Cancer de l'estomac: signes et symptômes, causes, traitement, pronostic

Qu'est-ce que le cancer de l'estomac ?

Cancer de l'estomac Est un terme général pour le cancer affectant l'estomac. Typiquement, il s'agit d'une tumeur maligne qui provient des cellules qui tapissent l'estomac. Ces cellules, comme toutes les cellules cancéreuses, présentent une croissance anormale et rapide. Au début de la maladie, les symptômes sont généralement absents. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des symptômes tels qu'une indigestion, des nausées, des vomissements et une satiété précoce (satiété précoce) peuvent se développer. La cause du cancer de l'estomac est multifactorielle, ce qui signifie que plusieurs facteurs sont nécessaires au développement du cancer, qui se conjuguent. Ces facteurs peuvent inclure des facteurs génétiques, immunologiques, infectieux et environnementaux. Le cancer de l'estomac se développe généralement de manière aléatoire pour des raisons inconnues (sporadiquement) et n'a généralement pas d'antécédents familiaux.

Il existe plusieurs formes différentes de cancer de l'estomac. Le plus commun d'entre eux est l'adénocarcinome, qui représente environ 90 à 95 % des patients atteints de cancer de l'estomac. D'autres types incluent le lymphome gastrique primitif, la tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) et les tumeurs neuroendocrines (carcinoïdes) de l'estomac. Rarement, d'autres formes de cancer peuvent se développer dans l'estomac, notamment le carcinome épidermoïde, le carcinome à petites cellules et le léiomyosarcome. Les tumeurs malignes d'autres organes métastasent rarement dans l'estomac, bien que le cancer du sein soit une tumeur maligne qui, dans de très rares cas, peut se propager à l'estomac. Cet article se concentre principalement sur l'adénocarcinome gastrique.

L'estomac est l'organe dans lequel se déroule la majeure partie de la digestion. L'estomac est relié à l'œsophage (un tube relié à la gorge) à la jonction gastro-œsophagienne. Une fois les aliments mâchés et avalés, ils remontent la gorge, traversent l'œsophage et pénètrent dans l'estomac. La partie inférieure de l'estomac est reliée à l'intestin grêle appelé duodénum. Le cancer de l'estomac (adénocarcinome) peut survenir n'importe où dans l'estomac, mais il est le plus souvent causé par les cellules qui composent la muqueuse de l'estomac (les cellules qui fabriquent le mucus). Lorsqu'un cancer se forme près de l'œsophage, on peut l'appeler cancer de la jonction gastro-œsophagienne.

Signes et symptômes

Les signes et les symptômes peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre. Les signes spécifiques dépendent de nombreux facteurs, y compris l'emplacement exact de la tumeur, la mesure dans laquelle la tumeur s'est propagée aux tissus voisins ou organes, les organes spécifiques impliqués et si la maladie est restée localisée ou s'est propagée à d'autres parties du corps (métastasé). Le cancer de l'estomac est un cancer à croissance lente qui se développe généralement sur un an ou plus.

Il n'y a généralement pas de symptômes dans les premiers stades. Au fur et à mesure que la maladie progresse, divers symptômes peuvent apparaître. Ces symptômes comprennent l'indigestion (dyspepsie), qui peuvent être sévères et persistants, nausées, vomissements, sensation de satiété après avoir mangé de petites quantités de nourriture (satiété précoce), sensation de satiété ballonnement après avoir mangé et lourd persistant brûlures d'estomac. Parfois, il peut y avoir une gêne ou une douleur à l'estomac, des difficultés à avaler (dysphagie), fatigue et perte de poids involontaire. La douleur est légère et indistincte dans les premiers stades de la maladie, mais devient plus intense et constante à mesure que la maladie progresse.

