Rhume des foins: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement, photo

Pollinose (saisonnière rhinoconjonctivite allergique) - représentent un groupe de maladies représentées par des réactions allergiques résultant d'une forte concentration de pollen dans l'air ambiant.

Bien que ce groupe de maladies n'ait rien à voir avec le foin, on l'appelle aussi d'une autre manière "rhume des foins».

Des réactions allergiques au pollen peuvent être observées de la fin du printemps au début de l'automne - le moment de la floraison de diverses plantes.

Dans la CIM-10, le rhume des foins est inclus dans la section J30.1 - rhinite allergiquecausée par le pollen des plantes.

Causes et facteurs provoquants

Le rôle du facteur étiologique qui provoque une réaction allergique est le pollen des plantes à fleurs - il peut s'agir à la fois de fleurs et d'herbes, d'arbustes et d'arbres.

La principale raison du développement est une sensibilité accrue (sensibilisation) du corps à un agent irritant.

La pathogenèse du rhume des foins est basée sur le contact répété d'un organisme sensibilisé avec un allergène.

Lors du premier contact, des anticorps Ig E spécifiques à l'allergène sont produits qui se lient aux récepteurs basophiles et mastocytes, et déjà avec la réintroduction de l'allergène dans l'organisme, ils se lient aux anticorps fixés sur les cellules et déclenchent une réaction allergique.

Un rôle important est également attribué aux facteurs provoquants, qui en eux-mêmes ne provoquent pas de maladie, mais s'il y a une raison, ils augmentent le risque de son apparition et le taux de développement d'une réponse.

Ceux-ci inclus:

• temps sec et venteux - il y a une augmentation significative du pollen dans l'air;
• femelle;
• résidence urbaine;
• antécédents héréditaires surchargés: si au moins un des parents a une tendance aux allergies, alors le risque le développement d'une maladie allergique chez un enfant augmente de 25%, si les deux parents sont allergiques, respectivement de 50 % ;
• mauvaises habitudes;
• maladies infectieuses fréquentes (principalement d'origine virale) chez les jeunes enfants, en particulier celles qui affectent la membrane muqueuse des voies respiratoires;
• blessure à la naissance;
• préjudice professionnel;
• vivant dans une zone géographique précise.

Le tableau clinique de la maladie

La pollinose chez les enfants est un phénomène assez courant, car pour la première fois, cette réaction allergique se manifeste chez les enfants et les jeunes. En raison de la labilité du système nerveux chez les enfants, en plus des principaux symptômes, des manifestations de la maladie telles que:

• irritabilité et sautes d'humeur accrues;
• violation du sommeil et de l'éveil.

Mais le rhume des foins chez les femmes enceintes peut survenir pour la première fois pendant le port d'un bébé. Cela est dû aux changements hormonaux dans le corps.

Les plus sensibles au développement de cette maladie sont les femmes dont le premier trimestre de grossesse survient en été, lorsque la floraison des plantes bat son plein. Après l'accouchement, ce type de réaction allergique peut disparaître pour de bon.

Du fait que de petits pollens végétaux, parfois invisibles à l'œil nu, se déposent sur la peau et les muqueuses du nez, les symptômes peuvent être divisés en 2 grands groupes :

I. Manifestations respiratoires et oculaires :

• la rhinite, caractérisée par un œdème sévère de la membrane muqueuse de la cavité nasale et, par conséquent, un écoulement nasal sévère associé à une congestion nasale;
• choc anaphylactique;
• violation de l'odorat;
• la toux;
• crises d'asthme;
• éternuements;
• conjonctivite, accompagnée de démangeaisons des paupières, larmoiement, gêne oculaire (sensation de sable dans les yeux), rougeur de la conjonctive et des paupières. Les lésions oculaires sont toujours bilatérales ;
• photophobie.

II. Manifestations cutanées :

• démangeaisons de la peau;
• éruptions cutanées par type urticaire (cm. photo ci-dessus);
• eczéma (lichen pleureur);
• gonflement des tissus mous et du tissu adipeux sous-cutané (œdème de Quincke).

Une évolution sévère de la maladie peut provoquer l'apparition et l'exacerbation l'asthme bronchiqueavec une composante allergique.

Dans ce cas, les patients notent non seulement des crises d'étouffement fréquentes et une toux hystérique, mais l'apparition essoufflement non seulement avec l'activité physique, mais aussi au repos, ainsi que la tachycardie, ce qui apporte une importante l'inconfort.

