Rupture capillaire oculaire: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

Qu'est-ce que la rupture capillaire oculaire?

Rupture des capillaires oculaires - Il s'agit d'un phénomène caractérisé par l'écoulement du sang des petits vaisseaux qui alimentent l'organe de l'appareil visuel.

Cette affection est assez courante et peut être causée par de nombreux facteurs, notamment un traumatisme oculaire, une infection, changements hormonaux, prise d'anticoagulants, hypertension artérielle et divers autres maladies. Les causes peuvent être déterminées par un ophtalmologiste, à partir du lieu de rupture des capillaires de l'œil (juste en dessous de la conjonctive, dans le corps vitré ou dans la rétine).

De plus, selon l'endroit où les capillaires sont endommagés, cette condition comprend divers signes et symptômes. L'hémorragie apparaît généralement sous la forme d'une tache rouge, plus ou moins visible, au niveau de la surface ou à l'intérieur de l'œil.

Dans la plupart des cas, un traitement n'est pas nécessaire: la rupture des capillaires de l'œil se résout spontanément en 1 à 3 semaines. Parfois, cependant, le trouble peut devenir fréquent et se propager au-delà de cette période, signalant une affection sous-jacente plus grave (par exemple, Diabète, pathologies vasculaires, troubles de la coagulation sanguine, etc.). Si le problème persiste plus de 14 jours, il est nécessaire de consulter un médecin pour en comprendre les causes et recourir à l'intervention la plus adaptée au cas.

La rupture des capillaires oculaires est une affection qui provoque des saignements en raison des dommages causés aux petits vaisseaux qui alimentent les différentes structures de l'œil; en revanche, la libération de sang par les gros vaisseaux est rare.

La rupture des capillaires oculaires peut survenir dans :

• l'espace entre la conjonctive et la sclérotique (partie blanche de l'œil) ;
• corps vitré;
• rétine.

L'hémorragie sous-conjonctivale est la cause la plus fréquente et la moins grave de cette manifestation, tandis que l'atteinte rétinienne et vitréenne est rare.

Selon la localisation des capillaires oculaires, une tache rouge apparaît, associée à une déficience visuelle plus ou moins limitante.

Types de rupture capillaire oculaire

Selon l'endroit où les capillaires oculaires se rompent, on distingue 3 types d'hémorragie différents :

1. Hémorragie sous-conjonctivale (ou hyposhagmus): Il s'agit du type de rupture capillaire oculaire le plus courant. Le processus implique l'espace juste en dessous de la conjonctive (la surface transparente de l'œil). En cas d'hémorragie sous-conjonctivale, le sang coule en raison de la rupture de petits capillaires superficiels situés entre la sclérotique et la conjonctive. Cette forme de saignement n'est généralement pas associée à des modifications de l'œil ou de la vision.
2. Hémorragie vitréenne: La rupture des capillaires de l'œil affecte l'humeur vitrée (entre l'arrière du cristallin et la rétine), qui est physiologiquement transparente. La collecte de sang dans la cavité vitréenne empêche la lumière d'atteindre la rétine, ce qui altère considérablement la vision.
3. Hémorragie rétinienne: la rupture des capillaires de l'œil implique la partie vascularisée de la rétine. L'hémorragie rétinienne peut être due à un traumatisme ou un signe de maladie vasculaire systémique (diabète, occlusion veineuse, etc.); à cause de ces pathologies, les choriocapillaires et les vaisseaux de la rétine sont endommagés avec la libération de sang, qui forme des taches dans les couches profondes de la rétine. Ces lésions sont associées à des changements oculaires sévères.

Causes et facteurs de risque

La rupture des capillaires de l'œil est associée à des dommages à un ou plusieurs vaisseaux sanguins qui transfèrent leur contenu sanguin à la conjonctive bulbaire, à l'humeur vitrée ou à la rétine. Les raisons de la destruction du capillaire oculaire peuvent être différentes.

Saignement sous-conjonctival souvent causées par des causes mineures et non inquiétantes, telles que la toux ou un effort qui fait monter la tension artérielle trop haut.

