Pancréatite destructive: causes, symptômes et traitement

La pancréatite est une affection grave du pancréas. Le développement de la peur est rapide, ce qui souvent, surtout en cas de retard de traitement, est lourd de complications graves. La pancréatite destructrice aiguë ou « pancréatonécrose » est complication de la pancréatite aiguë, résultant du développement d'un processus inflammatoire dans les tissus du pancréas, qui entraîne une perturbation des processus métaboliques et la mort des cellules de cet organe.

La pancréatite destructive est une maladie grave et dangereuse qui est souvent mortelle.

Causes de l'apparition et du développement de la maladie

Le pancréas est un organe important et irremplaçable dans le processus digestif. Il produit trois enzymes principales :

• Lipazu - est responsable de la digestion des graisses des aliments;
• Trypsine - est responsable de la digestion des protéines;
• Amylase - est responsable du traitement des glucides.

De plus, le corps produit des hormones qui sont responsables du taux de sucre dans le sang d'une personne.

L'inflammation des tissus du pancréas, le rétrécissement ou le blocage des canaux pancréatiques entraînent le fait que les enzymes digestives ne pénètrent pas dans les intestins comme prévu, mais commencent leur activité digestive dans pancréas. En conséquence, le processus de digestion de ses propres tissus commence. De plus, ce processus « digestif » s'étend au-delà du pancréas lui-même et affecte les tissus et organes environnants. Ces enzymes pénètrent également dans la circulation sanguine, entraînant des dommages au cœur, au foie, aux reins, au cerveau et aux poumons.

Formes et stades de développement

Sous l'influence de facteurs dommageables, la mort des cellules et des tissus ou, en d'autres termes, une nécrose se produit. De par la nature et la localisation des lésions de la glande, la pancréatite destructrice est :

• Petite focale ;
• Foyer moyen ;
• Grande focale ;
• Totalement sous-total - toutes les parties du pancréas (tête, corps, queue) sont affectées.

De plus, si vous ne demandez pas d'aide à temps, l'apparition de formations purulentes se produit sous l'influence toxines bactériennes et le développement d'un abcès, à la fois la glande elle-même et les tissus environnants, et internes organes.

La maladie se caractérise par une évolution sévère et, dans des circonstances défavorables, le décès du patient peut survenir. Cela peut se produire comme dans les premiers jours après le début d'une attaque à la suite d'une défaillance des organes vitaux et des systèmes corporels (« Mort précoce »), ou dans la troisième ou la quatrième semaine (« mort tardive ») - à la suite de la survenue d'une infection purulente-septique complications.

La maladie a trois stades de développement.

Le premier est enzymatique

À ce stade, un changement nécrotique dans le tissu du pancréas commence. Ce processus a lieu dans les trois jours et s'appelle la phase enzymatique de la maladie. Les enzymes pancréatiques quittent les cellules acineuses et sous l'action de l'enzyme phospholipase A, les membranes cellulaires sont détruites, suivie de la pénétration de l'enzyme lipase dans les cellules de la glande.

La deuxième étape est réactive

Cette phase dure de la deuxième à la troisième semaine après le début de la maladie. Le développement ultérieur de la maladie dépend de la réponse du corps aux foyers de lésions nécrotiques. À ce stade, le résultat dépend de la dissolution de l'infiltrat péripancréatique ou de la formation de kystes et d'une suppuration supplémentaire.

La troisième étape est la séquestration

Cette phase commence à partir de la troisième semaine après le début de l'attaque et dure jusqu'à plusieurs mois. A ce stade, des fistules et des kystes se forment sans autre complication (nécrose pancréatique stérile), ou il y a une nouvelle aggravation de la situation, c'est-à-dire qu'une forme infectée de nécrose pancréatique se développe.

Il s'agit d'une situation extrêmement dangereuse lorsque surviennent des abcès, des saignements gastro-intestinaux, une péritonite et une septicémie. La mort est très probable à ce stade.

Causes de la maladie

L'émergence et le développement de cette maladie mortelle sont dus à un certain nombre de raisons, dont les principales sont une passion excessive pour les boissons alcoolisées fortes et une pathologie de la vésicule biliaire.

