Maladie cardiaque: symptômes, comment reconnaître la pathologie à un stade précoce et méthodes de traitement

Les maladies cardiaques sont fermement en tête des causes les plus courantes d'invalidité, de réduction de l'espérance de vie et parfois de décès à un âge relativement jeune.

Et si auparavant de telles pathologies étaient plus caractéristiques des personnes âgées, aujourd'hui, ces maladies touchent de plus en plus les personnes autour de 25-40 ans, ce qui ne peut que déranger les cardiologues.

Les médecins recherchent des moyens de diagnostic précoce, de traitement médicamenteux et de développement de méthodes sûres et opérations mini-invasives, c'est-à-dire s'efforcer de corriger les statistiques de décès par pathologie cardiaque.

La détection précoce de la maladie peut considérablement améliorer le pronostic et augmenter l'efficacité du traitement médicamenteux. Il est clair que le rôle principal est joué par une visite opportune chez le médecin.

L'apparition des symptômes cliniques suivants est le motif d'une consultation obligatoire avec un cardiologue :

• Dyspnée
  , dans l'écrasante majorité des cas, c'est le signe d'une maladie cardiaque, quelle qu'en soit la cause, dans les premiers stades pathologie, il ne survient que dans le contexte de la gymnastique ou du stress, après un long séjour dans un endroit chaud et étouffant la chambre.
• Faiblesse générale et fatigue, de telles manifestations cliniques sont associées à des troubles du flux sanguin périphérique et de l'hémodynamique dans les vaisseaux cérébraux.
• Douleur à gauche derrière le sternum, ils peuvent être d'intensité variable, de sourde, résultant d'expériences émotionnelles, d'effort physique à aiguë, pressante, comme l'angine de poitrine. Parfois, l'impulsion de douleur est donnée au bras gauche, à l'omoplate, à la région épigastrique.
• Maux de tête et vertiges peut être déclenchée par des fluctuations de la pression artérielle, la cause exacte de cette condition est capable d'identifier le médecin, car l'hypertension peut être le résultat non seulement d'une maladie cardiaque, mais aussi pathologie rénale. L'hypotension est souvent associée à une bradycardie.
• Sensation de palpitations, palpitations dans les oreilles. Des signes similaires sont spécifiques des arythmies cardiaques, en particulier la tachycardie et les extrasystoles.
• Fluctuations de la pression artérielle. Symptômes hypertensifs ou, au contraire, manifestations d'hypotension, une personne peut se sentir (par exemple, clignotant "mouches" devant les yeux, nausées ou vomissements) ou enregistrer les indicateurs de pression à l'aide tonomètre.

Certaines pathologies provoquent une stagnation dans le petit cercle de la circulation sanguine passant par les poumons, et de grande taille, elle est aussi dite systémique. De tels phénomènes s'accompagnent généralement d'une toux sèche, aggravée en décubitus dorsal, parfois avec du sang dans les expectorations, un œdème. Cependant, ces symptômes nécessitent également un diagnostic différentiel.

Parfois, la vie d'une personne atteinte d'une maladie cardiaque peut être sauvée par la détection précoce d'une crise. Cela part rarement de zéro. Elle est généralement précédée d'une certaine charge, à la fois physique et émotionnelle, d'un surmenage, d'un séjour prolongé dans une pièce étouffante ou au soleil.

Le premier symptôme est une sensation de lourdeur derrière le sternum, certaines personnes le décrivent avec les mots "comme une pierre écrasée". Puis la douleur commence à grandir, devient lancinante, il y a une sensation de manque d'air, la personne est prise d'une peur panique de la mort. L'inconfort ne disparaît pas après la prise d'un comprimé de nitroglycérine ou d'autres médicaments du groupe des nitrates.

Habituellement, le développement d'une maladie cardiaque se produit sous l'influence de plusieurs facteurs à la fois. Ainsi, les causes les plus fréquentes de ce type de pathologie sont :

• troubles congénitaux de la structure du cœur et des vaisseaux sanguins;
• maladies systémiques du tissu conjonctif (fièvre rhumatismale, lésions auto-immunes);
• une variété d'infections chroniques, en particulier celles qui surviennent dans un contexte d'immunité affaiblie, la pénétration de bactéries dans le tissu myocardique avec l'amygdalite commune peut causer des dommages microbiens aux membranes musculaires du cœur, en particulier le streptocoque et staphylocoque;
• les habitudes alimentaires, en d'autres termes, une consommation excessive d'aliments gras, frits, salés contribuent au développement de l'athérosclérose ;
• troubles de la régulation endocrinienne;
• en surpoids;
• manque d'activité physique, selon les experts en cardiologie, performance quotidienne des plus une simple série d'exercices et de longues promenades au grand air est une excellente prévention des maladies cœurs;
• surmenage chronique, troubles du sommeil et de l'éveil, stress fréquent ;
• anémie, troubles du système hématopoïétique;
• tumeurs primaires et secondaires ;
• complications après un traumatisme, des procédures de diagnostic chirurgicales ou invasives ;
• la prédisposition héréditaire n'est pas une cause directe de maladie cardiaque, mais c'est un facteur aggravant grave.

