Anorexie neurogène: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement, pronostic

Qu'est-ce que l'anorexie mentale ?

Anorexie neurogène Est un trouble de l'alimentation caractérisé par un désir constant de perdre du poids, une vision déformée sur votre corps, peur excessive de l'obésité, restriction de l'apport alimentaire, conduisant à un poids significativement faible corps.

• L'anorexie mentale débute généralement à l'adolescence et est plus fréquente chez les filles.
• Les personnes atteintes d'anorexie mentale, malgré une perte de poids constante, suivent un régime tout le temps, sont obsédées par la nourriture et nient avoir un problème.
• Une perte de poids sévère ou rapide peut avoir des conséquences mortelles.
• Les médecins diagnostiquent les symptômes en fonction des symptômes et effectuent des examens physiques et des tests pour vérifier les effets indésirables d'une perte de poids excessive.
• Les thérapies qui se concentrent spécifiquement sur un retour à un poids corporel normal et à un apport alimentaire normal (comme la thérapie de conseil individuel et familial) peuvent aider.

L'anorexie mentale débute généralement chez les adolescents ou les jeunes adultes et débute rarement avant la puberté ou après 40 ans. Au cours d'une année donnée, 1 jeune fille sur 200 développe une anorexie mentale. L'anorexie mentale est moins fréquente chez les hommes. Cependant, les formes bénignes de la maladie peuvent ne pas être prises en compte dans ces statistiques.

Dans les zones où des pénuries alimentaires sont effectivement observées, l'anorexie mentale est assez rare.

Existe deux types d'anorexie mentale:

• Type de contrainte : Les gens limitent la quantité de nourriture qu'ils mangent, mais ils ne mangent pas régulièrement aliments ingérés par le corps, par exemple en se faisant vomir (vomissements auto-induits) ou en prenant laxatifs. Certains font trop d'exercice.
• Frénésie alimentaire / type d'élimination des aliments : Les gens limitent leur apport alimentaire, mais ils mangent aussi régulièrement et/ou retirent du corps les aliments consommés.

Sais-tu cela…

Un tiers à la moitié de toutes les personnes atteintes d'anorexie mentale mangent trop et/ou prennent des laxatifs ou font vomir.

Causes et facteurs de risque

Les raisons du développement de l'anorexie mentale sont inconnues. Plusieurs facteurs de risque autres que féminins ont été identifiés.

Les facteurs génétiques et environnementaux (facteurs sociaux) jouent un rôle important dans le développement de l'anorexie. La société occidentale est saisie par le désir de perdre du poids, et obésité considéré comme peu attrayant par beaucoup. Même les enfants qui n'ont pas encore atteint l'adolescence connaissent cette attitude de la société envers l'obésité, et plus encore la moitié des pré-adolescentes suivent un régime ou essaient de contrôler leur poids corporel par rapport aux autres manière. Cependant, seul un petit pourcentage de ces filles développent une anorexie mentale.

Probablement, la raison du développement de l'anorexie neurogène réside ailleurs, par exemple, dans la vulnérabilité psychologique. De nombreuses personnes qui développent ce trouble sont de niveau intermédiaire ou avancé classe socio-économique, pédant et compulsif, ont des normes très élevées l'atteinte des objectifs et la réussite.

Symptômes et signes

L'anorexie mentale peut être légère et transitoire ou sévère et persistante.

Les premiers signes d'un trouble imminent peuvent être une préoccupation alimentaire latente et une préoccupation pondérale. Une telle anxiété au sujet du poids corporel de l'extérieur semble inappropriée, car la plupart des personnes qui ont une anorexie neurogène se développe, ne pas avoir un gros surpoids au moment du développement troubles. La passion et le souci d'être en surpoids augmentent à mesure que les gens perdent du poids. Même lorsque les gens deviennent trop minces, ils peuvent toujours se plaindre de ce qu'ils ressentent. graisse, nier les problèmes, ne pas s'inquiéter d'une perte de poids excessive et généralement résister traitement. Ils continuent d'essayer de perdre du poids même lorsque des amis et des membres de leur famille les convainquent qu'ils sont minces ou les avertissent qu'ils deviennent trop minces. Les personnes souffrant d'anorexie mentale perçoivent toute prise de poids comme un fait inacceptable d'incapacité à se contrôler.

Anorexie implique en fait manque d'appétitmais la plupart des personnes atteintes d'anorexie mentale ont en fait constamment faim. Beaucoup d'entre eux ne perdent pas l'appétit jusqu'à ce qu'ils soient gravement épuisés.

De plus, les personnes atteintes de ce trouble sont très préoccupées par la nourriture. Par exemple, ils peuvent effectuer les opérations suivantes :

• Au lieu de manger, ils étudient les régimes et comptent les calories.
• Stockez, cachez ou jetez secrètement de la nourriture.
• Recueillir des recettes.
• Préparez de délicieux repas pour les autres.

