Exacerbation de la pancréatite chronique: symptômes et traitement

Pancréatite chronique est considérée comme une maladie grave et incurable. Surtout si la maladie progresse et qu'il y a une exacerbation constante de la pancréatite.

Pancréatite chronique - inflammation qui se produit dans les tissus du pancréas pendant une longue période, entraînant des modifications irréversibles de la structure et de la fonction de l'organe, une atrophie partielle ou complète. Avec une exacerbation de la pancréatite, le pourcentage de décès est élevé. Cela indique la gravité de la maladie, que les premiers symptômes ne doivent pas être négligés.

Causes de la maladie

Les causes de la pancréatite chronique sont différentes. Les gastro-entérologues identifient deux causes courantes d'inflammation chronique :

1. L'abus d'alcool. Selon les statistiques, 60% des patients souffrent pancréatite alcoolique.
2. La lithiase biliaire.

Parfois, la cause de l'apparition de la pancréatite est inconnue, elle est indirectement associée à un mode de vie ou devient la conséquence d'une autre maladie.

Le principal problème de la forme chronique de la maladie est que les symptômes ne sont pas systématiquement prononcés. Parfois, la maladie est complètement asymptomatique. Et pendant la période de rechute aiguë, il s'avère que le patient souffre d'une forme chronique de pancréatite. Le plus souvent, les femmes souffrent de pancréatite chronique, les hommes sont sujets à des poussées aiguës soudaines. L'âge moyen de la maladie est de 28 à 37 ans, dans la vieillesse après 50 ans, le diagnostic est plus souvent présent - pancréatite aiguë.

Signes d'exacerbation de la pancréatite chronique

Dans la plupart des cas, des signes d'exacerbation de la pancréatite chronique apparaissent sous la forme d'une douleur constante, vive et intense ressentie sous les côtes, se reflétant dans le dos. Souvent, la douleur est atypique, déguisée en d'autres maladies, elle est plus prononcée dans le haut du dos, floue sur l'abdomen. Parfois, la douleur irradie vers la poitrine, sur le côté, se sentant profondément dans le corps, ce qui est caractéristique d'une exacerbation de la pancréatite.

La douleur survient généralement après avoir mangé ou bu de l'alcool. Il réagit mal aux analgésiques disponibles, parfois si intenses qu'il est nécessaire de recourir à des méthodes narcotiques de soulagement de la douleur.

Dans le contexte de la maladie des calculs biliaires, la pancréatite chronique est aiguë, les rechutes se produisent fréquemment.

En plus de la douleur aiguë, l'exacerbation de la pancréatite chronique s'accompagne de symptômes:

• flatulence;
• augmentation de la température;
• abaisser la pression artérielle;
• rythme cardiaque augmenté;
• violation des selles.

Un symptôme frappant est la jaunisse obstructive. Elle survient lorsque le canal cholédoque est complètement obstrué.

Traitement de la pancréatite chronique

Le traitement de l'exacerbation de la pancréatite dépend de l'état du patient et de la force de l'attaque douloureuse.

Traitement hospitalier

Si la douleur est insupportable et sévère, une confusion, des vomissements, une diarrhée sont observés, vous devez immédiatement contacter une ambulance. Vous ne pouvez pas prendre d'analgésiques. Cela brouillera l'image, empêchant les médecins de poser le bon diagnostic.

Avec une exacerbation de la pancréatite chronique, des dommages irréparables au pancréas et à d'autres organes internes peuvent être causés.

Intervention chirurgicale

De temps en temps, l'inflammation du pancréas est intense, et les conséquences sont irréversibles. Nous devons recourir à une intervention chirurgicale. Dans de tels cas, une opération chirurgicale ou endoscopique est réalisée pour réséquer un tissu mort ou une partie d'un organe.

Malheureusement, il existe des cas où les zones endommagées ne sont pas localisées au même endroit, mais sont dispersées de manière chaotique dans tout l'organe. Cela ne permet pas l'élimination complète des tissus morts, entraînant des rechutes ultérieures. Cela se produit souvent avec une exacerbation de la pancréatite alcoolique.

