Colite ulcéreuse de l'intestin: symptômes

La colite ulcéreuse est une pathologie chronique caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire dans le côlon et le rectum avec formation supplémentaire d'ulcérations sur la membrane muqueuse. À ce jour, l'étiologie exacte de la maladie est inconnue, mais des facteurs défavorables pouvant contribuer à sa progression ont été établis. La rectocolite hémorragique est diagnostiquée plus souvent chez les jeunes de 15 à 25 ans et chez les personnes ayant atteint un âge avancé (à partir de 60 ans).

La maladie se caractérise par une évolution cyclique. Ceci suggère que des périodes d'exacerbation alternent avec des périodes d'affaissement des signes cliniques (rémission). Les symptômes de la colite ulcéreuse sont généralement assez prononcés. Une personne s'inquiète des douleurs abdominales, de la diarrhée avec des impuretés pathologiques (sang et mucus), des saignements intestinaux. Il est important de commencer à traiter la maladie en temps opportun afin de prévenir le développement de complications.

Le diagnostic implique l'utilisation de techniques instrumentales, ainsi que des tests de laboratoire. La plus grande valeur diagnostique est possédée par la coloscopie, l'irrigoscopie, la tomodensitométrie. Le choix des tactiques de traitement sera basé sur les données obtenues. Des techniques conservatrices et chirurgicales sont utilisées.

Pourquoi la colite ulcéreuse se développe-t-elle?

La rectocolite hémorragique désigne des pathologies d'origine inconnue. Cela suggère que la véritable raison de sa progression n'a pas encore été établie par les scientifiques. Auparavant, il a été suggéré que le développement du processus inflammatoire dans le côlon et le rectum est facilité par une alimentation malsaine et un stress sévère. Mais la théorie n'a pas été confirmée, alors maintenant, ces facteurs sont attribués à des déclencheurs qui peuvent aggraver l'évolution de la pathologie, mais pas provoquer.

Raisons possibles de la progression de la colite ulcéreuse :

• perturbation du système immunitaire. On pense que pour tenter de se défendre contre les bactéries et les virus, une réponse immunitaire anormale se forme. En conséquence, le système immunitaire commence à attaquer ses propres cellules dans le tractus gastro-intestinal ;
• prédisposition héréditaire. Le risque de développer une rectocolite hémorragique chez une personne augmente considérablement si l'un de ses proches a déjà cette pathologie ;
• fumer et boire des boissons alcoolisées;
• prendre certains groupes de produits pharmaceutiques, tels que les contraceptifs oraux;
• stress fréquent;
• le développement de maladies inflammatoires;
• structure anormale des anses intestinales;
• la présence de pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins;
• maladies parasitaires;
• alimentation déséquilibrée et utilisation régulière d'aliments "nocifs".

Parfois, le développement de la maladie survient dans le contexte de l'utilisation de roaccutane ou d'isotrétinoïne. Mais de tels cas sont extrêmement rares.

Classification de la rectocolite hémorragique

La colite ulcéreuse est classée en fonction de trois critères - la localisation de l'inflammation et de l'ulcération, la forme et la nature de l'évolution de la maladie, ainsi que le degré de sa gravité. Une telle division est simplement nécessaire, car elle permet au médecin d'évaluer avec précision le risque, de prédire le pronostic de la maladie et de déterminer également les tactiques de traitement appropriées.

Classification par formes de pathologie :

• typique;
• fulminante;
• chronique récurrente;
• chronique continue.

Selon la localisation du processus inflammatoire et de l'ulcération, la rectocolite hémorragique peut être :

• distale ;
• côté gauche;
• le total;
• total;
• total avec reflux iléite.

