Traitement des hémorroïdes après l'accouchement

Le réapprovisionnement de la famille est un événement joyeux, surtout lorsqu'un enfant en bonne santé tant attendu est né. Mais les processus de grossesse et d'accouchement sont des périodes difficiles au cours desquelles des problèmes peuvent survenir à la confluence de plusieurs facteurs. L'un des plus courants est la formation d'hémorroïdes. Le traitement des hémorroïdes après l'accouchement doit être sous la supervision d'un proctologue.

La chose la plus importante pour un bébé est une mère en bonne santé physique et morale. Lorsqu'une femme traverse les étapes de l'accouchement et de l'accouchement, ses organes pelviens subissent une charge importante sous la forme d'une augmentation de la circulation sanguine et de la tension musculaire. Selon les statistiques, plus de 40% des femmes enceintes souffrent d'hypertrophie du plexus veineux du rectum. Le traitement des hémorroïdes après l'accouchement comprend le respect du régime alimentaire, du régime et des médicaments.

Pourquoi les hémorroïdes apparaissent-elles après l'accouchement ?

Il est d'usage de distinguer les raisons suivantes de l'apparition d'hémorroïdes chez une nouvelle mère, ainsi que les facteurs provoquants.

En présence de plusieurs circonstances négatives, le risque de problèmes avec les zones veineuses rectales augmente :

1. Âge de la future mère. Plus le seuil de la première naissance est élevé, surtout après 30 ans, plus les anomalies apparaissent pendant la grossesse et l'accouchement.
2. Le gain de poids pendant la grossesse est supérieur à 10 kg.
3. En se renforçant à mesure que le fœtus grandit, l'utérus exerce une pression supplémentaire sur les veines de la région pelvienne, ce qui entraîne une congestion dans les veines du rectum.
4. L'effet négatif de grands volumes de progestérone hormonale sur les parois des veines sous la forme de leur relaxation, ce qui conduit à la formation d'un œdème.
5. La présence de constipation due à une diminution du tonus intestinal et à une augmentation de la pression sur l'utérus.
6. Le processus de passage de l'enfant dans le canal génital, provoquant une augmentation de la pression à l'intérieur du péritoine, entraîne une augmentation du diamètre des gros vaisseaux hémorroïdaires.
7. Prédisposition héréditaire.
8. Une histoire de fissures ou de récidive d'une maladie chronique déclenchée par la grossesse.
9. Pathologie cardiovasculaire chronique.
10. Inactivité physique et travail sédentaire.
11. Violation du processus de défécation sous forme de faux désirs.
12. Pathologies fréquentes des organes reproducteurs.
13. Maladies oncologiques.

Si, avant la grossesse, la femme n'a pas respecté les recommandations concernant une bonne nutrition, une activité physique modérée, l'arrêt du tabac et l'abus de boissons alcoolisées, et est également resté fidèle aux mauvaises habitudes négatives, alors l'apparition d'hémorroïdes ne se forcera pas attendre.

Quels sont les symptômes des hémorroïdes ?

Au stade initial, l'image des hémorroïdes se manifeste par des démangeaisons intolérables, privant un sommeil normal, l'apparition de pertes sanglantes de petit volume. Avec la croissance du processus inflammatoire, des poches, un syndrome douloureux d'un caractère aigu et convulsif se joignent.

Classification des stades des hémorroïdes sous forme de tableau :

Étape	La description
1er stade des hémorroïdes aiguës	L'apparition de caillots sanguins dans les ganglions internes et externes sans inflammation prononcée. La palpation révèle le compactage et l'élargissement des nœuds sensibles
2ème stade des hémorroïdes aiguës	L'inflammation apparaît avec une douleur intense dans la zone des ganglions enflammés, aggravée en marchant, en s'asseyant et en essayant de déféquer. La température corporelle monte à 38°. Les nœuds tombent, ils sont denses au toucher, douloureux, il n'y a aucune possibilité de leur repositionnement indépendant. À l'examen: le nœud bloque l'anus, complique le processus de nettoyage des intestins. Les démangeaisons et les brûlures sont insupportables, le mucus est sécrété par l'anus
3ème stade des hémorroïdes aiguës	Les foyers d'infection sont transférés au tissu pararectal de l'anus. Douleurs de ceinture: la région lombaire, le périnée, le bas-ventre et les fesses. Le patient ressent une sensation de plénitude dans le rectum, prend une posture forcée, car il n'est pas possible de s'asseoir ou de s'allonger. La peau autour de la fissure anale est hyperémique, dense, douloureuse. La température monte jusqu'à 39°С du corps

La forme chronique des hémorroïdes se caractérise par une alternance de périodes d'exacerbations et de rémissions, divisées en 4 étapes. Au premier stade, une petite quantité de sang et de mucus est libérée, il n'y a pas de ganglions prolabés. La deuxième étape - les nœuds tombent dans le processus de défécation, ils se fixent d'eux-mêmes. La troisième étape - la réduction des nœuds nécessite de l'aide. La quatrième étape - la perte de nœuds se produit avec n'importe quelle charge, même insignifiante, que ce soit la toux, le rire, les éternuements.

