Diarrhée: signes, symptômes et traitement

La diarrhée est une condition où vous avez plus de 3 selles par jour. Les selles deviennent liquides et peuvent contenir du mucus ou du sang. C'est un symptôme désagréable qui se produit dans de nombreuses maladies.

La diarrhée diminue la qualité de vie du patient et peut entraîner une déshydratation. Lorsqu'un tel symptôme apparaît, il est important d'en découvrir la cause à temps et de commencer le traitement dès que possible.

Dans ce livre, nous parlerons des causes les plus courantes de diarrhée, du diagnostic des pathologies possibles et de leur traitement.

Types de diarrhée

La diarrhée est divisée selon le mécanisme d'apparition:

• sécrétoire - caractérisé par l'accumulation de chlore et de sodium dans la lumière intestinale. Cela conduit à la libération de liquide dans les intestins et à l'apparition de selles fréquentes qui ont une consistance liquide. Avec la diarrhée sécrétoire, le corps perd une grande quantité d'électrolytes, ce qui est fatal. Ce mécanisme est typique du choléra, des tumeurs hormonalement actives, de la salmonellose, des infections virales ;
• osmotique - se développe à la suite de la transition de l'eau dans la lumière intestinale en raison de la pression osmotique élevée des matières fécales. Beaucoup de matières fécales se forment. Ce type de diarrhée est commun avec l'infection à rotavirus;
• invasive - la diarrhée se développe en raison d'une altération de l'absorption de liquide dans la partie enflammée de l'intestin. Typique pour l'amibiase et la dysenterie ;
• moteur - la diarrhée apparaît en raison de la motilité intestinale rapide. Typique pour le stress, la sclérodermie, le diabète, l'amylose ;
• exsudatif - le pieu devient liquide en raison de la libération de mucus, de sang, d'exsudat, de pus dans la lumière intestinale. Typique pour la tuberculose, la colite ulcéreuse, la tuberculose intestinale.

Causes

La violation des selles sous forme de diarrhée peut se développer avec diverses pathologies. Examinons chacun plus en détail.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable est un trouble de la fonction intestinale accompagné d'une récurrence de douleurs abdominales qui survient au moins 1 fois par semaine.

Le syndrome douloureux dans ce cas est associé soit à la défécation, soit à une altération de la fréquence ou de la forme des selles.

Le patient s'inquiète de la diarrhée ou de la constipation. La diarrhée survient le matin après le premier repas. La fréquence des selles est de 2 à 4 fois, parfois plus, en peu de temps.

Une forte envie de déféquer est caractéristique, tandis qu'une personne a l'impression que les intestins, comme si, n'avaient pas été complètement vidés.

Le patient constate qu'à la première selle, les selles étaient plus denses qu'à la suivante. De plus, avec les selles suivantes, le volume des selles diminue. Les symptômes sont absents la nuit.

De plus, avec le syndrome du côlon irritable, le patient s'inquiète de la douleur. Le syndrome douloureux peut être douloureux, brûlant, terne.

Parfois, le patient décrit la douleur comme un poignard, une torsion, une constante. La douleur est ressentie dans la région iliaque (limitée aux côtes inférieures et aux os pelviens), souvent à gauche.

Un patient atteint du syndrome du côlon irritable note que l'inconfort abdominal augmente après avoir mangé. La douleur disparaît après une selle, la prise de médicaments qui réduisent les spasmes (antispasmodiques) ou l'émission de gaz.

Un autre signe du syndrome du côlon irritable est le ballonnement (flatulence).

Les patients notent que les flatulences apparaissent après avoir mangé et augmentent au cours de la journée. Dans le même temps, aucune distension abdominale n'est observée le matin.

De plus, les patients atteints du syndrome du côlon irritable peuvent être perturbés par: une sensation de lourdeur et de plénitude dans l'estomac, des nausées, des brûlures d'estomac, douleurs dans la région lombaire, douleurs musculaires et articulaires, symptômes du système génito-urinaire (sensation de vidange incomplète vessie, envie fréquente d'uriner, miction fréquente la nuit), douleur pendant les rapports sexuels chez la femme, trouble du sommeil.