Selon le facteur étiologique, les principaux groupes de lésions du système cardiovasculaire peuvent être distingués. L'une des plus courantes sont les pathologies qui se développent dans le contexte de l'athérosclérose.

La combinaison d'une mauvaise alimentation et de troubles du métabolisme des lipides conduit à la formation de plaques dites sclérotiques sur la surface interne de la paroi vasculaire. Leurs principaux composants sont le cholestérol et d'autres lipoprotéines de basse densité, les protéines.

Il est clair que le rétrécissement du diamètre interne du vaisseau ne peut qu'affecter le niveau d'hémodynamique. Lorsque les vaisseaux coronaires alimentant directement le cœur sont touchés, une hypoxie myocardique se développe. C'est cette condition qui devient la cause d'une maladie coronarienne très courante.

Des fragments sont souvent arrachés des plaques, ce qui peut bloquer le vaisseau coronaire, à la suite d'une privation aiguë d'oxygène et d'une nécrose cellulaire, un infarctus du myocarde se développe.

Il existe souvent des maladies cardiaques fonctionnelles causées directement par des violations de l'organe. Ce groupe comprend diverses arythmies et insuffisance cardiaque. Mais la longue évolution de ces pathologies conduit aussi à des troubles systémiques. Les personnes ayant un diagnostic similaire ne sont pas seulement prises dans l'armée, leur activité physique est parfois limitée uniquement à une thérapie par l'exercice spécialement sélectionnée.

La cardiopathie rhumatismale est une conséquence des maladies du tissu conjonctif. Ce sont les rhumatismes, la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et quelques autres. Dans de tels cas, l'inflammation du myocarde est secondaire et affecte généralement toutes ses couches.

La maladie est difficile, avec une forte fièvre, un essoufflement sévère et des douleurs dans la poitrine. Le pronostic est sombre, car les valves sont souvent touchées et l'insuffisance cardiaque se développe rapidement.

Les malformations cardiaques congénitales sont le résultat d'anomalies dans la formation intra-utérine du fœtus. Certains troubles structurels sont incompatibles avec la vie et entraînent la mort de l'enfant immédiatement après la naissance.

Ils sont généralement diagnostiqués au cours du premier trimestre de la grossesse et sont des indications d'interruption de grossesse. Mais grâce aux derniers progrès de la chirurgie, de nombreuses cardiopathies congénitales sont corrigées par la chirurgie dans la petite enfance, et plus tard par une thérapie avec Alprostadil.

Les lésions syphilitiques du système cardiovasculaire sont actuellement extrêmement rares, car comment il existe des antibiotiques efficaces qui peuvent détruire l'agent causal de la maladie même au début étape.

Par conséquent, le développement de la syphilis des organes internes est noté dans une couche socialement défavorisée de la population. Les symptômes de la pathologie sont similaires aux lésions rhumatismales, mais le processus inflammatoire progresse très rapidement.

Actuellement, le diagnostic de maladie cardiaque n'est pas difficile. Le plus courant et le plus accessible est un électrocardiogramme conventionnel, bien que sa combinaison avec un examen échographique soit plus informative. Cette méthode est appelée échocardiographie. L'état des vaisseaux peut être évalué à l'aide d'une technique d'examen endovasculaire utilisant divers cathéters, et parfois des agents de contraste.

