Parotite

Parotidite est une maladie infectieuse commune qui se développe à partir de la pénétration du virus de la famille des Paramyxovirus dans le corps humain. Le virus est enclin à vaincre le tissu glandulaire, de sorte que la première cible est la glande parotide. Avec une quantité supplémentaire de virus de l'oreillion, les glandes sous-maxillaires, les testicules et les ovaires, et parfois les glandes pancréatiques, sont affectés. Dans des cas particuliers, la parotité atteint le système nerveux, affectant les terminaisons nerveuses et les méninges. Tous les phénomènes des oreillons, énumérés ci-dessus, se déroulent dans le contexte des processus d'intoxication et des températures élevées.

La parotité vit dans des endroits où les enfants sont regroupés, avec une occurrence maximale à l'âge de trois ans et six ans. Sensibilité aux oreillons de la décharge élevée( de 10 personnes environ 8 tombent malades).

Causes des oreillons

La parotité est causée par un virus contenant de l'ARN dans le noyau de la cellule et appartient à la classe des Paramyxovirus. La composition des antigènes comprend la neuraminidase et l'hémagglutinine. Le premier des antigènes est responsable de rejoindre les organes tropicaux et d'implanter les cellules à l'intérieur, et le second, entrant dans le sang, provoque l'agglutination des érythrocytes et leur hémolyse. Le modèle de la structure antigénique du virus est constant, par conséquent, l'immunité, produite lors de la rencontre avec le virus de l'oreillion, est tout au long de la vie. Le virus a une résistance suffisante et, à des températures relativement basses, peut durer plusieurs mois. L'utilisation de désinfectants, qui agit sur le virus des oreillons, est désastreuse.

La parotide est l'infection qui persiste entre les personnes( habituellement en suspension dans l'air, mais parfois marqué la transmission des objets).Une personne atteinte d'une affection des oreillons est considérée comme contagieuse jusqu'au neuvième jour de la clinique. Mais le virus lui-même peut encore être attribué et deux jours avant le déploiement de la clinique de la maladie( incubation).Ceci est extrêmement important épidémiologiquement. Le virus des oreillons agit principalement sur la muqueuse buccale, dans laquelle elle est introduite et multipliée. La première introduction du virus des oreillons dans le sang peut ne pas se manifester cliniquement, mais elle apparaîtra définitivement au laboratoire. La deuxième version du virus de l'oreillion dans le sang entraîne une nouvelle augmentation de la maladie et entraîne des complications. Le virus persiste relativement brièvement dans le corps - environ 7 jours. Il n'est pas possible de le retrouver dans le corps après un certain temps. Vous ne pouvez déterminer que les IgM dans des titres élevés, ce qui indique la maladie.

Symptômes et signes des oreillons

Les oreillons sont caractérisés par une incubation de 12 à 26 jours. Les manifestations dépendent de la forme des oreillons. Si c'est une manifestation typique de la maladie, la pathologie peut se manifester avec la défaite des glandes, avec la défaite du système nerveux, sous une forme mixte( organes glandulaires et tissu nerveux).Dans ce cas, les oreillons peuvent se manifester sous des formes légères, modérées ou sévères. Il existe également une manifestation atypique de la maladie, qui joue un rôle dominant dans la propagation de l'infection( puisqu'il ne se manifeste pratiquement pas cliniquement).Il s'agit notamment de la forme effacée( avec des signes cliniques implicites) et sous-clinique( sans une clinique, mais avec la présence d'un agent dans le sang).

La participation de la parotide intervient dans la plupart des cas( comme l'indique le nom de l'infection).La parotité commence par une élévation de la température à des chiffres élevés et une détérioration du bien-être. Par la suite, la température augmente en cas de dommages aux nouveaux organes et se caractérise par une ondulation. La glande parotide est agrandie le 2ème jour( première glande et plusieurs heures plus tard).Ils sont agrandis, douloureux, doux au toucher. La bouche sèche est ressentie. Le processus dure environ 7 jours, mais cela peut prendre plus de temps. Après la défaite des glandes parotides, les glandes sous-maxillaires et sublinguales peuvent être affectées. Une lésion distincte de ces glandes est extrêmement rare.