Processus infectieux

La diarrhée peut être causée par le choléra, la salmonellose, l'entérovirus. Toutes ces conditions conduisent à l'apparition de diarrhées dues à la libération de toxines.

Avec la salmonellose, des signes d'infection toxique apparaissent 2 heures après la consommation d'un produit infecté.

Des douleurs et une lourdeur dans l'épigastre, des nausées, des vomissements, une diarrhée apparaissent. La diarrhée est très fine et dure environ 4 jours.

Avec une infection à entérovirus, le patient se plaint d'une forte augmentation de la température, de frissons, de vertiges, de diarrhée, de troubles du sommeil, d'écoulement nasal, de maux de gorge, de douleurs musculaires.

Dysbactériose

La dysbactériose est une affection caractérisée par une augmentation du nombre de microflores pathogènes et une diminution du nombre de bactéries bénéfiques dans l'intestin.

Avec la dysbiose, les patients se plaignent de diarrhée ou de constipation, ou de leur alternance. Les matières fécales peuvent être soit dures au début et pâteuses à la fin de la vidange, soit « moutons » pour la constipation.

En outre, les patients notent la présence d'éructations, de nausées et de vomissements, de crampes abdominales, de flatulences, de fréquentes envies de déféquer, dans lesquelles une petite quantité de matières fécales est libérée.

Il existe également un goût métallique dans la bouche, des grondements dans l'abdomen, du mucus dans les selles, des éruptions cutanées allergiques, une peau sèche, des "convulsions" aux coins de la bouche, des maux de tête, des démangeaisons de la peau, une faiblesse, des troubles du sommeil.

Les causes de la dysbiose sont les infections intestinales fréquentes, l'utilisation à long terme d'anti-inflammatoires non stéroïdiens et les hormones médicaments, alimentation malsaine, défense immunitaire altérée, prise de médicaments antibactériens, chimiothérapie et radiothérapie, stress.

Colite ulcéreuse et maladie de Crohn

La rectocolite hémorragique est une pathologie chronique caractérisée par un processus inflammatoire de la membrane muqueuse du gros intestin.

Les patients atteints de colite ulcéreuse se plaignent de sang dans les selles, de diarrhée (jusqu'à 15 à 20 fois par jour), y compris la nuit, d'une fausse envie de déféquer. La constipation, les ballonnements, la douleur dans l'abdomen gauche et la perte de poids sont également caractéristiques.

Les causes de la colite ulcéreuse ne sont pas entièrement comprises. Peut-être que l'infection, l'hérédité, le stress et l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens jouent un rôle dans l'apparition de la maladie.

La maladie de Crohn est une pathologie chronique caractérisée par une inflammation de tous les tissus du tractus gastro-intestinal, de la cavité buccale au canal anal.

Les patients se plaignent de diarrhée pendant plus de 6 semaines, alors qu'il n'y a pas de sang dans les selles.

En outre, les patients s'inquiètent de la douleur dans l'abdomen, de la fièvre, des nausées, des vomissements, des gaz et des selles altérés et des ballonnements.

Les causes de la maladie de Crohn sont l'hérédité, une immunité altérée, une dysbiose.

Pancréatite chronique

La pancréatite est une inflammation du pancréas qui provoque des changements irréversibles dans l'organe.

La diarrhée dans la pancréatite chronique se développe en cas de sécrétion insuffisante d'enzymes par le pancréas.

En plus de la diarrhée, le patient se plaint d'excréments graisseux et fétides, qui ne sont pas facilement évacués des toilettes; l'attribution d'une grande quantité d'excréments, des vomissements, qui n'apportent pas de soulagement, une perte de poids.

L'apparition de jaunissement de la sclérotique et de la peau, la sécheresse de la peau est caractéristique. Sur le corps, on trouve des éruptions rouges, qui ne disparaissent pas lorsqu'on appuie dessus.

De plus, avec la pancréatite, le patient s'inquiète des douleurs abdominales. Il est localisé dans la région épigastrique (dans la région du nombril et 2-3 cm au-dessus). La douleur "cède" au dos et s'aggrave après avoir mangé.

Le syndrome douloureux disparaît après l'adoption d'une position assise ou lorsque le tronc est incliné vers l'avant. Dans 10 % des cas, la pathologie peut se dérouler sans douleur abdominale.

