Kératite: causes, symptômes et traitement, photos, conséquences

La kératite est le nom général d'un certain nombre de maladies de l'analyseur visuel, dont une caractéristique distinctive est l'inflammation de la cornée de l'œil.

En raison de l'accumulation d'infiltrat, il se produit une opacité qui, dans le cas d'une infection purulente, s'accompagne d'une nécrose du tissu cornéen.

La pathologie peut survenir en tant que maladie indépendante ou devenir la conséquence de troubles déjà existants dans le corps.

La kératite de l'œil entraîne une diminution de l'acuité visuelle, glaucome et même la perte d'un globe oculaire. Plus les soins médicaux sont prodigués tôt au patient, plus il y a de chances d'éviter des conséquences indésirables.

Cet article vous aidera à comprendre ce qu'est la kératite, à décrire ses symptômes et son traitement.

Les causes de la kératite

La kératite a une variété d'étiologies. Mais dans la plupart des cas (environ 70 %), les agents responsables de la maladie sont des virus d'un type simple et zona (zona). Les autres raisons incluent :

• infection :
  • viral (les agents responsables sont: les adénovirus, virus varicelle-zona, rougeole);
  • bactérien. Provoque une kératite purulente de l'œil (agents pathogènes: streptocoques, staphylocoques, Pseudomonas aeruginosa et Escherichia coli, agents responsables de la tuberculose, diphtérie, syphilis);
  • fongique (candida, aspergillus, champignons fusarium);
  • infection à chlamydia (chlamydia);
  • parasitaire (amibe, leishmanie, vers).
• Blessures. Le développement de la maladie est provoqué par des dommages à la cornée. Ceux-ci peuvent être des microdommages dus aux lentilles de contact, des lésions oculaires avec des objets pointus, des brûlures chimiques, des opérations sur l'analyseur visuel ;
• réactions allergiques (Conjonctivite allergique, rhinite allergique);
• rayonnement ultraviolet excessif (photokératite);
• la polyarthrite rhumatoïde, périartérite noueuse, le syndrome de Sjogren​.

Facteurs provoquant le développement de la maladie

Les facteurs qui favorisent le développement de la pathologie comprennent:

• avitaminose;
• diminution de l'immunité;
• perturbation du nerf trijumeau;
• Diabète;
• Disponibilité goutte l'histoire.

Symptômes de kératite

Le symptôme principal et commun de toutes les kératites est le syndrome cornéen. Ils se caractérisent par :

• photophobie (photophobie);
• production excessive de larmes;
• fermeture réflexe des paupières (blépharospasme).

Le syndrome cornéen se produit en raison de la pression de l'infiltrat sur les terminaisons nerveuses. L'accumulation de leucocytes, de plasmocytes et d'histiocytes entraîne une diminution de la transparence de la cornée, une violation de sa forme et de son opacité.

Dans ce contexte, sensation de corps étranger dans l'œil, inconfort et douleur. La cornée de l'œil devient rugueuse et rougit (voir. photo ci-dessus). Les patients rapportent une détérioration de la vision.

La kératite évolutive de l'œil entraîne une desquamation et une desquamation de l'épithélium cornéen, puis l'apparition d'ulcères superficiels. Sans thérapie appropriée, ces troubles se transforment en ulcères d'exsudat. Même après la récupération, les tissus ne sont pas restaurés et une épine se forme à cet endroit.

Très souvent, la kératite survient en parallèle avec une conjonctivite et une inflammation de la choroïde (kératouvéite) et de la sclérotique (kératosclérite). Dans les cas où une inflammation purulente de la plupart des membranes de l'analyseur visuel est observée, le risque de nécrose de l'organe dans son ensemble augmente.

Il convient de noter que la gravité des symptômes et la vitesse de développement du processus inflammatoire chez une personne dépendent directement de l'état de santé et des caractéristiques individuelles.

Classification de la kératite

La kératite est classée selon plusieurs critères.