Traitement conservateur

Après une intervention chirurgicale ou si elle a été évitée, un traitement conservateur est prescrit pour l'exacerbation de la pancréatite chronique :

• Des analgésiques sont prescrits. Tout d'abord, il est nécessaire de supprimer le syndrome douloureux. Des antalgiques sont prescrits ou, avec des douleurs obsessionnelles insupportables, des médicaments qui en atténuent l'intensité.
• Des médicaments qui suppriment la fonction du pancréas sont prescrits. Il est prescrit pour apporter la paix à l'organe enflammé, pour réduire ou annuler la production d'enzymes qui détruisent les tissus.
• Des diurétiques sont prescrits. Une fois dans la circulation sanguine, les enzymes pancréatiques ont un effet destructeur sur d'autres organes: les poumons, le foie, les reins, le cœur et même le cerveau. Pour accélérer l'élimination des toxines dans les urines, des diurétiques sont prescrits.
• La nutrition parentérale est établie. Pour maintenir le pancréas au repos, un régime à jeun est prescrit. Pendant les premiers jours, le patient ne pense pas à la nourriture en raison d'une douleur intense et d'un état de faiblesse. Si la condition reste sévère, une perfusion intraveineuse de nutriments est effectuée pour maintenir les fonctions corporelles, pendant 3 à 7 jours.

Les actions énumérées visent à suspendre le travail du pancréas et à régénérer l'organe.

Traitement ambulatoire

Si l'attaque n'est pas assez forte pour appeler une ambulance, vous pouvez prendre des mesures pour réduire vous-même le symptôme de la douleur :

• Nous devrons renoncer à la nourriture jusqu'à trois jours. La nutrition après un régime de famine est repris progressivement, la condition est étroitement surveillée.
• Prenez un médicament qui soulage les spasmes (no-shpa ou papavérine) et un anesthésique (paracétamol ou ibuprofène, il est permis de prendre de l'analgine).
• Observez le repos au lit.
• Contactez votre médecin dès que possible.

Habituellement, le patient sait quoi faire avec une exacerbation de la pancréatite, mais seul le médecin effectue le traitement. Un diagnostic incorrect et un traitement incorrect entraîneront des conséquences fatales.

Médicaments pour soulager l'exacerbation

Dans la pancréatite chronique, les antiacides sont principalement prescrits. Médicaments qui ne guérissent pas la pancréatite en tant que telle, mais peuvent réduire les dommages causés par une inflammation aiguë. Ces médicaments normalisent l'équilibre acido-basique.

Ensuite, le gastro-entérologue sélectionne une thérapie enzymatique pour améliorer le fonctionnement du pancréas. Les enzymes sont administrées pendant une longue période et soulagent les symptômes de la pancréatite chronique. Il est obligatoire de suivre les recommandations d'admission. Avec une bonne utilisation des enzymes et une alimentation appropriée, ils :

1. Élimine les brûlures d'estomac, les éructations, les ballonnements.
2. Ils aident à décomposer les aliments plus rapidement et plus complètement afin que les aliments ne restent pas dans l'estomac et ne provoquent pas de fermentation.
3. Réduire la charge sur l'organe malade.

Le traitement de la pancréatite chronique est un processus complexe qui nécessite une surveillance médicale constante, des ajustements de traitement et le respect d'un régime alimentaire à vie. Si vous suivez les prescriptions du médecin, la pancréatite chronique s'aggravera beaucoup moins souvent.

Diagnostique

Les symptômes d'exacerbation de la pancréatite chronique sont parfois flous, lorsque vous vous rendez à l'hôpital, le médecin doit mener une série d'études pour établir un diagnostic précis, évaluer les dommages causés au pancréas fer à repasser.

Symptômes visuels de la maladie :

• Peau jaunâtre. Il se produit en raison d'un rétrécissement du canal cholédoque ou d'un blocage complet.
• L'apparition de taches avec des ecchymoses dans l'abdomen et le dos.
• S'il n'y a pas d'obstruction dans le conduit, le teint prend une teinte terreuse.
• Palpation douloureuse de la partie supérieure de l'abdomen.
• Un renflement dans le haut de l'abdomen.

