Cancer du côlon: premiers symptômes, méthodes de diagnostic

L'une des maladies oncologiques les plus courantes en Russie est le cancer du côlon. Cependant, le patient ne commence pas à ressentir les premiers symptômes immédiatement.

Environ un cas d'oncologie sur huit concerne cette zone. Ce sont principalement les personnes âgées qui souffrent - jusqu'à 55 ans, le cancer du côlon survient assez rarement. Une telle maladie, apparue avant l'âge de 45 ans, ne peut être que héréditaire.

Une telle maladie n'affecte pas toutes les parties de l'intestin de la même manière: le plus souvent, la tumeur survient à 30-40 centimètres de l'anus, dans le côlon ou le rectum. Sinon, les médecins appellent les tumeurs malignes dans ce domaine le cancer colorectal.

Il existe des cas particuliers de cette maladie: cancer du canal anal et cancer de l'intestin grêle, mais ils sont rares.

Qu'est-ce que le cancer?

Le cancer est un terme général pour toutes les tumeurs malignes. Les médecins les appellent des tumeurs. Mais toutes les tumeurs de l'intestin ne sont pas cancéreuses et donc un cancer du côlon. Il existe de nombreuses excroissances bénignes, telles que des polypes dans les intestins. Cependant, si elles ne sont pas traitées, elles peuvent évoluer en tumeurs cancéreuses, elles sont donc considérées comme des précurseurs du cancer du côlon.

Les cellules cancéreuses sont tellement modifiées qu'elles se divisent très rapidement. Cela leur permet de se développer en dehors de la tumeur - vers les tissus et organes voisins. De plus, les cellules cancéreuses peuvent se propager par le sang ou la lymphe vers d'autres parties du corps, où elles forment des tumeurs secondaires (métastases).

Comment se développe le cancer du côlon ?

Les cellules cancéreuses sont des cellules du corps qui se divisent et se développent de manière incontrôlable. Habituellement, le corps régule strictement leur croissance, mais les cellules cancéreuses évitent ce "test". Ils se développent dans les tissus et les détruisent progressivement.

Lorsque les cellules se divisent, l'ADN (les gènes) est copié à partir d'une autre cellule. Plus la personne est âgée, plus le risque que les gènes d'une nouvelle cellule mute et deviennent cancéreux est élevé si le corps ne parvient pas à la rendre inoffensive. Si une cellule de l'intestin y est exposée, un cancer colorectal survient.

Causes et facteurs de risque du cancer colorectal

Il est très difficile de nommer les causes exactes de cette maladie. Ils résident le plus souvent dans le mode de vie d'une personne: ses habitudes alimentaires et son activité physique. Les deux facteurs d'influence les plus importants sont la consommation de tabac et l'excès de poids.

Autres facteurs de risque :

• hypodynamie;
• maladie inflammatoire chronique de l'intestin: rectocolite hémorragique et maladie de Crohn ;
• une alimentation pauvre en fibres ;
• l'abus d'alcool;
• consommation régulière de viande rouge ou de saucisses à base de celle-ci.

Les personnes dont des membres de la famille proche ont ou ont souffert d'un cancer colorectal ont également un risque accru de développer un cancer colorectal.

Dans la plupart des cas, la tumeur se développe lentement à partir de précurseurs bénins tels que polypes dans l'intestin. Leurs cellules peuvent muter et une tumeur maligne commencera à se développer. Par conséquent, il est important d'éliminer les polypes immédiatement après la détection.

Important! Il est recommandé de subir chaque année un examen complet de l'ensemble du corps afin de détecter les maladies à un stade précoce: il sera ainsi beaucoup plus facile de s'en débarrasser.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 ont un risque plus élevé de développer un cancer du côlon. Les experts en voient les raisons dans les changements typiques des niveaux d'hormones qui se produisent au début du développement de la maladie. Les cellules du corps cessent de répondre normalement à l'insuline - à cause de cela, le pancréas en produit de grandes quantités. Un excès de cette hormone peut conduire au cancer de l'intestin.

Pour les personnes à risque, il est important de faire l'objet d'un suivi régulier. Le dépistage du cancer, ou le diagnostic précoce des tumeurs, serait une bonne méthode. Ainsi, tout le corps est vérifié pour la présence de diverses tumeurs et métastases.

Les oncologues affirment que l'incidence du cancer colorectal pourrait être considérablement réduite si davantage de personnes choisissent un mode de vie sain. Ceci, malheureusement, ne garantira pas que la maladie ne se produira pas du tout, mais réduira les risques de son apparition.

