Arrêt cardiaque soudain: causes, signes, symptômes, premiers secours

informations générales

Arrêt cardiaque soudain - une urgence médicale grave et potentiellement mortelle caractérisée par une perte soudaine de conscience, de respiration et de pouls. Cela peut être précédé de vertiges, dyspnée et Palpitations cardiaques (tachycardie), bien que certains n'aient aucun avertissement. Les symptômes d'arrêt cardiaque surviennent soudainement et nécessitent un traitement immédiat.

L'arrêt cardiaque est généralement causé par une perturbation électrique qui perturbe l'activité de pompage du cœur, arrêtant le flux sanguin vers le reste du corps. La réanimation cardio-pulmonaire rapide (RCR) et l'utilisation d'un défibrillateur qui envoie une impulsion électrique à la poitrine pour redémarrer le cœur sont nécessaires. Tout retard dans le départ peut augmenter le risque de décès.

Selon le rapport, il y a plus de 356 000 cas d'arrêt cardiaque en dehors de l'hôpital chaque année. Près de 90 % d'entre eux sont mortels.

Malgré cela, la reconnaissance précoce des signes et symptômes d'un arrêt cardiaque, ainsi qu'une réponse rapide et adéquate, peuvent augmenter considérablement les chances de survie.

Causes d'arrêt cardiaque soudain

Un problème de rythme cardiaque (arythmie) - le résultat d'un problème avec le système électrique du cœur - est une cause fréquente d'arrêt cardiaque soudain.

Le système électrique du cœur contrôle la fréquence cardiaque et le rythme. Si quelque chose ne va pas, le cœur peut battre trop vite, trop lentement ou de manière irrégulière (arythmie). Ces arythmies sont souvent brèves et inoffensives, mais certains types peuvent entraîner un arrêt cardiaque soudain.

Le rythme cardiaque le plus fréquent lors d'un arrêt cardiaque est l'arythmie dans la cavité cardiaque inférieure (ventricule). Des impulsions électriques rapides et erratiques font trembler les ventricules inutilement plutôt que de pomper le sang (une condition appelée fibrillation ventriculaire).

Affections cardiaques pouvant entraîner un arrêt cardiaque soudain

Un arrêt cardiaque soudain peut survenir chez les personnes qui n'ont pas de maladie cardiaque connue. Cependant, des arythmies potentiellement mortelles se développent généralement chez une personne présentant une maladie cardiaque préexistante, peut-être non diagnostiquée, notamment :

• La cardiopathie ischémique. La plupart des cas d'arrêt cardiaque surviennent chez les personnes atteintes d'une maladie coronarienne, lorsque les artères se bouchent avec du cholestérol et d'autres dépôts, ce qui réduit le flux sanguin vers le cœur.
• Crise cardiaque. Si une crise cardiaque survient (infarctus du myocarde), souvent à la suite d'une maladie coronarienne grave, elle peut provoquer une fibrillation ventriculaire et un arrêt cardiaque soudain. De plus, une crise cardiaque peut laisser du tissu cicatriciel dans le cœur. Les courts-circuits électriques autour du tissu cicatriciel peuvent entraîner des battements cardiaques irréguliers.
• Hypertrophie du coeur (cardiomyopathie). Cela se produit principalement lorsque les parois musculaires du cœur s'étirent, s'agrandissent ou s'épaississent. Ensuite, les muscles du cœur s'écartent de la norme, ce qui entraîne souvent des arythmies.
• Cardiopathie valvulaire. Une fuite ou un rétrécissement des valves cardiaques peut étirer ou épaissir le muscle cardiaque. Lorsque les chambres s'agrandissent ou s'affaiblissent en raison du stress causé par une valve pincée ou qui fuit, il existe un risque accru d'arythmie.
• Défaut cardiaque congénital. Lorsqu'un arrêt cardiaque soudain survient chez l'enfant ou l'adolescent, il peut être dû à une malformation cardiaque présente à la naissance (cardiopathie congénitale). Les adultes qui ont subi une chirurgie correctrice pour une malformation cardiaque congénitale ont toujours un risque plus élevé d'arrêt cardiaque soudain.
• Problèmes électriques dans le cœur. Pour certaines personnes, le problème réside dans le système électrique du cœur lui-même, et non dans le muscle cardiaque ou les valves. Ceux-ci sont appelés troubles du rythme cardiaque primaire et comprennent des conditions telles que Syndrome de Brugada et syndrome du QT long.

Facteurs de risque

Étant donné que l'arrêt cardiaque soudain est très souvent associé à une maladie coronarienne, les mêmes facteurs qui les exposent à un risque de maladie coronarienne peuvent également risquer un arrêt soudain cœurs. Ils comprennent:

• des antécédents familiaux de maladie coronarienne ;
• fumeur;
• hypertension artérielle (hypertension artérielle);
• cholestérol sanguin élevé;
• excès de poids (ou obésité);
• syndrome métabolique;
• Diabète;
• mode de vie sédentaire.

