Soit diarrhée, soit constipation: causes et traitement rapide

La diarrhée et la constipation sont des phénomènes désagréables familiers aux personnes de tout sexe et de tout âge. Des selles instables et des conditions alternées nuisent à la qualité de vie. Deux symptômes opposés parlent parfois d'une maladie commune.

Norme et anomalies des selles

Pour un adulte, les selles sont considérées comme la norme avec une fréquence d'au moins trois fois par semaine. De nombreux gastro-entérologues pensent que la régularité physiologique des selles est une fois par jour. Selon le proctologue russe Amniev, une seule défécation au cours de la journée survient chez 64,7% des personnes en bonne santé, deux fois - chez 22,3%, trois fois ou plus - chez 6,2%. 6,8 % des personnes observées avaient des selles régulières tous les trois jours. Chez un enfant, la consistance et la quantité de matières fécales dépendent de l'âge et de la nature de l'alimentation. Lorsqu'elles sont allaitées au sein du premier semestre, les selles normales correspondent au nombre de tétées (6-10 par jour). L'enfant recevant le lait maternisé est vidé 1 à 2 fois par jour. Les matières fécales avec un mélange de mucus, de légumes verts, de particules non digérées et de sang sont un motif d'examen et de traitement.

La diarrhée est appelée selles molles et molles plus de trois fois par jour. Chez de nombreux patients, avec des selles normales le matin, le liquide est répété plusieurs fois au cours de la journée. Des envies fréquentes avec une faible quantité de matières fécales ou de mucus sont également une diarrhée. Le volume des masses isolées dépasse 200 g par jour, et la teneur en eau est supérieure à 80 % à raison de 60 %. L'état aigu dure de six à huit semaines. Diarrhée chronique dure plus de deux mois.

La difficulté, le ralentissement du passage des selles denses et la sensation que les intestins ne sont pas complètement vidés sont inclus dans le concept de constipation. Selon diverses sources, elle est observée chez 2 à 20 % des personnes. Un changement dans la fréquence des selles d'une fois par jour à 1 tous les deux ou trois jours, les selles dures et fragmentées sont des manifestations du symptôme mentionné.

Lorsque la diarrhée et la constipation surviennent en même temps

Le passage d'un état à un autre est causé par un certain nombre de maladies. Un traitement efficace est possible si la véritable cause est identifiée.

Syndrome du côlon irritable

Le plus fréquent cause de constipation après diarrhée - syndrome du côlon irritable (SCI). En moyenne, une personne sur cinq souffre de ces symptômes. Il s'agit d'un trouble fonctionnel. Elle n'est pas causée par une inflammation intestinale, mais par un changement dans la régulation des terminaisons nerveuses. Chez les femmes, en particulier les jeunes, elle survient en moyenne deux fois moins souvent que chez les hommes.

Les parois intestinales contiennent des fibres musculaires qui se contractent et se détendent. C'est ainsi que les aliments se déplacent le long du tractus gastro-intestinal. Avec IBS, il y a une violation du péristaltisme. Si les fibres se contractent rapidement et fortement, une diarrhée et des ballonnements se produisent, si faiblement et lentement, une rétention des selles se produit.

Le diagnostic est établi après examen, à l'exclusion d'autres motifs fondés sur des plaintes :

• Alternance de diarrhée et de constipation.
• Douleur et inconfort dans l'abdomen qui s'améliorent ou disparaissent après une selle.
• Anxiété, peur.
• Ballonnement.
• Mauvais goût en bouche.
• Urination fréquente.
• La nausée.
• Brûlures d'estomac.

Le syndrome du côlon irritable peut durer des années. Des périodes d'exacerbation alternent avec de longues périodes de bien-être. La maladie ne met pas la vie en danger, mais aggrave l'état émotionnel et physique d'une personne.

Il a été prouvé que l'exacerbation peut se produire en raison de certains facteurs. Chaque personne réagit à un ou plusieurs stimuli avec une sévérité différente.

1. Qualité alimentaire (alcool, café, chocolat, produits laitiers, chou et épices).
2. Stressant (changement de lieu de travail et d'études, examens).
3. Hormonal (les symptômes s'aggravent pendant la menstruation et la grossesse).
4. Les maladies d'accompagnement.

Maladie inflammatoire de l'intestin

La diarrhée ou la constipation accompagnent la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. La cause est inconnue. Dans les pays européens, un sur cinq sur 100 000 est malade. La maladie débute plus souvent à un jeune âge. De 6% à 20% des patients notent la présence de symptômes similaires chez les proches.

Tout d'abord, l'inflammation se propage à l'intestin grêle. En plus de la diarrhée, des nausées, des vomissements et des douleurs abdominales sont troublants. Ensuite, lorsque le côlon et le rectum sont impliqués dans le processus, des matières fécales denses se forment avec un mélange de sang et de mucus.

Chez les patients, simultanément à la diarrhée et à la constipation, des lésions des articulations, des yeux, des reins et d'autres organes se développent.

Maladies oncologiques

L'apparition de la constipation après la diarrhée est causée par des néoplasmes intestinaux (polypes, tumeurs malignes et bénignes) dus à un péristaltisme perturbé. Dans le cancer de la thyroïde et du pancréas, une modification de la sécrétion d'hormones dans 10 % des cas entraîne une diarrhée après constipation.

Un diagnostic grave est souvent déguisé en trouble fonctionnel ou en maladie inflammatoire. Les gastro-entérologues japonais pensent que le syndrome du côlon irritable peut précéder le cancer du côlon. Lorsque certaines plaintes sont trouvées, la probabilité de cancer augmente.