La pancréatite se caractérise par une récurrence de la douleur, avec des crises brèves pouvant durer jusqu'à 10 jours. Dans certains cas, la douleur est permanente.

Les épisodes douloureux sont longs, la période indolore dure environ 2 mois (typique de la pancréatite chronique alcoolique).

Avec la progression de la maladie, la douleur s'atténue progressivement, elle devient moins fréquente.

Cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie chronique qui se manifeste par une jaunisse, une hypertrophie des veines œsophagiennes, gastriques et hémorroïdaires, des saignements, un gonflement et une hypertrophie de la rate.

Avec la cirrhose, il y a diarrhée, douleur au côté droit, dans l'hypochondre à gauche, lourdeur et débordement de l'estomac après avoir mangé, diarrhée. Des veines apparaissent sur l'abdomen - une conséquence de l'expansion des veines de l'estomac.

De plus, des saignements gastro-intestinaux, des hématomes, une diminution de la masse musculaire, un jaunissement de la peau et une perte de poids sont caractéristiques de la cirrhose.

Avec le développement de saignements des veines dilatées de l'œsophage, de l'estomac ou du rectum, le patient note des vomissements sanglants, des selles noires.

Il convient également de noter le rougissement des paumes, des éruptions cutanées rouges sur la peau, un épaississement des doigts, une augmentation de la rate.

Tuberculose intestinale

La maladie se caractérise par des diarrhées récurrentes. Avec la progression de la tuberculose, les plaintes de douleur s'ajoutent à la diarrhée. Le patient ressent une gêne au niveau du nombril.

Mauvaise alimentation

La consommation fréquente d'aliments épicés, de boissons gazeuses, d'épices et d'aliments végétaux bruts peut contribuer à la diarrhée.

La cause de la diarrhée peut être un manque de vitamine K, PP, B₂. Une autre raison de la diarrhée est le non-respect du régime alimentaire.

La diarrhée du voyageur

C'est le nom de l'apparition d'une violation des selles après un changement de climat, de nourriture habituelle ou d'eau. La diarrhée apparaît 3 à 7 jours après le déménagement et disparaît au retour à la maison ou lorsque la cuisine locale est abandonnée.

Diarrhée après la prise d'antibiotiques

Après avoir pris des céphalosporines, de l'amoxicilline, de l'ampicilline, de la clindamycine, une diarrhée peut apparaître. En outre, les patients s'inquiètent de la douleur dans le bas-ventre, de la fièvre. Il peut y avoir du sang dans les selles.

Quel médecin contacter

En cas de diarrhée répétée, vous devriez consulter un thérapeute ou un gastro-entérologue. Le médecin vous prescrira un examen et un traitement.

À l'avenir, vous devrez peut-être consulter un spécialiste des maladies infectieuses, un phthisiatre, un psychiatre, un chirurgien.

Enquête

Comment trouver la cause de la diarrhée? Cela aidera les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale.

Le laboratoire comprend :

• un test sanguin général - aidera à détecter un processus infectieux ou inflammatoire dans le corps;
• test sanguin biochimique - indiquera une pancréatite, une cirrhose, une hépatite, une cholécystite;
• coprogramme - vous permet d'étudier la composition des matières fécales, la présence de débris alimentaires non digérés, les pigments biliaires;
• analyse des selles pour le sang occulte;
• analyse des matières fécales pour les bactéries du groupe intestinal. Permet de détecter les bactéries du groupe Shigella, Salmonella, Yersinia, toxines botuliques dans les selles ;
• test respiratoire - vous permet de détecter une croissance excessive de bactéries intestinales chez un patient;
• examen morphologique de la biopsie intestinale - évaluer la présence de modifications dans les tissus de l'intestin;
• analyse microscopique des matières fécales - l'étude de la composition de la microflore au microscope.