La deuxième infection la plus touchée est les oreillons. Ceci est déjà évalué comme une complication de la maladie. Il se produit généralement au bout de 2 semaines après la maladie des glandes salivaires( le cas de lésions isolées gonades sont associées plutôt des progrès imperceptible de l'infection dans les glandes salivaires).Les testicules sont généralement affectés chez les garçons( jusqu'à un tiers de tous les cas de la maladie), moins souvent les ovaires chez les filles. Dans des cas exceptionnels, le virus entre dans la prostate et la glande mammaire. La défaite des testicules( orchitis) a des conséquences très dangereuses sous la forme d'une violation de la spermatogenèse( jusqu'à la moitié de tous les atteints) ou de l'infertilité( dans un tiers des cas).Par conséquent, il reste important de prescrire des corticostéroïdes au début d'une telle complication. La parotité commence par une deuxième augmentation de la température et de la détérioration. Il y a un gonflement et un gonflement des testicules et du scrotum, le plus souvent d'une part. Le processus dure environ une semaine, après quoi les symptômes commencent à régresser.

Le troisième organisme impliqué dans le processus infectieux est le système nerveux. Les données indiquent une fréquence différente de cette complication( de 10 à 80%).L'implication peut être à la fois le cerveau( méningite, méningo-encéphalite) et le système nerveux périphérique( névrite, polyradiculoneurite).La méningite, qui est séreuse, est la manifestation la plus fréquente. Il apparaît au moment de la réduction de la procédure( la deuxième semaine).La maningite se manifeste par l'élévation de la température suivante à 39-40 ° C, un mal de tête, multiple, sans alléger l'état de vomissement. Accompagné soit de la léthargie, soit de l'inverse, c'est l'excitation. Caractérisé par une raideur des muscles du cou( l'incapacité à atteindre oui menton sternum) symptômes Kernig( difficulté à redresser les genoux), symptôme Brudzinskogo( à une inclinaison de la tête, il y a une flexion de l'articulation du genou).Le cours de la méningite peut être différent. Avec une forme légère d'oreillons, la température peut augmenter légèrement, les symptômes méningés ne sont pas exprimés. Il y a un seul vomissement, une température insignifiante, l'état général est satisfaisant. Détermine le diagnostic de méningite par ponction spinale. Détecter la liqueur claire, couler sous pression, la lymphocytose, une légère augmentation des protéines, des taux normaux de chlorures et du sucre.

Parfois, les dommages au cerveau sont attachés. Les vomissements et les maux de tête s'intensifient, il y a des convulsions, de la confusion, des réflexes pathologiques. Tous les symptômes de la méningite et de l'encéphalite commencent à passer quelques jours à partir du début, et une semaine plus tard, complètement diminué.Mais cela ne s'applique pas au liquide céphalo-rachidien, dont les changements ne durent pas jusqu'à un mois. Il convient de mentionner que les symptômes des troubles nerveux très souvent ne disparaissent pas complètement. Peut rester: fatigue, troubles de la mémoire, maux de tête périodiques. En ce qui concerne la névrite et la polyradiculoneurite, ces symptômes sont extrêmement rares. Il peut y avoir une lésion du nerf facial avec une augmentation de la glande parotide. Cela entraînera des violations dans les muscles du visage, ainsi que des douleurs dans les nerfs. La rareté est également une perte d'audition dans la défaite du nerf cochléaire, la paralysie des membres inférieurs.

L'incidence de la pancréatite parotique varie de 5 à 80%.Le fait est que la présence d'amylase dans le sang est prise pour la pancréatite. Mais cela n'est pas entièrement justifié.Seule la clinique témoignera en faveur de la pancréatite des oreillons. Il apparaît dans la deuxième semaine de la maladie avec des douleurs différentes et sévères. La douleur entourant, irradie dans l'hypochondre arrière et droit. Dans le sang, il y a une augmentation des enzymes de la glande. Dans l'analyse des selles - la présence d'acides gras et d'amidon. Les symptômes de la pancréatite parotique ne durent pas plus d'une semaine, et les changements de laboratoire ont lieu un mois plus tard.

Parotidite chez les adultes

La parotité est une maladie de l'enfance, mais parfois chez les adultes. Comme beaucoup d'infections chez les enfants qui affectent les adultes, cela dure assez fort. Le danger n'est pas tant les oreillons eux-mêmes, que la gravité du processus, il y a donc une grande possibilité de complications.

