Comportement suicidaire: qu'est-ce que c'est? causes, symptômes, traitement, prévention

Qu'est-ce qu'un comportement suicidaire ?

Comportement suicidaire (pensées) comprend le suicide commis et la tentative de suicide. Les pensées et les projets de suicide sont appelés idées suicidaires.

Le suicide est généralement le résultat de l'interaction de nombreux facteurs, notamment dépression.

Certaines méthodes, telles que l'utilisation d'armes, sont plus susceptibles d'entraîner la mort, mais le choix d'une méthode moins meurtrière ne signifie pas nécessairement que l'intention était moins grave.

Toute menace de suicide ou tentative de suicide doit être prise au sérieux et la personne a besoin d'aide et de soutien. Une hotline est disponible pour les personnes qui envisagent de se suicider.

Téléphone d'assistance téléphonique: 8 495 989-50-50 (anonymement, 24h/24, gratuit).

Lignes d'assistance: 8 495 988-44-34 (gratuit à Moscou), 8 800 333-44-34 (gratuit en Russie).

Le comportement suicidaire comprend les éléments suivants :

• Suicide terminé : Acte intentionnel d'automutilation qui entraîne la mort.
• Tentative de suicide: Un acte d'automutilation qui est fatal mais n'entraîne pas la mort. Une tentative de suicide peut également entraîner des blessures.

Automutilation non suicidaire Est un acte d'automutilation dont le but n'est pas la mort. De tels actes incluent le grattage des mains, les brûlures de cigarettes et les surdoses de vitamines. L'automutilation sans tendances suicidaires peut être un soulagement du stress ou un appel à l'aide de la part de personnes qui veulent encore vivre. Ces actes doivent être pris au sérieux.

Les informations sur les taux de suicide sont obtenues principalement à partir des certificats de décès et des rapports d'enquête, et le taux de suicide réel est probablement plus élevé. Cependant, le comportement suicidaire est déjà un problème de santé bien trop courant. Le comportement suicidaire survient chez les hommes et les femmes de tous âges, races, religions, niveaux de revenu, niveaux d'éducation et orientation sexuelle. Il n'y a pas de schéma typique de suicide.

Statistiques des suicides commis dans le monde

Dans le monde, environ 800 000 personnes se suicident chaque année.

Le suicide est devenu la deuxième cause de décès chez les personnes âgées de 15 à 29 ans.

Les preuves disponibles suggèrent que pour chaque personne qui meurt à la suite d'un suicide, il y en a beaucoup qui ont tenté de se suicider. Ce ratio varie considérablement selon le pays, la région, le sexe, l'âge et la méthode.

Sais-tu cela…

Le suicide est la première cause de décès chez les jeunes, mais le nombre de suicides commis est le plus élevé chez les personnes âgées de 45 à 54 ans, suivies des personnes âgées de 85 ans et plus âgée. Les hommes sont plus susceptibles de se suicider que les femmes. Pour chaque personne qui se suicide, il y en a beaucoup d'autres qui ont essayé de le commettre.

Les personnes qui tentent de se suicider ont une espérance de vie considérablement réduite. Une grande partie de la baisse de l'espérance de vie semble être due à une déficience physique plutôt qu'à un suicide ultérieur.

Causes et facteurs de risque

Parmi les personnes qui se suicident, environ 1 personne sur 6 laisse une note de suicide, qui contient parfois des indices expliquant pourquoi elles ont fait cela.

Le comportement suicidaire est généralement le résultat de l'interaction de plusieurs facteurs.

Les facteurs qui contribuent le plus au comportement suicidaire sont :

• Dépression.

Dépression, y compris la dépression, qui est une composante de trouble bipolaire, a lieu avec plus de 50 % des tentatives de suicide et une proportion encore plus élevée de suicides commis. La dépression peut survenir soudainement en raison d'une perte récente ou d'un autre événement triste, ou à la suite d'une combinaison de facteurs. Les personnes souffrant de dépression ont des problèmes familiaux, des arrestations récentes ou des problèmes juridiques, des relations amoureuses malheureuses ou terminées, des conflits avec la parentalité ou l'intimidation (chez les adolescents), ou la perte récente d'un être cher (en particulier chez les personnes âgées) peuvent conduire à essayer suicide. Le risque de suicide est plus élevé si les personnes souffrant de dépression ont également une anxiété importante.

