Comment se passe le rendez-vous avec le proctologue et dois-je m'y préparer ?

Le rectum est la partie terminale du segment distal du gros intestin, qui a une forme non courbée et est fermé par l'anus. Le rectum se compose du canal anal et de la région pelvienne et est adjacent aux organes des systèmes génito-urinaire et reproducteur. Chez la femme, il s'agit du corps de l'utérus et de la projection postérieure du tractus vaginal, chez l'homme - les testicules, la prostate, les uretères et la vessie. Les restes d'aliments non digérés, les substances qui n'ont pas été absorbées par les muqueuses de l'intestin grêle, les bactéries et leurs produits de décomposition, les sels et les composants biliaires pénètrent dans le rectum. La formation de matières fécales se produit sous l'influence du suc digestif, qui contient une grande quantité de sécrétions muqueuses.

Un proctologue s'occupe du traitement des maladies du rectum. En cas de suspicion de présence de pathologies du gros intestin, un examen et une consultation avec un coloproctologue seront nécessaires. Les statistiques sur les maladies rectales sont aujourd'hui décevantes: près de 65% des patients consultent aider lorsque la maladie atteint un stade avancé et chirurgicale intervention. Les médecins estiment que la raison principale des diagnostics intempestifs est un facteur psychologique: de nombreux patients ressentent une gêne et hésitent à contacter un spécialiste de ce profil. Les proctologues examinent la solution au problème pour obtenir un maximum d'informations sur les raisons pour lesquelles un examen par un médecin donné est nécessaire et sur les conséquences d'un retard de traitement.

Quand faut-il consulter un proctologue ?

La maladie rectale la plus courante (et assez grave) est hémorroïdes. Il s'agit d'une expansion de la lumière des artères veineuses qui forment le plexus hémorroïdaire de l'anus. Les veines dilatées s'enflamment souvent, provoquant une douleur intense qui s'aggrave après les selles, l'exercice et une position assise prolongée sur des surfaces dures. Si les vaisseaux et les capillaires enflammés sont endommagés, le patient peut remarquer l'apparition de sang écarlate sur les sous-vêtements ou la surface des selles après la selle.

Une consultation et un examen préventif par un proctologue sont nécessaires pour les patients à risque de développer des hémorroïdes. Ce sont les femmes pendant la grossesse et après l'accouchement, les employées de bureau, les gros fumeurs, les personnes alcooliques et toxicomanes. Un examen par ce spécialiste peut être montré aux athlètes, surtout s'ils pratiquent des sports de force associés à une tension constante des muscles abdominaux et à des efforts.

La deuxième pathologie la plus courante de l'anus chez les personnes d'âges différents est rectite. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du rectum, qui peut être causé non seulement par des infections, mais aussi traumatisme par un objet étranger (par exemple, des jouets destinés au sexe anal), ainsi que des erreurs de nutrition. L'abondance d'aliments gras et épicés dans l'alimentation, un régime de consommation insuffisant - tout cela peut provoquer une inflammation et une irritation des parois intestinales.

Un type de rectite est paraproctite - une maladie dans laquelle une couche de tissu pararectal est impliquée dans le processus inflammatoire. La maladie survient chez 40% des patients, chez environ la moitié d'entre eux les symptômes ne sont pas très prononcés, ils ne demandent donc pas d'aide médicale, ce qui est souvent la cause de complications graves.

L'examen par un proctologue permettra également d'identifier ou de suspecter les maladies et pathologies suivantes :

• cancer colorectal (lésion maligne du gros intestin ou de l'anus);
• fissure anale et fistules;
• abcès pararectal;
• polypes rectaux;
• kystes et formations tumorales.

Si un corps étranger se coince dans l'anus, le médecin peut l'enlever avec des instruments.