Symptômes du cancer du côlon

Le cancer du côlon ne provoque souvent aucun symptôme pendant une longue période. Au début, les signes sont très atypiques - ils peuvent indiquer diverses maladies et problèmes intestinaux. Il n'y a pas de symptômes définis qui indiquent clairement un cancer.

Symptômes possibles du cancer du côlon qui devraient être considérés comme les premiers signes avant-coureurs :

• douleur et crampes dans l'abdomen;
• forte fausse envie de déféquer;
• constipation, diarrhée ou alternance;
• douleur pendant les selles;
• une altération de l'apparence des selles - par exemple, l'apparition de sang, de mucus, de matières fécales fines (se produit lorsque l'intestin est rétréci par une tumeur);
• maux d'estomac concomitants avec les signes ci-dessus: flatulences, ballonnements, grondements, brûlures d'estomac, nausées, lourdeurs dans l'estomac ;
• ganglions lymphatiques hypertrophiés dans l'abdomen.

Ces premiers symptômes du cancer du côlon sont très peu spécifiques. Ils peuvent également survenir avec le syndrome du côlon irritable, qui est beaucoup plus fréquent.

D'autres symptômes qui peuvent survenir à la fois avec le cancer du côlon et d'autres maladies sont :

• diminution des performances ;
• sueurs nocturnes accrues;
• fièvre.

Symptômes pouvant indiquer un développement actif de la maladie :

• anémie si la tumeur intestinale saigne régulièrement ;
• pâleur;
• fatigue;
• perte de poids rapide involontaire;
• compactage dans l'estomac avec une grosse tumeur;
• obstruction intestinale.

Si des tumeurs secondaires se sont formées (le cancer a des métastases "propagées") dans d'autres organes, d'autres symptômes peuvent alors se développer, qui dépendent de la localisation du néoplasme secondaire.

Tableau 1. Symptômes du cancer du côlon avec métastases

Localisation des métastases	Symptômes
Le foie	perte d'appétit; douleur dans l'hypochondre droit; nausée et vomissements; gonflement; ascite - l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale; jaunissement de la peau et des yeux; violation de la coagulation du sang; urine brune; manque de vitamines et de minéraux; troubles de la conscience jusqu'au coma (coma hépatique).
Poumons	toux, parfois avec crachats sanglants; bronchite; douleur thoracique; difficulté à respirer.

Diagnostic du cancer du côlon

En cas de suspicion de tumeur dans l'intestin, le diagnostic révèle :

• sa localisation exacte ;
• il est bénin ou malin ;
• dans quelle mesure la maladie a progressé et s'il y a des métastases dans d'autres organes.

Pour un diagnostic précis, plusieurs examens seront nécessaires.

Examen initial

En cas de plaintes de problèmes digestifs prolongés, une personne doit d'abord consulter un thérapeute local. Avec une gêne prolongée dans le bas-ventre, les femmes ont intérêt à consulter un gynécologue. Pour compiler l'anamnèse, le médecin pose plusieurs questions.

1. Quelles sont les plaintes: par exemple, changements dans les selles, crampes abdominales, nausées ?
2. Combien de temps durent les symptômes ?
3. En quoi consiste votre alimentation? La viande est-elle incluse ?
4. Souffrez-vous d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin?
5. Avez-vous déjà eu des polypes dans vos intestins?
6. Avez-vous des membres de votre famille qui ont un cancer du côlon maintenant ou dans le passé ?

Les réponses à ces questions peuvent aider le médecin à établir un tableau clinique primaire. Ensuite, le spécialiste examine le patient, sonde l'abdomen. Si un cancer rectal ou un cancer anal est suspecté, un spécialiste effectue un toucher rectal. Grâce à cela, vous pouvez sentir la tumeur elle-même si elle est proche de l'anus. Ce type d'examen est efficace, mais avec cette méthode, il est impossible de déterminer la nature de la tumeur, par conséquent, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires.

Examen par un gastro-entérologue

Le patient doit être examiné par un gastro-entérologue qui vérifiera l'état et la fonction du tractus gastro-intestinal. Un test de sang occulte fécal sera programmé. Certes, cela ne donne pas toujours un vrai résultat: si une personne mange souvent des produits carnés, du sang peut se retrouver dans ses selles même en l'absence de cancer. De plus, il est possible que le sang provienne de polypes intestinaux, d'hémorroïdes hypertrophiées ou de lésions muqueuses inoffensives dans la région anale. Par conséquent, dans ce cas, il est impossible de faire un diagnostic précis sans un autre type de diagnostic.

Coloscopie

référence. La coloscopie est une méthode d'examen du gros intestin qui utilise un endoscope - un dispositif optique qui ressemble à un tuyau flexible avec une mini-caméra à la fin. Le diagnostic s'effectue sous contrôle visuel: l'image s'affiche à l'écran. Cette méthode est absolument sans danger, car la prise de vue utilise la lumière dite "froide", ce qui exclut les brûlures de la muqueuse.