Une perte de sang de l'estomac peut se produire, qui peut passer inaperçue, entraînant anémie (faible taux de globules rouges circulants). L'anémie peut entraîner de la fatigue, une peau pâle et essoufflement. Bien que cela soit rare, dans les cas avancés, les patients peuvent vomir du sang (hématémèse) ou des selles sombres et collantes (méléna) en raison de sang dans les selles.

Parfois, les premiers signes ou symptômes du cancer de l'estomac apparaissent après que la tumeur s'est propagée à d'autres parties du corps. Les symptômes exacts dépendront de l'endroit où le cancer s'est propagé, mais les symptômes courants incluent une incapacité à tolérer tout apport alimentaire oral en raison de obstruction intestinale, fractures, changements neurologiques et ballonnements dus à l'accumulation de liquide (ascite abdominale).

Certains autres signes de maladie avancée incluent la formation d'une masse dans la partie centrale supérieure de l'abdomen ou une hypertrophie du foie (hépatomégalie).

Causes et facteurs de risque

La cause sous-jacente exacte du cancer de l'estomac n'est pas entièrement comprise. La cause du cancer est une question complexe, et les chercheurs suggèrent que de multiples facteurs sont impliqués dans le développement du cancer de l'estomac. Ces facteurs peuvent inclure des facteurs génétiques, environnementaux, infectieux et immunologiques.

La plupart des patients développent accidentellement un cancer de l'estomac sans antécédents familiaux (sporadiquement). Le cancer est souvent associé à différents gènes qui sont associés au développement du cancer. Lorsqu'un changement (mutation de l'ADN) se produit dans un gène associé au cancer, le produit protéique produit par ce gène peut être défectueux, inefficace, absent ou surproduit. Il a été démontré que les variations des gènes associés au cancer augmentent le risque d'une personne de développer un cancer (prédisposition génétique). La prédisposition génétique signifie qu'une personne a un gène ou des gènes d'une maladie, mais que la maladie n'est pas se développera si aucun facteur génétique ou environnemental supplémentaire n'est également présent Mercredi. Ces variations sont des mutations somatiques et peuvent se produire dans n'importe quelle cellule du corps autre que les cellules reproductrices (ovule ou spermatozoïde). Par conséquent, ces variations ne sont pas héritées et sont acquises tout au long de la vie. Comprendre les facteurs génétiques qui sous-tendent le cancer de l'estomac est essentiel et pourrait conduire à des traitements plus ciblés à l'avenir.

Dans de rares cas, le cancer de l'estomac peut être héréditaire. Un facteur de risque de cette maladie est la présence d'un cancer de l'estomac chez un parent au premier degré. Certaines de ces familles peuvent avoir une mutation associée à des facteurs de risque connus qui affectent plusieurs membres de la famille. Par exemple, il peut y avoir un regroupement d'une infection H. pylori au sein des familles ou il peut y avoir une prédisposition à l'inflammation chronique de la muqueuse gastrique (gastrite atrophique chronique).

Il existe des syndromes cancéreux héréditaires (troubles génétiques) qui augmentent le risque de cancer de l'estomac (et souvent d'autres cancers). Environ 1 à 3 % des patients atteints d'un cancer de l'estomac ont un syndrome de prédisposition héréditaire au cancer. Ce sont des maladies héréditaires dans lesquelles une personne a un risque plus élevé de développer un cancer que la population générale. Ces syndromes comprennent le cancer gastrique diffus héréditaire (mutations CDH1), adénocarcinome gastrique et polypose gastrique proximale, cancer gastrique intestinal familial, syndrome de cancer héréditaire du sein et de l'ovaire (en raison de mutations BRCA1 ou BRCA2 gène), syndrome de lynchage, également appelée non polypose héréditaire cancer colorectal; polypose adénomateuse familiale; syndrome de Li-Fraumeni et syndrome de Peutz-Jeghers.