La parotidite se développe rapidement et de manière aiguë.La température peut atteindre 40 ° C, il y a une sensation de douleur près du lobe de l'oreille. Il est difficile d'avaler les aliments, la salivation augmente. Un danger particulier est la parotité dans le cas de la mutilation génitale. Chez les hommes, une atrophie des testicules peut survenir chez les femmes, les troubles du cycle menstruel. Des études montrent que les oreillons sont à l'origine d'un tiers des cas d'infertilité.Souvent, la parotité sans clinique a lieu inaperçu, mais entraîne une infertilité.Dans le reste, la parotidite chez l'adulte est semblable à celle des enfants.

Diagnostic des oreillons

Dans le cas d'un traitement typique de la parotidite avec une participation parotide, le diagnostic n'est pas difficile. Il suffit de recueillir une histoire épidémiologique complète, des informations sur les contacts et de faire une inspection. Lors de l'examen, une glande parotide agrandie d'une douce consistance testique sera palpée, tendue et douloureuse.

Le test sanguin n'a pas d'importance. Il peut y avoir une leucopénie.

La base du diagnostic est l'isolement du virus( méthodes virologiques) et la détection d'anticorps contre le virus( méthodes sérologiques).

Vous pouvez isoler le virus de ces fluides corporels où il persiste. Il s'agit avant tout de la salive, du sang et du liquide céphalo-rachidien. La collecte du matériel devrait être effectuée jusqu'au cinquième jour. Ce matériel est habituellement infecté par des embryons de poulet. Les embryons humains et les cultures cellulaires sont également utilisés. Ensuite, commence un long chemin d'attente pour la reproduction du virus dans ces cultures. La méthode est difficile et pas économique. Sa mise en œuvre nécessite un bon laboratoire, le temps. Le virus de l'oreillion est isolé par la réaction d'immunofluorescence, ce qui permet de détecter le virus dans les cultures après 2 jours. Pour cette méthode, le matériau prélevé est appliqué sur le verre, coloré avec des colorants et marqué avec des sérums ou des anticorps monoclonaux. Ensuite, la présence du virus de l'oreillion dans le matériau, sa morphologie, est déterminée. Manque de subjectivité de l'information fournie, car la nature de la couverture est difficile à dire sur le virus. La méthode se réfère aux méthodes express.

Les méthodes sérologiques comprennent le RCC, la réaction d'inhibition de l'hémagglutination, le pH, l'ELISA.On trouve la croissance des anticorps dans les sérums pris à des intervalles de 2-3 semaines. En faveur de la présence du virus dans le matériau, la croissance du titre est de 4 fois ou plus. Cependant, ces méthodes sont également assez complexes dans les activités pratiques, car, avec les méthodes virologiques, elles nécessitent beaucoup de temps pour le résultat. Une exception est l'immunodosage enzymatique, qui à ce stade est le premier en raison de son information et du moment de la formulation. On utilise les anticorps appropriés marqués avec l'enzyme, auxquels la matière est ajoutée. Dans le cas d'un virus, ses antigènes se lient à ces anticorps. Le substrat sera clivé par l'enzyme active et tache les produits de réaction. Par conséquent, il sera possible de détecter non seulement la présence d'un agent dans le matériau, mais aussi sa quantité.C'est la différence entre cette méthode et les autres méthodes classiques d'immunologie sérologique. En outre, la détection de différentes classes d'anticorps( IgG, IgA, IgM), qui est d'une grande importance dans la détermination de la période de la maladie. Ces anticorps permettent de détecter les formes atypiques de la maladie, qui ne se manifestent pratiquement pas cliniquement, mais qui donnent des réactions immunologiques. Dans le cas des oreillons, il est extrêmement important pour la prévention subséquente de l'infertilité chez les hommes.

Il existe également des méthodes allergologiques. Pour ce faire, entrer par voie intradermique dans le diagnostic des oreillons. Mais cette méthode n'est pratiquement pas utilisée.

La différenciation de la parotité est nécessaire avec une inflammation de la glande non infectieuse, par exemple, dans les maladies de la cavité buccale( caries).Dans ce cas, l'inflammation sera toujours unilatérale, avec infortune et indolence. Rares sont les oreillons purulents qui sont caractérisés par tous les signes classiques de l'inflammation: douleurs, rougeurs, gonflement, changement de fonction. Une telle maladie comme une mononucléose infectieuse peut également se masquer comme une parotité, car un gonflement du visage peut se produire avec des ganglions lymphatiques élargis. Une caractéristique distinctive de la mononucléose est la défaite de l'ensemble du tissu lymphoïde du corps et des corps spécifiques dans l'analyse du sang.