Les gens avec certains maladies peut devenir déprimé et tenter de se suicider ou se suicider. La plupart des maladies associées à une augmentation du nombre de suicides affectent soit directement le système nerveux et le cerveau (comme c'est le cas avec le sida, sclérose en plaque, temporel épilepsie ou des blessures à la tête) ou fournir des traitements qui peuvent provoquer une dépression (par exemple, certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension artérielle).

Chez les personnes âgées, environ 20 % des suicides peuvent être dus en partie à des troubles physiques graves, chroniques et douloureux.

Expériences traumatisantes de l'enfance, y compris les abus physiques et sexuels, augmentent le risque de tentative de suicide, peut-être parce que la dépression est courante chez les personnes qui ont vécu de telles expériences.

Utilisation de l'alcool peut aggraver la dépression, qui à son tour augmente la probabilité de comportement suicidaire. L'alcool réduit également la maîtrise de soi. Environ 30 % des personnes qui tentent de se suicider consomment de l'alcool avant de tenter, et environ la moitié d'entre elles sont intoxiquées pendant cette période. Étant donné que l'alcoolisme, en particulier l'ivresse, provoque souvent de profonds remords chez les alcooliques de périodes où ils ne boivent pas d'alcool, ils sont enclins à se suicider même lorsqu'ils sont sobres état.

Presque tout le monde les troubles mentaux augmentent également le risque de suicide.

Gens avec schizophrénie ou d'autres troubles psychotiques peuvent être des états délirants (fausses croyances établies), avec qu'ils ne peuvent pas contrôler, ou ils peuvent entendre des voix (hallucinations auditives) leur ordonnant de tuer moi même. De plus, les personnes atteintes de schizophrénie sont sujettes à la dépression.

Les gens qui souffrent trouble de la personnalité limite ou un trouble de la personnalité antisociale, en particulier les personnes ayant des antécédents de comportement violent, sont également plus à risque de suicide. Les personnes atteintes de ces troubles ne tolèrent pas la frustration et réagissent violemment au stress, entraînant parfois des comportements d'automutilation ou d'agressivité.

Mode de vie solitaire augmente le risque de comportement suicidaire. Les personnes séparées de leur conjoint, divorcées ou veuves sont plus susceptibles de se suicider. Le suicide est moins fréquent chez les personnes ayant des relations solides que chez les célibataires.

- Facteurs de risque de comportement suicidaire :

• Hommes;
• Une maladie qui cause de la douleur ou un handicap ;
• Vivre seul;
• Les ralentissements économiques ou les dettes ;
• Chômage;
• Deuil ou perte ;
• Humiliation ou honte ;
• Désespoir;
• Comportement agressif ou impulsif ;
• Dépression, surtout si elle s'accompagne d'anxiété ou si elle fait partie d'un trouble bipolaire ;
• Hospitalisation récente pour dépression;
• La plupart des autres troubles mentaux, tels que les troubles de la personnalité ;
• Tristesse à long terme, même lorsque les autres symptômes de la dépression diminuent
• Abus de drogue ou d'alcool passé;
• Tentatives passées de suicide;
• Des antécédents de suicide ou de maladie mentale parmi les membres de la famille ;
• Expériences traumatisantes de l'enfance, y compris les abus physiques ou sexuels ;
• Inquiétude suicidaire et en parler ;
• Un plan bien défini pour se suicider.

- Antidépresseurs et risque suicidaire.

Le risque de tentative de suicide est le plus élevé dans le mois précédant le début du traitement antidépresseurs, et le risque de mourir d'un suicide après avoir commencé les antidépresseurs n'est pas augmente. Cependant, les antidépresseurs n'augmentent pas significativement l'incidence des idées suicidaires et des tentatives de suicide (mais pas l'incidence des suicides commis) chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Par conséquent, les parents d'enfants et d'adolescents doivent être avertis à ce sujet, et les enfants et les adolescents doivent être attentivement surveillés pour détecter les effets secondaires. effets tels qu'une augmentation de l'anxiété, de l'agitation, de l'agitation, de l'irritabilité, de la colère ou de l'hypomanie (lorsque les gens se sentent énergique et alerte, mais souvent facilement irritable, distrait et excité), en particulier au cours des premières semaines après avoir commencé médicament.

