Dème de Quincke: symptômes, traitement, photos, premiers secours pour adultes et enfants

L'œdème de Quincke est une réaction allergique de type immédiat qui met la vie en danger. Il se développe fortement en réponse à des stimuli externes et internes. Environ 10 pour cent des personnes dans le monde ont connu ce type d'allergie au moins une fois dans leur vie.

Un peu sur la réaction elle-même

Cette maladie se caractérise par un œdème local, qui affecte la graisse sous-cutanée et les muqueuses, à la fois localement et de manière limitée. La condition se développe rapidement. En médecine, on peut l'appeler œdème de Quincke ou urticaire géante. Selon la classification CIM-10, la pathologie a un code T78.3.

Cette affection aiguë, causée par la réaction individuelle du corps à des stimuli externes ou internes, est plus typique chez les jeunes, principalement les femmes. Et comme vous le savez d'après les statistiques réelles, les enfants modernes sont de plus en plus exposés à la pathologie, c'est-à-dire que la maladie a tendance à rajeunir.

L'œdème de Quincke se développe selon le principe des allergies. Cependant, dans ce cas, la composante vasculaire est la plus prononcée. Le processus pathologique se forme de manière aiguë avec une réaction antigène-anticorps et des médiateurs inflammatoires dans tout d'abord, ils ont un effet négatif sur les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins, provoquant leurs troubles les fonctions.

En conséquence, il y a une expansion rapide de la circulation sanguine et sa perméabilité augmente. Le plasma pénètre dans l'espace intercellulaire, formant ainsi un œdème local des tissus voisins. Les cellules affectées par ce processus pathologique paralysent les troncs nerveux. Les vaisseaux ne peuvent pas atteindre un ton plein, se relaxant plus fortement.

La plupart des patients présentent une combinaison d'urticaire et d'œdème.

Causes

Le développement de la maladie peut être précédé des facteurs suivants basés sur une réaction allergique aiguë :

• produits alimentaires;
• colorants, arômes et conservateurs chimiques;
• pollen de plantes;
• poils d'animaux, plumes d'oiseaux;
• sécrétée par les glandes salivaires des insectes;
• poussière domestique;
• le résultat de l'activité vitale des parasites (très souvent, le processus pathologique devient une conséquence des helminthiases);
• réactions pseudo-allergiques associées à des lésions somatiques des organes internes, par exemple une pathologie thyroïdienne;
• maladies du sang, croissance tumorale;
• facteurs médicamenteux (principalement une réaction allergique aiguë est le résultat d'une intolérance aux analgésiques, aux antibiotiques et aux sulfamides);
• raisons physiques - vibrations, température ambiante élevée;
• troubles congénitaux dus à un manque d'inhibiteurs C de type complémentaire impliqués dans destruction des composants qui provoquent un œdème de Quincke, c'est-à-dire qu'il s'agit de la réaction d'un produit naturel taper;
• stress nerveux excessif.

Dans 30 pour cent des cas, il n'est pas possible de découvrir la véritable cause de l'œdème de Quincke.

Classification

Compte tenu des manifestations cliniques et de la présence de facteurs concomitants, l'œdème de Quincke est classé dans les types suivants, notés dans le tableau.

Type d'œdème	Caractéristique
ÉPICÉ	Durée jusqu'à 45 jours.
CHRONIQUE	Durée à partir de 6 semaines avec des rechutes périodiques récurrentes.
ACQUIS	Elle a été enregistrée plus de 5 fois sur l'ensemble du temps chez des personnes de plus de 50 ans.
HÉRÉDITAIRE	Elle est causée par des facteurs génétiques (survient chez des membres de la famille, des parents proches).
ISOLÉ	Non accompagné de signes cliniques supplémentaires.

Les experts distinguent deux types d'œdème de Quincke, qui se produisent avec des symptômes externes similaires :

1. œdème de Quincke;
2. angio-œdème héréditaire (les médecins ne l'attribuent pas à l'œdème de Quincke, le considérant comme une maladie pseudo-allergique distincte).

Symptômes

Comme mentionné ci-dessus, la maladie se développe soudainement, en quelques minutes seulement. Seulement dans certains cas, il faut plus d'une heure pour les manifestations cliniques du processus pathologique. L'allergie est accentuée dans les tissus avec du tissu adipeux développé et s'accompagne des symptômes suivants notés dans le tableau.

