Maux de ventre de la faim: causes, traitement et prévention !

Les douleurs de la faim sont des sensations douloureuses lancinantes, de succion, de coupure ou de coup de couteau qui surviennent à jeun (en l'absence de nourriture pendant 2-3 heures). Ce type de douleur peut être dû à des troubles de l'alimentation lorsqu'une personne autorise des intervalles trop longs entre les repas, mais dans dans certains cas, les douleurs de la faim sont le signe de maladies dangereuses du tractus gastro-intestinal, par exemple les ulcères gastriques ou duodénaux intestins. Pour déterminer ce qui a exactement causé les sensations désagréables, ainsi que pour prévenir d'éventuelles complications, il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue et subir des diagnostics complexes, qui peuvent inclure des méthodes de laboratoire, du matériel et instrumentales (selon les conditions cliniques générales peintures).

Pourquoi un estomac vide peut-il faire mal ?

Pour comprendre exactement ce qui peut causer des douleurs de faim dans l'estomac, il est important d'avoir une idée sur le processus digestif, ses étapes et ce qui se passe dans l'estomac après y être entré nourriture. La phase initiale de la digestion commence dans la bouche. Là, la nourriture est écrasée, broyée, mâchée et transformée par des enzymes qui produisent des glandes salivaires exocrines. Dans la bouche, la dégradation primaire des polysaccharides se produit également sous l'action de l'amylase, une enzyme digestive de la classe des hydrolases. Une fois le bolus (bolus alimentaire) formé, les aliments passent dans le tube œsophagien jusqu'à l'estomac. Le morceau de nourriture pénètre dans l'estomac par la valve cardiaque (sphincter inférieur de l'œsophage).

Dans l'estomac, les aliments sont transformés par le suc digestif, qui a une composition chimique complexe et contient des substances nécessaires à la digestion des aliments.

Table. Composition du suc gastrique.

Composant	Propriétés et fonctions
Acide chlorhydrique (solution aqueuse de chlorure d'hydrogène)	Fournit la conversion du pepsinogène en pepsine, maintient un niveau normal d'acidité dans le tube digestif tractus, stimule la production de sécrétions pancréatiques, perturbe l'activité vitale des bactéries pathogènes et microbes.
Pepsine (enzyme protéolytique)	Décompose les molécules de protéines.
Facteur Castle (enzyme)	Il convertit la forme inactive de la cyanocobalamine (vitamine B12) en fraction active, qui est absorbée par l'organisme et pénètre dans la circulation systémique.
Bicarbonates	Ils neutralisent l'acide chlorhydrique à la surface de la membrane épithéliale de l'estomac, empêchant la formation d'ulcères et d'érosions.
Vase	Forme une couche dense semblable à un gel et se mélange aux bicarbonates. Protège la muqueuse des effets agressifs du chlorure d'hydrogène.

Au cours de la journée, les différentes glandes et cellules de l'estomac produisent environ 1,9 litre de suc gastrique, dont la fonction principale est de digérer le bol alimentaire. Si les aliments ne pénètrent pas dans l'estomac, les enzymes protéolytiques, le chlorure d'hydrogène et d'autres substances contenues dans les fluides digestifs (chlorures, sulfates, phosphates, etc.) irritent les récepteurs des muqueuses, ce qui provoque une crise de douleur aiguë. Les sensations douloureuses peuvent également être le résultat de l'effet agressif du chlorure d'hydrogène sur les parois de l'estomac, car l'absence prolongée de nourriture dans l'estomac réduit la sécrétion de mucus, ce qui protège les parois internes de l'organe de l'action corrosive de l'acide chlorhydrique et digestif enzymatiques.