Classement de gravité :

• forme facile. Dans ce cas, le patient s'inquiète des selles liquéfiées, dans lesquelles apparaissent parfois des traînées de sang. Les autres symptômes sont souvent absents ;
• gravité modérée. Le patient se plaint de selles molles fréquentes (jusqu'à 7 fois par jour), de douleurs dans le bas-ventre et dans la région ombilicale. Cette condition s'accompagne généralement d'anémie, d'état subfébrile;
• degré sévère. Le tableau clinique est très clair. La diarrhée s'aggrave - le patient peut aller aux toilettes plus de 10 fois par jour. Il souffre d'anémie sévère, de fièvre, de tachycardie. Une forme grave de colite ulcéreuse est très dangereuse, car elle s'accompagne de saignements intra-intestinaux.

Il est nécessaire de demander de l'aide dès les premiers signes indiquant une perturbation du fonctionnement des intestins. Dans ce cas, les chances qu'il soit possible de guérir la pathologie sans chirurgie augmentent considérablement. Le retard peut être très coûteux. Dans le contexte d'une colite ulcéreuse sévère, des complications se développent souvent - saignements massifs, choc hémorragique, septicémie.

Comment se manifeste la rectocolite hémorragique ?

Le tableau clinique dépend de la localisation du processus inflammatoire, de la vitesse de développement de la pathologie, ainsi que de l'intensité des lésions de la membrane muqueuse du gros intestin. Tous les symptômes qui apparaissent au fur et à mesure que la maladie progresse peuvent être conditionnellement divisés en local et général. Ils sont plus prononcés pendant la période d'exacerbation.

Symptômes de la colite ulcéreuse :

• diarrhée jusqu'à 10 fois par jour. Dans les cas graves, il peut y en avoir plus. Parfois, il y a de la constipation;
• la présence d'impuretés pathologiques dans les selles - sang et mucus. Une attention particulière doit être portée à la couleur du sang. Avec la colite ulcéreuse, il est brillant, tandis qu'avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, il est sombre ou même presque noir. Une couleur vive indique que les zones de l'intestin les plus proches de l'anus sont endommagées ;
• fausse envie de déféquer;
• douleur rectale;
• sensations douloureuses dans l'abdomen;
• perte de poids et perte d'appétit;
• fièvre;
• ballonnements;
• douleurs musculaires et articulaires.

Pendant la période d'exacerbation, le tableau clinique est complété par une tachycardie, une augmentation de la température corporelle, des symptômes d'intoxication corporelle. La diarrhée conduit souvent à l'insomnie.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer des tests en laboratoire, ainsi que de subir un examen utilisant des techniques instrumentales. Un spécialiste spécialisé engagé dans le diagnostic et le traitement des maladies gastro-intestinales est un gastro-entérologue. Pour commencer, le patient doit passer un test sanguin général et biochimique. Avec leur aide, le médecin peut déterminer le niveau de leucocytes, ainsi que l'hémoglobine.

Autres tests de laboratoire requis pour confirmer la NUC :

• analyse des matières fécales pour la calprotectine fécale;
• coprogramme;
• biopsie - examen histologique d'un échantillon de tissu;
• test sanguin immunologique;
• semis bactérien.

Les méthodes de diagnostic instrumentales vous permettent de déterminer avec précision la localisation du processus pathologique, le degré de son intensité. L'endoscopie la plus informative. Elle s'effectue de plusieurs manières. Le patient doit y être correctement préparé. Aucun aliment n'est autorisé 12 heures avant l'endoscopie. De plus, les intestins doivent être nettoyés des matières fécales à l'aide de plusieurs lavements.

Diagnostic endoscopique :

• coloscopie;
• rectosigmoïdoscopie.

Les méthodes de diagnostic supplémentaires comprennent les radiographies au baryum, la tomodensitométrie et l'IRM. Sur la base des données obtenues, le diagnostic final est posé et la méthode de traitement optimale est sélectionnée.

Comment traite-t-on la rectocolite hémorragique ?