Stades du rhume des foins

Le tableau clinique du développement d'un phénomène tel que le rhume des foins peut être divisé de manière conditionnelle au stade 2 :

1. Étape I - les symptômes de ce stade sont légers et, en règle générale, passagers. Elle se caractérise par: des démangeaisons au niveau du nasopharynx, des maux de gorge, des sensations de démangeaisons dans la projection de la trachée, une conjonctivite avec photophobie, une rhinite avec sécrétion muqueuse abondante, une congestion des oreilles.
2. Étape II - commence 8 heures après la première et est associée à la progression du processus inflammatoire, ainsi qu'à la réponse immunitaire. L'écoulement du nez et des yeux acquiert un caractère purulent, les attaques d'étouffement sont caractéristiques, se développent souvent œdème de Quincke, l'éruption sur le corps devient abondante, souvent de nature drainante. Un contact ou la dermatite atopique. Une augmentation de la température corporelle est possible. La pollinose chez les adultes et les enfants à ce stade peut provoquer le développement de complications d'autres organes et systèmes. Ainsi, il y a souvent des cas de complications de côté :
   1. système nerveux - migraine, irritabilité et nervosité, insomnie, fatigue, larmoiement, transpiration;
   2. système digestif - dyspepsie, douleurs abdominales, nausées et vomissements, diminution de l'appétit;
   3. système urinaire - cystite, néphrite, inflammation et apparition d'œdème des organes génitaux externes.

Recherche de diagnostic d'allergie au pollen

La pollinose chez les enfants et les adultes est diagnostiquée sur la base non seulement de l'anamnèse recueillie et du tableau clinique de la maladie.

Il doit être confirmé par un certain nombre de méthodes d'examen spéciales, des tests d'allergie et, bien sûr, la consultation de spécialistes restreints.

Lors de la collecte de l'anamnèse, une attention particulière est accordée à des facteurs tels que: la saisonnalité (quand la maladie a fait ses débuts et quand saison, il y a des exacerbations), une prédisposition génétique, la présence de contact ou tout autre type d'allergie précédemment.

Parmi les méthodes de diagnostic de base allergies aux pollens on distingue les plantes :

• rhinoscopie - cette méthode vous permet d'évaluer l'état de la membrane muqueuse des voies nasales, du fond antérieur du nez, des conques inférieure et moyenne (extrémité antérieure) et de la cloison nasale. Tout cela peut être visualisé par rhinoscopie antérieure. À rhinite allergique il y a un fort gonflement de la membrane muqueuse, ainsi qu'un rétrécissement important des voies nasales.

Pour la pollinose, un symptôme caractéristique de la rhinoscopie est l'absence de réponse à l'irrigation de la membrane muqueuse avec des médicaments vasoconstricteurs;

• tests de provocation - effectués sous la surveillance étroite de médecins en milieu hospitalier. Ils sont extrêmement rarement applicables aux jeunes enfants;
• tests d'allergie cutanée - ils ne sont pas pratiqués chez les enfants de moins de 3 ans, ainsi que directement lors d'une exacerbation de la maladie ;
• détermination des Ig E dans le sérum sanguin (immunoglobuline, qui est un indicateur d'allergie);
• immunoblotting - une telle étude vous permet de détecter la présence d'anticorps dirigés contre l'allergène;
• analyse des expectorations du nez, de la conjonctive - vous permet de détecter un grand nombre d'éosinophiles.

La consultation de spécialistes restreints sera importante : oto-rhino-laryngologiste, pneumologue, dermatologue, ophtalmologiste, immunologiste.

Traitement de la pollinose

Le traitement du rhume des foins doit être complet et inclure non seulement des médicaments. Tout d'abord, il est nécessaire de limiter le contact avec l'allergène puis de recourir à l'aide de médicaments.

Effets pharmacologiques

La base de l'effet pharmaceutique sur les maladies est l'utilisation de groupes de médicaments tels que:

• antihistaminiques :
  • action systémique - Fenkarol, Tavegil, Suprastin, Fexofénadine, Astemizole, Loratadin;
  • action locale pour les éruptions cutanées - C-derm, Hyoxyson, Fenistil - onguents, Azélastine, Levokabastin - sprays, Allergodil, Vibrocil - gouttes;
• glucocorticoïdes :
  • inhalation (avec des formes compliquées et une combinaison d'allergies avec l'asthme bronchique) - Béclométhasone, Mometasone, Cyclesonide, Budésonide - sous forme d'inhalations;
  • local - Mometasone, Fluticasone, Beclomethasone - sous forme de sprays nasaux;
• adrénomimétiques locaux et autres médicaments vasoconstricteurs - indiqués en cas de gonflement nasal sévère :
  • Xylométazoline;
  • Naphazoline.