Les responsables de la santé publique mettent en garde contre un lien possible entre l'utilisation d'antidépresseurs et risque accru de suicide, les médecins ont donc commencé à prescrire des antidépresseurs aux enfants environ 30 % moins souvent et les jeunes. Cependant, après l'apparition de tels avertissements, le taux de suicide chez les jeunes a temporairement augmenté de 14 %. Ainsi, il est possible que les recommandations de ne pas utiliser de médicaments pour la dépression aient entraîné plus, plutôt que moins, de décès dus au suicide.

Lorsque les personnes souffrant de dépression prennent des antidépresseurs, les médecins prennent certaines précautions pour réduire le risque de comportement suicidaire :

• Prescrire des antidépresseurs en une quantité qui n'entraînera pas la mort ;
• Planifier des visites plus fréquentes lorsque le traitement ne fait que commencer ;
• Un avertissement clair aux personnes, à leurs familles et à leurs proches pour qu'elles surveillent l'aggravation des symptômes ou des pensées suicidaires ;
• Conseils aux personnes, à leur famille et à leurs proches pour appeler immédiatement le médecin prescrivant l'antidépresseur ou demander de l'aide si les symptômes s'aggravent ou si des pensées suicidaires surviennent.

Quelles méthodes les suicides utilisent-ils?

Le choix de la méthode de suicide est souvent influencé par des facteurs culturels et la disponibilité de la méthode. Cela peut refléter ou non la gravité de l'intention de se suicider. Dans le cas de certaines méthodes de suicide (par exemple, sauter d'un immeuble élevé), la survie est presque impossible, en tandis que dans le cas d'autres méthodes (par exemple, une surdose de drogue), une personne peut toujours sauver. Cependant, même si la personne utilise une méthode qui n'est pas mortelle, son intention peut avoir été aussi grave que celle de la personne dont la méthode a été mortelle.

Tentative de suicide le plus souvent associée à une surdose de drogue et à l'auto-empoisonnement. Les méthodes violentes telles que le suicide par arme à feu et la pendaison sont rarement utilisées dans les tentatives de suicide car elles sont généralement mortelles.

Plus s'est suicidé arme impliquée. Aux États-Unis, les armes sont utilisées dans environ 50 % des cas de suicide. Les hommes utilisent cette méthode plus souvent que les femmes. D'autres méthodes incluent la pendaison, l'empoisonnement, le saut d'une hauteur et l'automutilation. Certaines méthodes, comme tomber d'une falaise dans une voiture, peuvent mettre en danger les autres.

À l'échelle mondiale, les intoxications aux pesticides représentent environ 30 % des suicides commis.

La prévention

Alors que certaines tentatives de suicide ou suicides réussis sont un choc, même pour les membres de la famille et les amis, de nombreuses personnes donnent des avertissements clairs. Toute menace ou tentative de suicide doit être prise au sérieux. Si vous l'ignorez, vous pouvez perdre une personne.

Si une personne menace de se suicider ou a déjà tenté de se suicider, vous devez immédiatement contacter la police afin que les services d'urgence puissent arriver sur les lieux le plus rapidement possible. Avant que l'aide n'arrive, vous devez parler calmement et avec soutien avec la personne.

Un médecin peut hospitaliser des personnes qui ont menacé ou tenté de se suicider. Dans la plupart des États, un médecin est autorisé à hospitaliser des personnes contre leur gré s'il estime qu'il existe un risque élevé de se blesser ou de blesser autrui.

Prévention du suicide: lignes d'assistance et lignes d'assistance psychologique.

Les personnes qui menacent de se suicider sont en état de crise. Les lignes d'assistance et les permanences psychologiques (voir. ci-dessous) prévoit une intervention de crise pour ces personnes dans toute la Russie.

Téléphone d'assistance téléphonique: 8 495 989-50-50 (anonymement, 24h/24, gratuit).

Lignes d'assistance: 8 495 988-44-34 (gratuit à Moscou), 8 800 333-44-34 (gratuit en Russie).