Méthodes de diagnostic des hémorroïdes

Lorsque les premiers symptômes des hémorroïdes apparaissent après l'accouchement, vous devez immédiatement contacter un proctologue, car il est plus facile de guérir la maladie au stade initial qu'un cas avancé. Lors du premier rendez-vous, le patient subit les manipulations suivantes :

1. Le médecin fait une anamnèse familiale et individuelle.
2. Examine les tissus près du sphincter.
3. Palpe le canal anal.

Le diagnostic est posé après réception des résultats des examens instrumentaux :

1. L'anoscopie révèle la présence de fissures, de polypes, l'état des papilles anales et des hémorroïdes dans l'ampoule inférieure de l'intestin.
2. La rectoscopie vous permet d'évaluer l'état du rectum dans les parties supérieures.
3. La coloscopie est indiquée en cas de saignement, mais les deux premières méthodes ont échoué. Elle est réalisée sous anesthésie générale.
4. L'irrigoscopie nécessite la mise en place d'un lavement baryté et d'un diagnostic radiographique ultérieur.
5. L'imagerie par résonance magnétique est l'une des méthodes les plus fiables pour détecter les hémorroïdes après la grossesse. Avec son aide, non seulement les fistules, les tumeurs sont détectées, mais il est également déterminé si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Important! Après avoir reçu les résultats, une consultation neurologique est requise.

Si un cancer est suspecté, des tissus sont prélevés pour une biopsie.

Traitement des hémorroïdes après l'accouchement

La plupart des femmes confrontées à l'apparition d'hémorroïdes après l'accouchement essaient de résoudre elles-mêmes le problème, en utilisant des produits de pharmacie et en préférant la médecine traditionnelle. Mais il y a ceux qui refusent généralement toute manipulation médicale, expliquant leur refus par le fait que de nombreux médicaments sont interdits lors de l'alimentation. C'est fondamentalement faux, le traitement des hémorroïdes après l'accouchement doit être complet et inclure le strict respect du régime alimentaire, médicaments de cours, l'utilisation de pommades et la réalisation d'exercices qui renforcent les muscles, visant à éliminer défauts. Ce n'est qu'en l'absence de contre-indications que les méthodes traditionnelles peuvent être utilisées.

Diète

Le but de la thérapie nutritionnelle est de normaliser la digestion, d'améliorer la motilité intestinale et d'adoucir la consistance des selles pour prévenir la constipation. Une alimentation modifiée ne nuit pas à la lactation.

Les grands principes du régime :

1. Fibres végétales en grande quantité: légumes et fruits crus, fruits secs, gruau d'orge, flocons d'avoine, son, sarrasin.
2. Chaque jour, buvez des produits laitiers allégés: kéfir, yaourt, lait fermenté cuit au four, yaourts nature, fromage blanc, crème sure. Choisissez des produits qui ne sont pas stockés plus de 24 heures après la production.
3. Exclure les produits de boulangerie, les boissons gazeuses, les assaisonnements, les aliments frits, fumés et gras.
4. Refuser de prendre des produits provoquant la formation de gaz: chou blanc, légumineuses, radis, raisins.
5. La nourriture est cuite à la vapeur, bouillante et mijotée.
6. Le régime de consommation n'est pas inférieur à 2 litres par jour. Boissons: compotes, eau minérale plate, thé vert, décoctions.

Important! L'alimentation d'une mère qui allaite souffrant d'hémorroïdes doit être équilibrée.

Mode

En plus du régime et des rendez-vous médicaux, le régime joue un rôle important. Ce sont des exercices quotidiens, l'exclusion de l'hypodynamie, la marche. Il est nécessaire de refuser de traîner des sous-vêtements, des vêtements moulants.

Règles de toilette :

• après l'acte de défécation, laver à l'eau à température ambiante;
• choisissez des lingettes humides au lieu de papier toilette ordinaire;
• ne poussez pas fort pendant le processus de vidange intestinale.