La défaite du système nerveux doit être différenciée de sa défaite dans d'autres infections virales. Seuls les tests immunologiques en laboratoire peuvent le faire.

Traitement des oreillons

Tous les patients présentant des symptômes d'oreillons sont isolés pendant une période de 10 jours. Plus précisément, la parotité n'est pas traitée, principalement un traitement symptomatique. Dans le cas de formulaires non compliqués, le traitement s'effectue à la maison. Le régime de la première semaine de la maladie devrait être le repos au repos pour prévenir le développement de complications( orchite en particulier).Ensuite, le mode peut être étendu. La conformité à l'alimentation est également importante, surtout dans les premiers jours. Eat devrait être au moins 4-5 fois par jour, les pauses devraient être faibles. La restriction s'applique aux glucides et aux graisses. Avec modération, boire du café, un thé fort est le bienvenu. Exclut toutes les boissons épicées, frites, gazeuses, fumeurs, alcooliques. Il est nécessaire d'exclure tous les produits allergènes. Le régime doit être avec suffisamment de légumes et de fruits, différents porrillages.

Étant donné que l'agent causal de la maladie est un virus, il n'est pas superflu de prescrire:

- médicaments antiviraux: Arpetol pour 100 et 200 mg à une dose de 50 mg / jour pour les plus jeunes( 3-6 ans) à 200 mg / jour pour les adultes. Isoprinosine( Groprinosin, Immunovir) pour 500 mg dans une dose de 50 mg par kg de poids corporel en 3 doses fractionnées. Le traitement avec des médicaments antiviraux dure de 7 à 14 jours.

- Préparations d'interféron: L'interféron humain leucocytaire est dissous dans 2 ml d'eau et inculqué dans les passages nasaux de 2-4 cap. Plusieurs fois par jour. Bouteilles Grippferon de 50 et 100 ml sous la forme de gouttes dans les passages nasaux. Viferon et Genferon sous forme de suppositoires rectaux de 2 bougies par jour avec un intervalle de 12 heures.

- inducteurs d'interféron( médicaments qui stimulent la production d'interféron endogène): Cycloferon 150 mg en comprimés. Anaferon dans des comprimés de 300 mg. Amiksin dans des comprimés de 60 et 125 mg. Et d'autres.

- immunostimulants végétaux: préparations à base d'échinacée, de ginseng, de vinaigre de magnolia, de millepertuis, de rose de chien, de thym, de baume au citron. Par exemple, le médicament Immunal( Echinacea) baisse de 100 ml.

- immunostimulant bactérien: Ribomunil dans des comprimés de 250 et 750 mg. Bronchomunal dans des capsules de 3,5 mg et 7,0 mg. Imudon dans des comprimés de 50 mg. Ces médicaments contiennent des composants distincts de diverses bactéries comme stimulant de la réponse immunitaire.

À une température de 38 ° C ou plus, les médicaments antipyrétiques sont prescrits, le plus souvent des anti-inflammatoires non spécifiques: Paracetamol 10-15 mg / kg par jour sous forme de comprimés de 200 ou 500 mg ou sirop. Ibuprofène 5-10 mg / kg de poids par jour sous la forme de comprimés de 200 mg ou de suspension. L'utilisation de l'aspirine est contre-indiquée, en particulier chez les enfants( en raison du danger du syndrome de Raynaud).En cas de température élevée et sans effet de l'utilisation de médicaments antipyrétiques, Analgin et Papaverin sont administrés par voie intramusculaire à raison de 0,1 ml par an de vie pour les enfants.

En ce qui concerne le traitement local des glandes parotides élargies et gonflées, des compresses chaudes sont prescrites. Dans le cas d'un grand œdème, une solution d'atropine est utilisée en 6 gouttes. En cas d'infection bactérienne, les antibiotiques sont injectés par voie intramusculaire et dans le conduit de la glande. Important est le traitement de la cavité buccale( rinçage avec des solutions antiseptiques après avoir mangé).

Toutes les formes compliquées nécessitent un traitement hospitalier en raison d'effets dangereux à long terme sur le corps. Avec la défaite des organes génitaux, il est nécessaire de reposer un lit pour le temps de la plus grande activité du procédé, un régime de légumes-laitiers. Pour la prévention de l'infertilité, la prednisolone ou d'autres glucocorticostéroïdes similaires sont prescrits. Une dose de 2-3 mg / kg de poids par jour pendant sept jours avec une diminution progressive de la dose à partir du cinquième jour. La surveillance est effectuée par le chirurgien et, en cas de trop gonflement, elle effectue le fonctionnement de la dissection du testicule.