Lorsque des personnes ayant des tendances suicidaires potentielles appellent la hotline, le spécialiste procède comme suit :

• Cherche à établir une connexion avec eux, en leur rappelant leur identité (par exemple, en utilisant à plusieurs reprises leur nom);
• Peut offrir une aide constructive pour résoudre le problème qui a conduit à la crise et inciter la personne à prendre des mesures claires pour le résoudre ;
• Peut rappeler à la personne qu'elle a des membres de sa famille et des amis qui se soucient d'elle et veulent l'aider ;
• Peut essayer d'organiser une rencontre personnelle avec un spécialiste qui peut fournir une assistance professionnelle d'urgence à la personne.

Parfois, les gens appellent la hotline pour dire qu'ils ont déjà commis un acte suicidaire. (par exemple, vous avez pris une dose élevée d'un médicament ou allumé un gaz) ou vous le faites dans un moment. Dans de tels cas, le spécialiste essaie de connaître leur adresse. Si cela n'est pas possible, il contacte la police pour retracer l'appel et tenter de sauver la personne. Si possible, le spécialiste continue de parler à la personne au téléphone jusqu'à l'arrivée de la police.

Gestion des situations

Les médecins prennent tout acte suicidaire au sérieux, que la personne ait réellement eu l'intention de se suicider ou non.

Si une personne se blesse gravement, les médecins évaluent et traitent la blessure, et généralement la personne est hospitalisée. En cas de surdosage d'un médicament potentiellement mortel, les médecins prennent des mesures immédiates pour empêcher l'absorption du médicament et accélérer son élimination de l'organisme. Les gens reçoivent également tout antidote et traitement de soutien disponibles, comme un tube respiratoire.

Après une évaluation initiale, les personnes qui ont tenté de se suicider sont référées à un psychiatre qui tente d'identifier les problèmes qui ont conduit à la tentative et les plans d'un traitement approprié.

Pour identifier les problèmes, les psychiatres font ce qui suit :

• Écoutez ce que la personne veut dire.
• Ils essaient de comprendre ce qui a poussé la personne à se suicider, ce qui a mené à cette tentative, où et comment cela s'est passé.
• Pose des questions sur les symptômes de troubles mentaux qui augmentent le risque de comportement suicidaire.
• Demander si la personne reçoit un traitement pour un trouble mental, y compris si la personne prend des médicaments pour le traiter
• L'état mental d'une personne est évalué, des signes de dépression, d'anxiété, d'anxiété sont détectés, crises d'anxiété, insomnie sévère, autres troubles mentaux et alcool ou médicaments.
• Poser des questions sur les relations personnelles et familiales.
• Ils parlent à des parents proches et à des amis, leur posent des questions sur la consommation d'alcool, de marijuana, d'analgésiques et de drogues par une personne.
• Aidez la personne à identifier les éléments qui déclenchent des pensées suicidaires et à planifier des moyens de gérer les facteurs provoquants.

Étant donné que la dépression augmente le risque de comportement suicidaire, les médecins surveillent de près les personnes souffrant de dépression pour détecter tout comportement et pensées suicidaires.

Certaines données suggèrent que l'utilisation de lithium, d'antidépresseurs et d'antipsychotiques pour traiter les troubles de l'humeur chez les personnes à risque de suicide peuvent réduire le nombre de personnes engagées suicide. Le traitement de la schizophrénie par la clozapine réduit le risque de suicide.

Effet suicide

La mort par suicide a un impact émotionnel profond sur toutes les personnes impliquées. La famille, les amis et les médecins peuvent ressentir de la culpabilité, de la honte et des remords pour ne pas avoir empêché le suicide. Ils peuvent également ressentir de la colère envers le défunt. Finalement, ils peuvent se rendre compte qu'ils n'auraient pas pu empêcher le suicide.

Parfois, un thérapeute aidant à faire face à la perte d'un être cher ou un groupe d'entraide peut aider la famille et les amis de la personne endeuillée à gérer ses sentiments de culpabilité et de chagrin.

L'effet de la tentative de suicide est similaire. Cependant, les membres de la famille et les amis d'une personne ont la possibilité de calmer leurs sentiments en répondant de manière appropriée à l'appel à l'aide.