Le traitement des hémorroïdes après l'accouchement sans complications est effectué en ambulatoire.

Complications des hémorroïdes

Si une femme ne fait pas attention à l'état de l'anus et n'effectue pas le traitement nécessaire, l'apparition de complications ne tardera pas. Les conséquences les plus graves de l'ignorance des hémorroïdes après l'accouchement :

• rupture de l'anus;
• affaiblissement des muscles du sphincter anal, entraînant un prolapsus rectal;
• saignement rectal massif;
• violation des hémorroïdes;
• nécrose des ganglions étranglés;
• pathologies purulentes: rectite, paraproctite, gangrène, sepsis.

Important! Les complications des hémorroïdes sont des indications chirurgicales.

Thérapie médicamenteuse

Le schéma thérapeutique des hémorroïdes après l'accouchement comprend des phlébotoniques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des complexes à base de plantes, des laxatifs. Les cas compliqués avec présence de fistules purulentes et de nécrose sont traités avec des médicaments antibactériens.

Phlébotonique - médicaments qui renforcent les parois veineuses, préviennent la fragilité capillaire, réduisent le risque de saignement, suppriment l'élargissement des ganglions.

Détralex à base de diosmine et d'hespéride. Prendre 1 onglet. trois fois par jour avant les repas. Traitement dans les 14 jours. Les effets secondaires sont minimes et rarement exprimés: diarrhée, nausées, maux de tête. Contre-indications - intolérance individuelle. En cas d'allaitement, une consultation est nécessaire.

Aescusan à base d'extrait sec de graines de marron d'Inde et de chlorhydrate de thiamine. Prendre 15 gouttes à l'intérieur. trois fois par jour jusqu'à trois mois. Un effet secondaire se manifeste rarement par une irritation des parois muqueuses du tractus gastro-intestinal. Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité à la composition. La réception nécessite des précautions pendant l'allaitement en raison de la teneur en éthanol.

Anti-inflammatoires non stéroïdiensqui réduisent l'inflammation et la douleur :

• Ibuprofène;
• Papavérine ;
• Pentalgine.

Complexes végétauxavec un effet hémostatique et cicatrisant :

1. Vikasol 2 onglets. trois fois par jour. Le cours est de 8 jours avec une pause de 4 jours. Contre-indiqué en cas d'augmentation de la coagulation sanguine, de sensibilité à la ménadione, de thromboembolie.
   

   Comprimés de Vicasol

2. Paylex 1 onglet. deux fois par jour pendant 20 jours. Contre-indiqué en cas d'hémorragie massive, d'allaitement, lors d'exacerbations d'érosions gastro-intestinales, en cas de thrombose aiguë d'hémorroïdes.
3. Fort de Ginkor - 1 gélule 2 fois par jour pendant 1 mois. Contre-indiqué dans les pathologies de la glande thyroïde, intolérance aux composants, utilisation simultanée avec des inhibiteurs de la MAO.

Laxatifs :

1. Duphalac à base de lactulose. Dose de 15 à 45 ml par jour pendant 4 à 7 jours et au besoin. Contre-indiqué en cas d'occlusion intestinale aiguë, de galactosémie, d'encéphalopathie hépatique, de diabète sucré, d'intolérance au lactose.
   

   Forme de libération du médicament Duphalac

2. Forlax - poudre à base de macrogol pour la préparation de suspensions. Le médicament est dilué dans 250 ml d'eau - un sachet 10 g / jour. Convient pour une utilisation à long terme, mais pas plus de 5 mois. Contre-indiqué dans l'exacerbation des pathologies du tractus gastro-intestinal, les lésions ulcéreuses, la maladie de Crohn, l'obstruction intestinale, l'intolérance congénitale au fructose.
   

   Laxatif Forlax

La plupart des pilules et gélules sont interdites pour l'allaitement, mais ce n'est pas une raison pour refuser le traitement, car de nombreux médicaments sont utilisés par voie topique.

Onguents

La forme permet une pénétration profonde dans la peau et les muqueuses, tandis que les substances actives agissent à l'intérieur des hémorroïdes. Avant d'appliquer, il est nécessaire de laver l'anus à l'eau froide et d'utiliser l'applicateur pour appliquer la pommade sur les zones touchées. Si les hémorroïdes sont de type interne, la pommade est appliquée sur un tampon et doucement injectée dans le rectum. Les pommades sont utilisées trois fois par jour de 3 jours à un mois.