Lors de l'adhésion aux symptômes des lésions cérébrales, les patients sont hospitalisés avec une surveillance obligatoire 24h / 24.Sommier de lit rigide. La principale chose est d'éliminer l'œdème cérébral. Pour ce faire, la désintoxication et la déshydratation avec des préparations de furosémide avec des préparations de potassium sont effectuées. Il est important d'effectuer une ponction spinale pour abaisser la pression en séparant une certaine quantité de LCR.Peut-être le rendez-vous d'un grand groupe de médicaments qui stimulent le cerveau( Piracetam), ainsi que des médicaments qui améliorent le flux sanguin cérébral( Actovegin).

Le développement de la pancréatite parotitique nécessite un schéma strict et un régime alimentaire. Les 2 premiers jours, les nutriments ne sont injectés que par voie parentérale, puis passer à des repas légers. Le régime devrait être observé pendant environ un an. Le froid est appliqué au pancréas, on utilise des antispasmodiques: 0,04-0,08 g de chlorhydrate de papaverine ou Drotaverine 3 fois par jour chez les adultes( ou 2% de solution de ces médicaments par voie intramusculaire pour 2 ml).Dans les cas graves, les analgésiques non narcotiques: kétorolac par voie intramusculaire ou intraveineuse. Les inhibiteurs des enzymes protéolytiques sont utilisés pour exclure la possibilité d'auto-digestion du pancréas. L'inhibiteur de la protéolyse Kontrikal ou Gordo est goutté par voie intraveineuse par voie intraveineuse dans une solution de glucose. Pour améliorer la digestion des aliments, utilisez des préparations enzymatiques Mezim, Pancreatin, Crème Capsules pour 10 à 25 000 unités pour 1-2 capsules pour un repas.

Dans certains cas extrêmes, la radiothérapie des oreillons est effectuée. Cela concerne l'apparition d'oreillons chez les patients sévères après des blessures graves, une perte de sang, des opérations compliquées. Dans ce cas, la thérapie par rayons X des oreillons est combinée avec d'autres méthodes de traitement.

Vaccination contre les oreillons

Il est possible de vous protéger de l'infection par les oreillons par une immunisation active, dont la valeur ne peut être surestimée. Il existe plusieurs types de vaccins, mais ils contiennent tous des virus «affaiblis» et provoquent l'immunité persistante à long terme. En bout de ligne, ces vaccins pour les oreillons ne peuvent pas provoquer un processus actif( c'est-à-dire la maladie elle-même), mais peuvent fournir une immunité active.

Actuellement, l'introduction de la vaccination contre les oreillons sous la forme d'un mono-vaccin n'est pas tout à fait pratique. Le plus commun est l'introduction de la vaccination contre trois infections: la parotidite, la rougeole, la rubéole. Mais, malheureusement, les vaccins combinés à trois composants ne sont pas produits sur le marché intérieur. Il n'y a que des vaccins doubles, auxquels il faut séparer séparément le troisième. Ils utilisent le vaccin contre les oreillons vivants domestiques( HPV), qui est cultivé dans la culture des caille. Il contient également de la néomycine ou de la kanamycine, ainsi qu'une petite quantité de protéines de lactosérum( prises en compte si l'enfant est allergique à l'un de ces composants).Ni par l'efficacité ni par des effets indésirables, ce vaccin ne diffère pas des analogues étrangers.

Les plus courantes sont les vaccins étrangers à trois composants( Priori, MMR-2), car il est pratique d'utiliser. Dans notre pays, le vaccin est administré à 1 an et 6 ans. Le vaccin peut être commencé à partir des oreillons à 6 mois. Avant cet âge, le corps du bébé est protégé par l'immunité maternelle, transmis dans l'utérus et avec du lait. Une immunisation supplémentaire à 6 ans fournit une immunité fiable, car après l'une des premières vaccins, l'immunité peut ne pas être suffisamment développée pour lutter contre le niveau du virus de l'oreillion. Une autre vaccination est effectuée à l'adolescence, ce qui a une signification supplémentaire. C'est une protection pour les garçons qui entrent pendant la puberté et les conséquences des oreillons à cette période sont les plus lourdes. De plus, c'est une protection pour les filles qui commencent à avoir des enfants. Le vaccin est ensuite administré après 20 ans.

