Pancréatite aiguë: symptômes et traitement chez l'adulte de la pancréatite aiguë

La pancréatite est une inflammation du pancréas, accompagnée de spasmes des canaux, une violation de leur conduction.

À la suite de la digestion, les sucs de la glande pancréatique doivent pénétrer dans l'intestin grêle.

Mais en raison du blocage des passages, les sucs s'accumulent dans la glande et celle-ci se digère.

De nombreux facteurs affectent le dysfonctionnement du pancréas chez l'adulte. Tout d'abord, une alimentation déséquilibrée et de mauvaises habitudes doivent être classées parmi les plus importantes.

En général, ils affectent négativement le bien-être général, et en particulier, ils forment un dysfonctionnement pancréatique.

Pancréatite CIM-10

Dans la CIM-10, la pancréatite est classée par les codes K00-K93, K80-K87. Parmi eux, la classe de pancréatite aiguë K85 se distingue. La CIM-10 comprend les types de pancréatite de différents cours :

• récurrent;
• hémorragique;
• subaigu;
• purulent.

Pour que les sucs de la glande pancréatique puissent normalement participer au processus digestif et être absorbés dans certaines parties du tractus, une synthèse normale de pancréatine, lipase, trypsine est nécessaire.

En cas de violation des fonctions du pancréas, et surtout en cas de lésion de ses canaux, les enzymes produites n'entrent pas dans le processus de digestion, mais s'accumulent dans les capsules de la glande. De ce fait, son inflammation se développe.

Elle est causée chez l'adulte pour les raisons suivantes :

• intoxication alimentaire ou alcoolique;
• suralimentation constante, surcharge du tube digestif;
• manger des aliments gras et épicés.

Les facteurs importants dans le développement de l'inflammation du pancréas sont les traumatismes de la paroi antérieure du péritoine, les ecchymoses des organes internes.

La pancréatite aiguë se développe rarement sous la forme d'une pathologie indépendante; elle accompagne souvent des lésions d'autres organes du tractus gastro-intestinal.

Il est difficile de poser un diagnostic précis, car le pancréas est situé profondément dans le péritoine et est de petite taille.

L'inflammation de l'organe s'accompagne de symptômes similaires à la manifestation d'autres pathologies.

Les facteurs contributifs provoquant le développement de la pancréatite:

• accumulation de calculs dans la glande, qui bloquent les voies biliaires;
• accumulation de substances qui stimulent la synthèse d'enzymes; mais ils commencent à agir contre les tissus de la glande ;
• le gonflement de la glande dû à l'accumulation d'enzymes en excès entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins, ce qui provoque une hémorragie interne.

Les maladies du duodénum, ​​de l'estomac provoquent un reflux inverse de l'estomac dans les voies pancréatiques, c'est un facteur évident dans l'apparition d'une inflammation aiguë de la glande.

Ces phénomènes accompagnent la gastrite, les ulcères, la gastroduodénite. Le danger de la maladie menace de complications possibles:

• le développement d'une inflammation purulente;
• blocage des canaux de la glande;
• sténose du sphincter d'Oddi ;
• le développement d'un kyste postnécrotique;
• violation de l'apport sanguin au foie;
• le développement du diabète;
• nécrose pancréatique.

Il suffit de penser à la possibilité de développer une nécrose pancréatique, car il devient clair que le pancréas doit être traité à temps.

Sinon, l'inflammation entraîne de graves dysfonctionnements du pancréas, la mort rapide des cellules des organes.

Après de tels changements, le pancréas, sujet à la destruction des tissus, est incapable d'accomplir ses tâches.

La nécrose pancréatique est considérée comme l'une des étapes compliquées de la pancréatite aiguë, lorsque le tableau clinique de la maladie progresse rapidement et devient le plus sévère.

Signes de pancréatite chez l'adulte

Sans diagnostic qualifié, il est difficile, même pour un médecin expérimenté, d'identifier immédiatement les signes de pancréatite aiguë, car elle s'accompagne de symptômes très similaires à ceux d'un empoisonnement ordinaire.

L'état d'une personne malade de manière inattendue est déterminé par:

• douleur intense dans la région épigastrique de l'abdomen; les douleurs sont de nature ceinture, se propagent au bas du dos, aux reins;
• forte fièvre, sautes de pression artérielle, tachycardie, détérioration générale de l'état d'une personne malade, confusion;
• vomissements indomptables, une fois l'estomac vidé, les nausées et les vomissements persistent et n'apportent pas de soulagement, les crises de vomissements sont répétées plusieurs fois;
• après des vomissements, des brûlures d'estomac souffrent, l'estomac gonfle, une éruption cutanée rouge apparaît;
• l'apparition d'une diarrhée mousseuse, de couleur verte, avec des restes de nourriture non digérée;
• pâleur de la peau, essoufflement.