30 à 50 % de toutes les personnes atteintes d'anorexie mentale mangent trop et/ou prennent des laxatifs ou font vomir. D'autres limitent simplement la quantité de nourriture qu'ils mangent. Ils mentent aussi souvent sur la quantité de nourriture qu'ils mangent, cachent le fait qu'ils vomissent eux-mêmes et préfèrent également ne pas développer leurs préférences alimentaires spécifiques. Certaines personnes prennent également des diurétiques (médicaments qui obligent les reins à éliminer plus d'eau du corps) pour soulager les ballonnements imaginaires et essayer de perdre du poids.

De nombreuses femmes souffrant d'anorexie mentale arrêtent leurs règles (parfois avant même de perdre du poids de manière significative). Les femmes et les hommes souffrant d'anorexie mentale peuvent perdre tout intérêt pour le sexe.

Habituellement, les personnes atteintes d'anorexie mentale ont une fréquence cardiaque faible, une pression artérielle basse, température corporelle basse, leurs poils peuvent devenir mous et fins, ou un excès de poils peut apparaître sur leur corps et leur visage Cheveu. Les tissus corporels gonflent en raison de l'accumulation de liquide (appelé œdème). Les gens célèbrent généralement ballonnement, un trouble des organes abdominaux et constipation.

Les vomissements provoqués intentionnellement peuvent endommager l'émail des dents, gonfler les glandes salivaires des joues (glandes parotides) et provoquer une inflammation de l'œsophage.

Les personnes anorexiques ont souvent dépression.

Même lorsque les gens deviennent très minces, ils continuent généralement à mener une vie active et font souvent trop d'exercice afin de contrôler leur poids corporel. Il y a peu de symptômes à reconnaître lorsqu'une personne est déficiente en nutriments avant qu'elle ne s'épuise.

Changements hormonauxdue à l'anorexie, comprennent une diminution significative des taux d'œstrogènes (chez les femmes), de testostérone (chez les hommes) et d'hormones thyroïdiennes, ainsi qu'une augmentation des taux de cortisol.

Si les gens commencent à manger très mal, cela affecte très probablement tous les principaux organes du corps. La densité osseuse peut diminuer, augmentant le risque de ostéoporose.

- Comment reconnaître l'anorexie neurogène ?

Les personnes atteintes d'anorexie mentale nient généralement avoir un problème et essaient de cacher leurs habitudes alimentaires inhabituelles au lieu de demander de l'aide. Les personnes atteintes d'anorexie mentale sont souvent pédantes, compulsives et intelligentes, aiment se fixer des objectifs élevés et réussir, et parviennent souvent à cacher leur trouble. Ainsi, les membres de leur famille et leurs amis peuvent même ne pas être conscients du problème jusqu'à ce que la situation devienne trop grave.

L'anorexie mentale étant lourde de complications graves, voire mortelles, les membres de la famille et les amis de ceux qui ceux qui meurent souvent au cours d'un régime ou qui sont trop préoccupés par les problèmes de surpoids devraient savoir comment le reconnaître maladie.

Les personnes atteintes d'anorexie mentale sont souvent sujettes aux symptômes suivants :

• se plaindre qu'ils sont gros, bien qu'en fait ils soient très maigres;
• nier qu'ils sont minces;
• pensez à la nourriture tout le temps;
• mesurer constamment la quantité de nourriture;
• stocker, cacher ou jeter secrètement de la nourriture;
• préparer de délicieux repas pour les autres;
• sauter les repas;
• faire semblant de manger ou mentir sur la quantité de nourriture qu'ils ont mangée ;
• avoir des obsessions;
• préférez les vêtements superposés volumineux;
• sont pesés plusieurs fois par jour;
• baser leur estime de soi sur leur poids corporel.

Une perte de poids dramatique ou importante peut causer des problèmes potentiellement mortels. Les plus dangereux sont les problèmes cardiaques, ainsi que les problèmes associés à un déséquilibre des fluides et des électrolytes (tels que le sodium, le potassium et le chlorure) dans le corps.

• Le cœur s'affaiblit et pompe moins de sang.
• Le rythme cardiaque peut être perturbé.
• Les personnes peuvent devenir déshydratées et sujettes à l'évanouissement.
• Le sang peut devenir alcalin (une condition appelée alcalose métabolique).
• Les taux de potassium et de sodium dans le sang peuvent diminuer.

L'induction délibérée de vomissements, de laxatifs et de diurétiques peut aggraver la situation. La mort subite peut survenir à la suite d'un rythme cardiaque irrégulier.

Diagnostique

Le diagnostic comprend :

• Examen médical.
• Tests pour vérifier les problèmes causés par l'anorexie mentale.

Les gens ne pensent pas qu'ils sont malades, alors ils résistent aux examens et aux traitements. Habituellement, ils sont amenés chez le médecin par un parent, ou ils demandent de l'aide médicale pour une autre maladie.

Les médecins mesurent la taille et le poids corporel et utilisent les résultats pour calculer l'indice de masse corporelle (IMC). Les médecins demandent également aux gens ce qu'ils pensent de leur corps et de leur poids et s'ils présentent d'autres symptômes. Les médecins peuvent utiliser des questionnaires conçus pour identifier les troubles de l'alimentation.