• Une diminution brutale et déraisonnable du poids corporel.
• Douleur intense et constante dans l'abdomen.
• Apparition des symptômes après 55 ans.
• Cancer dans la famille.
• Fièvre.
• Sang dans les selles.
• Modifications des tests sanguins (anémie, VS accélérée, leucocytose).

Alternance de constipation et de diarrhée chez les enfants

Les raisons pour lesquelles selles molles remplacés par un solide fragmenté, diffèrent selon le sexe et l'âge. Dans 60 à 80 % des cas, les modifications des selles chez les enfants sont dues à des troubles fonctionnels. Dans le même temps, l'enfant prend du poids, grandit et se développe en fonction de son âge.

Au cours de la première année de vie, des selles instables sont une manifestation de la maturation du tractus gastro-intestinal. La difficulté à déféquer est souvent associée à la diarrhée et aux coliques infantiles. Les enfants sont caractérisés par une diarrhée fausse ou obstructive. Après un long délai, les selles dures sont excrétées avec difficulté. Ensuite, avec les gaz, il part plusieurs fois en petites portions selles molles avec du mucus. Après l'introduction de fibres alimentaires dans l'alimentation avec des légumes, des fruits et des céréales, les selles deviennent régulières.

Chez les enfants d'âge préscolaire et les élèves plus jeunes, la constipation alterne avec la diarrhée due aux helminthes. L'infection survient lorsque l'hygiène personnelle n'est pas respectée, après un contact avec des animaux et des jeux dans le sable et la terre. L'entérobiase, l'ascaridiase et la giardiase sont très répandues. Le diagnostic repose sur une triple analyse des matières fécales et des plaintes caractéristiques :

• Troubles des selles.
• Douleur abdominale constante inexprimée, nausées.
• Faiblesse, irritabilité, maux de tête.
• Troubles du sommeil, grincements de dents nocturnes.
• Éruption allergique, démangeaisons.

Pour la constipation et la diarrhée, l'enfant doit boire suffisamment. Pour 10 kg de poids corporel, le besoin quotidien est de 1 litre.

Chez l'enfant, les troubles des selles nécessitent la consultation d'un pédiatre.

Selles dures et molles pendant la grossesse

À grossesse constipation dérange parfois plus souvent que la diarrhée. Tout au long de la période, en raison d'une augmentation de la concentration de progestérone, le tonus des fibres musculaires de l'intestin diminue, le passage des aliments ralentit et plus de liquide est absorbé. L'utérus élargi empêche également la libre circulation des matières fécales.

Les selles molles pendant la grossesse sont un symptôme possible d'une infection intestinale ou d'un empoisonnement. Une tendance à la diarrhée qui se développe avant la grossesse peut être la manifestation d'un déficit enzymatique ou d'une allergie alimentaire.

Traitement des troubles des selles

Les médicaments aident rapidement, mais tous les cas ne nécessitent pas de médicaments.

Dans les troubles fonctionnels et pendant la grossesse, il sera utile de parler de l'absence de danger pour la vie et du rôle du stress.

Il est conseillé aux patients de tenir un journal alimentaire pendant deux semaines. C'est ainsi que la relation entre des aliments spécifiques et des troubles des selles est déterminée. Si le symptôme principal est la constipation, des fruits et légumes frais sont inclus quotidiennement dans l'alimentation, au moins 300-400 g. Les huiles végétales sont utiles - tournesol, sésame, graines de lin. Réparer une chaise aide un verre d'eau plate le matin à jeun et au moins six verres de plus par jour. Pendant la grossesse et en cas de constipation chez un enfant, il est conseillé aux mères de manger 2 à 4 baies de pruneaux, d'abricots secs ou de raisins secs. La randonnée après les repas et l'exercice physique ont un effet positif sur la régularité des selles.

La diarrhée nécessite également des ajustements alimentaires. Pour reconstituer les pertes liquidiennes, des solutions de réhydratation orale sont prescrites (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, Humana electrolyte), compote de fruits secs. Le thé noir fort renforce également, mais n'est pas recommandé pour les enfants de moins de trois ans. Le régime comprend du riz, de la purée dans l'eau, des légumes et des fruits cuits au four, des biscuits secs. Les pauses thé-eau sont désormais annulées. Il a été prouvé que plus les aliments pénètrent tôt dans les intestins avec la diarrhée, plus la récupération est rapide.

Vous ne pouvez pas expérimenter avec des médicaments pour la constipation avec diarrhée. En cas d'utilisation prolongée incontrôlée après un laxatif, l'effet inverse se produit. Voulant se débarrasser rapidement et à moindre coût de la constipation, une personne prend un laxatif, souvent sans lire les instructions et en dépassant plusieurs fois la dose. Il est dangereux de le faire, car 90% des patients développent une maladie laxative lorsqu'ils prennent des stimulants à base de plantes pendant plus de deux semaines. Une surdose de préparations de foin et de nerprun épuise les récepteurs intestinaux, le tonus diminue et la constipation apparaît. Des symptômes plus redoutables sont une violation du rythme de la fonction cardiaque et rénale, une baisse de la pression artérielle.

Pour lutter contre les selles molles, des médicaments antidiarrhéiques sont prescrits pour les adultes avec un remplacement liquidien. Le lopéramide (Imodium, Lopedium) ralentit le péristaltisme et réduit l'envie de déféquer. Contre-indiqué chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 12 ans.

Pour la constipation à tout âge, les suppositoires ou microclysters à la glycérine sont sans danger. L'action repose sur l'irritation de la muqueuse rectale et la stimulation de la vidange.

En l'absence d'effet, le médecin recommande un laxatif osmotique au lactulose (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase). Il est utilisé chez les enfants de moins d'un an et les femmes enceintes sous contrôle médical.