La forme aiguë de la pancréatite se caractérise par la progression rapide de la maladie, une forte détérioration du bien-être humain.

Si les symptômes de la pancréatite aiguë chez l'adulte commencent à apparaître à la maison, le temps ne doit pas être retardé et il est nécessaire appeler d'urgence une ambulance pour prodiguer les premiers soins et identifier une personne malade à l'arrêt branche.

Avant l'arrivée de l'ambulance, aucun médicament, eau ou nourriture ne doit être donné à la personne malade. Cela peut brouiller l'image de la maladie, augmenter les vomissements.

Des douleurs de poignard, des vomissements indomptables indiquent une affection aiguë dans laquelle une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

La structure spécifique du pancréas provoque différents symptômes. La glande se compose d'une tête, d'un corps et d'une queue. Les symptômes apparaissent de différentes manières à partir du site de l'inflammation :

• l'inflammation de la tête de la glande provoque une douleur sous l'hypochondre droit;
• inflammation dans le corps, la douleur est localisée dans la zone épigastrique;
• l'inflammation de la queue provoque une douleur sous l'hypochondre gauche.

Lorsque l'inflammation couvre toute la glande, le patient se plaint de douleurs de ceinture aiguës. Si l'inflammation devient chronique, les manifestations de la maladie changent également.

Maintenant, il ne s'agit pas seulement d'une inflammation d'un organe avec des tissus endommagés, mais également de pathologies concomitantes du tractus gastro-intestinal.

La pancréatite chronique chez l'adulte se caractérise par une forte exacerbation des symptômes et leur disparition progressive, progressivement la douleur dans le pancréas devient permanente, aiguë, avec des symptômes cliniques:

• douleurs de poignard dans la zone épigastrique, avec tendance à ceinturer tout le corps;
• vomissements indomptables sans signes de soulagement;
• diarrhée avec une teneur élevée en composants gras;
• une augmentation des signes d'intoxication;
• baisse de la pression artérielle.

La personne malade ne peut pas s'allonger, en position couchée, la douleur s'intensifie fortement, à cause de cela, la personne est assise avec une inclinaison vers l'avant, le ventre serré avec ses mains.

Les symptômes de la pancréatite aiguë chez l'adulte ne peuvent pas être manqués, il est dangereux de développer un choc douloureux, mortel en l'absence de soins médicaux.

La pancréatite chez l'adulte est diagnostiquée sur la base de plaintes, d'un examen par un médecin, d'une série de tests et d'examens:

• l'analyse d'urine montre un changement dans les indicateurs d'élastase;
• analyse d'urine pour le dosage du trypsinogène-2, qui confirme clairement la spécificité de la pancréatite aiguë ;
• l'analyse des matières fécales montre la présence de stéatorrhée - graisses et parties d'aliments non digérées;
• tests pour la capacité de stimuler la fonction des organes;
• ECG ;
• Échographie de la glande et des organes internes;
• test sanguin - test de tolérance au glucose;
• étude de l'équilibre hydrique et électrolytique;
• tester la présence d'enzymes glandulaires dans le sang;
• radiographie couchée et debout;
• IRM ou TDM.

L'échographie et la tomodensitométrie ne sont pas très indicatives dans le diagnostic de pancréatite, mais elles sont utilisées pour évaluer les douleurs abdominales.

Une échographie est effectuée pour déterminer la lithiase biliaire. Dans le même temps, une dilatation des voies biliaires peut être observée, confirmant l'obstruction des voies biliaires.

L'œdème pancréatique ne peut être visualisé que si l'examen de l'organe n'est pas gêné par des gaz dans l'intestin qui obscurcissent le pancréas.

Les tests et examens réalisés permettent au médecin de suggérer le degré d'atteinte du pancréas afin de justifier le traitement prescrit.

L'indicateur principal est les symptômes et le traitement chez l'adulte repose principalement sur leur élimination. Dans les cas graves, une endoscopie, une laparoscopie sont effectuées. Leur utilisation est justifiée par l'état du patient et la décision des spécialistes.

Traitement de la pancréatite chez l'adulte

Le principe de base du traitement de la pancréatite aiguë est le jeûne. L'exacerbation de la maladie nécessite l'exclusion de la nourriture et de l'eau pendant 1 à 2 jours.