Pour obtenir des résultats fiables, une préparation est nécessaire: en une journée, les intestins sont nettoyés à l'aide de laxatifs ou d'un lavement, le patient suit un régime. Au cours de l'intervention, le médecin insère l'endoscope dans le rectum du patient et le « pousse » jusqu'au gros intestin. Ainsi, il peut examiner l'état de cette zone, et si des endroits suspects sont trouvés avec l'endoscope, des échantillons de tissus peuvent être prélevés (biopsie). Si des polypes du côlon ont été trouvés lors de l'examen, ils sont retirés directement lors de la coloscopie. Grâce à cette méthode de diagnostic, un diagnostic précis sera posé et le traitement de la maladie commencera. Cependant, il est important de connaître les complications, par exemple les saignements pendant la procédure: elles peuvent survenir lors de l'élimination des polypes. Ils surviennent rarement, cependant, pour les personnes atteintes de maladies du sang, cette méthode peut être contre-indiquée.

Autres méthodes de diagnostic

À l'aide d'un test sanguin, le niveau des marqueurs tumoraux est vérifié. S'il est élevé, cela peut indiquer le développement d'un cancer du côlon. Cependant, leur présence peut être détectée chez une personne en bonne santé. Par conséquent, ce type de diagnostic n'est pas totalement fiable. Cependant, un test sanguin est essentiel pour se tenir au courant de votre état de santé général.

Les méthodes de recherche en imagerie permettront également de dresser un tableau clinique général et d'esquisser un parcours thérapeutique :

• examen échographique (échographie);
• tomodensitométrie (TDM)
• imagerie par résonance magnétique (IRM);
• tomographie par émission de positons (TEP).

Vidéo - Cancer du colon: prévention et diagnostic

Examens préventifs

Les experts recommandent aux personnes âgées de 50 ans et plus de subir régulièrement un dépistage du cancer et un toucher rectal. Cela aidera à détecter la tumeur à un stade précoce.

Pour les personnes qui n'appartiennent à aucun groupe à risque, qui n'ont pas de plaintes et de soupçons spécifiques de cancer, l'examen médical obligatoire comprend les méthodes de diagnostic suivantes pour exclure le cancer colorectal intestins:

• dès l'âge de cinq ans: une fois par an, un test de recherche de sang occulte dans les selles (test rapide du cancer colorectal) ;
• à partir de dix-huit ans: tous les deux ans, soit une coloscopie, soit une recherche de sang occulte dans les selles.

Il existe plusieurs types de tests de selles. Dans un test rapide, des échantillons de selles de différents jours sont collectés dans de petits récipients, puis examinés en laboratoire en y ajoutant une solution spéciale. L'apparition d'une couleur bleue indique la présence de sang dans les selles. Bien qu'une telle analyse ne soit pas totalement fiable et qu'il soit impossible de déterminer avec précision la présence de tumeur, il peut faire comprendre au patient que les processus normaux sont perturbés dans son corps et doit entrer en contact Au médicin.

D'autres méthodes d'examen préventif comprennent:

• endoscopie capsulaire. Une personne avale une capsule spéciale équipée d'une petite caméra qui transmet un signal vidéo. Ainsi, vous pouvez vous renseigner sur l'état du tractus gastro-intestinal;
• coloscopie virtuelle. Il s'agit d'un examen du côlon sans introduction d'endoscope par IRM ou TDM ;
• sigmoïdoscopie. Il s'agit d'un examen visuel de la membrane muqueuse du canal anal, du rectum et d'une partie du côlon sigmoïde. Elle est réalisée à l'aide d'un sigmoïdoscope.

Traitement du cancer du côlon

Dans le cas du cancer du côlon, les chances de guérison dépendent en grande partie de la précocité de la détection de la tumeur. S'il ne s'est développé que superficiellement sur la membrane muqueuse, il est alors facile de l'enlever avec une coloscopie. À l'avenir, il ne sera nécessaire d'être examiné qu'une fois tous les six mois afin de vérifier si le néoplasme réapparaîtra.

Si la coloscopie ne peut pas éliminer complètement la tumeur, d'autres étapes sont nécessaires. Selon l'étendue de la propagation de la tumeur, différentes thérapies peuvent être appliquées. Généralement utilisé :

• opération;
• chimiothérapie;
• radiothérapie;
• combinaison de chimiothérapie et de radiothérapie (radiochimiothérapie);
• immunothérapie.

