Otalgie: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement

Qu'est-ce que l'Otalgie ?

OtalgieEst une douleur à l'oreille qui se produit généralement dans une seule oreille. Certaines personnes ont également un écoulement auriculaire ou, dans de rares cas, une perte auditive.

Causes et facteurs de risque

L'otalgie peut être due à un trouble dans l'oreille elle-même ou à un trouble dans la partie adjacente du visage à travers laquelle les mêmes nerfs passent au cerveau. Ces organes et parties du visage comprennent le nez, les sinus, la gorge et l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).

Les causes les plus courantes de la douleur aiguë (durée inférieure à 2 semaines) sont :

• infection de l'oreille moyenne (otite moyenne);
• infection de l'oreille externe (otite externe);
• un brusque changement de pression (barotraumatisme).

Les infections de l'oreille moyenne et externe provoquent une inflammation douloureuse. Une infection de l'oreille moyenne provoque également une augmentation de la pression derrière le tympan. Cette augmentation de la pression provoque non seulement de la douleur, mais fait également saillir le tympan. Si le tympan est bombé, il peut éclater soudainement et une petite quantité de pus et/ou de sang sort de l'oreille. Dans certains cas, une infection de l'oreille moyenne se propage au processus mastoïde derrière l'oreille (causant une mastoïdite).

Chez les patients avec Diabète ou des troubles du système immunitaire (dus à une infection par le VIH ou à une chimiothérapie pour le traitement du cancer), en particulier les formes sévères de otite moyenne - otite externe maligne ou nécrosante.

Les changements de pression pendant le vol en avion et la plongée peuvent causer de l'inconfort. Cette douleur à l'oreille se produit lorsque le tube qui relie l'oreille moyenne à l'arrière du nez (la trompe d'Eustache) se bouche ou ne peut pas fonctionner correctement. Un blocage ou un dysfonctionnement empêche la pression dans l'oreille moyenne de s'égaliser avec la pression externe. La chute de pression pousse ou tire sur le tympan, provoquant une douleur. Les changements de pression peuvent rompre le tympan.

Les raisons les plus courantes de l'apparition la douleur chronique (dure plus de 2-3 semaines) sont :

• maladie de l'articulation temporo-mandibulaire;
• dysfonctionnement chronique de la trompe d'Eustache;
• infection chronique de l'oreille externe.

Une cause moins fréquente de douleur chronique est la douleur due à des maladies affectant le larynx (appareil vocal), y compris le cancer (douleur irradiante [réfléchie]).

Enquête

Les informations ci-dessous aideront les personnes atteintes d'anotalgie à décider quand consulter un médecin et ce qui se passe pendant le test.

- Panneaux de signalisation.

Pour les personnes souffrant de douleurs aux oreilles, les symptômes et signes suivants sont préoccupants :

• diabète ou système immunitaire affaibli;
• rougeur et gonflement derrière l'oreille;
• gonflement sévère à l'entrée du conduit auditif;
• décharge de liquide de l'oreille;
• douleur chronique, surtout s'il y a des symptômes dans d'autres organes de la tête/du cou (par exemple, enrouement, difficulté à avaler ou congestion nasale).

- Quand consulter un médecin ?

Si vous présentez des signes avant-coureurs ou un écoulement auriculaire, consultez immédiatement votre médecin. L'exception est lorsque la douleur chronique est le seul symptôme. Dans un tel cas, un retard d'une semaine n'est généralement pas nocif. Les patients souffrant de douleur aiguë doivent consulter un médecin dans les quelques jours (ou plus tôt si la douleur est intense).

- Que fait le docteur ?

Les médecins interrogent d'abord le patient sur ses symptômes et ses antécédents médicaux. Le médecin effectue ensuite un examen physique, qui se concentre sur les oreilles, le nez et la gorge. Les informations provenant de l'anamnèse et de l'examen physique indiquent souvent la cause de la douleur dans l'oreille et les tests qui peuvent être nécessaires.

En plus des signes avant-coureurs, les résultats des examens de l'oreille sont importants. Les maladies de l'oreille moyenne et externe provoquent des anomalies qui, associées aux symptômes et aux antécédents médicaux, en indiquent généralement la cause.

Si aucun changement n'est trouvé lors de l'examen de l'oreille, l'otalgie du patient peut être causée par une autre cause apparente, telle que l'amygdalite. Si aucune anomalie n'a été trouvée lors de l'examen de l'oreille, mais que le patient se plaint de douleur, les médecins soupçonnent parfois que l'otalgie peut être liée à une maladie temporo-mandibulaire découper. Cependant, les patients souffrant de douleur chronique doivent subir un examen complet de la tête et du cou (y compris un examen avec utilisant des dispositifs à fibres optiques) pour exclure un cancer ou une croissance maligne dans les voies nasales et le haut de la gorge (nasopharynx).

- Diagnostique.

Le diagnostic est généralement posé sur la base des résultats de l'examen effectué par le médecin. Un examen supplémentaire n'est pas requis. Cependant, si aucune anomalie n'est trouvée lors de l'examen et que le patient se plaint d'otalgie chronique, des tests doivent être effectués pour détecter le cancer. Ces examens comprennent généralement l'examen du nez, de la gorge et de l'appareil vocal (larynx) avec un tube optique flexible (endoscope) et une imagerie par résonance magnétique (IRM) de la tête et du cou.

Traitement des otalgies

Le meilleur traitement pour l'otalgie est de traiter la maladie sous-jacente.

Des analgésiques oraux peuvent être prescrits aux patients. Habituellement, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'acétaminophène donnent l'effet désiré. Cependant, certains patients, en particulier ceux souffrant d'une grave infection de l'oreille externe, peuvent avoir besoin de prendre des opioïdes tels que l'oxycodone ou l'hydrocodone pendant plusieurs jours. Si vous souffrez d'une grave infection de l'oreille externe, votre médecin aspirera généralement du pus ou d'autres sécrétions de votre conduit auditif et insèrera une petite mèche. La mèche est humidifiée avec des gouttes auriculaires antibiotiques et/ou corticostéroïdes.

Les gouttes auriculaires contenant des analgésiques (comme une combinaison antipyrine / benzocaïne) ne sont généralement pas très efficaces, mais peuvent être utilisées pendant plusieurs jours. Ces gouttes (comme toutes les autres gouttes auriculaires, y compris les gouttes de cérumen) ne doivent pas être utilisées si le tympan est perforé. Par conséquent, les patients dont le tympan peut être perforé doivent consulter un médecin.

Sais-tu cela…

Évitez de cueillir un objet étranger dans vos oreilles, aussi mou soit-il.

Vous ne devez pas vous pincer les oreilles avec des objets étrangers (peu importe à quel point l'objet semble doux ou à quel point la personne pense qu'elle est soignée). N'essayez pas de vous nettoyer les oreilles vous-même. Cela ne peut être fait que sur recommandation d'un médecin et très soigneusement. Un irrigateur buccal (utilisé pour nettoyer vos dents) ne doit jamais être utilisé pour nettoyer vos oreilles.