Syndrome de Reiter (maladie): causes, symptômes, traitement

Le syndrome de Reiter, ou arthrite réactive, est une maladie clinique caractérisée par une inflammation auto-immune des articulations par réaction à une infection dans le corps humain. Les symptômes de l'inflammation peuvent également affecter l'urètre et les yeux, provoquant une conjonctivite.

Les articulations les plus fréquemment touchées par la maladie sont les articulations de la cheville et du genou. Les premiers signes de maladie apparaissent généralement en 1 à 3 semaines.

Teneur

1. Qu'est-ce que le syndrome de Reiter (maladie) ?
2. Causes du syndrome de Reiter (maladie)
3. Symptômes du syndrome de Reiter (maladie)
4. Complications du syndrome de Reiter
5. Diagnostic du syndrome de Reiter (maladie)
6. Traitement du syndrome de Reiter (maladie)
7. Physiothérapie
8. Nutrition et suppléments
9. Prévention du syndrome de Reiter (maladie)
10. Prédiction du syndrome de Reiter (maladie)

Qu'est-ce que le syndrome de Reiter (maladie) ?

Syndrome de Reiter (maladie) (triade de Reiter, arthrite réactive, arthrite post-infectieuse) - rhumatismale une maladie qui est une triade de symptômes d'étiologie inconnue, y compris l'arthrite, l'urétrite et conjonctivite.

La maladie survient en raison d'une infection plus précoce du tractus gastro-intestinal ou d'une exposition à des maladies sexuellement transmissibles (MST). La maladie a été décrite pour la première fois par Hans Reuters, un médecin allemand.

Les faits! Le syndrome de Reiter a été décrit pour la première fois en 1961 par le bactériologiste et hygiéniste berlinois Hans Reiter (1881-1969).

La prévalence globale du syndrome de Reiter est rare car ses symptômes sont souvent confondus avec les symptômes les plus courants de l'arthrite.

Les femmes et les hommes dans leur troisième décennie sont plus sujets à la maladie de Reiter, tout comme les personnes atteintes du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA).

La répartition par sexe de la maladie entre les hommes et les femmes est de 1: 1. Le syndrome de Reiter survient entre 20 et 40 ans.

Causes du syndrome de Reiter (maladie)

Le syndrome de Reiter est une réaction secondaire à une infection primaire du tractus gastro-intestinal et du système génito-urinaire. L'infection primaire est souvent gram-négative, facultative ou intracellulaire.

En raison de son origine commune dans les intestins et les organes génitaux, le syndrome de Reiter est, par nature, parfois classé comme une maladie sexuellement transmissible ou infectieuse.

Ce sont les agents étiologiques les plus courants qui causent la maladie primaire dans le syndrome de Reiter :

• Shigella flexneri (shigellose ou dysenterie bactérienne);
• Le gonocoque (Neisseria gonorrhoeae), qui provoque blennorragie;
• Ureaplasma (Uréeplasmose), infections des voies urinaires;
• Chlamydia trachomatis, un type de Chlamydia qui est l'une des principales causes de maladies sexuellement transmissibles ;
• Salmonella, un genre de bactéries non sporulées en forme de bâtonnet, est le principal infection intestinale;
• Mycobacterium tuberculosis;
• le parasite Cyclospora cayetanensis, provoquant une infection primaire du tractus gastro-intestinal ;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, qui provoque une entérocolite pseudomembraneuse ;
• Les streptocoques β-hémolytiques du groupe A, qui ont la réponse immunitaire la plus élevée.

L'infection urogénitale à Chlamydia est la plus fréquente de toutes les maladies sexuellement transmissibles, bien que le nombre de cas d'arthrite post-infectieuse causée par en raison de chlamydia, en dessous de l'incidence estimée.

De plus, chez environ 10 % des personnes, la maladie survient sans aucune infection. Cela est dû au fait que les gens ont une prédisposition génétique à cette maladie. Les patients sont porteurs du gène d'histocompatibilité HLA-B27 (principal marqueur immunogénétique d'une forte susceptibilité au développement de spondylarthropathies séronégatives).

Symptômes du syndrome de Reiter (maladie)

En général, les signes et symptômes du syndrome de Reiter commencent 1 à 3 semaines après l'infection initiale par l'infection. Les symptômes spécifiques suivants sont généralement observés :

• arthrite (douleurs articulaires) - le plus souvent sur les chevilles, les genoux, les jambes, les talons et le bas du dos ;
• conjonctivite - La maladie de Reiter se manifeste généralement par une inflammation de la conjonctive;
• plaintes du système urinaire - les patients ont une fréquence accrue de miction avec ou sans douleur (également, dans certains cas, la prostate et le col de l'utérus peuvent faire mal);
• déformations - dans certains cas, avec la triade de Reiter, les doigts et les orteils peuvent gonfler et se déformer.
• lumbago (douleur aiguë au bas du dos; lumbago).

Aussi, en plus des symptômes classiques de la maladie de Reiter, si la cause est la chlamydia, des signes caractéristiques de lésions cutanées, tels que la kératodermie et la balanite circadienne, sont ajoutés les hommes (voir. photo ci-dessous).