Les médecins recherchent également d'autres conditions pouvant entraîner une perte de poids ou une réticence à manger, telles que la schizophrénie, dépression, troubles de l'absorption alimentaire (malabsorption), l'abus d'amphétamines et le cancer.

L'anorexie mentale peut être suspectée si une personne a :

• Restriction alimentaire entraînant un faible poids corporel, généralement avec un IMC inférieur à 17 (ou chez les enfants ayant un IMC inférieur au 5e centile pour leur âge, ou inférieur à celui attendu en fonction de la taille précédente).
• Peur de l'obésité.
• Image corporelle déformée et/ou déni qu'ils ont un trouble grave.

L'anorexie mentale peut être diagnostiquée chez les enfants et les adolescents qui ne perdent pas de poids, mais qui ne grandissent pas comme prévu car ils limitent leur apport alimentaire.

Les médecins vérifient également et orientent le patient vers des analyses de sang et d'urine afin de déterminer les effets de la perte de poids et de la malnutrition. Un test de densité osseuse est effectué pour détecter une diminution de la densité osseuse. Un électrocardiogramme (ECG) peut être effectué pour vérifier les rythmes cardiaques anormaux.

Sais-tu cela…

Sans traitement, environ 10 % des personnes atteintes d'anorexie mentale sévère meurent.

Traitement

Le traitement comprend :

• Mesures visant à garantir que les gens consomment suffisamment de calories et de nutriments.
• Thérapie psychologique.
• Pour les ados, thérapie familiale.
• Examens réguliers.

La récupération rapide du poids corporel est essentielle dans les cas suivants :

• la perte de poids était rapide ou sévère;
• la réduction était supérieure à 75 % du poids corporel recommandé.

Les personnes atteintes d'anorexie mentale peuvent avoir besoin d'être hospitalisées pour s'assurer qu'elles reçoivent suffisamment de calories et de nutriments. La consommation d'aliments solides est le meilleur traitement, mais des suppléments liquides sont parfois prescrits. En de rares occasions, lorsque les personnes atteintes de ce trouble souffrent de malnutrition sévère ou résistent à manger, ils doivent être nourris avec un tube inséré dans l'estomac par le nez et la gorge (nasogastrique sonde).

Les médecins traitent également les problèmes pouvant découler de l'anorexie mentale. Par exemple, si la densité osseuse est faible, les patients reçoivent des suppléments de calcium et Vitamine D.

Pendant le séjour à l'hôpital, le patient reçoit une aide psychiatrique, ainsi que des conseils nutritionnels. L'hospitalisation est également bénéfique dans le sens où les personnes quittent l'environnement familier, ce qui contribue à l'élimination des habitudes alimentaires et des comportements nocifs. Ainsi, il est possible de changer radicalement la donne. Cependant, la plupart des patients sont traités en ambulatoire.

La thérapie psychologique est souvent utilisée, se concentrant sur l'établissement d'habitudes alimentaires normales et l'atteinte d'un poids santé. Une telle thérapie comprend une thérapie psychologique individuelle et familiale telle que la thérapie cognitivo-comportementale. Habituellement, le traitement est effectué dans l'année qui suit la perte de poids du patient. Il peut durer jusqu'à 2 ans.

La thérapie familiale est utile dans les situations d'adolescence. La thérapie familiale peut améliorer les relations entre les membres de la famille et aider les parents à mieux comprendre comment aider leur adolescent à prendre du poids.

La psychothérapie est plus efficace chez les adolescents qui ont le trouble depuis moins de 6 mois.

La psychothérapie est particulièrement importante parce que de nombreuses personnes souffrant d'anorexie mentale sont quelque peu réticentes à se faire soigner ou à prendre du poids.

Le traitement comprend également des examens physiques périodiques. Le traitement nécessite souvent l'implication d'une équipe de soins, y compris la consultation d'un diététicien qui proposera un programme nutritionnel spécifique ou fournir des informations sur le nombre de calories nécessaires pour revenir à la normale poids.

Il n'existe pas de médicaments spécifiques pour le traitement de l'anorexie mentale. Cependant, les nouveaux médicaments antipsychotiques comme l'olanzapine peuvent aider les gens à prendre du poids et à soulager l'anxiété.

Prévision

Sans traitement, environ 10 % des personnes souffrant d'anorexie sévère meurent. Si les symptômes sont légers et subtils, la probabilité de décès est faible.

Après le traitement, les patients souffrant d'anorexie mentale peuvent avoir les résultats suivants :

• Environ la moitié des personnes reprennent la majeure partie ou la totalité du poids qu'elles ont perdu, et les problèmes hormonaux et autres problèmes physiques associés à la maladie disparaissent.
• Environ un quart des personnes s'améliorent légèrement (elles prennent une partie du poids qu'elles ont perdu), mais ces personnes peuvent également revenir périodiquement à d'anciennes habitudes alimentaires (rechute).
• Le quart restant a des rechutes fréquentes et continue de faire face à des problèmes physiques et mentaux associés à la maladie.

Les résultats du traitement de l'anorexie mentale chez les enfants et les adolescents sont meilleurs que chez les adultes.