Démence alcoolique: qu'est-ce que c'est, symptômes, traitement, pronostic

Qu'est-ce que la démence alcoolique ?

Syndrome de Wernicke-Korsakoff (aussi appelé démence alcoolique) est un ensemble d'affections neurologiques résultant d'une carence en thiamine (vitamine B1). Lorsqu'une carence en thiamine se produit, le cerveau humain ne convertit pas correctement le sucre en énergie, qui est utilisée pour son travail adéquat. Ceci, à son tour, peut conduire au développement symptômes de démencey compris la confusion et la perte de mémoire. Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut affecter considérablement l'espérance de vie et nécessite un traitement immédiat.

La démence alcoolique se compose de deux conditions distinctes: elle se développe d'abord Encéphalopathie de Wernicke, puis syndrome de Korsakoff, qui survient souvent lorsque les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke disparaissent.

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff peut également être appelé psychose de Korsakoff, encéphalopathie de Wernicke, encéphalopathie alcoolique, démence alcoolique, démence de Wernicke et maladie de Wernicke. Officieusement, certaines personnes appellent également cette condition le syndrome du cerveau humide.

Symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke

Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke comprennent un épisode soudain de déclin mental, de confusion, tremblements des jambes, chancelantes, diminution de la coordination musculaire, modifications de la vision et des yeux (y compris abaissement des paupières, double vision (diplopie) et mouvements oculaires anormaux de va-et-vient) et d'autres symptômes de sevrage alcoolique. Les symptômes de l'encéphalopathie de Wernicke sont souvent classés comme une triade de symptômes oculaires, cérébelleux (équilibre et contrôle du corps) et de confusion.

L'encéphalopathie de Wernicke est une maladie qui nécessite des soins médicaux immédiats et, avec un traitement approprié, peut être réversible.

Symptômes du syndrome de Korsakov

Les symptômes du syndrome de Korsakoff comprennent la perte de mémoire (y compris la capacité de se rappeler d'anciens souvenirs et la capacité d'en former de nouveaux), des hallucinations et une fabulation (raconter des histoires).

Le syndrome de Korsakoff est généralement une maladie chronique qui suit généralement, mais pas toujours, un épisode d'encéphalopathie de Wernicke.

Prévalence de la démence alcoolique

Il est difficile de comprendre à quel point le syndrome de Wernicke-Korsakoff est courant, car la recherche montre qu'il est largement sous-estimé. Une étude mentionne que ce taux est de 1 à 2 % de la population générale et de 12 à 14 % chez ceux qui abusent de l'alcool. Cependant, le diagnostic est souvent négligé, comme en témoigne un degré plus élevé de détection de la maladie après la mort par autopsie que ce qui est diagnostiqué au cours de la vie.

Causes de la démence alcoolique

Le risque le plus courant de syndrome de Vermike-Korsakoff est l'abus d'alcool, mais il peut aussi être causé par Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA), cancer, infections chroniques, dialyse rénale, anorexique et l'incapacité du corps à absorber les nutriments des aliments. Fait intéressant, le risque augmente également après une chirurgie bariatrique avec obésité.

Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke peuvent être causés par un régime alimentaire extrême qui empêche le corps d'obtenir les nutriments dont il a besoin pour maintenir un fonctionnement sain.

Diagnostiquer la démence alcoolique

Pour diagnostiquer l'encéphalopathie de Wernicke, il est nécessaire de vérifier le niveau de thiamine dans le sang d'une personne. La thiamine est également connue sous le nom de vitamine B1.

Il n'existe pas de test unique pour le syndrome de Wernicke-Korsakoff. Au lieu de cela, la démence alcoolique est diagnostiquée à l'exclusion d'autres conditions. L'évaluation peut comprendre évaluations cognitives, analyses de sang et examens neurologiques pour évaluer les mouvements oculaires, la force musculaire et la coordination. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) peut également être utilisée pour rechercher des lésions cérébrales pouvant se développer à la suite d'une maladie.

Certains cas d'encéphalopathie de Wernicke non alcoolique ont été manqués en raison de la présence d'autres conditions médicales telles que trouble bipolaire grave ou schizophrénie causant le trouble comportement alimentaire. Le dépistage des troubles de la thiamine en présence de confusion aiguë et de désorientation est essentiel pour l'identification et le traitement approprié.

Traitement de la démence alcoolique

L'encéphalopathie de Wernicke nécessite un traitement immédiat, qui consiste généralement en de fortes doses de thiamine administrées par voie intraveineuse.

Certaines recherches suggèrent que lorsque l'encéphalopathie de Vermico est causée par l'abus d'alcool, une personne peut avoir besoin d'une dose plus élevée de thiamine que si elle se développe pour d'autres raisons.

Le traitement continu du syndrome de Wernicke-Korsakoff comprend l'abstinence d'alcool, une nutrition adéquate et une supplémentation en vitamines.

Prévision

Le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est varié. L'Association Alzheimer estime qu'avec un traitement approprié, environ 25 % des personnes se rétabliront complètement, environ la moitié s'améliorera, mais ne restaurera pas le fonctionnement complet du cerveau, et environ 25% resteront environ même.

Toute amélioration du fonctionnement se produit généralement dans les deux premières années suivant l'apparition des premiers signes et symptômes. L'espérance de vie peut rester normale si la personne ne boit pas d'alcool.

Selon Directives Merck, environ 10 à 20 % des personnes atteintes d'encéphalopathie de Wernicke non traitée ne survivront pas. Cependant, avec un traitement, le pronostic du syndrome de Wernicke-Korsakoff est bien meilleur qu'avec La maladie d'Alzheimer et d'autres types de démence, dont le déclin est chronique et progressif malgré les tentatives de traitement.

Conclusion

Le syndrome de Wernicke-Korsakoff est un ensemble d'affections qui peuvent provoquer des symptômes de confusion, perte de mémoire et désorientation, et signes physiques tels que faiblesse musculaire et problèmes de mouvement œil. Bien qu'au début vous puissiez hésiter à demander de l'aide, il est important de se rappeler qu'un traitement rapide, en plus de s'abstenir de boire de l'alcool peut vous permettre de récupérer la plupart des fonctions qui sont altérées avec le développement de ce syndrome.