Maladie cardiaque: symptômes, description des principales pathologies, traitement médicamenteux

Nous énumérons les principales maladies cardiaques, dont les symptômes sont également prononcés chez les hommes et les femmes:

1. Maladie coronarienne ou une cardiopathie ischémique. La même pathologie comprend les manifestations de l'angine de poitrine (communément ce syndrome est aussi appelé angine de poitrine) et l'infarctus du myocarde.
2. Cardiopathie inflammatoire, nommément cardite rhumatismale, infectieuse endocardite, myocardite et péricardite.
3. Diverse cardiopathie. Parfois leur étiologie est inconnue, mais la plupart sont associées à une polyarthrite rhumatoïde, une sarcoïdose, une amylose, un lupus érythémateux disséminé, une maladie thyroïdienne.
4. Malformations cardiaques congénitales et acquises. Ce sont la sténose et l'insuffisance des valves mitrale, aortique et transcupide, les défauts des cloisons entre les oreillettes et les ventricules, la triade de Fallot et autres.
5. Violations du rythme et de la conduction cardiaque.
6. Insuffisance cardiaque.
7. Cœur pulmonaire, les symptômes de cette maladie sont associés à des modifications de l'hémodynamique de la circulation pulmonaire.
8. Cœur athlétique. Une condition similaire est considérée dans les manuels de cardiologie dans la section des lésions pathologiques, cependant, selon spécialistes, est une variante de la norme, car ainsi le corps humain s'adapte à des sollicitations physiques intenses. charges.

Les changements dans le rythme des contractions sont parmi les maladies cardiaques les plus courantes; chaque personne a présenté des symptômes de tels troubles au moins une fois dans sa vie. Il est clair que si un tel dysfonctionnement du myocarde est de courte durée, une correction médicamenteuse n'est pas nécessaire.

Cependant, des changements persistants du rythme entraînent une altération du flux sanguin et une "usure" rapide du tissu musculaire du cœur. Les indications pour l'utilisation de médicaments antiarythmiques sont:

• troubles hémodynamiques graves, qui affectent le travail des organes internes;
• mauvaise tolérance de l'arythmie par le patient;
• le risque de poursuite de la progression de la maladie ;
• violations graves de la circulation coronarienne;
• a récemment subi une crise cardiaque ou une intervention chirurgicale ;
• même une seule occurrence de symptômes tels que des évanouissements, des étourdissements, un essoufflement sévère et encore plus d'étouffement.

Tous les moyens actuellement existants pour le soulagement d'une telle maladie peuvent être divisés en plusieurs groupes:

1. Médicaments stabilisants membranaires (certains médecins les appellent bloqueurs des canaux sodiques). Prescrits aux patients sans modifications prononcées de la structure du myocarde, en présence d'une cardiopathie ischémique concomitante ou de cardiomyopathies, ces médicaments n'auront pas l'effet souhaité. Appliquer Diphenin (100 mg trois fois par jour), Etacizin (50 mg 2 fois par jour), Ritmonorm (la posologie quotidienne est 450-900 mg, il est divisé en trois étapes).
2. -bloquants des récepteurs indiqué pour la tachycardie sinusale, les extrasystoles, la fibrillation auriculaire. Le plus souvent, Obsidan est prescrit (de 60 à 120 mg en trois doses fractionnées), Metoprolol retard (50 mg une fois par jour), Atenolol (de 50 à 150 mg par jour).
3. Bloqueurs de canaux potassiques. En plus de l'extrasystole et de la fibrillation auriculaire, les médicaments de ce groupe sont prescrits aux patients atteints de tachycardie supraventriculaire et ventriculaire. Les médicaments sont utilisés strictement selon la prescription du médecin et sous le contrôle des indicateurs de performance du système cardiovasculaire. Montré sont Cordaron (600 à 800 mg par jour), Sotagexal (80 à 240 mg par jour).
4. Bloqueurs de canaux calciques normaliser le travail du myocarde dans la fibrillation auriculaire et la tachycardie supraventriculaire. Ils utilisent Cardil (la dose quotidienne maximale est de 240 mg), Isoptin (généralement assez 240-360 mg en un jour).

L'insuffisance cardiaque est une condition dans laquelle les contractions du myocarde ne peuvent pas fournir un flux sanguin normal à tous les tissus du corps. Habituellement, une maladie similaire se développe à la suite d'une cardiopathie ischémique et d'un infarctus du myocarde.

Lors de la prescription d'un traitement, la gravité des symptômes de cette maladie cardiaque est prise en compte. Ainsi, la première classe fonctionnelle d'insuffisance est bien tolérée, les manifestations cliniques ne se produisent pas même avec un effort physique.

Il est clair que dans une telle situation, des examens réguliers et des ajustements de style de vie sont recommandés. Dans d'autres cas, un traitement médicamenteux est nécessaire. Ses principaux objectifs sont :

• élimination des raisons contribuant à l'aggravation des symptômes de cette maladie cardiaque (il s'agit généralement de la correction de l'ischémie et des arythmies);
• prévention de la stagnation dans le petit et le grand cercle de la circulation sanguine;
• améliorer la contractilité et réduire la charge sur le muscle cardiaque.