Important! Pour que l'estomac fonctionne correctement, la nourriture doit y pénétrer toutes les 3-4 heures. Quel que soit l'âge, les gastro-entérologues considèrent les repas fractionnés, y compris 5 à 6 repas, comme la meilleure option. Les personnes atteintes de maladies chroniques et aiguës du système digestif peuvent recevoir de la nourriture jusqu'à 7 à 10 fois par jour (à condition que le volume d'une portion ne dépasse pas 160 ml).

Fonction motrice altérée comme cause de douleurs abdominales affamées

Pour que les aliments puissent passer de la section pylorique de l'estomac aux intestins, les parois de l'organe périodiquement contracter et « pousser » le bolus, qui pénètre dans l'intestin grêle proximal par le muscle soupape. Les contractions ondulatoires des parois gastriques d'une certaine force, assurant l'avancement du morceau de nourriture dans l'intestin, sont appelées péristaltisme. Contrairement à la sonde œsophagienne, la fonction motrice de l'estomac n'est pas seulement de déplacer les aliments, mais aussi de les stocker, de les broyer et de mélanger le bol alimentaire avec le suc gastrique.

Lorsqu'il n'y a pas de nourriture dans l'estomac, l'estomac se contracte avec une force ne dépassant pas 1 cm par seconde. Après avoir mangé, la pression dans l'estomac augmente et ses contractions deviennent plus rapides. Si la fonction motrice est altérée, le taux de contraction pendant cette période ne correspond pas à la norme physiologique, ce qui peut provoquer des douleurs de faim. Il existe deux types de telles douleurs (selon le type de péristaltisme).

Table. Douleurs de faim dans l'estomac avec altération de la fonction motrice.

Type de douleur	Qu'arrive-t-il à la fonction motrice?	Caractéristiques de la douleur
Hypotonique (hypokinétique)	L'estomac se contracte à faible vitesse, et la force des contractions musculaires est insuffisante pour pousser le bol alimentaire vers le pylore le séparant du duodénum.	La douleur avec hypotension de l'estomac est associée à la rétention de nourriture dans la cavité de l'organe. Les sensations douloureuses apparaissent environ 1,5 à 2,5 heures après avoir mangé (lorsque le morceau de nourriture doit se déplacer dans l'intestin grêle), sont d'intensité modérée ou élevée. Caractère - picotement, ressemblant à un poignard, coupant.
Hypertenseur (hyperkinétique)	L'estomac se contracte trop activement, les mouvements sont erratiques et chaotiques.	La douleur est de nature spastique, survient à tout moment entre les repas, l'intensité est généralement élevée.

Noter! Pour évaluer les fonctions motrices et d'évacuation de l'estomac, il est nécessaire de subir une électrogastro-entérographie. Il s'agit d'une méthode de diagnostic qui consiste en la fixation simultanée des potentiels biologiques de différentes parties de l'organe.

Quelles maladies peuvent causer des maux d'estomac affamés?

Il existe plusieurs anomalies de l'estomac qui peuvent provoquer des douleurs de la faim. Certains d'entre eux ont des symptômes communs, donc l'autodiagnostic en cas de symptômes pathologiques est inacceptable. Même un spécialiste expérimenté ne pourra pas poser de diagnostic sans matériel ni examen de laboratoire. Il est donc nécessaire de commencer le diagnostic par une visite chez un gastro-entérologue.

L'ulcère duodénal

C'est la cause la plus fréquente des douleurs de la faim, qui surviennent principalement le matin et disparaissent soudainement après avoir mangé n'importe quelle quantité de nourriture. Avec un ulcère intestinal, un défaut ulcératif local avec modifications trophiques des cellules épithéliales (dans les cas graves, un ulcère peut affecter la sous-muqueuse et couche musculaire). La pathogenèse de la formation de telles ulcérations est représentée par l'effet néfaste de l'acide chlorhydrique, des composants la bile et la pepsine, tandis que l'acidité du tractus gastro-intestinal reste dans la plupart des cas dans normes.

