3 cm au-dessus), peut "donner" à l'hypochondre gauche, la moitié gauche de la poitrine, le bras gauche.

La douleur est associée à la prise de nourriture. C'est-à-dire que le patient se plaint de douleurs dans l'abdomen qui disparaissent après avoir mangé.

En outre, le patient s'inquiète des brûlures d'estomac - une sensation de brûlure derrière le sternum, montant jusqu'au cou, une faiblesse et une léthargie, une constipation ou une diarrhée. La diarrhée inquiète plus souvent les patients dont l'estomac est plus touché.

Si l'inflammation est localisée, dans une plus grande mesure, dans le duodénum, ​​alors la constipation prédomine.

Dans certains cas, pâleur de la peau, sensation de satiété rapide, amertume dans la bouche, éructations, flatulences, troubles du sommeil, perte d'appétit, maux de tête fréquents, vomissements, hypotension artérielle pression.

Syndrome de dyspepsie fonctionnelle

La dyspepsie fonctionnelle est un ensemble de symptômes comprenant des douleurs et des brûlures dans la région épigastrique, une sensation de satiété après avoir mangé et une satiété précoce.

Les patients atteints de dyspepsie fonctionnelle se plaignent de douleurs épigastriques (ou d'inconfort), une sensation de plénitude dans région épigastrique après avoir mangé - une sensation de retard prolongé dans la nourriture dans l'estomac, une sensation de brûlure dans l'épigastre - des sensations de brûlure dans zone du nombril.

La satiété précoce est caractéristique - peu importe combien le patient a mangé, il a l'impression que l'estomac est déjà plein.

En conséquence, le patient ne mange pas assez, ce qui entraîne une perte de poids progressive et une détérioration du bien-être.

Gastrite

La gastrite est un groupe de maladies caractérisées par des symptômes similaires, mais qui sont basées sur des causes différentes.

Avec la gastrite, les patients se plaignent de nausées, de régurgitations, d'éructations, d'une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac, de sensation de brûlure dans la région épigastrique.

De plus, cette symptomatologie augmente au cours d'un repas ou quelque temps après celui-ci. Certains patients peuvent remarquer un goût désagréable dans la bouche, des brûlures d'estomac. Parfois, la constipation ou la diarrhée prédomine.

En outre, les patients font attention à une irritabilité accrue, à une faiblesse. Il y a souvent une instabilité de la pression artérielle, de plus, sa diminution est plus souvent notée.

Dans certains cas, il y a une sensation de satiété rapide pendant un repas, une faiblesse aiguë et soudaine, une somnolence, un hoquet, une transpiration accrue, une diarrhée.

Si le processus pathologique a conduit à un manque de vitamine B12 et à une anémie, alors il y a une sensation de "rampement" dans les mains et jambes, brûlure et douleur dans la langue, perte d'intérêt pour la vie, faiblesse, "collage" dans les coins de la bouche, perte de cheveux et fragilité, saignement gencives.

Contre-indications à la prise de De-nol et de ses analogues

Dans quels cas ne faut-il pas prendre de préparations au bismuth et ses analogues? Le médicament est contre-indiqué pour :

• la grossesse et l'allaitement;
• la présence de réactions allergiques aux composants du médicament;
• fonction rénale altérée;
• l'utilisation concomitante d'autres médicaments contenant du bismuth.

Effets secondaires

Quels effets secondaires peuvent survenir lors de la prise de De-nol? L'apparition de conditions telles que:

• nausée et vomissements;
• assombrissement des matières fécales;
• une réaction allergique (urticaire, démangeaisons, éruptions cutanées);
• constipation;
• la diarrhée;
• assombrissement de la langue;
• l'utilisation à long terme de fortes doses du médicament entraîne des troubles de la mémoire, une diminution de l'attention et une encéphalopathie. Une telle réaction est extrêmement rare.

En cas de surdosage du médicament, le patient développe une bordure noire sur les gencives, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements, de la diarrhée et des ballonnements.

L'insuffisance rénale est également caractéristique, qui se manifeste par des démangeaisons, une augmentation de la pression artérielle, des nausées et des vomissements, une faiblesse et des troubles du sommeil. Après l'abolition du dicitrate tripotassique de bismuth, les phénomènes répertoriés disparaissent complètement.

Préparations de dicitrate tripotassique de bismuth

Quelles sont les préparations de dicitrate tripotassique de bismuth, à part le De-nol? Listons-les :

• Tribimol;
• Ulcéron;
• Biscol;
• citrate de Biscol;
• Ventrisol.

Les analogues de De-nol

Sucralfat, Carbenoxolone, Misoprostol, Pentoxifylline ont le même effet thérapeutique que De-Nol.

Le sucralfate est un sel d'aluminium. Comparé au De-nol, ce médicament a un prix bas. Le sucralfate se lie également aux acides biliaires qui irritent le duodénum.

Cependant, ce médicament n'a pas d'effet antimicrobien, ne stimule pas la production de mucus protecteur dans l'estomac et ne contribue pas à la normalisation de l'apport sanguin à la zone endommagée.

De plus, Sucralfat a plus d'effets secondaires et de contre-indications.