Plusieurs facteurs environnementaux différents ont été liés au cancer de l'estomac. Infection Helicobacter pylori (H. pylori) est fortement associée au cancer de l'estomac, en particulier le cancer du bas de l'estomac. H. pylori - un type d'infection bactérienne qui se produit dans la couche muqueuse de tissu qui tapisse l'estomac. Cette infection peut provoquer une inflammation et des ulcères dans l'estomac. Infection à long terme ou chronique H. pylori associée à une inflammation sévère et à des modifications précancéreuses des cellules de la muqueuse gastrique. La plupart des personnes infectées H. pylori, le cancer ne se développe jamais.

Les personnes atteintes d'un cancer rare appelé lymphome lymphoïde des muqueuses courent un plus grand risque de développer un adénocarcinome gastrique que la population générale. Patients atteints de certaines conditions médicales, y compris l'anémie pernicieuse, l'immunodéficience variable combinée, ou La maladie de Ménètrie (gastropathie hypertrophique) présentent également un risque accru de cancer de l'estomac. De petites excroissances bénignes (polypes) se trouvent généralement dans l'estomac. Beaucoup de gens ont ces polypes. Un certain type de polype, appelé adénome, peut changer et devenir cancéreux.

Les personnes qui ont déjà subi une chirurgie de l'estomac, comme un ulcère, courent également un risque accru. Certaines recherches suggèrent que le régime alimentaire d'une personne peut affecter le risque de cancer de l'estomac et qu'un régime riche en sel et les aliments qui sont fumés ou marinés dans du sel, y compris certaines viandes ou poissons salés, peuvent augmenter le risque de cancer estomac. Des études montrent qu'une alimentation riche en aliments frits, en viandes transformées et en poisson peut augmenter le risque de cancer de l'estomac. Il existe également des études qui ont montré que la consommation de fruits et de légumes peut aider à prévenir le cancer de l'estomac.

Les personnes qui fument ont un risque double de cancer de l'estomac. Le tabagisme augmente particulièrement le risque de cancer près de l'œsophage. Il existe également un risque accru pour les personnes qui travaillent dans certaines industries où elles sont exposées exposition à des matières toxiques, y compris l'industrie du charbon, de la métallurgie, du caoutchouc (professionnel impacter). Bien que la raison en soit inconnue, les personnes atteintes de sang de type A ont également un risque légèrement accru de cancer de l'estomac. D'autres facteurs potentiels ont été suggérés, notamment obésité, consommation d'alcool et infection Virus d'Epstein-Barrmais les preuves sont incohérentes et de tels liens restent à prouver.

Le cancer de la jonction gastro-œsophagienne peut être associé à reflux gastro-oesophagien (GERD). Le RGO est une affection dans laquelle le contenu de l'estomac retourne dans l'œsophage inférieur.

Populations affectées

À l'échelle mondiale, le cancer de l'estomac est le cinquième cancer le plus fréquent et la troisième cause de décès par cancer, représentant 7 % des cas et 9 % des décès. Selon les statistiques, seulement 29% des patients guérissent. Le plus souvent, le cancer de l'estomac survient chez les hommes.

En Russie, le cancer de l'estomac occupe systématiquement la deuxième place dans la structure des maladies oncologiques (15,8 % en hommes et 12,4% chez les femmes), la maladie est répandue en Corée, au Japon, au Royaume-Uni, en Amérique du Sud et Islande. En Corée, le cancer de l'estomac occupe la première place dans la structure de l'incidence du cancer (20,8 %) et la deuxième en termes de mortalité.

Des métastases surviennent chez 80 à 90 % des patients atteints d'un cancer gastrique, le taux de survie à six mois est de 65 % en cas de diagnostic précoce de la maladie et de moins de 15 % dans les derniers stades du processus. En moyenne, le taux de survie le plus élevé pour le cancer de l'estomac est noté au Japon - 53%, dans d'autres pays, il ne dépasse pas 15-20%.

Dans un cas sur cinquante, le cancer de l'estomac est diagnostiqué chez des patients se plaignant de dyspepsie.