Complications du syndrome de Reiter

Avec le syndrome de Reiter avancé, un dysfonctionnement général se développe, une vision floue, dysérection, infertilité. Aux stades avancés de la maladie de Reiter, les reins, l'aorte et le cœur peuvent être touchés.

Dans la plupart des cas de syndrome de Reiter non traité, il devient chronique. La forme chronique de la maladie peut être très grave car les symptômes peuvent ne plus répondre aux anti-inflammatoires.

Diagnostic du syndrome de Reiter (maladie)

Avant de poser un diagnostic, les médecins étudient les antécédents médicaux du patient, procèdent à un examen physique complet, identifiant du patient gonflement des articulations des jambes, des bras et du dos, un examen physique qui révèle une conjonctivite ou des lésions cutanées typiques et une analyse du sang.

Un test sanguin est effectué pour rechercher des signes d'infection antérieure et actuelle, des signes d'inflammation, la présence d'anticorps et des marqueurs génétiques qui indiquent le syndrome de Reiter.

Liste des études possibles :

• analyse de la protéine C-réactive (CRP, CRP) ;
• détermination de l'antigène HLA-B27 ;
• Radiographie des articulations, du dos et du bassin ;
• examen échographique (échographie) des articulations;
• analyse de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS);
• analyse d'urine générale;
• ponction de la cavité articulaire (arthrocentèse).

Sur la base des plaintes, des antécédents médicaux et des résultats des examens, le médecin traitant peut spécifier assez clairement les causes du syndrome de Reiter. Cependant, une étape diagnostique importante est également l'exclusion d'autres maladies articulaires (par exemple, la polyarthrite rhumatoïde ou alors maladie de Lyme) à l'aide de recherches appropriées.

Traitement du syndrome de Reiter (maladie)

Il n'y a pas de traitement spécifique pour la maladie. L'arthrite réactive peut durer de plusieurs semaines à plusieurs mois. L'objectif principal du traitement du syndrome de Reiter est de soulager les symptômes et d'éliminer l'infection sous-jacente.

Les patients, après des tests de laboratoire et l'identification de l'agent pathogène, se voient prescrire des antibiotiques spécifiques contre une infection bactérienne.

La conjonctivite et les lésions cutanées associées au syndrome sont traitées avec une pommade ou un collyre.

Pour soulager les symptômes de douleur légère dans le syndrome de Reiter, prescrire anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Par exemple: Nimésulide (ou Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Célécoxib.

Votre médecin injectera des corticostéroïdes directement dans l'articulation touchée pour soulager immédiatement l'inflammation et la douleur. Les corticostéroïdes sont très efficaces et sont considérés comme l'un des anti-inflammatoires les plus puissants, mais ils ne sont utilisés que pour les cas graves.

En outre, certains médicaments anti-arthritiques (alternatives aux AINS), tels que l'azulfidine et le méthotrexate, peuvent aider à contrôler la douleur dans la forme chronique du syndrome de Reiter. Les deux médicaments sont appelés les méthodes principales de traitement.

Physiothérapie

La physiothérapie et la thérapie manuelle sont conçues pour maintenir la mobilité des articulations et prévenir la fonte musculaire ou les lésions ligamentaires. Dans la plupart des cas, la cryothérapie (traitement par le froid) est prescrite. La cryothérapie a des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Nutrition et suppléments

Des changements de régime sont nécessaires pour traiter l'arthrite post-infectieuse. Vous devriez manger des aliments plus riches vitamine D et calcium, ainsi que des oméga-3, ces vitamines ont un effet positif sur le système squelettique, le tissu conjonctif osseux et les muscles.

Il est bénéfique de consommer plus de noix, de fibres et de légumes, ils contiennent le plus de vitamines et de minéraux. Au contraire, vous devriez éviter tous les aliments riches en graisses saturées, les fast-foods, les aliments précuits en emballages.

Toutes ces recommandations sont essentielles pour le traitement de la maladie de Reiter.

Prévention du syndrome de Reiter (maladie)

Les mesures préventives contre le syndrome de Reiter comprennent l'étude de l'arbre généalogique pour identifier d'éventuelles prédispositions héréditaires à cette maladie. Les personnes dont des proches souffrent d'arthrite réactive y sont prédisposées. Ils doivent se protéger des infections gastro-intestinales et des maladies sexuellement transmissibles qui causent le syndrome de Reiter.

Une hygiène alimentaire adéquate doit être assurée pour prévenir la shigellose, salmonellose et campylobacter une infection intestinale pouvant entraîner une arthrite réactive. Vous devez toujours observer une hygiène intime et des précautions lors des rapports sexuels, utiliser des préservatifs pour prévenir l'apparition de maladies sexuellement transmissibles (chlamydia, syphilis, trichomonase, blennorragie etc.).

Prédiction du syndrome de Reiter (maladie)

Avec un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné, le pronostic est favorable. La guérison complète de la maladie est obtenue en 12 mois (70 à 80 % des personnes sont guéries en un an)

Les cas graves ayant entraîné la mort de patients sont très rares et généralement associés aux conséquences d'un traitement inapproprié.

La récidive de la maladie survient dans 15 à 50 % des cas, en particulier chez les personnes présentant des antigènes d'histocompatibilité HLA-B27.

La complication la plus fréquente est la rechute de la maladie chez près de la moitié des patients pendant la période d'immunodéficience ou de stress chronique.