1. En raison de l'événement :
   1. kératite bactérienne (la kératite parenchymateuse congénitale est isolée séparément, dont le développement est causé par l'agent pathogène syphilis);
   2. kératite virale;
   3. allergique;
   4. kératite fongique;
   5. causée par des protozoaires, le plus souvent des amibes;
   6. photokératite;
   7. kératite traumatique;
   8. kératite neuroparalytique, survient en raison d'une lésion du nerf trijumeau;
   9. étiologie inexpliquée (kératite idiopathique).
2. Selon la nature de la cause qui a provoqué l'inflammation de la cornée de l'œil, la kératite est divisée en deux groupes:
   1. endogène, ou développé pour des raisons internes (carence en vitamines, rhumatisme, réactions allergiques, etc.);
   2. exogène, ou développé en raison de facteurs externes (infection, blessure).
3. Par le degré de dommage :
   1. superficiel (l'inflammation est localisée dans la couche supérieure);
   2. profonde (toutes les couches de la cornée sont touchées).
4. Par accumulation d'infiltrat inflammatoire :
   1. central (chez l'élève) ;
   2. paracentral (en face de l'iris);
   3. périphérique (au limbe).

Kératite congénitale

La kératite parenchymateuse est un stade extrême de la syphilis congénitale. Il se manifeste même après plusieurs générations. Les gens y sont particulièrement sensibles jusqu'à 20 ans.

La pathologie est caractérisée par une cyclicité, des lésions bilatérales, une rougeur de la choroïde et l'absence de manifestations cornéennes.

Diagnostique

Le syndrome cornéen est le premier signe qui aidera un ophtalmologiste à diagnostiquer une inflammation de la cornée de l'œil chez un patient.

Pour des recherches plus poussées, le spécialiste inculque des gouttes anesthésiques au patient. Cela aidera à soulager le spasme et à ouvrir les paupières.

La prochaine étape sera l'anamnèse, l'examen général et la vérification de l'acuité visuelle.

Pour clarifier le diagnostic, les ophtalmologistes ont recours à des méthodes de recherche supplémentaires telles que:

• biomicroscopie (étude des structures de l'analyseur visuel au moyen d'une lampe à fente) ;
• ophtalmoscopie (permet d'évaluer les changements survenus à la suite du processus inflammatoire);
• coloration du tissu cornéen à la fluorescéine pour une meilleure visualisation des changements structurels ;
• Ultrason.

Après le diagnostic, afin de prescrire une thérapie individuelle, le médecin prescrit des tests supplémentaires. Le but est de découvrir les causes de la maladie. Le patient remet :

• tests d'allergie;
• tests rhumatismaux;
• sang pour PCR (pour la détection du virus de l'herpès) et pour les anticorps contre les agents responsables de la syphilis ;
• frottis pour analyse bactériologique.

Sur la base des résultats de la recherche, le médecin prescrit un traitement. Souvent, la kératite est traitée par des spécialistes de plusieurs directions. Par exemple, dans les cas où un patient est diagnostiqué avec une kératite parenchymateuse, un vénéréologue est connecté à une thérapie, si la source de la maladie est un agent pathogène de la tuberculose - un phthisiatre.

Traitement de la kératite

Le traitement de la kératite de l'œil est obligatoire dans un hôpital et dure cinq jours. Continue à la maison si nécessaire. Si un patient présente une kératouvéite parallèlement à une kératite, les symptômes de la maladie peuvent persister jusqu'à plusieurs mois.

Traitement médical

Pour obtenir un rétablissement rapide, une thérapie locale et systémique est utilisée.

La thérapie systémique implique nécessairement :

• prendre des médicaments conçus pour détruire les agents pathogènes. En cas d'inflammation purulente, des antibiotiques sont prescrits (Ciprofloxacine, Ceftriaxone, moxifloxacine). Avec la nature virale de la kératite - Acyclovir. La kératite fongique est traitée avec le voriconazole, le fluconazole, l'itraconazole;
• activités de désintoxication (compte-gouttes avec solution saline ou Rheosorbilact, boire beaucoup de liquides);
• la nomination d'antihistaminiques pour réduire les poches (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

De plus, le patient se voit prescrire de l'extrait d'aloès pour améliorer le trophisme des tissus affectés et des complexes multivitaminés.