Si le patient est atteint du dernier stade - terminal - du cancer, il est peu probable qu'il s'en débarrasse complètement. Les médecins ne peuvent prolonger la vie du patient que grâce à des soins intensifs. 30% des patients atteints du quatrième stade du cancer vivent jusqu'à 5 ans.

Certains patients atteints d'un cancer du côlon ont la possibilité de participer à des essais cliniques au cours desquels de nouveaux médicaments sont testés. Pour les personnes atteintes d'un cancer colorectal métastatique avancé avec peu de chances de guérison, le développement de nouveaux médicaments peut être une excellente option pour retourner à une vie épanouie.

L'aide psychologique est également importante. Pour de nombreux patients, un diagnostic aussi grave provoque un choc et une dépression, même lorsque les chances de guérison sont très élevées. Cette condition peut accélérer la progression de la maladie et aggraver la condition physique d'une personne.

La vie après la maladie

Même après vous être débarrassé du cancer du côlon, vous devez subir des examens réguliers pour surveiller votre état corporel et éviter les rechutes.

Il est conseillé aux patients de :

• subir une coloscopie six mois après l'ablation de la tumeur, puis - avec un intervalle de deux ans;
• effectuer un examen complet du corps chaque année ;
• tous les six mois, faites une analyse générale du sang, de l'urine et des selles ;
• suivre un régime.

Diète

L'alimentation joue un rôle important dans le cancer du côlon et après s'en être débarrassé. Le cancer et son traitement sont un gros fardeau pour le corps. Il est donc important de lui fournir l'énergie nécessaire.

De nombreuses personnes atteintes d'un cancer colorectal ont de la difficulté à maintenir leur poids. Avec une telle maladie, il est important de la contrôler: elle ne peut pas être trop basse. Les patients subissant une chimiothérapie ou une radiothérapie sont particulièrement susceptibles de souffrir d'effets secondaires tels qu'une perte d'appétit, des nausées ou des vomissements. De plus, il peut y avoir une perturbation du goût ou de l'odorat. Dans ce cas, il est important d'écouter le corps et de manger ce que vous voulez.

Le médecin prescrira au patient un plan nutritionnel individuel qui aidera à saturer le corps avec les vitamines nécessaires et à maintenir une bonne condition physique. Pour ceux qui sont incapables de manger de la manière habituelle en raison d'un rejet ou d'autres complications, l'alimentation artificielle avec une sonde gastrique peut être la solution.

Les régimes spéciaux contre le cancer gagnent en popularité. Les patients se posent souvent la question: vont-ils contribuer à améliorer l'état du corps et à stopper le développement de la maladie ?

Le plus souvent, ils parlent du régime dit cétogène, dans lequel les glucides sont presque complètement exclus. Malheureusement, les médecins n'ont pas prouvé que cela aidait à se débarrasser d'une telle maladie: cela ne s'est peut-être produit que dans des cas particuliers. De plus, si cela est observé, une personne ne restera probablement pas rassasiée, ce qui affectera négativement son état. Il est important de se rappeler que chaque organisme est différent et que ce qui peut aider une personne peut en nuire à une autre. Par conséquent, il vaut la peine de discuter de votre régime alimentaire avec un médecin - il vous dira exactement ce qui convient à tel ou tel patient.

Conseils généraux

1. Distribuez la nourriture tout au long de la journée - de nombreuses petites portions (5 à 6 par jour) sont plus faciles à digérer que plusieurs grosses.
2. Boire beaucoup d'eau est important pour assurer une bonne digestion. En cas de diarrhée et de vomissements, vous pouvez également compenser la perte de minéraux avec une bonne eau minérale.
3. En cas de perte d'appétit, il est déconseillé de boire de l'eau aux repas, afin de ne pas remplir l'estomac.
4. Vous devez bien mastiquer les aliments. Cela facilitera la tâche de vos intestins.
5. Tenez un journal alimentaire pour surveiller les réactions et l'état de votre corps après un aliment particulier.
6. En cas de constipation, il est préférable de ne prendre que des laxatifs naturels.
7. Les aliments et les boissons ne doivent pas être trop chauds ou trop froids.
8. Les aliments secs comme les craquelins ou les pains croustillants peuvent aider à soulager les nausées.

Conclusion

Le cancer du côlon est une maladie dangereuse, mais ce n'est pas une condamnation à mort. Il est tout à fait possible de s'en débarrasser si le traitement est commencé à temps. Pour éviter complètement une telle maladie, il est recommandé de subir un examen complet du corps au moins une fois par an - cela aidera à détecter d'éventuelles maladies à un stade précoce.

Même si un diagnostic tel que le cancer colorectal a été posé, ne désespérez pas. Il est important de suivre les instructions du médecin et de demander une aide psychologique. Le cancer peut être vaincu, l'essentiel est de faire des efforts.