1. Pommade à l'héparine - anticoagulant. Contre-indiqué avec une diminution de la coagulation du sang, une intolérance individuelle, une forte diminution des taux sanguins de plaquettes, des plaies ouvertes avec écoulement purulent.
2. Héparoïde Zentiva - un analogue synthétique de l'héparine. Le médicament est contre-indiqué dans le purpura, l'hémophilie, l'insuffisance plaquettaire.
3. Soulagement - hémostatique. Le médicament est interdit avec un faible nombre de granulocytes, une thromboembolie, une hypersensibilité aux composants.
4. Troxevasine - veinotonique. Contre-indiqué dans la gastrite, les ulcères d'estomac, les pathologies rénales.

Bougies

Les suppositoires aident à réduire rapidement la douleur et l'inflammation, sont faciles à utiliser, sont approuvés pour l'allaitement, ce qui est particulièrement important pour le traitement des hémorroïdes après l'accouchement. Les bougies sont mises le matin et le soir à raison de 1 pc. après le prétraitement de l'anus. La durée du traitement est de 2 semaines.

1. Proctoglivenol. Interdit en cas d'insuffisance hépatique.
2. Natalside. Ne peut pas être utilisé en cas d'hypersensibilité à la composition.
3. Ultraprojet. Interdit pour la tuberculose.

Important! Il est nécessaire de tenir la bougie dans l'anus jusqu'à ce qu'elle soit complètement dissoute.

Thermes

Ces procédures présentent de nombreux avantages: facilité d'exécution, disponibilité des ingrédients et une courte liste de contre-indications. Ils sont divisés en chauds avec une température allant jusqu'à 40 ° C, chaud - eau à la température du corps, froid - eau pas plus chaude que 20 ° C.

1. Bain chaud aux fleurs de camomille: 2 c. l. verser 200 ml d'eau bouillante sur les fleurs, laisser reposer 2 heures, filtrer, verser dans un bol en ajoutant de l'eau à la température souhaitée. Durée - 30 minutes. Contre-indications: saignement, pincement et thrombose des ganglions. Cours 10 jours.
2. Bain chaud d'écorce de chêne: ajouter 3 c. l. fleurs de camomille, écorce, sauge, verser 0,5 litre d'eau bouillante, laisser reposer 3 heures. Filtrer et diluer au volume requis. Durée - 20 minutes. Contre-indications: intolérance aux composants. Cours de 7 procédures.
3. Bain froid à la chélidoine: verser 100 g d'herbe avec trois litres d'eau bouillante, laisser reposer 12 heures. Versez et asseyez-vous pour la première fois pas plus de 2 minutes. avec une augmentation ultérieure de la durée de la procédure jusqu'à 10 minutes. Il est interdit en présence de processus inflammatoires du système génito-urinaire, d'infections du gros intestin.

Important! Il est nécessaire d'alterner les herbes utilisées toutes les deux semaines d'utilisation !

Exercices de Kegel pour les hémorroïdes

Effectuer une série d'exercices vous permet de réduire le risque de prolapsus des hémorroïdes, de renforcer les muscles du sphincter, les vaisseaux sanguins.

Comment faire: les premiers entraînements commencent par des exercices légers. L'inspiration se fait avec tension, l'expiration au moment de la relaxation. Les mouvements brusques sont exclus. La raison de l'arrêt de l'entraînement est l'apparition de la douleur.

Chaque exercice est réalisé 10 fois trois fois par semaine, puis augmenté quotidiennement de 5 approches :

1. Compression lente et relaxation des muscles anaux pendant 5 secondes.
2. Serrez et desserrez les muscles en alternance.
3. Contractez les muscles rapidement et rythmiquement.
4. Serrez les muscles, représentant la poussée.

La posture au stade initial est allongée sur le dos, après l'émergence des compétences, les cours sont possibles dans n'importe quelle position.

Contre-indications aux classes: maladies oncologiques, saignements postopératoires, inflammation des organes pelviens, état après une fausse couche ou naissance prématurée, saignement abondant avec hémorroïdes, troubles vasculaires des membres inférieurs, traumatisme périnéal lors de l'accouchement, hypertendu maladie.

Le traitement des hémorroïdes après l'accouchement consiste à prendre des médicaments, à utiliser des suppositoires, des bains, des onguents, de la gymnastique et un régime. Il faut faire attention à l'état du corps pour profiter pleinement de la joie de la maternité.

Vidéo - Hémorroïdes après l'accouchement