Le traitement local n'est applicable qu'en cas de maladie bénigne. À des degrés modérés et sévères du cours, une combinaison de produits pharmaceutiques locaux et systémiques est montrée.

La pollinose chez les femmes enceintes doit être traitée sous la surveillance étroite non seulement d'un allergologue et d'un thérapeute, mais également d'un gynécologue.

Traitement opératoire

Dans le cas où le rhume des foins est extrêmement difficile, il ne se prête pas à un traitement conservateur pendant longtemps et est associé à rétrécissement important des voies nasales, alors les médecins peuvent s'interroger sur l'opportunité d'une opération pour enlever partiellement les voies nasales coquilles.

Méthodes alternatives d'exposition

L'immunothérapie allergénique spécifique est l'une des méthodes alternatives, mais très efficaces, pour traiter la pollinose et prévenir les rechutes fréquentes.

Il fait référence aux méthodes de traitement pathogéniques, c'est-à-dire qu'il n'élimine pas seulement les symptômes de la maladie, mais agit directement sur la cause et le mécanisme du développement. Il s'agit d'une technique selon laquelle l'organisme doit recevoir des allergènes à dose progressivement croissante.

L'essence de la méthode est que le corps d'une personne malade s'habitue progressivement à l'allergène et que sa sensibilité est considérablement réduite.

L'agent provoquant est administré par voie sous-cutanée ou intradermique, beaucoup moins souvent - par voie intramusculaire ou intranasale. Le cours du traitement est d'environ 5 mois.

Régime contre le rhume des foins

Le régime contre le rhume des foins est basé sur l'exclusion du régime alimentaire des aliments qui peuvent le plus souvent provoquer le développement d'allergies croisées. Ceux-ci comprennent: les produits de la ruche, les noix, les œufs de poule, certaines céréales (semoule, avoine, blé, orge perlé).

Il est recommandé d'éliminer complètement les produits contenant des colorants. Malgré les propriétés bénéfiques des baies et des fruits, certains d'entre eux vaut la peine d'abandonner : poires, pommes, cerises, cerises, prunes, coings, pêches et abricots, framboises, fraises, agrumes.

Actions préventives

Les personnes allergiques au pollen doivent respecter toutes les règles pour minimiser le risque de poussées.

La première mesure préventive consiste à restreindre le fait d'être à l'extérieur par temps sec et venteux pendant la période de floraison d'un provocateur allergique. À la maison, il est préférable de ne pas ouvrir les fenêtres pendant longtemps et d'utiliser des purificateurs d'air spéciaux et la fonction d'ionisation.

Il est préférable de ventiler activement l'espace de vie par temps de pluie, non accompagné de vents forts.

Un nettoyage humide régulier et l'absence de fleurs sauvages et de jardin dans la maison réduisent également considérablement le risque de réaction allergique.

Puisqu'il est impossible de limiter complètement le contact avec la rue, les personnes souffrant de allergie au pollen, il est recommandé de prendre une douche après être sorti de la rue et de se rincer la gorge régulièrement tout au long de la journée, ainsi que de se rincer le nez et les yeux afin d'éliminer même une accumulation minime de l'allergène.

Prévision

La pollinose fait référence à des maladies qui peuvent être contrôlées. Et bien que s'en débarrasser complètement soit très problématique, vous pouvez minimiser sa récurrence. Pour ce faire, il suffit d'observer des mesures préventives banales, et en cas de symptômes, il est nécessaire de commencer le traitement le plus tôt possible.

Si la maladie n'est pas affectée, elle peut acquérir une forme chronique ou se transformer en une unité nosologique plus complexe. Souvent, les pollinoses banales, laissées sans intervention thérapeutique, se sont transformées en l'asthme bronchique.

Ainsi, le rhume des foins chez un enfant, qui peut être affecté dans les premiers stades de développement, sans traitement approprié dans cause en outre beaucoup de problèmes et conduit au développement de maladies plus graves des voies respiratoires.

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