Contre, rupture capillaire dans le vitré et corps rétinien doivent toujours être évalués par un médecin, car ils peuvent indiquer la présence de pathologies sous-jacentes qui doivent être traitées (par exemple, hypertension artérielle, dégénérescence maculaire, effets secondaires des médicaments, diabète, etc.).

L'hémorragie sous-conjonctivale se produit lorsqu'un petit vaisseau sanguin se rompt et saigne sur la conjonctive bulbaire. L'épithélium de la conjonctive contient de nombreux capillaires (généralement ces petits vaisseaux sanguins sont visibles lorsque l'œil est enflammé), qui sont assez fragiles et dont les parois peuvent facilement se briser.

Causes possibles de rupture des capillaires oculaires au niveau sous-conjonctival :

• effort physique excessif (par exemple, soulever des poids lourds, mais peut également survenir en raison de vomissements, d'éternuements violents ou de toux);
• une forte augmentation de la pression artérielle (comme dans l'hypertension);
• un changement soudain de pression pendant le travail (syndrome du bébé tremblant);
• blessures mineures (frottements vigoureux de l'œil, pénétration d'un corps étranger, mauvaise utilisation des lentilles de contact, etc.);
• Prendre des anticoagulants et des suppléments (tels que l'aspirine, la warfarine et le ginseng)
• changements hormonaux pendant la grossesse;
• complications postopératoires mineures en chirurgie réfractive (exemple: Lasik pour corriger myopie, hypermétropie et astigmatisme);
• parfois, une perte de sang dans l'œil peut également être le signe d'autres types de troubles oculaires (par exemple, glaucome, conjonctivite, uvéite ou infections graves);
• parfois la rupture des capillaires de l'œil peut être déterminée par des conditions plus graves: augmentation pression intracrânienne ou intraoculaire, traumatisme fermé, fracture du crâne ou déficience la coagulation du sang.

La rupture des capillaires oculaires au niveau de l'humeur vitrée peut survenir dans les cas suivants :

• décollement de la rétine;
• dégénérescence maculaire;
• diabète et la rétinopathie diabétique;
• pathologie du système circulatoire et vasculaire;
• glaucome;
• uvéite;
• hémorragie de la rétine.

Causes possibles de rupture capillaire rétinienne :

• troubles vasculaires systémiques (hypertension artérielle, occlusion veineuse, complications du diabète, etc.) ;
• décollement de la rétine;
• dégénérescence maculaire;
• traumatisme (ecchymose ou fracture du crâne).

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter la fragilité des capillaires oculaires. Par exemple, ce phénomène peut être un effet secondaire de médicaments anticoagulants tels que l'aspirine (acide acétylsalicylique) et la warfarine. Bien que rares, le millepertuis, le Ginkgo biloba, le gingembre et le poivre de Cayenne peuvent augmenter votre risque lorsqu'ils sont pris à fortes doses.

Symptômes et complications

La rupture des capillaires oculaires se produit généralement avec l'apparition d'une tache de sang et rougeur des yeux (cm. Photo). Ce phénomène peut affecter n'importe qui et peut affecter à la fois les côtés droit et gauche.

Les différentes causes qui provoquent la rupture des capillaires de l'œil ont un tableau symptomatologique légèrement différent pour chaque phénomène.

—Hémorragie sous-conjonctivale.

La rupture des capillaires de l'œil au niveau de la sclérotique (la partie blanche de l'œil) ne cause généralement pas de problèmes de vision ou inconfort important, malgré son aspect visible et l'aspect de légèrement irritant symptômes.

Habituellement, ce phénomène se manifeste sous la forme d'une tache hémateuse sous la surface conjonctivale transparente. Le sang apparaît initialement rouge vif; plus tard, le déversement peut se propager et la tache a tendance à virer au vert ou au jaune, semblable à une ecchymose.

Dans ce cas, les symptômes les plus courants de rupture capillaire oculaire sont :

• saignement dans la partie blanche de l'œil (sang dans l'œil);
• maux de tête (dans certains cas, mais pas toujours);
• une sensation d'inconfort à l'intérieur de l'œil (comme s'il s'agissait de sable ou d'un corps étranger).