Pour éviter la déshydratation, le patient se voit prescrire une perfusion de réhydratation intraveineuse de solutions salines, de glucose avec des vitamines.

Les compte-gouttes aident à soulager les vomissements, à guérir la diarrhée. Un coussin chauffant avec de la glace est placé sur la zone de douleur aiguë, le froid réduit la douleur, soulage le gonflement de la glande.

Le patient se voit prescrire un repos au lit pour créer un repos complet pour tout le corps.

De cette manière, les médecins cherchent à réduire l'inflammation aiguë, et seulement lorsque la douleur s'atténue, lorsque indicateurs stables d'amélioration du bien-être, le patient se voit prescrire un régime strict dans le contexte de la médication traitement.

Les principaux médicaments utilisés au stade aigu de la maladie sont les enzymes, les antispasmodiques et les probiotiques.

Le régime est basé sur des plats de céréales et de légumes, qui sont préparés en faisant bouillir, en mijotant, avec un petit ajout d'huile végétale.

Avec de la nourriture, il est conseillé au patient de prendre des enzymes pour faciliter le travail du pancréas, améliorer le processus de digestion. Ce sont généralement des enzymes :

• De fête;
• Créon ;
• pancréatine;
• Mezim forte.

La pancréatite aiguë s'accompagne généralement de diarrhée. Par conséquent, des médicaments qui restaurent la microflore intestinale sont nécessaires.

A cet effet, le médecin prescrit la prise de probiotiques :

• Linex ;
• Biogaya;
• Lactofiltrum;
• Forme de boeuf.

Il existe de nombreux médicaments similaires dans l'arsenal des médecins, ils sont sélectionnés en fonction de l'analyse des matières fécales pour la microflore, de sorte que le médicament soit le plus efficace.

La forme aiguë de pancréatite chez les patients adultes est traitée en milieu hospitalier. La pharmacothérapie traditionnelle comprend :

• administration intraveineuse de solutions salines, substituts plasmatiques, ce sont Reopolyglucin, Reosorbilact;
• soulagement des crises de douleur avec des antispasmodiques, ce sont No-shpa, Ketanov, Papaverin, Platyphyllin avec Papaverine;
• élimination de l'œdème des glandes avec des diurétiques - Lasix, Diacarb, Furosémide; lors de la prescription de Diakarb, il est recommandé de prendre en parallèle des préparations contenant du calcium;
• arrêt des vomissements par administration intramusculaire de Cerucal, métoclopramide;
• restauration de l'équilibre enzymatique par la nomination d'inhibiteurs, ce sont le Trasilol, le Contrivan ;
• la restauration des fonctions sécrétoires est obtenue en prenant Kvamatel, Omeprazole.

De plus, une thérapie vitaminique de soutien est fournie. En fonction des signes de pancréatite aiguë chez l'adulte, le médecin régule l'alimentation de chaque patient.

Dans les cas graves, une grève de la faim est recommandée pendant 4 à 5 jours de maladie, dans les cas extrêmes - jusqu'à 2 semaines.

A cette époque, on injecte aux patients des émulsions de graisse goutte à goutte, des hydrolysats de composés protéiques.

Les premiers produits qui seront autorisés au patient sont le kéfir, le fromage cottage. Progressivement, le patient est transféré à la table diététique n°5.

Lorsque le traitement conservateur ne donne pas l'effet escompté, les médecins choisissent la chirurgie.

Le traitement de la pancréatite chronique chez les patients adultes, en fonction de leur état, se limite au respect d'un régime avec une inclusion minimale de graisses et de glucides.

Sans aucun doute, il faut arrêter définitivement de fumer et de boire de l'alcool, y compris de la bière.

En cas de violation des prescriptions du médecin, les exacerbations sont inévitables. Dans ce cas, le médecin prescrit:

• l'antibiotique Amoxicilline, pour arrêter rapidement l'inflammation naissante ;
• des analgésiques forts, des antispasmodiques pour soulager la douleur, ce sont le Tramadol, la Papavérine, la Drotavérine ;
• enzymes pour la normalisation de la digestion - Mezim, Pancréatine, Festal;
• préparations pour normaliser l'acidité - Almagel, Maalox, Rennie.

Et encore - un régime affamé, auquel vous devez revenir avec une exacerbation de la pancréatite chronique.

Il est permis de boire un peu d'eau plate minérale. Une bonne nutrition en petites portions avec un minimum de graisse est la base du traitement des exacerbations.