Image clinique

En plus de l'examen du patient, des recherches sont nécessaires.

1. Test sanguin. Général élargi et biochimique. Il est également souhaitable de déterminer le niveau de marqueurs tumoraux dans le sang afin d'exclure le cancer du pancréas.
2. Analyse d'urine. Le niveau d'enzymes pancréatiques est examiné dans l'urine.
3. Coprogramme. En cas de dysfonctionnement du pancréas, la dégradation des graisses s'arrête, cela se reflète dans le coprogramme du patient.
4. Examen échographique de la cavité abdominale. Pas la méthode de recherche la plus précise, cependant, elle vous permet d'identifier les troubles concomitants des organes internes.
5. L'échographie endoscopique. La méthode de diagnostic la plus précise qui vous permet de poser le bon diagnostic.

Sur la base des plaintes du patient, de l'anamnèse et des résultats des tests décrits, le médecin établit un diagnostic et décide du traitement de la pancréatite exacerbée.

En plus de la pancréatite chronique, d'autres maladies du système digestif et du tractus gastro-intestinal sont exacerbées. Parce que, malheureusement, avec une inflammation chronique prolongée, des changements fatals se produisent dans micro-organisme et cholécystite, gastrite, ulcère gastroduodénal, inflammation du duodénum - loin de rareté.

Pancréatite et autres maladies

1. La lithiase biliaire. L'un des principaux facteurs d'apparition de la pancréatite. Avec la maladie des calculs biliaires, il se produit un blocage des canaux pancréatiques, à cause duquel les enzymes, produits par celui-ci, ne sont pas libérés dans le duodénum, ​​mais restent en place et commencent à se diviser tissu d'organe. Dans le cas de la maladie des calculs biliaires, la pancréatite s'aggrave à chaque fois.
2. Cholécystite. La pancréatite apparaît souvent comme une complication de la cholécystite. Les symptômes de ces maladies sont similaires, ce qui rend le diagnostic difficile. Mais le traitement a lieu séparément.
3. Diabète. En plus de produire des enzymes impliquées dans la digestion, le pancréas a une autre fonction importante. Il s'agit de la production d'insuline, une hormone responsable de la baisse de la glycémie. L'inflammation prolongée, ainsi que l'exacerbation de la pancréatite chronique, détruisent les cellules qui remplissent la fonction endocrinienne, ce qui conduit au diabète. Le diabète ne se développe pas immédiatement, c'est un processus tranquille et survient plus souvent lorsque le patient ignore les symptômes et le traitement prescrits par le médecin.
4. Infections bactériennes. Souvent, des infections bactériennes, telles que le staphylocoque doré, se joignent à l'inflammation du pancréas. Dans de tels cas, des antibiotiques sont prescrits. Ils aident également à prévenir les complications telles que les abcès, la péritonite, la nécrose pancréatique.
5. Les infections fongiques. Les candidoses et autres infections fongiques sont également exacerbées par pancréatite récurrente. Dans de tels cas, des médicaments antifongiques sont prescrits.

Prévention des exacerbations

Il n'y a pas de principe unique sur la façon de traiter la pancréatite chronique au stade aigu. Tout dépend de la gravité des symptômes et du degré d'atrophie de la fonction pancréatique. Il est important d'effectuer un traitement préventif afin d'arrêter le processus inflammatoire.

La principale méthode préventive est un régime strict. Les troubles de l'alimentation, la consommation d'alcool, les mauvaises habitudes annulent l'effet des drogues et entraînent des rechutes aiguës.

La pancréatite chronique récurrente conduit souvent au cancer du pancréas. Selon les statistiques, 80% des patients atteints d'un cancer du pancréas souffraient de pancréatite chronique. Les cellules cancéreuses se forment à partir de tissus enflammés. Une tumeur du pancréas a un mauvais pronostic, est souvent inopérable et métastase souvent à d'autres organes.

Par conséquent, vous ne devez pas commencer la maladie et refuser le traitement. Une thérapie complexe aidera à réduire les crises de douleur et à mener le patient à une vie bien remplie.