Troubles symptomatiques

Les symptômes des affections suivantes peuvent être similaires à ceux du cancer de l'estomac. Les comparaisons peuvent être utiles pour le diagnostic différentiel.

De nombreuses affections peuvent provoquer des symptômes similaires à ceux observés dans le cancer de l'estomac. Ces conditions comprennent des formes d'inflammation, d'irritation ou d'érosion de la muqueuse de l'estomac (gastrite), y compris la gastrite aiguë, la gastrite atrophique et la gastrite chronique. Cancer de l'œsophage, rétrécissement (rétrécissement) de l'œsophage et inflammation de l'œsophage (œsophagite), ulcère de l'estomac, virale gastro-entérite et la gastro-entérite bactérienne peut également provoquer des symptômes similaires.

• Tumeur stromale gastro-intestinale (GIST) appartiennent à un groupe de cancers appelés sarcomes des tissus mous. Les tumeurs proviennent généralement du tractus intestinal, le plus souvent dans l'estomac, puis dans l'intestin grêle, puis dans le côlon/rectum, et rarement dans l'œsophage. Il existe également des tumeurs qui se développent dans le tissu membraneux tapissant la paroi de l'estomac (péritoine) ou dans un pli de ce tissu membraneux (épiploon). On rapporte également des cas de tumeurs survenant dans annexe et/ou pancréas. Ces tumeurs se présentent le plus souvent avec des douleurs abdominales, des saignements ou des signes d'obstruction intestinale. Le plus souvent, ils se propagent aux organes abdominaux et dans le foie, bien qu'il existe de rares cas de propagation aux poumons et aux os. Certains GIST ne sont pas malins (bénins) et ne sont pas distribués; d'autres sont agressifs avec une invasion locale étendue ainsi que des métastases à distance. La plupart des cas sont le résultat d'un changement (mutation) dans l'un des deux gènes, TROUSSE ou PDGFR, ce qui entraîne une croissance et une division continues des cellules tumorales. Il existe plusieurs cas rapportés de familles dans lesquelles la mutation du gène est héritée; cependant, la plupart des tumeurs surviennent au hasard sans raison apparente (sporadiquement) et ne sont pas héréditaires (mutation acquise). La plupart des cas surviennent chez les personnes âgées.
• Lymphome gastrique primitif Est un terme général pour un type de cancer qui se produit dans l'estomac. Environ 90 % des patients atteints d'un lymphome gastrique primitif sont soit un lymphome gastrique associé à un tissu lymphoïde muqueux, soit un lymphome diffus à grandes cellules B de l'estomac. Le lymphome gastrique associé au tissu lymphoïde de la membrane muqueuse résulte souvent d'une infection bactérienne Helicobacter pylori. Il existe un désaccord considérable dans la littérature médicale concernant la définition précise, la classification et le stade du lymphome gastrique primitif.

Diagnostique

Le diagnostic du cancer de l'estomac repose sur l'identification des symptômes caractéristiques, une histoire détaillée du patient et de sa famille, un examen clinique approfondi et divers tests spécialisés. Étant donné que le cancer de l'estomac ne provoque généralement pas de symptômes aux premiers stades de la maladie, il n'est souvent pas diagnostiqué avant que la maladie ne progresse.

- Analyses et examen.

La formule sanguine complète est un test sanguin standard. Ce test peut être demandé si un cancer de l'estomac ou gastro-intestinal est suspecté pour détecter de faibles niveaux de globules rouges circulants (anémie) qui peuvent résulter de perte de sang. Un autre test qui peut être commandé est un test de sang occulte fécal. Au cours de l'analyse, les selles sont vérifiées pour la présence de sang non visible à l'œil nu.