Les médicaments de première intention pour le traitement de l'insuffisance cardiaque sont les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ils sont prescrits à presque tous les patients, car ces médicaments sont efficaces même aux premiers stades de la maladie.

L'utilisation de ces médicaments commence par une dose minimale, qui est augmentée à une dose thérapeutique pour 2-3 semaines. Habituellement, Kapoten, Enap, Diroton sont prescrits.

De plus, des diurétiques (diurétiques) sont utilisés. Ils aident à stabiliser la pression artérielle et à éliminer l'excès de liquide du corps. Pour les petits œdèmes, Hypothiazide est prescrit (selon 12,5-25 mg par jour), dans les cas graves de la maladie, il est remplacé par du furosémide (jusqu'à 40 mg par jour).

Les glycosides cardiaques (Digoxine) ont récemment été utilisés peu fréquemment pour le traitement de l'insuffisance cardiaque, qui est associée à un risque élevé de complications. Cependant, selon les indications, il est possible de prendre le médicament à une dose ne dépassant pas 0,25 mg par jour. Si nécessaire, des -bloquants et des inhibiteurs calciques sont administrés en tant que schéma thérapeutique.

Le traitement des lésions inflammatoires du muscle cardiaque, du myocarde (myocardite, péricardite et endocardite) est différent. Lorsque les symptômes de ces maladies cardiaques apparaissent, la thérapie antimicrobienne passe au premier plan. Compte tenu de la gravité de la lésion et du pronostic défavorable éventuel, les antibiotiques ne sont administrés que par voie intraveineuse, en tenant compte de l'agent causal probable du processus inflammatoire.

Nommer habituellement :

• Ceftriaxone 2 g par jour ;
• Vancomycine 1 g deux fois par jour ;
• Gentamicine à la dose de 3 mg/kg ;
• Lévofloxacine 0,5 g par jour ;
• Ampicilline 2 g 6 fois par jour.

Des combinaisons d'antibiotiques sont souvent utilisées, par exemple, l'ampicilline + la gentamicine. Le traitement à long terme (jusqu'à 8 semaines) est effectué uniquement en milieu hospitalier. Avec une nature auto-immune prononcée de la maladie, une thérapie glucocorticoïde supplémentaire est nécessaire. Appliquer la Prednisolone à 0,5 mg/kg par mois sous forme de comprimés ou 5 injections tous les deux jours en une quantité 3-5 mg/kg.

En cas de risque de thrombose, les agents antiplaquettaires sont indiqués.. Dans certains cas, une plasmaphérèse est nécessaire. Avec la péricardite, ces traitements ne fonctionnent généralement pas. Par conséquent, dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale est recommandée.

La maladie coronarienne se développe lorsque l'apport d'oxygène dans le sang ne répond pas pleinement aux besoins du myocarde. Les cardiologues attachent une importance particulière au traitement des cardiopathies ischémiques, car plus de la moitié de tous les décès dus aux symptômes d'une cardiopathie surviennent précisément dans cette pathologie. L'angine de poitrine est l'une des formes les plus courantes de cardiopathie ischémique.

Habituellement, une telle condition peut être déclenchée par une suralimentation, la pratique d'un sport, des situations stressantes, etc. Il y a une douleur intense, son foyer principal est situé derrière le sternum dans la région du cœur, mais les impulsions douloureuses se propagent au bras gauche, à l'épaule, à la mâchoire inférieure, à l'épigastre et au cou. Habituellement, les symptômes aigus de la maladie coronarienne disparaissent au repos.

Le traitement médicamenteux des cardiopathies ischémiques et de l'angine de poitrine a les objectifs suivants :

• diminution de la demande en oxygène du myocarde;
• amélioration du flux sanguin dans les artères coronaires;
• amélioration des propriétés rhéologiques du sang, prévention de la formation de thrombus;
• élimination des causes provoquant la progression de la maladie coronarienne (correction du métabolisme lipidique, lutte contre le diabète sucré, etc.).

L'un des principaux groupes de médicaments pour traiter les symptômes de cette maladie cardiaque est celui des nitrates. Mais dans leur utilisation, un soin particulier est requis, car avec une utilisation constante sous forme d'injections, de comprimés ou de patchs à travers 7-8 jours, le patient développe une dépendance.

Par conséquent, l'administration intermittente du médicament est optimale, lorsqu'au moins 10-12 heures dans le sang, la concentration de nitrates est minime.