• L'abus d'alcool. C'est le plus courant cause de pancréatite aiguë. En règle générale, il survient chez les personnes ayant une expérience alcoolique de 5 à 15 ans, mais les cas d'occurrence ne sont pas exclus une attaque après un seul cas de consommation de boissons alcoolisées, en particulier en combinaison avec des frites grasses aliments.
• La lithiase biliaire. Dans ce cas, la pancréatite se développe en raison du blocage du sphincter d'Oddi par un calcul biliaire, à la suite duquel la bile pénètre dans le pancréas par les canaux pancréatiques. Ou il y a un blocage des canaux pancréatiques avec un calcul biliaire et des enzymes pancréatiques, incapables de pénétrer dans l'intestin, sont activées dans la glande elle-même.

En outre, un certain nombre d'autres causes de pancréatite destructrice sont connues.

1. Prise incontrôlée de médicaments ;
2. Maladies infectieuses et virales;
3. Malformations congénitales du pancréas ;
4. Blessure au pancréas;
5. Opérations infructueuses et complications postopératoires ;
6. La présence de parasites dans le corps;
7. Intoxication par des produits chimiques et piqûres d'insectes venimeux.

Symptômes

Les symptômes de la pancréatite aiguë destructrice apparaissent peu de temps après un repas copieux avec beaucoup d'alcool et de viande frite grasse, ou la nuit.

L'apparition d'une crise de pancréatite aiguë est caractérisée par :

1. L'apparition de douleurs aiguës et insupportables dans le haut de l'abdomen. Elle peut être localisée du côté droit de l'abdomen - si la tête du pancréas est touchée, du côté gauche - si la queue, et au centre - si la lésion a touché le corps du pancréas. En cas de dommage total-subtotal, les douleurs sont de nature ceinture. Les sensations douloureuses ne sont pas soulagées par les analgésiques.
2. L'apparition de nausées et de vomissements. Les crises de vomissements sont prolongées et douloureuses. D'abord, c'est la nourriture mangée plus tôt, puis la bile. Après une attaque de vomissements, le soulagement ne vient pas.
3. La présence de signes de flatulences et l'apparition de diarrhées, qui sont dues à un manque d'enzymes qui ne pénètrent pas dans les intestins pour assurer la digestion.

À la suite d'une intoxication, une déshydratation se produit. Le patient a la bouche sèche. De plus, avec le développement de la maladie, on peut observer:

• Rougeur du visage;
• Augmentation de la température ;
• Rythme cardiaque augmenté;
• Dyspnée;
• L'apparition de taches cyanosées sur l'abdomen et les fesses à la suite de lésions vasculaires;
• Jaunissement de la sclérotique des yeux et teint ictérique à la suite d'une violation de l'écoulement de la bile;
• L'émergence d'un sentiment de peur ;
• Perte de conscience.

Diagnostique

La pancréatite destructrice aiguë n'a pas de tableau clinique clair; ses symptômes sont similaires à ceux d'autres formes. En conséquence, il est nécessaire de procéder à un examen et à un diagnostic approfondis. Si une pancréatite aiguë est suspectée, le patient est transporté à l'hôpital pour examen et assistance d'urgence.

Le diagnostic a pour but :

• Détermination de la phase de la maladie et du degré de dommage corporel;
• Détection rapide des complications ;
• Identification des causes de la maladie.

A cet effet, les actions suivantes sont réalisées :

1. Analyses de sang et d'urine en laboratoire ;
2. Échographie - pour déterminer la taille du pancréas, étudier sa forme et ses contours, identifier la présence de liquide dans l'espace rétropéritonéal;
3. Examen aux rayons X - révèle le degré de distension intestinale;
4. Laparoscopie diagnostique - pour déterminer la présence d'accumulations de sang dans la cavité et d'hémorragies sur les côtés du péritoine;
5. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique - aident à identifier les zones de nécrose, à déterminer l'état d'autres organes internes.

Traitement

Le traitement est réalisé en milieu hospitalier et vise les objectifs suivants :

• Élimination de la douleur ;
• Enlèvement des spasmes des canaux pancréatiques et de l'inflammation;
• Assurer une fonction cardiaque stable ;
• Suppression des conséquences de l'intoxication;
• Prévention des processus inflammatoires.

Une intervention chirurgicale est entreprise s'il n'y a pas d'effet du traitement conservateur.

La pancréatite destructive est une maladie grave. Elle se caractérise par un taux élevé de mortalité et d'invalidité. Afin d'éviter les ennuis, il est nécessaire de reconsidérer l'attitude envers l'alcool, ainsi que de subir un examen à temps pour d'autres maladies des organes internes pouvant provoquer une attaque. pancréatite aiguë.