Les kératites de toute nature nécessitent un traitement local. A cet effet, appliquez :

• collyre contenant des antibiotiques (Tobrex, Floxal);
• collyre avec un antiseptique (Oftamirin, Okomistin, Albucid), qui non seulement affectera négativement les micro-organismes pathogènes, mais empêchera également l'ajout d'une infection secondaire;
• gouttes d'Okoferon, si un virus est à l'origine de la maladie;
• Zovirax (pommade), si l'agent causal de la kératite est le virus de la varicelle ou de l'herpès ;
• gouttes avec des corticoïdes (Maxidex, Sofradex, Tobradex), qui empêchent d'endommager les couches profondes de la cornée;
• onguents ou gels qui accélèrent les processus de régénération (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

En règle générale, le traitement médical de la kératite oculaire est complété par la physiothérapie (phonophorèse, électrophorèse, magnétothérapie).

La kératite parenchymateuse nécessite un traitement spécifique. Premier pas - préparation - prise de préparations d'iode, puis injection intramusculaire de Bioquinol.

Seconde phase - un traitement à la pénicilline pendant 14 jours. Avec l'antibiotique, des mydriatiques (Atropine, Irifrin, Cyclomed), une pommade au mercure jaune, une solution de dionine et des corticostéroïdes sont prescrits localement.

Opération

L'indication de la chirurgie est la présence d'ulcères sur la cornée de l'œil. Pour éliminer les défauts tissulaires, des méthodes modernes de microchirurgie sont utilisées: coagulation au laser et cryoapplication. Si une cicatrice s'est formée, une kératoplastie est réalisée.

Avec les formes avancées de la maladie, lorsque le processus inflammatoire ne peut pas être arrêté par des méthodes conservatrices, ils ont recours à l'ablation du globe oculaire.

Traitement de la kératite avec des remèdes populaires

La médecine traditionnelle suggère de traiter les maladies de la cornée de l'œil à l'aide de compresses, de lotions, de bains de vapeur.

• Pour préparer le mélange vous devez faire bouillir des pommes de terre "dans leurs uniformes" (1 pc), les pétrir, ajouter un jaune d'œuf. Ajoutez ensuite le lait bouilli jusqu'à ce que la bouillie soit formée. Le mélange obtenu sur un chiffon en coton est appliqué sur l'œil fermé pendant 20 minutes. La procédure est répétée trois fois par jour.
• Rincer l'organe enflammé c'est possible avec une solution de miel à raison de 1 c. 200 ml d'eau bouillie.
• Soulager la douleur et réduire la photophobie l'huile d'argousier aide. Il est recommandé de l'enterrer toutes les heures, 1 goutte les premiers jours de la maladie, puis toutes les 3-4 heures.
• Décoction d'euphraise érigé est pris par voie orale. Préparez-le comme ceci: 3 c. les herbes sèches sont versées avec de l'eau bouillante et insistées pendant 6 heures, puis passées à travers une étamine. La solution finie est stockée à une température ne dépassant pas 10 degrés. Prendre 100 ml 2-3 fois par jour. Le cours dure 30 jours.

Il est important de se rappeler que vous ne devez pas risquer votre santé et vous soigner vous-même! Toute thérapie doit être effectuée uniquement sous la supervision d'un médecin!

Prévention de la kératite

Vous pouvez prévenir l'inflammation de la cornée de l'œil si vous êtes attentif à votre santé et suivez des règles simples :

• observer l'hygiène oculaire;
• choisir les bonnes lentilles de contact et en prendre soin ;
• éviter la pénétration de corps étrangers et de blessures ;
• traiter rapidement toute maladie, et en particulier l'analyseur visuel;
• manger équilibré.

Prévision

L'issue de la maladie dépend principalement de la nature des lésions tissulaires, de la localisation de l'infiltrat et des complications survenues.

La thérapie aux premiers stades de la pathologie donne de bons résultats - l'infiltrat se dissout sans conséquences ou de légères opacités apparaissent.

Si le traitement n'a pas été fourni à temps, l'issue de la maladie peut être :

• épine;
• glaucome;
• atrophie optique;
• atrophie du globe oculaire;
• perte de la fonction visuelle.

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