Insuffisance vertébrobasilaire (IVB): symptômes et traitement

Qu'est-ce que l'insuffisance vertébrobasilaire ?

Insuffisance vertébrobasilaire (abr. VBI ou syndrome vertébrobasilaire) est une affection caractérisée par une mauvaise circulation sanguine dans la partie arrière (dorsale) du cerveau, se nourrissant de deux artères vertébrales qui se connectent, se transformer en artère basilaire. Le blocage de ces artères se produit au fil du temps à la suite d'un processus appelé athérosclérose, ou formation de plaques. Les plaques sont constituées de dépôts de cholestérol, de calcium et d'autres composants cellulaires. Non seulement ils raidissent les artères, mais ils augmentent également la croissance au fil du temps et peuvent interférer ou même bloquer le flux sanguin vers le cerveau.

Artères vertébrobasilaires fournir de l'oxygène et du glucose aux zones du cerveau responsables de la conscience, de la vision, de la coordination, de l'équilibre et de nombreuses autres fonctions importantes. Le flux sanguin limité et le blocage complet - le soi-disant événements ischémiques - avoir des conséquences graves pour les cellules du cerveau. Ischémie se produit lorsque le flux sanguin vers le cerveau endommage les cellules. Accident ischémique transitoire (TIA), ou « mini-AVC », est un événement ischémique qui entraîne une perte temporaire de la fonction cérébrale. Si la perte des fonctions cérébrales qui en résulte est permanente, elle est appelée accident vasculaire cérébral (infarctus cérébral ou attaque cérébrale). Caresser peut être causée par le blocage de l'artère vertébrale ou basilaire, ou la rupture d'un substrat intravasculaire (embolie) qui se déplace en aval et bloque une partie du flux sanguin vers le cerveau.

Symptômes de l'insuffisance vertébrobasilaire

Les symptômes et les signes de VBI sont généralement divisés en deux groupes principaux :

1. Manifestations temporaires.
2. Symptômes constants.

Les symptômes temporaires varient en durée - de quelques heures à plusieurs jours. Dans le même temps, ils se manifestent sous la forme d'attaques ischémiques de type transitoire, caractérisées par des troubles aigus de la circulation sanguine dans la région du cerveau.

Le plus souvent symptômes temporaires se manifestent ainsi :

• les manifestations douloureuses à l'arrière de la tête sont de nature pressante;
• inconfort dans la zone de la colonne cervicale à côté de la colonne vertébrale;
• vertiges.

Les symptômes persistants sont caractérisés par une augmentation des manifestations à mesure que le vertébrobasilaire se développe. échec et, par conséquent, peut provoquer une ischémie, ce qui, à son tour, augmente le risque de accident vasculaire cérébral.

Le principal symptômes persistants VBN comprend :

• maux de tête sévères qui appuient sur la tête ou provoquent des palpitations, se propageant à la région occipitale;
• vertiges, avec leurs manifestations fréquentes est possible évanouissement;
• sensation de nausée;
• déficience auditive;
• constant bruit dans les oreilles;
• l'attention et la mémoire se détériorent considérablement;
• la distraction survient;
• problèmes de vision - il n'y a pas de clarté de l'image, il y a des points sombres devant les yeux, parfois il y a diplopie (au lieu d'un objet, une personne en voit deux) ;
• fatigue chronique;
• fatigabilité rapide;
• agressivité déraisonnable, irritabilité excessive, panique;
• transpiration accrue;
• chaleur dans le visage et les mains;
• tachycardie du coeur;
• la gorge est douloureuse, il y a une sensation d'un corps étranger.

Symptômes chez les jeunes enfants

On croyait auparavant que l'insuffisance vertébrobasilaire est principalement une maladie des adultes, mais selon au fil du temps, nous avons découvert qu'en fait VBN peut affecter même les petits enfants à partir de l'âge de trois ans âge.

Selon les chercheurs, les causes du VBI chez les enfants sont des pathologies congénitales des artères vertébrales et basilaires et divers types de traumatismes.