Les médecins peuvent ordonner un examen endoscopique supérieur chez les personnes suspectées de cancer gastrique. Cet examen permet aux médecins d'examiner la partie supérieure du tube digestif, y compris l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Au cours de cet examen, les médecins insèrent un tube fin et flexible dans la gorge de la personne. Attaché à ce tube se trouve une minuscule caméra qui permet aux médecins d'examiner visuellement ces zones. Si une croissance anormale ou des tissus anormaux sont observés, les médecins peuvent passer des instruments à travers le tube pour leur permettre de prélever un échantillon de tissu.

Tous les échantillons de tissus prélevés sont ensuite examinés au microscope. L'ablation chirurgicale et l'examen microscopique d'un échantillon de tissu s'appelle une biopsie. Cet échantillon de biopsie est ensuite examiné par un pathologiste, qui est un spécialiste formé pour examiner les tissus et les cellules afin de trouver la maladie et de déterminer quelle maladie est présente.

Les médecins peuvent également prescrire l'imagerie moderne (rayons X), en particulier la tomodensitométrie et l'échographie endoscopique. Au cours de la tomodensitométrie, un ordinateur et des rayons X sont utilisés pour créer un film montrant des images en coupe transversale de structures tissulaires spécifiques. Les médecins examineront la poitrine et l'abdomen pour déterminer si le cancer de l'estomac s'est propagé (métastasé) à ces sites.

Une échographie endoscopique est effectuée pour déterminer la profondeur et l'emplacement exact de la tumeur et déterminer si le cancer s'est propagé à la paroi de l'estomac ou a affecté l'une des lymphes voisines nœuds. L'échographie utilise des ondes radio à haute fréquence pour créer des images de structures spécifiques, telles que des organes internes. Les ondes radio sont réfléchies par les structures internes du corps (écho) et l'écho est enregistré pour créer une image (sonogramme).

Parfois, une étude en double contraste du tractus gastro-intestinal peut être recommandée. L'examen utilise des rayons X et du baryum. Le baryum est un élément métallique blanc crayeux. La personne affectée avale une solution contenant du baryum qui recouvre l'œsophage, l'estomac et l'intestin grêle. Les rayons X ne peuvent pas traverser le baryum, les rayons X pourront donc délimiter les structures ou les tissus dans ces zones. Cela aidera les médecins à déterminer la présence et l'étendue de la maladie.

Dans certains cas, les médecins peuvent recommander une laparoscopie ou une laparotomie pour obtenir des échantillons de biopsie et déterminer le stade du cancer. La procédure de laparoscopie consiste à examiner la cavité abdominale à l'aide d'un tube lumineux (laparoscope) inséré à travers des incisions dans la paroi abdominale. La laparotomie est une intervention chirurgicale dans laquelle la cavité abdominale est ouverte, les organes sont soigneusement sont examinés à la recherche de signes de maladie, et des échantillons de tissus sont prélevés pour examen sous microscope. Parfois, des échantillons liquides sont prélevés et examinés. Cela peut inclure le liquide de l'abdomen pour l'ascite.

- Mise en scène.

Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de cancer de l'estomac, une évaluation est également requise pour déterminer l'étendue ou le « stade » de la maladie. Le stade est important pour caractériser l'évolution potentielle de la maladie et déterminer les approches thérapeutiques appropriées. Divers tests de diagnostic (p. ex., analyses de sang, tomodensitométrie) peuvent être utilisés pour déterminer le stade du cancer de l'estomac. Le cancer de l'estomac peut être classé par l'American Joint Cancer Committee (AJCC) / Union International Cancer Control (UICC), basé sur un système de classification des tumeurs, des ganglions et des métastases (TNM).

Traitements standards

La prise en charge thérapeutique des personnes atteintes d'un cancer de l'estomac peut nécessiter les efforts coordonnés d'une équipe de professionnels de la santé, tels que des médecins, spécialisés dans le diagnostic et le traitement des maladies de l'appareil digestif (gastro-entérologues), médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement cancer (oncologues médicaux), médecins spécialisés dans le diagnostic et le traitement du cancer par la chirurgie (oncologues), médecins qui se spécialisent dans l'utilisation de la radiothérapie pour traiter le cancer (radio-oncologues), infirmières en oncologie, psychiatres, nutritionnistes et autres spécialistes en soins de santé. Le soutien psychosocial est également important pour toute la famille.