Symptômes pour lesquels vous devez contacter un proctologue

Il est recommandé de se soumettre à des examens préventifs avec un proctologue une fois par an pour les personnes de plus de 60 ans, ainsi que pour les patients dont les proches parents ont souffert d'un cancer colorectal ou de tumeurs malignes de l'appareil gastro-intestinal chemin. Le reste des patients ne se tourne vers ce spécialiste qu'en cas d'apparition de symptômes douloureux ou vers le thérapeute local s'ils suspectent une pathologie rectale.

Il existe plusieurs signes dangereux qui nécessitent une consultation/examen par un spécialiste et sont susceptibles d'indiquer des processus inflammatoires, tumoraux ou infectieux au niveau de l'anus. Ceux-ci inclus:

• douleur en position assise, effort, soulèvement d'objets lourds, concentration dans l'anus (peut être aggravée par la toux, le hoquet et les éternuements);
• selles douloureuses;
• changement de couleur, d'odeur et de consistance des matières fécales;
• excréments secs et durs, qui ressemblent à des morceaux denses séparés;
• sang à la surface des selles ou à l'intérieur des selles;
• crampes lors du passage des excréments dans le rectum;
• mucus, pus, taches blanches dans les selles.

Important! Un signe dangereux est l'apparition de matières fécales noires non formées de consistance liquide. Ce symptôme peut être une manifestation de saignement gastrique ou intestinal latent. Le sang coagule sous l'influence de la masse plaquettaire et prend une couleur sombre, laissant le rectum sous la forme d'une masse épaisse gélatineuse. Le saignement latent est une condition mortelle dans laquelle il est nécessaire d'hospitaliser d'urgence le patient dans un hôpital chirurgical du service de proctologie.

Comment se passe le rendez-vous ?

Lors du premier rendez-vous, le médecin recueille un historique complet du patient, des données sur l'alimentation, le mode de vie. Ces informations peuvent être utiles lors de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, car certains médicaments, utilisés pour traiter les maladies du rectum sont incompatibles avec les boissons alcoolisées et nécessitent une restriction dans fumeur. Après avoir parlé avec le patient, le médecin procède à un examen visuel et à une palpation de la zone pararectale et de l'espace rectal.

Pour ce faire, vous devez vous déshabiller et adopter une position confortable pour la procédure. L'examen lui-même ne prend pas plus de 5 à 7 minutes et ne provoque généralement pas de sensations douloureuses s'il est effectué par un spécialiste expérimenté. Sur la base des résultats d'un toucher rectal, le médecin tirera des conclusions sur l'état des muqueuses de l'anus, la présence de tumeurs, de polypes et de kystes, des signes de défauts ulcéreux et érosifs, la formation possible de fistules se déplace. Si un examen est confié à un patient pour diagnostiquer les hémorroïdes, le médecin pourra évaluer la présence d'hémorroïdes enflammées, leur taille, leur nombre et leur degré de réduction. Si cela ne peut pas être fait manuellement, le patient peut nécessiter un traitement chirurgical.

Pose d'examen

La posture classique pour la palpation rectale est la position genou-coude. Un tissu spécial avec un trou est jeté sur les fesses du patient, à travers lequel le médecin accède à la zone étudiée. Dans certaines cliniques, des culottes jetables en coton sont utilisées à cet effet.

Malgré la commodité de la position genou-coude pour le médecin, de nombreuses institutions la refusent, car la plupart des patients ressentent un grave inconfort psychologique. Dans ce cas, l'examen peut être effectué sur le canapé, mais toutes les chambres ne sont pas équipées de dispositifs spéciaux permettant procédures nécessaires dans cette position, donc si le médecin insiste sur la position "à genoux avec appui sur les coudes ou les épaules", ne refusez pas frais. Le patient doit se rappeler que la qualité de la vue affecte directement la précision et l'efficacité du diagnostic.

Comment les femmes sont-elles examinées ?

Si une consultation et un examen par un proctologue sont attribués à une femme, la procédure est le plus souvent réalisée sur une chaise ressemblant à une chaise gynécologique. Dans ce cas, le patient peut être à la fois en décubitus dorsal, jambes écartées et bassin surélevé, et en position genou-coude avec les bras tendus vers l'avant. Si la femme est enceinte et a plus de 20 semaines de gestation, l'examen se fait sur un divan.