Si l'enfant présente les symptômes suivants, c'est un signe clair que le bébé peut avoir un syndrome vertébro-basilaire :

• très fatigue;
• l'enfant pleure constamment et ressent une anxiété déraisonnable;
• il y a une somnolence fréquente;
• la posture est fortement perturbée;
• alors que dans une pièce étouffante, l'enfant commence à se sentir très étourdi, un état similaire peut entraîner un évanouissement.

Complications du VBI

Si, après l'apparition des signes ci-dessus, le syndrome vertébrobasilaire n'a pas été diagnostiqué, et en conséquence, aucune mesure n'a été prise pour le traiter, le développement de les symptômes suivants :

• difficulté importante à avaler;
• détérioration de la clarté de la parole due à un engourdissement dans la région de la bouche ;
• l'apparition d'hallucinations;
• perte complète de la vision ;
• attaques de chute (chutes inattendues);
• caresser.

Causes de l'insuffisance vertébrobasilaire

Le VBI peut se développer pour un certain nombre de raisons différentes, mais les plus courantes d'entre elles sont les suivantes :

• l'athérosclérose et les pathologies associées à la conductivité vasculaire ;
• ostéochondrose de la colonne cervicale;
• blessure au cou, entraînant une compression dans la région de l'artère vertébrale;
• hypertension artérielle;
• rétrécissement (sténose) et étirement de la paroi (anévrisme) des artères de taille moyenne;
• hypoplasie dans la région des artères vertébrales;
• processus inflammatoires dans les vaisseaux;
• pathologies du muscle scalène, qui provoquent une compression dans la région de l'artère vertébrale;
• Défaut cardiaque congénital;
• stratification dans les artères de type vertébro-basilaire: à la suite de la déformation des parois entre les tissus, le sang commence à s'infiltrer;
• l'apparition d'un caillot sanguin dans la région des artères;
• Diabète à la suite de quoi il y a une lésion de petits vaisseaux dans la région du cerveau;
• syndrome des antiphospholipides - une maladie entraînant une augmentation du nombre de caillots sanguins thrombose) et la perméabilité du sang à travers les artères diminue;
• spondylose de la colonne cervicale;
• spondylolisthésis;
• hernie dans la colonne vertébrale;
• prédisposition génétique.

Diagnostique

Il est assez difficile de diagnostiquer le VBI, car la plupart de ses symptômes sont identiques à un certain nombre d'autres maladies. Par conséquent, un certain nombre de tests fonctionnels sont utilisés pour confirmer la présence d'une insuffisance circulatoire. Par exemple, on demande à un patient de suivre un objet en mouvement rapide. Si, au cours de ces actions, une personne développe un mal de tête ou des vertiges, c'est le signe le plus frappant de la présence d'une insuffisance vertébro-basilaire.

De plus, ils effectuent essai de Klein au cours de laquelle le patient tourne la tête dans différentes directions, puis la rejette en arrière. Si, après ces actions, les symptômes ci-dessus apparaissent (vertiges, maux de tête), cela indique la présence de VBI.

Parmi les méthodes de diagnostic de type matériel, les suivantes sont largement utilisées :

• L'échographie des vaisseaux cérébraux - est la méthode la plus populaire pour détecter cette maladie, elle est également utilisée pour évaluer l'état de la circulation sanguine dans le cerveau;
• IRM-angiographie - avec son aide, vous pouvez visualiser la partie principale des lésions dans le cerveau et le cou, puis déterminer leur taille, leur nature et leur degré;
• Spiral CT - utilisé pour visualiser les lumières et les parois des vaisseaux sanguins;
• L'angiographie par soustraction numérique (numérique) est une autre méthode d'imagerie vasculaire;
• Rhéocéphalographie - permet d'étudier le type de circulation sanguine cérébrale;
• Réalisation de tests neuropsychologiques. À l'aide de tests spécialement préparés, la perception d'une personne de la maladie et les restrictions qu'elle crée sont étudiées.

Traitement de l'insuffisance vertébrobasilaire

La méthode choisie de thérapie VBI dépend directement de la nature des lésions vasculaires.