Méthodes de recherche instrumentale :

• sigmoïdoscopie et coloscopie - ces études sont nécessaires pour évaluer l'état de la muqueuse intestinale, en prenant des biopsies dans des zones suspectes. Avec la sigmoïdoscopie, le rectum et le côlon sigmoïde sont examinés, et avec la coloscopie, l'ensemble du gros intestin. Avant de mener ces études, le patient doit se préparer. La préparation prend 1 à 3 jours, au cours desquels vous devez suivre un régime à base de liquide, boire un laxatif la veille de l'étude. L'examen est réalisé sous anesthésie;
• irrigoscopie - Examen radiographique du gros intestin avec un agent de contraste;
• Échographie des organes abdominaux - vous permet d'évaluer l'état des organes abdominaux, d'identifier une tumeur ou une inflammation;
• échographie intestinale - un examen échographique de l'intestin. Vous permet d'identifier les néoplasmes et le liquide libre pendant l'inflammation;
• radiographie simple des organes abdominaux - la méthode est rarement utilisée pour le moment. Permet d'identifier une calcification dans la zone de projection du pancréas ou des calculs dans ses canaux ;
• CT scan des organes abdominaux.

Traitement

Le traitement de la diarrhée comprend le traitement des symptômes et des causes de la diarrhée, ainsi que le régime alimentaire.

Traitement non médicamenteux

En cas de diarrhée, il est important de suivre un régime.

Tout d'abord, il est nécessaire de boire le plus de liquide possible, car le patient perd beaucoup de liquide à la place des selles, ce qui peut menacer la déshydratation.

Buvez au moins un verre d'eau après chaque épisode de diarrhée. Le patient doit boire 2 à 3 litres d'eau par jour.

Vous devez manger en petites portions, au moins 5 fois par jour. Les aliments doivent être légers et digestes rapidement. Les aliments suivants doivent être exclus du régime :

• frites;
• cacao;
• les aliments gras;
• épicé;
• viandes fumées;
• Chocolat;
• bouillons de poisson, de champignons et de viande;
• café;
• de l'alcool;
• boissons gazeuses;
• légumineuses;
• des œufs;
• pâtisserie à la crème;
• desserts glacés.

Vous pouvez manger les aliments suivants :

• poisson maigre, viande;
• Patate;
• les huiles végétales;
• des œufs;
• riz, maïs, sarrasin;
• Patate;
• baies et fruits frais;
• thé naturel;
• légumes frais, bouillis ou cuits au four.

Traitement médical

Le traitement médical de la diarrhée dépend de la cause sous-jacente. Considérez le traitement pour chaque type de diarrhée.

Diarrhée infectieuse

Pour éliminer la diarrhée pendant l'infection, des antibiotiques, des adsorbants, des probiotiques et des antiseptiques sont utilisés.

Les antibiotiques sont sélectionnés individuellement, en fonction de l'agent pathogène qui a causé la maladie.

Les adsorbants comprennent Smecta, Enterosgel, charbon actif. Les préparations de cette adsorbent les toxines bactériennes à leur surface et les éliminent du corps.

Les antiseptiques comprennent Enterofuril, Sumetrolim. Ces médicaments ciblent les bactéries dans les intestins, les tuant.

Probiotiques - Linex, Bifiform, Bactisubtil, Bactisporine. Les probiotiques sont des micro-organismes utilisés pour traiter la dysbiose.

Lorsqu'ils pénètrent dans l'intestin, ils le peuplent, rétablissant la microflore intestinale normale.

Le liquide perdu est également reconstitué.

Diarrhée virale et parasitaire

Pour les infections virales et parasitaires, des probiotiques et des antiseptiques sont également utilisés. En outre, le patient se voit prescrire Regidron pour reconstituer le liquide perdu.

De plus, des médicaments qui interfèrent avec la sécrétion intestinale (Meteospazmil, Platyphyllin) peuvent être prescrits.

Traitement du syndrome du côlon irritable

Pour le traitement du syndrome du côlon irritable, les éléments suivants sont utilisés:

• Lopéramide - en raison d'une diminution de l'activité motrice et du tonus intestinal, les selles acquièrent une consistance normale. L'envie de déféquer diminue également. Cependant, il faut se rappeler que le lopéramide ne soulage pas la douleur ;
• Smecta est un agent antidiarrhéique et absorbant. Le médicament protège la muqueuse intestinale des toxines et des infections. Smecta adsorbe également les toxines sur lui-même et les élimine du corps. Pour soulager la diarrhée, les flatulences et les douleurs, prendre 1 sachet trois fois par jour par jour ;
• antibiotique rifaximine. Ce médicament soulage non seulement la diarrhée, mais élimine également les ballonnements. L'antibiotique est pris dans un cours de courte durée;
• probiotiques - Florasan-D;
• Trimedat - élimine les douleurs abdominales et combat les troubles des selles ;
• Iberogast est une préparation à base de plantes. Normalise la motilité intestinale, a un effet anti-inflammatoire;
• antidépresseurs - Désipramine, Paroxétine, Sertraline.

