Pneumopathie chimique: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes, traitement, pronostic

Qu'est-ce que la pneumonie chimique?

Pneumopathie chimique Est une inflammation des poumons causée par l'aspiration ou l'inhalation d'irritants. Elle est parfois appelée « pneumonie chimique », bien qu'elle ne soit pas contagieuse. Il existe deux principaux types de pneumonie chimique: aiguë et chronique.

Les irritants pouvant causer une pneumonie chimique comprennent les vomissements, le baryum utilisé en imagerie gastro-intestinale, le chlore gazeux (parmi d'autres agents pulmonaires), de l'essence ou d'autres distillats de pétrole avalés, des pesticides avalés ou absorbés par la peau, des gaz provenant de la galvanoplastie, de la fumée et autre. La maladie peut également être causée par l'utilisation de substances inhalées. Le syndrome de Mendelssohn est un type de pneumonie chimique.

L'huile minérale ne doit pas être administrée par voie orale aux jeunes enfants, aux animaux domestiques ou aux personnes souffrant de toux, de hernies reflux hiatal ou nocturne car il peut entraîner des complications telles que lipoïde pneumonie. En raison de sa faible densité, il est facilement absorbé dans les poumons, d'où il ne peut pas être éliminé par le corps. Chez les enfants, lorsqu'elle est aspirée, l'huile peut interférer avec la respiration normale, entraînant la mort des cellules cérébrales et une paralysie irréversible et/ou des lésions cérébrales.

Signe et symptômes

Épicé:

• la toux;
• respiration difficile;
• faim d'air (avoir l'impression qu'il n'y a pas assez d'air);
• bruits anormaux dans vos poumons (respiration humide et gargouillement);
• douleur thoracique, oppression ou brûlant.

Chronique:

• toux persistante;
• dyspnée (dyspnée);
• Respiration rapide (tachypnée);
• susceptibilité accrue aux maladies respiratoires.

Les symptômes de la pneumonie chimique chronique peuvent être présents ou non, et cela peut prendre des mois ou des années avant qu'ils ne deviennent perceptibles.

Causes et facteurs de risque

La pneumonie chimique survient lorsqu'une substance toxique pour les poumons est inhalée (aspirée). Le problème est le résultat d'une irritation, pas d'une infection. La substance toxique la plus couramment aspirée est le suc gastrique et, par conséquent, une pneumonie chimique peut survenir chez une personne chaque fois qu'elle aspire des vomissures. L'inhalation de vomissures peut se produire si des vomissements surviennent chez une personne qui n'a pas encore complètement repris conscience, comme après une crise d'épilepsie ou une surdose de drogue/drogue ou d'alcool, ou lorsqu'une personne revient à la raison après anesthésie.

La pneumonie chimique peut également être causée par l'aspiration de laxatifs huileux (tels que l'huile minérale, l'huile de ricin et l'huile de paraffine) et d'hydrocarbures (tels que l'essence, le kérosène et les produits pétroliers).

Il existe deux types de pneumonie :

• La pneumonie aiguë survient soudainement après l'inhalation de la substance.
• La pneumonie à long terme (chronique) survient après une exposition prolongée à de faibles niveaux de cette substance. Cela provoque une inflammation et peut entraîner une raideur pulmonaire. En conséquence, les poumons commencent à perdre leur capacité à fournir de l'oxygène au corps. Si elle n'est pas traitée, cette condition peut provoquer une détresse respiratoire et la mort.

Diagnostique

Le diagnostic de pneumonie chimique pour les médecins est généralement clair à partir de la séquence des événements, si des informations les concernant sont disponibles. Une radiographie pulmonaire et la mesure de la quantité d'oxygène et de dioxyde de carbone dans l'échantillon de sang peuvent aider à établir le diagnostic.

Une radiographie pulmonaire initiale peut être normale pendant 48 heures, de sorte que les radiographies pulmonaires différées sont importantes lorsque l'exposition est importante. La présentation radiographique la plus courante est l'œdème pulmonaire, bien que diverses opacités radiographiques aient été rapportées.

Traitement et prévention

Le traitement de la pneumonie chimique consiste en une oxygénothérapie et, si nécessaire, une ventilation artificielle temporaire des poumons avec un appareil respiratoire à travers un tube inséré dans la gorge. Pour éliminer les sécrétions et les particules alimentaires aspirées des voies respiratoires, une aspiration par la trachée (trachée) est possible. Pour y parvenir, la bronchoscopie (inspection visuelle des voies aériennes à travers un tube flexible avec un système optique) peut être utilisée.

Malgré le fait que les antibiotiques soient généralement inefficaces pour cette maladie, ils sont souvent prescrits parce que les médecins ne peuvent pas distinguer clairement la pneumonie chimique de la pneumonie bactérienne. pneumonie par aspiration, alors que souvent la pneumonie bactérienne peut se développer comme une complication d'une pneumonie chimique.

Pour aider à prévenir la pneumonie chimique chez les personnes à risque, les médecins peuvent recommander diverses stratégies. Ceux-ci comprennent le retrait ou la réduction de la dose de médicaments anti-anxiété. Ils peuvent également suggérer de relever légèrement la tête du lit pour empêcher la nourriture, le liquide ou l'acide de l'estomac de pénétrer dans la gorge, puis de descendre dans les poumons. Pour réduire le risque d'aspiration, les patients peuvent n'avoir besoin de manger qu'une certaine consistance de nourriture ou de boire des liquides condensés. Un orthophoniste peut enseigner aux gens des techniques de déglutition spécifiques (telles que la déglutition en appuyant le menton contre la poitrine) pour réduire le risque de pénétration de nourriture et de liquide dans les poumons.

Prévision

Dans une série originale d'œuvres de Curtis Lester Mendelssohn en 1946, Mendelssohn a décrit 61 patientes obstétricales qui ont aspiré de l'acide gastrique pendant l'anesthésie, et ils se sont tous rétablis cliniquement en 24 à 36 heures. Des études ultérieures chez des patients plus âgés ont rapporté une pneumonie chimique mortalité de 30 à 62 %, car la pneumonie chimique entraîne souvent un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Le taux de mortalité par pneumopathie chimique grave (syndrome de Mendelssohn) peut atteindre 70 %.

Complications

Les complications aiguës comprennent les pneumonie. Les complications à long terme comprennent, le syndrome de détresse respiratoire aiguë, bronchectasieeffacement bronchiolite et la destruction des poumons.