Les caractéristiques et les symptômes distinctifs d'un ulcère peuvent être considérés :

• saisonnalité (les rechutes de la maladie surviennent principalement au printemps ou en automne);
• perte de poids;
• éructations avec un goût et une odeur aigres immédiatement après avoir mangé;
• manifestations de dyspepsie fonctionnelle (nausées, vomissements).

Le traitement de la maladie comprend la prise d'antiacides (Rennie, Almagel), de médicaments antisécrétoires (inhibiteurs de la pompe à protons, m-anticholinergiques, bloqueurs des récepteurs de la gastrine, bloqueurs H₂-récepteurs), l'acide pantothénique et le chlorure de méthylméthionine sulfonium (vitamine U). Lorsque la bactérie Helicobacter pylori est détectée dans la lumière du tractus gastro-intestinal, un traitement d'éradication est indiqué avec l'utilisation de préparations de bismuth ("De-nol", "Bismofalk"), d'antibiotiques ("Tétracycline", "Amoxicilline", "Clarithromycine").

Important! La nature de la douleur dans l'ulcère gastroduodénal vous permet de déterminer la localisation approximative de l'ulcère. Les douleurs de la faim indiquent dans la plupart des cas des dommages au duodénum. Si une douleur intense survient après avoir mangé, le processus ulcératif se produit généralement dans l'estomac.

Gastrite acide

La gastrite est la maladie de l'estomac la plus courante caractérisée par une inflammation de la membrane épithéliale recouvrant les parois internes de l'organe. Le principal facteur dans le développement du processus inflammatoire est l'endommagement de la membrane muqueuse par l'acide chlorhydrique et les enzymes protéolytiques, par conséquent, la gastrite avec une acidité élevée (lorsque le niveau de chlorure d'hydrogène dépasse 0,6%) peut également être considérée comme l'une des causes possibles douleurs affamées.

L'acide chlorhydrique, produit en grande quantité, irrite non seulement les terminaisons nerveuses, provoquant une douleur lancinante entre les repas, mais ronge également la muqueuse, provoquant des brûlures, des coupures ou des douleurs ressemblant à des coups de poignard dans estomac. De telles douleurs peuvent apparaître à tout moment, mais l'intensité maximale du syndrome douloureux atteint lorsque la nourriture est en l'estomac est absent et tout le volume de chlorure d'hydrogène dans sa cavité interagit avec l'estomac des murs.

D'autres symptômes de cette maladie peuvent inclure:

• mauvaise haleine;
• éructations acides après avoir mangé;
• brûlures d'estomac atroce (sensation de brûlure douloureuse derrière le sternum);
• ballonnements et flatulences;
• la libération d'une grande quantité de gaz intestinaux;
• selles bouleversées (amincissement des matières fécales, constipation, modification de la consistance des matières fécales).

Le traitement de la gastrite aiguë commence par un lavage gastrique avec une sonde gastrique, après quoi il est nécessaire de s'abstenir de manger pendant 24 heures. Dans la forme chronique de l'inflammation, des inhibiteurs de la pompe à protons (Omez, Rabéprazole, Pantoprazole), des antiacides (Maalox, Gaviscon), des prokinétiques (Cerucal, Motilium) et des anti-H sont prescrits.₂-récepteurs de l'histamine ("Famotidine", "Roxatidine"). Les antibiotiques sont indiqués pour le traitement des infections associées à Helicobacter pylori.

Syndrome de Zollinger-Ellison

Ce syndrome est une formation tumorale localisée dans le pancréas ou le duodénum. Plus de 50% de ces tumeurs (gastrinomes) ont une évolution maligne, par conséquent, un diagnostic rapide est d'une grande importance pour la formation d'un pronostic favorable. Malgré le fait que la tumeur soit généralement de petite taille (moins de 1 cm) et se caractérise par une croissance lente, le traitement doit être instauré le plus tôt possible, car la principale complication de la pathologie est la formation d'ulcères gastroduodénaux, sujets à la perforation et saignement.