Le vaccin contre les oreillons est injecté sous la peau ou dans le muscle. Chez les jeunes enfants, il est plus approprié de le faire dans la surface extérieure de la cuisse. Aux adultes de l'épaule. Dans le muscle glutus, l'injection n'est pas aussi efficace, car le médicament peut s'attarder dans un tissu adipeux et le système immunitaire peut ne pas réagir complètement. Pour se débarrasser complètement des oreillons, il faut vacciner environ 80% des enfants. Sinon, l'infection va éclater et infecter les personnes âgées, dont la maladie est toujours plus sévère. La préparation des oreillons est nécessaire pour la vaccination. Examen obligatoire du médecin pour exclure les symptômes des infections saisonnières, des allergies et d'autres maladies. Il est nécessaire de préciser quelle a été la réaction à d'autres vaccinations et le manque d'allergie à tous les composants du vaccin.

Le corps peut réagir de manière différente à l'inoculation. Les symptômes distinguent local et général. Il est également nécessaire de distinguer la réponse à la vaccination( effets secondaires) des complications de la vaccination. Toutes les réactions sont une conséquence du travail du vaccin et ne sont pas considérées comme pathologiques. Ils ne se développent qu'après 5 jours. Les réactions locales agissent comme une douleur et une densification. Passez ces complications elles-mêmes dans quelques jours. Les réactions de type général sont: fièvre élevée, augmentation des glandes parotides et submandibulaires, éruption cutanée allergique sur le corps, douleurs articulaires mineures, écoulement nasal.

La température après la vaccination contre les oreillons peut augmenter légèrement ou atteindre des chiffres élevés. Tout cela est un processus naturel, comme à l'éruption des dents chez les jeunes enfants. Il doit être réduit par les médicaments antipyrétiques. L'éruption cutanée et la douleur dans les articulations sont habituellement elles-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. L'exception est la parotidite chez les adultes souffrant d'arthrite réactive qui nécessitent un traitement.

Les complications après les oreillons ne sont pas fréquentes. Ceux-ci comprennent le choc anaphylactique, la méningite et l'encéphalite, la glomérulonéphrite et la myocardite, les chocs toxiques. Toutes ces réactions parlent d'une réaction strictement individuelle et d'une intolérance au vaccin plutôt que d'un mauvais vaccin. En tout cas, la gravité des complications après les oreillons transférés est plusieurs fois plus élevée que les complications après le vaccin.

Prévention des oreillons

La prévention des oreillons est divisée en active et passive. L'introduction d'un vaccin est une mesure préventive active. La prévention passive des oreillons se traduit par l'introduction d'immunoglobulines( anticorps prêts à l'infection par les oreillons).Effectuez-le à un certain contingent de personnes. Ce ne sont pas des personnes vaccinées qui ont été en contact avec une personne malade. Dans le même temps, l'isolement de la personne de contact est obligatoire pour une période de 21 jours. L'introduction de l'immunoglobuline ne constitue pas une immunité, mais ne protège que la personne de contact du développement d'une maladie grave. Par conséquent, ces personnes doivent être vaccinées à l'avenir. Le délai de vaccination est prescrit par le médecin, compte tenu du moment de la prévention passive. Il est nécessaire de faire deux injections avec un intervalle de 2 mois pour gagner un niveau d'immunité suffisant. La prévention passive est également effectuée par des femmes enceintes qui ont été en contact avec des oreillons malades, car il n'y a pas d'effet dangereux sur le fœtus. Ceci est fait en l'absence d'anticorps contre l'infection dans le sang d'une femme enceinte. Il faut dire qu'il est optimal de déterminer la présence d'anticorps avant la grossesse. En l'absence d'anticorps, la vaccination est effectuée. Cela garantit l'immunité passive des premiers mois de vie de l'enfant. Dans le cas de l'introduction d'une immunoglobuline pendant la grossesse, un nouveau-né ne recevra pas cette immunisation.

Étant donné que le contrôle de la propagation des oreillons dans la population est maintenant possible, il est tout simplement nécessaire d'effectuer une prophylaxie. La maladie n'existe que dans la communauté humaine, donc la vaccination contre elle est la seule façon possible de protéger vos enfants contre les oreillons. Aujourd'hui, chaque personne doit comprendre la nécessité de prendre de telles mesures pour lutter contre les oreillons et être responsable du refus de vacciner. Et les fonctions du médecin devraient inclure des informations compétentes sur tous les problèmes de vaccination.