Le traitement de la rectocolite hémorragique est symptomatique. La tâche principale est d'éliminer le processus inflammatoire et de prolonger la période de rémission aussi longtemps que possible. À cette fin, le patient se voit prescrire un traitement médicamenteux et un régime alimentaire spécial. Dans le cas où la prise de médicaments n'était pas efficace, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Thérapie conservatrice

Le succès du traitement dépend directement des qualifications du médecin traitant et des efforts du patient lui-même, qui suivra strictement toutes les recommandations.

Traitement médicamenteux :

• médicaments anti-inflammatoires;
• corticostéroïdes;
• médicaments antibactériens;
• immunomodulateurs;
• complexes de vitamines et minéraux.

Pour stabiliser l'état du patient, les médecins peuvent recourir à la physiothérapie. La thérapie diadynamique, la thérapie par interférence et l'exposition au courant alternatif aident à obtenir un résultat positif.

Le traitement des patients est effectué principalement dans des conditions d'hospitalisation. Seules les personnes atteintes d'une évolution bénigne de cette maladie peuvent suivre un traitement ambulatoire. La mise en œuvre correcte de toutes les prescriptions du médecin traitant peut réduire la gravité des manifestations cliniques, réduire le risque de complications et augmenter la période de rémission.

Intervention chirurgicale

Les médecins ont recours à la chirurgie si le traitement médicamenteux n'est pas efficace. Le patient doit être informé en détail de la manière dont l'intervention est réalisée, pourquoi elle est nécessaire. De nombreuses personnes ressentent un inconfort non seulement physique mais aussi psychologique après la chirurgie. La tâche du médecin est de vous aider à vous habituer à une nouvelle vie, de vous apporter un soutien psychologique.

Indications d'intervention chirurgicale :

• saignement abondant;
• perforation de la paroi intestinale;
• la présence de symptômes indiquant une occlusion intestinale;
• fistules;
• formation d'abcès;
• la présence d'une tumeur de nature bénigne ou maligne.

Types d'opérations :

• excision partielle ou totale du côlon affecté;
• retrait du côlon et du rectum, laissant l'anus;
• l'ablation du côlon et du rectum, mais avec la formation d'une iléostomie, à travers laquelle les matières fécales quitteront le corps.

Après la chirurgie, le patient subit une longue période de rééducation en milieu hospitalier. Il comprendra la prise de médicaments, la physiothérapie et des repas diététiques spéciaux. Le régime devra être strictement respecté en tout temps.

Vidéo: Colite ulcéreuse de l'intestin - symptômes, causes, traitement

Une bonne nutrition pour la colite ulcéreuse

Le régime alimentaire pour cette maladie est tout simplement colossal. La tâche principale est de réduire les effets chimiques, thermiques et mécaniques sur les parois intestinales. Les recommandations sont assez strictes. Il est nécessaire de les observer tout au long de la vie. Les sauces épicées, les aliments frits et gras sont complètement exclus du régime. Vous ne pouvez manger que des aliments transformés thermiquement - bouillis ou cuits à la vapeur.

Recommandations :

• hacher la nourriture avant de manger;
• il est interdit de boire des boissons alcoolisées ;
• les légumes et les fruits crus ne peuvent pas être consommés, uniquement traités thermiquement;
• lors d'une exacerbation, il est préférable de passer à la semoule en purée ou à la bouillie de riz;
• le pain est mieux consommé de façon minimale. Les miettes conviennent à la place.

Un régime strict pour la colite ulcéreuse aide non seulement à normaliser la digestion et le métabolisme, mais aussi à éliminer la diarrhée. Le plus important est d'y adhérer constamment, et pas seulement pendant les périodes d'exacerbation.

La colite ulcéreuse est une maladie assez grave, dont le traitement ne doit pas être différé trop longtemps. Si les premiers symptômes apparaissent, vous devez immédiatement demander l'aide d'un établissement médical. Il n'y a pas de prévention spécifique de la maladie. Vous pouvez réduire la probabilité de son développement si vous mangez bien, ne buvez pas de boissons alcoolisées, ne fumez pas et évitez le stress.

Sources:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

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