D'autres facteurs qui peuvent augmenter votre risque d'arrêt cardiaque comprennent :

• un épisode antérieur d'arrêt cardiaque ou des antécédents familiaux d'arrêt cardiaque ;
• une crise cardiaque antérieure;
• des antécédents personnels ou familiaux d'autres formes de maladies cardiovasculaires, telles que des rythmes cardiaques anormaux, des malformations cardiaques congénitales, insuffisance cardiaque et cardiomyopathie;
• âge - la fréquence des arrêts cardiaques soudains augmente avec l'âge;
• sexe masculin;
• prendre des drogues illégales telles que la cocaïne ou les amphétamines;
• un déséquilibre alimentaire, tel qu'un faible taux de potassium ou de magnésium ;
• syndrome d'apnée obstructive du sommeil;
• maladie rénale chronique.

Symptômes préexistants

Certaines personnes qui subissent un arrêt cardiaque ont l'impression que quelque chose ne va pas déjà à l'avance. Dans certains cas, l'arrêt cardiaque sera précédé d'une affection connue sous le nom de hyperréflexie autonome sévèredans lequel le système nerveux involontaire réagit de manière excessive, provoquant :

• anxiété et appréhension soudaines ("un sentiment de malheur");
• rythme cardiaque irrégulier (arythmie);
• mal de tête;
• transpiration abondante;
• congestion nasale soudaine;
• vertiges;
• pupilles dilatées;
• obscurcissement de la conscience.

Ces symptômes peuvent, bien sûr, être confondus avec les symptômes de certaines autres conditions.

Cependant, souvent, les gens ne réalisent pas qu'il y a un problème jusqu'à ce que l'événement même d'un arrêt cardiaque se produise.

Symptômes classiques

L'arrêt cardiaque peut imiter d'autres conditions, selon la cause. Par exemple, une personne peut avoir des crises convulsives ou vous remarquerez peut-être que quelqu'un s'étouffe s'il commence à tousser et à respirer fortement.

Malgré cela, les symptômes de l'arrêt cardiaque sont rapides et dramatiques.

Il existe 3 signes qui, lorsqu'ils sont présents ensemble, peuvent aider à distinguer un arrêt cardiaque d'une autre urgence. Même si vous avez des doutes sur ce que vous voyez, consultez un médecin d'urgence.

Perte de conscience soudaine.

L'arrêt du flux sanguin vers le cerveau le prive de l'oxygène et du sucre dont il a besoin pour fonctionner, entraînant une perte de conscience (évanouissementy). Cela se produira dans les 20 secondes suivant l'arrêt cardiaque.

Contrairement à d'autres formes d'évanouissement, dans lesquelles une personne peut se réveiller soudainement ou par intermittence, la perte de conscience avec arrêt cardiaque persistera jusqu'à ce que la fonction cardiaque soit rétablie et la circulation sanguine.

Arrête de respirer.

En cas d'arrêt cardiaque, la perte de conscience s'accompagnera d'un arrêt complet de la respiration. C'est parce que le cerveau arrête immédiatement les fonctions involontaires du corps nécessaires à la survie, y compris la respiration, lorsqu'il est soudainement privé d'oxygène.

Au début de l'arrêt cardiaque, il y a souvent des mouvements atroces et suffocants appelés respiration agonale, dans lesquels une personne est soudainement privée d'air avant un effondrement soudain. La respiration agonale n'est pas la respiration elle-même, mais plutôt un réflexe du tronc cérébral face à un dysfonctionnement cardiaque catastrophique.

Si la fonction cardiaque et la respiration ne sont pas restaurées dans les 5 minutes, des lésions cérébrales permanentes peuvent survenir.

Manque de pouls.

Un manque de pouls est un signe central d'arrêt cardiaque. Malheureusement, ce symptôme est souvent négligé par les sauveteurs non professionnels qui ne savent pas comment ressentir un pouls. Ne perdez pas de temps à chercher un pouls si la personne s'est déjà évanouie et a cessé de respirer.

Dans certaines régions du pays, même les sauveteurs professionnels sont invités à ignorer le pouls et à initier la respiration artificielle et la défibrillation des poumons si la personne cesse de respirer.

Si la personne arrête de respirer, appelez le 112 et commencez la réanimation cardiorespiratoire (RCR). La compression de la poitrine (compressions thoraciques) doit être effectuée à une profondeur de 5 à 6 cm à une vitesse de 100 à 120 clics par minute avec respiration artificielle. Le rapport des compressions et des respirations doit être de 30 à 2 pour les adultes.

Même s'il s'avère qu'il ne s'agit pas d'un arrêt cardiaque, la RCR ne nuira pas à la personne.

Résultats après un arrêt cardiaque

La RCP précoce avec défibrillation est le seul moyen d'inverser l'arrêt cardiaque. La vitesse est d'une grande importance si une personne veut survivre. Pour chaque minute qui passe sans défibrillation, les chances de survie sont réduites de 7 à 10 %. Si une ambulance arrive et effectue une défibrillation à temps, le taux de survie atteint 49 %.

Malheureusement, la réanimation réussit rarement si plus de 10 minutes se sont écoulées depuis le début de l'arrêt cardiaque.

Conclusion

Si vous êtes confronté à une personne qui s'est évanouie et ne respire plus, ne perdez pas votre temps à essayer de savoir s'il s'agit d'un arrêt cardiaque ou non.

Agissez simplement et appelez les autres autour de vous pour vous aider.

Un arrêt cardiaque soudain ne s'inversera pas; une intervention immédiate et pratique est requise. Appelez le 112 ou le 03 maintenant et si vous le pouvez, faites la RCR avant l'arrivée de l'ambulance.