Les procédures et interventions thérapeutiques spécifiques peuvent varier en fonction de nombreux facteurs, tels que le stade de la maladie; la taille de la tumeur; un sous-type spécifique de cancer de l'estomac; Si la tumeur s'est propagée la présence ou l'absence de certains symptômes; âge et état de santé général d'une personne; et/ou d'autres éléments. Les décisions concernant l'utilisation de schémas thérapeutiques spécifiques et/ou d'autres traitements doivent être prises médecins et autres membres de l'équipe médicale après une consultation attentive du patient, sur la base des spécificités de son Cas; une discussion approfondie des avantages et des risques potentiels, y compris les effets secondaires et à long terme possibles; préférences des patients; et d'autres facteurs pertinents.

Opération - La principale option de traitement pour le cancer de l'estomac. L'opération exacte et l'étendue de l'opération dépendent du type et du stade de la tumeur. La chirurgie peut inclure une résection endoscopique, dans laquelle le cancer ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins. Les chirurgiens passent un tube mince et flexible dans la gorge jusqu'à l'estomac. Ils peuvent guider les instruments à travers un tube, ce qui leur permet d'enlever chirurgicalement la tumeur et tout tissu malade de la paroi de l'estomac. Le cancer gastrique est rarement assez petit pour permettre une résection endoscopique. De plus, cette méthode dépend de l'expérience du médecin effectuant la procédure.

Pour la plupart des patients atteints d'un cancer confiné à l'estomac et aux ganglions lymphatiques adjacents, les chirurgiens doivent retirer une partie de l'estomac avec la tumeur. C'est ce qu'on appelle la gastrectomie subtotale (partielle). Si le cancer se situe dans la partie supérieure de l'estomac, il peut parfois être nécessaire d'enlever une partie de l'œsophage. Si le cancer se situe dans la partie inférieure de l'estomac, l'ablation du duodénum peut parfois être nécessaire.

Parfois, les chirurgiens doivent retirer tout l'estomac et une partie des tissus environnants. C'est ce qu'on appelle une gastrectomie totale. Il est le plus souvent recommandé lorsque le cancer s'est propagé à l'estomac. Lors de cette opération, l'extrémité de l'œsophage se connecte directement au duodénum pour laisser passer les aliments.

Une partie courante de la chirurgie pour enlever une partie ou la totalité de l'estomac consiste à enlever les ganglions lymphatiques voisins. Cette partie de l'opération peut être appelée lymphadénopathie.

parfois chimiothérapie ou radiothérapie peut être effectuée avant ou après la chirurgie. C'est ce qu'on appelle un traitement néoadjuvant ou adjuvant. Lorsqu'elle est utilisée en conjonction avec la chirurgie, la chimiothérapie peut être prescrite avant la chirurgie (néoadjuvante) pour rétrécissement de la tumeur ou après la chirurgie (traitement adjuvant) pour éliminer toutes les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque rechute. Parfois, une chimiothérapie peut être prescrite avant et après la chirurgie (en période périopératoire). Diverses combinaisons de médicaments peuvent être utilisées; c'est ce qu'on appelle un régime de chimiothérapie. Lorsqu'une chimiothérapie est administrée, le schéma de chimiothérapie spécifique peut varier. Différents centres médicaux peuvent avoir des préférences différentes concernant la meilleure approche de traitement et le schéma de chimiothérapie le mieux adapté à chaque personne.