Les patients doivent oublier à jamais les aliments épicés, sucrés et frits. Leur alimentation est désormais composée de :

• légumes bouillis ou cuits à la vapeur, à l'exclusion des tomates;
• fruits au goût neutre - abricots, poires;
• poisson maigre cuit à la vapeur ou bouilli;
• poulet, lapin, viande de veau;
• quantités limitées de pâtes;
• kéfir;
• des céréales;
• fromage cottage faible en gras;
• tisanes, eau plate.

Un régime assez complet, à partir duquel vous pouvez préparer des menus intéressants et nutritifs pour tous les jours.

En plus d'un régime strict, les nutritionnistes recommandent de consulter un phytothérapeute et d'introduire des remèdes populaires à base d'herbes médicinales au cours du traitement.

Médecine traditionnelle contre la pancréatite

Pour le traitement de la pancréatite chez l'adulte, les médecins recommandent d'inclure des recettes alternatives dans le plan thérapeutique.

Lequel d'entre eux peut être utilisé par chaque patient, doit être consulté avec des spécialistes.

Les moyens les plus courants sont :

• Kissel de grains d'avoine germés. Mode de préparation: l'avoine doit être soigneusement triée, trempée, laissée dans un endroit chaud et lumineux. Après 48 heures, les grains ont le temps de germer, ils doivent être rincés à l'eau claire, séchés dans un endroit ombragé, et broyés en farine. La masse résultante d'un montant de 2 c. l. verser 2 tasses d'eau froide, porter à ébullition, cuire 2-3 minutes en remuant constamment. Retirez ensuite du feu, couvrez la vaisselle, enveloppez-la chaudement avec des serviettes. Insistez pendant 20 minutes. Ensuite, vous devez filtrer la masse des grains de farine à boire. Pour l'avenir, la gelée n'est pas préparée, il vous suffit de boire un mélange fraîchement préparé. La durée du traitement est de 30 jours. En cas de dynamique positive, il est nécessaire de faire une pause de 2 semaines et de répéter le traitement.
• Infusion de rose musquée. Mode de préparation: insister dans un thermos, verser un demi thermos de baies d'églantier. Versez de l'eau bouillante dessus, couvrez hermétiquement. Insistez pendant 20 minutes. Vous pouvez laisser le thermos pendant la nuit, l'infusion sera alors plus saturée et elle pourra être légèrement diluée avec de l'eau bouillie. Les adultes atteints de pancréatite aiguë devraient avoir une boisson à la rose musquée dans leur alimentation quotidienne. Pour le traitement, vous devez boire 0,4 litre pendant la journée. Les symptômes de la maladie disparaissent rapidement, en 10 jours. Vous pouvez boire de l'églantier tout le temps, mais n'oubliez pas son effet diurétique et réduisez le volume de la boisson du soir que vous buvez.
• Décoction de graines de lin. Mode de préparation: versez 1 litre d'eau dans un pot émaillé, versez 80 g de graines de lin dans l'eau. Laisser mijoter 2 heures sous couvercle fermé. Après refroidissement naturel, le bouillon doit être filtré, bu 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 2 mois. Avec une dynamique positive, faites une pause de 2 semaines et répétez le traitement.
• Jus de pomme de terre et carotte. Mode de préparation: prendre 2 pommes de terre crues, 1 carotte, les passer dans un presse-agrumes. Boire fraîchement pressé ½ heure avant les repas, 2 fois par jour. La durée du traitement est d'une semaine, pas plus. Le jus soulage les douleurs abdominales, normalise la digestion. Avec une dynamique positive, faites une pause d'une semaine et répétez le traitement.
• Teinture de racine d'épine-vinette. Méthode de préparation: 100 grammes de racine pré-préparée, broyée et séchée doivent être versés dans 1,5 litre de vodka, placés dans un endroit sombre pendant un mois. Remuez le contenu des plats de temps en temps pendant ce temps. Après cela, la teinture doit être égouttée, buvez 1 cuillère à soupe. l. avant de manger. La durée du traitement est de 2 à 4 semaines. En utilisant cet outil, vous devez bien réfléchir à son utilité et à la quantité d'alcool qu'il contient entraînera des dommages probables.

Tous les remèdes populaires, lorsqu'ils sont inclus dans le schéma thérapeutique général, doivent être discutés avec un thérapeute.

Il n'est pas recommandé de prendre vous-même des recettes folkloriques, car vous pouvez vous faire du mal.

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