Carbénoxolone. L'ingrédient actif est obtenu à partir de réglisse. Le médicament stimule la production de mucus dans l'estomac et augmente sa viscosité.

Les effets secondaires de la prise de Carbenoxolone comprennent une augmentation de la pression artérielle, un gonflement et une augmentation de la concentration de potassium dans le sang.

Misoprostol - fait référence aux analogues de la prostaglandine qui augmentent la production de mucus protecteur dans l'estomac.

Le médicament améliore également le flux sanguin dans la zone du défaut de la muqueuse, réduit le niveau de pepsine dans le suc gastrique et améliore la cicatrisation des ulcères.

Les effets secondaires de la prise de Misoprostol comprennent des nausées, des maux de tête, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Ce médicament est également utilisé pour l'avortement médicamenteux.

La pentoxifylline améliore la circulation sanguine dans l'estomac, accélérant ainsi la guérison des ulcères.

Quel cytoprotecteur est le meilleur ?

À l'Université médicale d'État de Russie, des études ont été menées dans lesquelles l'efficacité du De-Nol, du Sucralfat, du Misoprostol, de la Carbenoxolone et de la Pentoxifylline a été étudiée et comparée.

Selon les résultats de la recherche, il a été constaté que le dicitrate tripotassique de bismuth (De-nol) a le plus grand nombre d'effets gastroprotecteurs.

Contrairement au Sucralfat, De-nol améliore la circulation sanguine dans le défaut de la muqueuse.

De plus, le dicitrate tripotassique de bismuth réduit la concentration de pepsine dans le suc gastrique, lie les acides biliaires et crée un film protecteur dans la zone de l'ulcère, contrairement au misoprostol et à la pentoxifylline.

De plus, De-nol, contrairement au Misoprostol, augmente la production de mucus protecteur dans l'estomac. Mais le dicitrate tripotassique de bismuth lie les acides biliaires dans une moindre mesure que le sucralfate.

Ainsi, De-nol est préférable pour le traitement des ulcères, de la gastrite chronique, de l'inflammation de la muqueuse gastrique due à la consommation d'alcool et d'AINS.

Pour la gastrite causée par l'alcool et le stress, le sucralfate et la pentoxifylline peuvent également être utilisés.

Avec les gastropathies dues à l'utilisation prolongée d'AINS, en plus du De-nol, le mésoprostol peut être utilisé pour le traitement.

Lorsque le contenu gastrique est jeté dans l'œsophage et que sa membrane muqueuse est enflammée (œsophagite par reflux), la nomination d'autres cytoprotecteurs est plus efficace.

De-nol dans ce cas perd au Misoprostol, Pentoxifylline et Sucralfat.

Règles spéciales lors de la prise de De-nol

Il y a quelques règles pour prendre De-nol :

• le médicament n'est pas prescrit pour une période supérieure à deux mois ;
• les boissons alcoolisées sont interdites pendant le traitement avec De-Nol;
• lors de la prise de préparations au bismuth, les selles peuvent s'assombrir, jusqu'à noircir;
• vous ne pouvez pas prendre des doses supérieures à celles indiquées dans les instructions ;
• la prise du médicament avec des produits laitiers, des jus ou des fruits réduit son efficacité;
• vous ne pouvez pas prendre De-nol avec certains agents antibactériens (tétracycline, métronidazole, ciprofloxacine, etc.), car il réduit l'absorption des médicaments énumérés;
• la prise simultanée de De-nol avec des antiacides (Almagel, Fosfalugel, Maalox) réduit l'efficacité du cytoprotecteur.

Conclusion

De-nol appartient aux préparations de bismuth, au groupe des cytoprotecteurs. Le médicament est prescrit pour l'ulcère gastrique et l'ulcère duodénal, l'érosion, l'inflammation de la muqueuse gastrique due à l'utilisation prolongée d'AINS.

Le mécanisme d'action du médicament est basé sur l'effet antibactérien, augmentant la production de mucus protecteur dans l'estomac, une diminution de la production de pepsine, une amélioration de la circulation sanguine dans la zone du défaut ulcéreux, la formation d'un film qui protège l'ulcère.

Les préparations de bismuth sont contre-indiquées en cas d'insuffisance rénale, de grossesse et d'allaitement, de présence de réactions allergiques.

Les analogues de De-nol incluent Carbenoxolone, Misoprostol, Sucralfat, Pentoxifylline.

Selon l'étude, De-nol est le plus efficace dans le traitement de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, de la gastrite, de l'inflammation de la membrane muqueuse due à la consommation d'alcool et d'AINS.

Dans l'oesophagite par reflux, le reste des cytoprotecteurs a montré la plus grande efficacité. De-nol ne doit pas être pris à des doses supérieures à celles indiquées dans les instructions, ainsi que plus de deux mois.

Lors du traitement avec le médicament, la consommation d'alcool, le traitement avec des antiacides et des antibiotiques sont interdits.

Les produits laitiers, les jus et les fruits ne doivent pas être consommés avec De-Nol. Pendant le traitement avec ce remède, il est possible de tacher les selles en noir.