Le 5-FU/leucovorine et l'oxaliplatine sont souvent utilisés comme premiers traitements du cancer de l'estomac qui s'est propagé localement ou s'est propagé à d'autres parties du corps. Le docétaxel (Taxotere) est approuvé pour le traitement de l'adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne qui survient chez les personnes n'ayant pas reçu de chimiothérapie pour une maladie avancée.

La radiothérapie peut également être utilisée comme thérapie adjuvante. La radiothérapie est une méthode qui utilise de fortes doses de rayonnement pour tuer les cellules cancéreuses et réduire les tumeurs. La radiothérapie détruit ou endommage principalement les cellules à division rapide, en particulier les cellules cancéreuses. Le rayonnement traverse le tissu affecté, détruisant les cellules cancéreuses, minimisant l'exposition et les dommages aux cellules normales. La radiothérapie détruit les cellules cancéreuses en libérant de l'énergie qui endommage le matériel génétique des cellules, empêchant ou ralentissant leur croissance et leur réplication. La radiothérapie est parfois administrée en même temps que la chimiothérapie (chimioradiothérapie). Par exemple, dans le traitement du cancer de la jonction gastro-œsophagienne, la chimioradiothérapie est souvent administrée après la chirurgie.

Traiter une infection H. pylori l'utilisation de médicaments antibactériens est également importante.

- THÉRAPIE DIRECTÉE.

La thérapie ciblée cible une molécule, une protéine ou une substance spécifique pour bloquer la croissance et propager le cancer plutôt que de tuer les cellules cancéreuses (traitements cytotoxiques) comme la chimiothérapie ou radiothérapie. La thérapie ciblée est moins susceptible d'endommager les cellules saines. Il existe plusieurs traitements ciblés approuvés par la FDA pour le cancer de l'estomac.

En 2017, la FDA a accordé l'approbation accélérée du pembrolizumab (Keytruda) pour le traitement du cancer de l'estomac ou jonction gastro-œsophagienne qui récidive et progresse ou s'étend localement (métastases). Le pembrolizumab est approuvé pour les patients dont le cancer possède la protéine PD-1 et s'est aggravé malgré deux autres traitements ou plus. Le pembrolizumab est un nouveau type de traitement appelé immunothérapie. Ce type de traitement vise à améliorer la capacité innée du corps à combattre les cellules cancéreuses en utilisant le système immunitaire. Par exemple, la forme la plus courante d'immunothérapie appelée blocage PD-1 ou PD-L1 soulage Les freins du système immunitaire, qui sont utilisés par certains cancers pour échapper au système immunitaire cellules.

En 2015, la FDA a approuvé le ramucirumab (Tsiramza) pour le traitement du cancer avancé de l'estomac ou de la jonction gastro-œsophagienne qui ne peut pas être traité avec d'autres traitements. En 2010, la FDA a approuvé le trastuzumab (Herceptin) avec la chimiothérapie pour traiter le cancer de l'estomac ou cancer gastro-œsophagien (adénocarcinome) qui produit trop de protéines HER2 et se propage (métastases).

Prévision

Si le cancer est diagnostiqué et traité avant qu'il ne se soit propagé à l'extérieur de l'estomac, le taux de survie à 5 ans est de 69 %. Si le cancer s'est propagé aux tissus ou organes environnants et/ou aux ganglions lymphatiques régionaux, le taux de survie à 5 ans est de 31 %. Si le cancer s'est propagé à une partie éloignée du corps, le taux de survie à 5 ans est de 5 %.

Il est important de se rappeler que les statistiques de survie des personnes atteintes d'un cancer de l'estomac sont approximatives. L'estimation est basée sur des données annuelles basées sur le nombre de personnes atteintes de ce cancer aux États-Unis. De plus, tous les 5 ans, les experts mesurent les statistiques de survie. Ainsi, le score peut ne pas refléter les résultats d'un diagnostic ou d'un traitement plus précis disponibles en moins de 5 ans. Si vous avez des questions sur ces informations, parlez-en à votre médecin.