Traiter la diarrhée après la prise d'antibiotiques

Tout d'abord, les antibiotiques qui ont causé la diarrhée sont annulés. Le patient peut se voir prescrire du métronidazole ou de la vancomycine, ainsi que des probiotiques (Linex, Atsilakt, Bifinorm).

Traitement de la diarrhée dans la pancréatite chronique

Pour éliminer la diarrhée, un patient atteint de pancréatite chronique doit en prendre au moins 25 à 45 000. unités lipases pour le repas principal et 10-25 thous. unités par intermédiaire.

L'efficacité du traitement enzymatique est évaluée par le soulagement de la diarrhée, l'absence de matières fécales grasses et fétides et une diminution de sa quantité.

Si des symptômes sont présents même après la nomination des doses d'enzymes nécessaires, vous devez également prendre des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, lansoprazole, ésoméprazole, etc.).

Remèdes populaires

Des méthodes alternatives de traitement peuvent être utilisées en conjonction avec un traitement médicamenteux. Avant d'utiliser des recettes folkloriques, vous devriez consulter votre médecin.

Recettes:

• broyer 25 g d'écorce de chêne et y verser un demi-litre d'eau bouillante. Laisser le mélange sous couvercle fermé pendant 3 heures, puis filtrer. Imprégner 100 ml trois fois par jour;
• un tiers d'un verre de baies de cerisier séchées versez 750 ml d'eau bouillante. Mettre le feu et laisser mijoter pendant 15 minutes, puis filtrer. Prendre 100 ml deux fois par jour ;
• sécher les écorces de grenade au four et les hacher. 2 cuillères à soupe. l. poudre des croûtes, versez un verre d'eau bouillante et mettez le feu pendant 25 minutes. Puis filtrer et prendre 7 cuillères à soupe. l. ;
• Versez 25 g d'amidon avec un verre d'eau tiède et ajoutez 15 g de miel. Remuer jusqu'à épaississement. Prendre plusieurs fois par jour ;
• infuser du thé noir fort dans un sachet dans un verre d'eau bouillante. Le thé doit être sans additifs et le sachet doit être conservé dans une tasse pendant au moins 10 minutes;
• mangez 5 morceaux de poivre en grains et buvez beaucoup d'eau. Prenez du poivre de cette manière 4 à 6 fois par jour.

Conclusion

La diarrhée est une condition où vous avez plus de 3 selles par jour. Les selles deviennent liquides et peuvent contenir du mucus ou du sang.

Ce symptôme survient assez souvent dans diverses maladies. La cause de la diarrhée peut être un syndrome du côlon irritable, un processus infectieux, une dysbiose, une ulcération non spécifique colite, pancréatite chronique, cirrhose du foie, tuberculose intestinale, mauvaise alimentation, diarrhée du voyageur, apport antibiotiques.

Le diagnostic de la maladie qui a causé la diarrhée comprend des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales.

Les tests de laboratoire comprennent des tests sanguins généraux et biochimiques, un coprogramme, des selles pour le sang occulte, une analyse des selles pour les bactéries du groupe intestinal, des analyses morphologiques et microscopiques des selles.

Les méthodes instrumentales comprennent la sigmoïdoscopie et la coloscopie, l'irrigoscopie, l'échographie des organes abdominaux cavités, échographie de l'intestin, radiographie standard des organes abdominaux, scanner des organes abdominaux cavité.

Le traitement de la diarrhée comprend le respect du régime alimentaire, le régime de consommation d'alcool et le traitement de la cause. Le traitement médicamenteux est basé sur la cause suspectée de la diarrhée.

Si vous avez fréquemment des selles molles, vous devriez consulter un médecin dès que possible, car la condition peut être aggravée par la déshydratation, qui peut être mortelle.