Eddème des organes et des systèmes	Caractéristique
SYSTÈME RESPIRATOIRE	Affecte principalement le larynx. Il y a une toux aboyante, un enrouement de la voix. La peau devient bleutée. Moins fréquemment, une personne perd connaissance.
VISAGE	Il a un caractère local, différentes parties du visage sont impliquées dans le processus pathologique - lèvres, joues, paupières.
SYSTÈME UROGÉNITAL	Le patient se plaint de symptômes de cystite, de problèmes de miction.
CAVITÉ ORALE	La condition est basée sur la propagation de l'œdème à la langue, aux amygdales et au palais.
CERVEAU	La pathologie est caractérisée par des troubles nerveux, par exemple des convulsions, une perte de conscience, etc.
TUBE DIGESTIF	Cela commence soudainement par des symptômes d'un abdomen aigu, des nausées, de la diarrhée. Moins souvent, des signes de péritonite se développent.

Premiers secours

L'œdème de Quincke se développe si rapidement que son imprévisibilité peut conduire à un triste résultat. Une personne a besoin de soins médicaux urgents, la première chose à faire est donc d'appeler une ambulance.

Que faire avant l'arrivée de l'ambulance ?

L'assistance à la victime à domicile s'effectue de la manière suivante :

1. Calmer et donner au patient une position assise.
2. Minimiser l'interaction avec le stimulus. Par exemple, si une personne est allergique aux piqûres d'insectes, retirez la piqûre.
3. Offrez au patient un antihistaminique - tout ce qui est à portée de main. Il peut s'agir de Suprastin ou de Loratadin. Idéalement, il est préférable de donner le médicament à la victime non pas en comprimés, mais en injections. Cela est dû au fait que l'œdème de Quincke peut envahir le tractus gastro-intestinal, ce qui ralentit l'absorption du médicament. Dans tous les cas, un antihistaminique pris à temps affaiblira la réaction allergique et stabilisera au moins légèrement l'état du patient avant l'arrivée de l'ambulance.
4. Préparez une boisson alcaline pour le patient: réchauffez de l'eau minérale de type Essentuki ou un mélange ordinaire - ½ heure. cuillères à soupe de soda par litre d'eau. Boire beaucoup de liquides améliore l'évacuation de l'allergène du corps.
5. Donnez à la victime des absorbants, par exemple du charbon actif.
6. Sur les zones du corps présentant un œdème prononcé, vous pouvez mettre des compresses imbibées d'eau froide, de glace.
7. Déboutonner le col, ouvrir une fenêtre ou une fenêtre - faites de votre mieux pour normaliser la fonction respiratoire de la victime afin de réduire le risque de complications possibles.

Le processus de soins infirmiers comprend les aspects suivants :

• aide à la prise d'une position confortable par le patient;
• déboutonner les vêtements au niveau de la poitrine pour assurer un accès adéquat à l'oxygène ;
• appel de spécialistes;
• injection de Suprastin;
• la mise en place d'une trachéotomie dans un état grave du patient.

Actions après l'arrivée de l'ambulance

Les objectifs des soins d'urgence :

1. Fin du contact du corps avec l'allergène. Empêche la détérioration du processus pathologique. Un coussin chauffant ou un sac de glace est un bon premier secours. Si la réaction s'est produite dans le contexte d'une piqûre d'insecte, un garrot est appliqué au-dessus du lieu de contact avec celui-ci pendant environ 30 minutes.
2. L'hormonothérapie. L'utilisation de glucocorticoïdes vous permet d'éliminer rapidement l'œdème et de restaurer la fonction respiratoire du corps. La prednisolone dans ce cas est le médicament de choix - elle aide à normaliser l'état avec un œdème de Quincke géant. Il est administré de 60 à 90 mg par voie intramusculaire (une ampoule contient 30 mg).
3. Thérapie désensibilisante. Les médicaments antiallergiques sont activement utilisés pour neutraliser la sensibilité du corps lors de contacts répétés avec un irritant. Il peut s'agir d'injections de Pipolfen ou de Suprastin.
4. Thérapie symptomatique. Réduit la gravité des manifestations cliniques de la pathologie. Obtenu par administration parentérale de solutions colloïdales et salines dans le corps - Réopolyglucine (400 ml), solution saline (100 ml). Les médicaments énumérés préviennent l'hypotension et normalisent le volume de sang circulant.