La douleur oculaire est généralement absente ou minime et la vision ne change pas. Souvent, les saignements dus à la destruction des capillaires oculaires sont résorbés après environ une semaine.

- Hémorragie dans le corps vitré ou la rétine.

La rupture des capillaires de l'œil, associée à une hémorragie dans le corps vitré ou la rétine, provoque presque les mêmes symptômes. Il convient de rappeler que ces deux conditions sont assez rares par rapport à la première, mais elles peuvent signaler la présence de problèmes et de troubles plus graves.

Les symptômes typiques de rupture capillaire au niveau du vitré ou de la rétine sont les suivants :

• Douleur dans les yeux;
• regard flou;
• une tache de sang dans l'œil;
• si le saignement est limité: flotteurs (corps flottants ou « mouches volantes ») ;
• dans les cas les plus graves: déficience visuelle à des degrés divers.

Diagnostique

Un examen oculaire complet peut être suffisant pour diagnostiquer une hémorragie sous-conjonctivale générale et établir la cause de la rupture capillaire oculaire. Si la cause de la rupture capillaire n'est pas claire, l'ophtalmologiste peut décider d'étudier le tableau clinique avec des recherches supplémentaires pour identifier d'éventuelles pathologies affectant l'œil. Parfois, des mesures de la pression artérielle et une numération formule sanguine complète peuvent exclure des troubles de la coagulation sanguine.

En ce qui concerne la rupture des capillaires vitré et rétinien, il est conseillé de procéder à un examen de la vue pour évaluer le bulbe et le fond d'œil, en portant une attention particulière à la périphérie de la rétine.

Lorsque les dommages aux capillaires de l'œil sont causés par un traumatisme, un examen approfondi est nécessaire pour comprendre l'étendue des dommages et les dommages possibles à d'autres structures.

Si la rupture capillaire de l'œil est associée à des ecchymoses ou à des saignements ailleurs dans le corps, le patient s'en va tests de diagnostic pour exclure une maladie ou des défauts vasculaires systémiques saignement.

Traitement

En l'absence d'infection ou de traumatisme important, la rupture capillaire au niveau sous-conjonctival est une affection qui ne nécessite aucun traitement spécifique. En règle générale, la perte de sang est spontanément résolutive et disparaît après deux ou trois semaines, sans aucune complication à long terme.

Si le patient ressent une gêne ou une douleur, le médecin peut recommander l'utilisation de médicaments contre la douleur. Même les larmes artificielles peuvent aider à réduire l'irritation.

Les patients prenant de l'aspirine ou des anticoagulants doivent consulter leur médecin pour déterminer s'il est sécuritaire de continuer à prendre ces médicaments pendant le processus de guérison. Si le saignement sous-conjonctival est causé par un traumatisme, des mesures médicales supplémentaires peuvent être nécessaires pour accélérer la récupération.

S'il y a une infection, vous pouvez prescrire gouttes ou onguents antibiotiques pour les yeux.

Pour les dommages aux capillaires oculaires au niveau du vitré ou de la rétine, il est important de contacter un un ophtalmologiste afin d'avoir une compréhension claire du plan d'intervention en fonction du cas et du degré Problèmes. Les médicaments antihémorragiques ou la chirurgie au laser des vaisseaux sanguins endommagés sont couramment utilisés.

Remèdes naturels

Pour favoriser la cicatrisation des capillaires oculaires éclatés et faciliter la réabsorption des hémorragies, vous devez changer habitudes alimentaires, telles que la consommation d'aliments contenant des flavonoïdes présents dans les baies, les agrumes et le rouge faute.

Pendant la récupération, il est préférable d'éviter les substances pouvant provoquer une dilatation capillaire, comme les aliments épicés et très chauds, l'alcool, le café et les sodas.

La prévention

Parfois, les dommages aux capillaires oculaires peuvent être évités. Pour éviter les blessures aux yeux, il est utile de porter des lunettes de sécurité qui protègent vos yeux de la poussière et des rayons du soleil.

En cas de rupture répétée des capillaires de l'œil, il est conseillé de consulter un médecin afin que établir ou exclure la présence d'un trouble de la coagulation ou d'une autre pathologie pouvant contribuer à Ce phénomène.