Lors de la détection initiale de la maladie, surtout s'il s'agit d'un syndrome du système artériel vertébrobasilaire, un certain nombre de règles doivent être respectées :

• une procédure de mesure de la pression artérielle doit être effectuée chaque jour ;
• vous devez suivre un régime dans lequel les aliments tels que le sel, le pain blanc, divers aliments semi-finis et fumés, les aliments en conserve, les aliments frits et gras doivent être réduits dans l'alimentation;
• il est nécessaire d'abandonner une mauvaise habitude comme fumer;
• les boissons alcoolisées doivent être supprimées de votre alimentation, à l'exception d'une petite quantité de vin rouge ;
• toute activité physique doit être d'intensité moyenne.

Si, après de tels changements dans la vie, aucune amélioration n'est observée pendant 3 à 6 mois, vous devez alors passer aux médicaments et à la physiothérapie.

Médicaments

En présence de VBN, le traitement comprend l'utilisation des groupes de médicaments suivants :

1. Produits et préparations pour éclaircir le sang et prévenir la formation de caillots sanguins. Ils commencent à consommer à petites doses, qui sont progressivement augmentées. Si un certain médicament de ce groupe ne donne pas l'effet souhaité, plusieurs médicaments similaires sont utilisés.
2. Agents antiplaquettaires - réduisent la coagulation du sang. Leur utilisation est nécessaire pour prévenir les caillots sanguins. Le médicament le plus courant dans ce groupe est l'aspirine. L'inconvénient de ces fonds est leur fort effet sur l'estomac et les intestins, ce qui peut provoquer le développement de saignements.
3. Médicaments nootropes et métaboliques - utilisés pour le fonctionnement du cerveau. Ces fonds comprennent Seamax, Glycine, Actovegin.
4. Médicaments pour la régulation de la pression artérielle (Adelfan, Akcupro). Leur nomination n'est pas faite pour tous les patients et dépend entièrement des caractéristiques individuelles de l'organisme.

À leur tour, les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour lutter contre les symptômes:

• anti-douleurs;
• antidépresseurs;
• antiémétiques;
• hypnotique.

Intervention chirurgicale

Si la maladie est à un stade avancé, à part la chirurgie, aucune autre méthode de traitement ne peut aider.

A ce stade du temps, les opérations suivantes sont effectuées :

• retrait de la hernie intervertébrale;
• endartériectomie - lors de sa mise en œuvre, la plaque d'athérosclérose est enlevée avec la zone touchée de l'artère;
• restauration de l'aspect primaire des disques intervertébraux à l'aide d'un laser ;
• angioplastie - un stent spécial est installé dans l'artère pour empêcher le blocage de la lumière et maintenir un niveau stable de perméabilité au sang.

Une condition importante pour le traitement de qualité de la maladie est la consultation d'un médecin professionnel. Il ne peut y avoir de réflexion sur l'automédication, car cela peut entraîner des complications importantes au cours de la maladie et même, en général, la mort.

Il est nécessaire de suivre pleinement les recommandations du médecin traitant, puis un effet positif sera bientôt perceptible.

Prévention du VBI

Parfois, le VBI ne peut pas être évité. Surtout chez ceux qui vieillissent ou qui ont eu un accident vasculaire cérébral. Cependant, pour d'autres, il existe des mesures préventives qui réduisent le développement de l'athérosclérose et du VBI. Ceux-ci inclus:

• arrêter de fumer;
• contrôle de la pression artérielle;
• contrôle des niveaux de sucre dans le sang;
• Avoir une alimentation saine riche en fruits, légumes et grains entiers
• être physiquement actif.

Pronostic de l'insuffisance vertébrobasilaire

Le pronostic du VBI dépend des symptômes existants, de l'état de santé et de l'âge. Les personnes plus jeunes qui présentent des symptômes légers et les contrôlent par des changements de mode de vie et des médicaments ont généralement de bons résultats. L'âge avancé, la faiblesse et les accidents vasculaires cérébraux peuvent affecter négativement le pronostic. Discutez avec votre médecin des stratégies de traitement et des médicaments qui peuvent aider à prévenir le NDI ou à réduire ses symptômes.