Ensuite, des amines vasopresseurs sont prescrites, par exemple la dopamine à la dose de 400 mg pour 500 ml de glucose par perfusion. Le volume des médicaments énumérés est ajusté jusqu'à ce que la pression systolique se stabilise à 90 mm Hg. De l'art.

Avec le développement de la bradycardie, l'atropine est injectée à raison de 0,5 mg par voie sous-cutanée.

L'apparition de bronchospasme est éliminée par des antagonistes et des bronchodilatateurs au moyen d'un nébuliseur.

La cyanose, la respiration sifflante et la dyspnée nécessitent une oxygénothérapie. Moins fréquemment, les catécholamines telles que l'éphédrine sont utilisées.

Que faire avec le développement rapide de l'œdème laryngé?

Diagnostique

Tout d'abord, le spécialiste examine le patient afin de se familiariser avec les signes existants de la maladie. De plus, l'attention se concentre sur la façon dont l'œdème de Quincke réagit à l'injection d'adrénaline.

De plus, le spécialiste découvre la cause de la pathologie existante. Habituellement, un simple interrogatoire du patient sur son contact avec des allergènes potentiels suffit pour cela. Moins souvent, des tests d'allergie et des tests sanguins spécifiques sont prescrits.

Traitement

Les mesures thérapeutiques visant à lutter contre l'œdème de Quincke comprennent deux étapes: l'arrêt d'un processus pathologique aigu et l'élimination de ses causes. Après avoir prodigué des soins d'urgence, le patient est envoyé à l'hôpital.

Le choix du service est déterminé par la gravité de la maladie. Dans un état difficile, par exemple avec un œdème laryngé, le patient est emmené en soins intensifs. Avec le syndrome abdominal, le patient est hospitalisé dans un service de chirurgie. S'il n'y a pas de danger pour la vie, la victime est envoyée dans un service de thérapie ou d'allergie.

Le processus de traitement dépend directement de la nature de la maladie. Une condition préalable est l'exclusion complète du contact du patient avec l'allergène, pour ce spécialiste identifier de manière fiable quel produit ou substance une personne possède un individu hypersensibilité.

Au moment des mesures thérapeutiques, un régime hypoallergénique est prescrit qui exclut le miel, les baies, le chocolat et autres produits pouvant devenir des irritants potentiels.

Le patient se voit prescrire des antihistaminiques - Suprastin, Citrine, etc. En règle générale, la durée de leur admission est de 7 à 10 jours.

Pendant une courte période, il est recommandé au patient de suivre un traitement hormonal à base de prednisolone et/ou de dexaméthasone - pas plus de 5 jours. Pour évacuer l'allergène du corps - Polysorb ou Enterosgel en cure de trois jours.

Traitement traditionnel

La médecine alternative peut faciliter et accélérer le processus de récupération dans l'œdème de Quincke. Listons quelles recettes peuvent être utiles pour le patient.

• Compresse avec du sel. Ce n'est un secret pour personne que le chlorure de sodium élimine l'eau du corps. Par conséquent, avec le développement de l'œdème, il est recommandé de faire des compresses à base d'une solution saline préparée à raison de 1 c. cuillère par litre. La procédure est effectuée plusieurs fois par jour.
• Infusion de racine d'ortie. Cette plante combat les réactions allergiques, elle est donc utilisée pour le développement de tout symptôme d'anxiété. 2 cuillères à soupe. cuillère racine d'ortie verser un litre d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Buvez un peu l'infusion filtrée dans la journée.
• Lait avec du soda. Dans du lait légèrement réchauffé (un verre), ajoutez du bicarbonate de soude à la pointe d'un couteau. Boire plusieurs fois par jour jusqu'à disparition des symptômes de la pathologie.

dème de Quincke chez les enfants

Dans l'enfance, l'œdème de Quincke est une affection courante qui accompagne les allergies. Mais le processus pathologique lui-même se déroule avec ses propres caractéristiques.

Tout d'abord, il atteint de gros volumes. Deuxièmement, il a un caractère migratoire. Troisièmement, il a une structure plutôt dense et homogène. Environ la moitié des cas sont accompagnés d'urticaire.