Dois-je me préparer pour l'inspection?

Si le patient est envoyé pour un examen pour la première fois, une préparation spéciale n'est pas requise, mais certaines recommandations doivent être respectées. Un jour avant de consulter un médecin, vous devez abandonner les aliments frits et épicés, les légumes marinés et en conserve, les bonbons et l'alcool. De l'alimentation, vous devez également exclure les aliments contenant une grande quantité de purines, ainsi que les plats qui provoquent les processus de décomposition et de fermentation. Ils contribuent à l'augmentation de l'éducation et des flatulences: ces conditions peuvent non seulement causer diagnostic erroné, mais aussi flatulence (décharge involontaire de gaz) lors de palpation.

Ce sont ces situations qui amènent le plus souvent les patients à refuser de consulter à nouveau le proctologue, par conséquent, la veille du rendez-vous, vous devez arrêter d'utiliser les produits suivants :

• noix et arachides;
• légumineuses (pois, lentilles, pois chiches);
• boissons gazeuses et boissons, qui comprennent le houblon, le malt et la levure (kvas, bière);
• toutes sortes de choux;
• légumes et fruits crus (il est permis de les utiliser bouillis ou cuits au four);
• du sucre;
• kéfir;
• pain frais et viennoiseries.

Conseils! La veille de l'examen, vous pouvez prendre un médicament du groupe des agents carminatifs à base de siméthicone, par exemple Espumisan ou Sub-Simplex. La siméthicone détruit les bulles de gaz et empêche la formation de nouveaux composés gazeux, facilitant la palpation du rectum et l'état psychologique du patient pendant la procédure.

Dois-je faire un lavement ?

Le plus souvent, un lavement n'est pas nécessaire avant l'examen initial par un proctologue, mais les patients souffrant de constipation chronique il est recommandé de nettoyer les intestins la veille du rendez-vous, puis de ne pas manger (si le rendez-vous est prévu pour Matin). Si le patient a un examen du soir, un lavement peut être fait le matin. Vous pouvez utiliser des microclysters prêts à l'emploi "Microlax" à ces fins. Un tube contient une dose adulte. L'effet après utilisation se produit dans les 5-15 minutes.

Table. Autres médicaments du groupe des laxatifs.

Nom du médicament	Formulaire de décharge	Dosage
"Duphalac"	Sirop	Jusqu'à 45 ml à la fois
"Portalak"	Sirop	Jusqu'à 30-45 ml à la fois
"Lactulose"	Sirop et suspension	30-45 ml par portion
"Bonne chance"	Sirop et comprimés	1 comprimé ou 15-30 ml de sirop

Comment gérer l'anxiété ?

Si le patient éprouve un stress sévère associé à l'examen à venir par un proctologue, l'utilisation de sédatifs est indiquée. Il est préférable de choisir des préparations à base de plantes avec une liste minimale d'effets secondaires. Les pastilles "Tenoten" ont un bon effet apaisant. Il est recommandé de les utiliser dans la semaine avant la prise, car ils ont un effet cumulatif. La dose pour les adultes est de 1 à 2 comprimés, vous devez prendre le médicament 3 fois par jour.

En l'absence de contre-indications pour lutter contre l'anxiété et l'excitation accrues, vous pouvez utiliser des teintures d'agripaume, d'aubépine, de valériane et de cônes de houblon. Ils doivent être dilués conformément aux instructions et pris le soir avant la prise et 4 heures avant l'examen.

Un rendez-vous avec un proctologue n'est pas une procédure très agréable, mais dans certains cas une procédure vitale. Sans un toucher rectal complet et un examen, le médecin ne sera pas en mesure de poser un diagnostic précis et de détecter les pathologies sévères à un stade précoce. Les patients qui doivent être examinés par ce spécialiste doivent se rappeler que les maladies rectales non traitées augmentent la probabilité de cancer colorectal de 45%.

Vidéo - Comment se passe l'examen par le proctologue