Le tableau clinique du syndrome de Zollinger-Ellison est plutôt flou. La tumeur produit activement de la gastrine, une hormone qui stimule l'activité des cellules G situées dans la partie pylorique de l'estomac et responsable de la synthèse de l'acide chlorhydrique - par conséquent, les principaux symptômes de la pathologie sont directement liés à l'augmentation de la production d'acide. Les traits caractéristiques comprennent :

• douleur sourde ou semblable à un poignard après avoir mangé;
• douleurs coupantes sévères avec une période de jeûne prolongée (douleurs de faim);
• diarrhée (est le premier symptôme clinique chez environ 40% des patients);
• mauvaise haleine;
• brûlures d'estomac et éructations acides.

Dans certains cas, le gastrinome peut se présenter avec des inclusions de sang dans les selles, ce qui est un signe de saignements ulcéreux.

Le traitement comprend des inhibiteurs de la pompe à protons ainsi qu'un traitement palliatif avec des médicaments antisécrétoires action prolongée (par exemple, "Octreotide", qui doit être injecté dans le muscle à une dose de 20-30 mg 1 fois mois). Si le traitement conservateur est inefficace, une résection locale suivie d'une chimiothérapie est utilisée.

Important! Une survie de plus de 10 ans avec un traitement rapide du gastrinome est observée dans 80% des cas.

Douleur la nuit

Si une personne est régulièrement tourmentée par des douleurs de faim la nuit, mais que les maladies de l'estomac et du duodénum sont exclues, il convient de consulter un endocrinologue. Certains troubles hormonaux (tels qu'une sécrétion insuffisante de mélatonine) peuvent se manifester par des douleurs à l'estomac la nuit. La mélatonine appartient aux régulateurs du rythme circadien, par conséquent, une concentration accrue la nuit entraîne l'apparition d'une faim intense et de douleurs aiguës à l'estomac, tandis que pendant la journée, l'appétit d'une personne peut complètement absent.

Les signes de troubles hormonaux peuvent également inclure :

• transpiration excessive;
• changement de poids corporel;
• sautes d'humeur (labilité émotionnelle);
• éruptions cutanées;
• surtensions artérielles, etc.

Une caractéristique de la douleur causée par un déséquilibre hormonal est qu'elle ne disparaît pas complètement après avoir mangé et peut réapparaître après 1 à 1,5 heures.

Conseils utiles

Pour éviter l'apparition de douleurs de faim, il est important de suivre les règles d'une alimentation saine et de comportements alimentaires.

1. Il est nécessaire de prendre de la nourriture toutes les 3-4 heures.
2. L'intervalle entre les aliments solides et les boissons doit être d'au moins 20 minutes.
3. Les aliments qui peuvent irriter l'estomac et perturber sa motilité (épices, viandes fumées, aliments gras, sodas) sont recommandés pour être exclus de l'alimentation.
4. Vous ne pouvez pas vous coucher l'estomac vide: le dernier repas doit avoir lieu 2 à 3 heures avant le coucher. Le meilleur choix pour une collation en soirée serait du kéfir avec du son, du fromage cottage sans sucre ou un morceau de poisson bouilli avec des légumes.
5. Vous devez manger 5 à 6 fois par jour et le volume d'une portion ne doit pas dépasser 180-220 g.
6. Vous ne devez pas manger deux plats à la fois (soupe et deuxième) pour le déjeuner - il est préférable de les diviser en deux repas afin de ne pas créer de stress supplémentaire sur le tube digestif et de ne pas étirer l'estomac.

Les douleurs de la faim sont un problème assez courant qui peut être le résultat de mauvaises habitudes alimentaires ou le symptôme d'une maladie grave. Si, malgré la correction du régime alimentaire, de telles douleurs persistent, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure d'éventuelles pathologies du tractus gastro-intestinal.

Vidéo - Maux de ventre affamés: les causes