Les enfants sujets aux allergies nécessitent une attention particulière. Causes de pathologie à un âge précoce:

• prise de médicaments: antibiotiques (principalement de la série des pénicillines), anticonvulsivants, aspirine, vitamine B ;
• produits individuels;
• les piqûres d'insectes;
• pollen de plantes à fleurs.

dème de Quincke chez la femme enceinte

En portant un bébé, la sensibilité d'une femme aux allergènes change - elle devient plusieurs fois plus forte, de sorte que le développement d'un œdème de Quincke n'est pas rare. Les femmes enceintes sont les plus à risque au cours du deuxième trimestre. L'allergie peut se manifester de manière totalement inattendue aux médicaments et produits qu'une femme tolérait auparavant sans aucune conséquence.

Chez la femme enceinte, l'œdème de Quincke s'accompagne souvent de complications graves: urticaire géante, crampes d'estomac, crise hypertensive, protéinurie dans les urines.

Chacune de ces conditions a un impact négatif sur la croissance et le développement de l'enfant à naître, la santé et même la vie de la mère. La plupart des médicaments utilisés dans le traitement de l'œdème de Quincke sont contre-indiqués chez la femme enceinte. Par conséquent, l'automédication est hors de question. Au moindre signe de pathologie, un appel d'ambulance devrait être obligatoire.

Combien de temps dure la réaction ?

Oedème classique, pas compliqué. Il est noté de plusieurs jours à une semaine. Si le processus pathologique n'a pas touché les organes vitaux, la condition passe sans laisser de trace.

Eddème affectant le larynx. Dure de 3 jours à plusieurs semaines. La maladie nécessite une aide urgente, sinon, elle constitue la base du développement de pathologies chroniques du système respiratoire à l'avenir.

Gonflement du tractus gastro-intestinal. En moyenne, cela dure une semaine. Vers le huitième jour, l'état du patient se stabilise, la nutrition et le travail des organes digestifs sont restaurés.

Dommages au système urogénital. Observé de 2 à 4 jours. En cas de complications, la durée de la maladie passe à une semaine.

Gonflement du visage. C'est la condition la plus dangereuse et la plus durable car les méninges peuvent être affectées. La maladie dure jusqu'à 6 semaines, mais avec des soins médicaux opportuns, la maladie disparaît en 10 jours.

Diète

Une personne qui a déjà souffert de l'œdème de Quincke à l'avenir doit respecter des règles nutritionnelles strictes. Le non-respect de celles-ci peut provoquer une rechute de la maladie.

Les aliments suivants sont interdits immédiatement après une attaque :

• Chocolat;
• mon chéri;
• des œufs;
• les agrumes;
• des noisettes;
• produits saturés de charges chimiques: colorants, arômes ;
• lait de vache;
• fruits et baies rouges et oranges;
• café;
• nourriture en boîte.

Il est permis d'inclure dans le régime:

• produits laitiers fermentés sans matières grasses;
• bouillie sur l'eau;
• soupes végétariennes;
• pain au son.

Complications

Les conséquences mortelles sont un œdème qui affecte la paroi du larynx avec une augmentation de la suffocation associée à une insuffisance respiratoire aiguë, ainsi qu'un œdème des méninges avec symptômes méningite. Les complications énumérées conduisent dans la plupart des cas à la mort du patient.

Avec l'œdème de Quincke, quel que soit le lieu de sa localisation, il se développe souvent le choc anaphylactique est une réaction extrêmement difficile et potentiellement mortelle qui affecte le fonctionnement tout l'organisme. Ses principales manifestations :

• gonflement de l'oropharynx, du larynx et de la langue;
• démangeaisons généralisées;
• urticaire;
• bronchospasme, larmoiement;
• nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée;
• tachycardie, hypotension, arythmie, insuffisance cardiaque aiguë;
• convulsions, asphyxie, coma.

Prévision et prévention

L'issue de l'œdème de Quincke dépend entièrement de la gravité des manifestations cliniques et de la liste des mesures thérapeutiques fournies. Par exemple, les dommages au larynx se terminent par la mort d'une personne si les soins d'urgence ne sont pas fournis dans 100 % des cas. L'œdème héréditaire de Quincke survient périodiquement tout au long de la vie, mais une prévention compétente et un traitement approprié peuvent éliminer les complications et réduire au minimum le risque de récidive.

Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire de respecter les recommandations en matière de nutrition hypoallergénique et de refus des médicaments potentiellement dangereux. Avec la pathologie héréditaire, il est nécessaire d'exclure les facteurs de stress, d'éviter les rhumes et les blessures.

L'œdème de Quincke est une maladie potentiellement mortelle. Par conséquent, il est important de prendre des mesures préventives en toute responsabilité pour prévenir cette condition.