Habituellement, les médecins prescrivent Nitroglycérine en gélules de 0,5 mg, il est également disponible en spray. Son effet se produit rapidement, après environ 30 minutes, mais ne dure que 2-3 heures. Par conséquent, certains patients sont plus adaptés à la forme prolongée de Trinitrolong ou de Cardiket retard.

Des médicaments ayant des effets cardioprotecteurs sont également utilisés. Leur effet est basé sur l'amélioration des processus métaboliques dans les cellules du myocarde. Habituellement, Preductal est prescrit 60 mg trois fois par jour.

L'utilisation à long terme du médicament réduit la fréquence des crises d'angine et minimise l'utilisation de nitrates. En outre, dans la maladie coronarienne, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'ECA et les antagonistes des récepteurs β, qui ont été mentionnés ci-dessus, sont largement utilisés.

La principale cause des symptômes de la maladie coronarienne est l'athérosclérose. Par conséquent, une thérapie réussie de la pathologie est impossible sans correction du métabolisme des lipides. Actuellement, les statines sont généralement prescrites à cette fin.

Ils réduisent la concentration totale de cholestérol dans le sang, sans affecter sa participation à la synthèse des hormones sexuelles et stéroïdes, améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Prescrire Liprimar, Lipostat, Krestor pendant longtemps (au moins pour 2-3 ans).

Maladies du cœur et des vaisseaux sanguins: méthodes chirurgicales de traitement, moyens de thérapie alternative, méthodes de prévention

Actuellement, toutes les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ne se prêtent pas à un traitement médicamenteux. Parfois, le cours de la pathologie ne peut être arrêté que par une intervention chirurgicale.

Les principales méthodes de thérapie chirurgicale sont:

• Angioplastie. Cette procédure est effectuée pour restaurer la lumière des vaisseaux coronaires. La manipulation ne nécessite pas d'accès ouvert, le cathéter est inséré par l'artère fémorale.
• Chirurgie de pontage. En gros, il s'agit de l'isolement de la zone touchée du vaisseau et de la création d'une sorte de voie de dérivation pour le flux sanguin. Une telle opération n'élimine pas complètement les crises d'angine de poitrine, mais elle améliore considérablement le pronostic de l'évolution de la cardiopathie ischémique.
• Ablation par radiofréquence, utilisé pour diverses arythmies afin d'éliminer le foyer pathologique dans le système de conduction cardiaque.
• Implantation de stimulateur cardiaque, cette technique est l'un des moyens les plus courants pour normaliser le rythme des contractions myocardiques.
• Installation de valves cardiaques artificielles ou leur reconstruction.

Ce dernier type de chirurgie est souvent utilisé pour les maladies cardiaques et vasculaires congénitales, ce qui réduit considérablement la mortalité infantile due à ces troubles du développement intra-utérin. Ceux-ci incluent la communication interventriculaire et auriculaire (survenant le plus souvent), la tétrade de Fallot, qui couvre non seulement la cloison interventriculaire, mais également le ventricule droit, l'aorte.

Persistance du canal artériel moins fréquemment diagnostiquée, communication interauriculaire, coarctation (rétrécissement) de l'aorte, transposition des artères principales. Des pathologies similaires du système cardiovasculaire ont été décrites en détail dans le cardiologue N.A. Belokon.

Pour le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, il est recommandé de prendre de la teinture d'aubépine, d'agripaume, de valériane. Certains guérisseurs conseillent également de boire une teinture de feuilles d'ortie avec de la vodka.

Vous pouvez réduire le nombre d'attaques d'angine de poitrine avec une décoction d'un mélange d'herbe d'adonis, de fleurs de lavande et de feuilles de romarin (à prendre en quantités égales). Pour nettoyer les vaisseaux sanguins des dépôts de cholestérol, une infusion d'ail avec de la vodka est recommandée.

Le premier moyen de prévention des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins est l'activité physique. Un jour, il est recommandé à une personne en bonne santé de passer au moins 3-5 km, il faut partir d'au moins 500 m en augmentant progressivement la charge. Le jogging lent aidera à normaliser le flux sanguin. Une bonne nutrition est très importante pour la régulation du travail de tous les organes.

Une partie obligatoire du régime alimentaire devrait être constituée de légumes de saison, de fruits (ils peuvent être remplacés par des fruits secs pendant la saison froide), d'huiles végétales, de noix. Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins nécessitent l'abandon de l'alcool, des boissons contenant de la caféine, des aliments gras et du tabagisme. Aussi, si possible, vous devez limiter l'impact des situations stressantes ou changer d'attitude à leur égard.